多重耐藥感染的防控PDCA課件

多重耐藥感染的防控19病區(qū)1整理版ppt計(jì)劃（PIAN）一、預(yù)期目標(biāo)醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌知識(shí)培訓(xùn)〉90%標(biāo)本及時(shí)送檢有效率100%對(duì)耐藥菌陽(yáng)性病人接觸隔離措施落實(shí)〉95%繼續(xù)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，爭(zhēng)取逐步上升達(dá)到每床日〉6ml合理使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)，并爭(zhēng)取逐年有效下降2整理版ppt二、現(xiàn)

狀隨著抗菌藥物的廣泛使用，細(xì)菌耐藥趨勢(shì)逐年上升。我院目前主要有MRSA、VRE、泛耐藥銅綠、ESBL、泛耐藥不動(dòng)、CRE等多種耐藥菌。而我科因病人來源的特殊性，2012年~2014年上半年的多重耐藥感染始終處于全院的第五位~第七位。主要為MRSA、ESBL大腸、ESBL肺克三種。如何加強(qiáng)預(yù)防控制多重耐藥菌已成為我科院感管理的重要任務(wù)。在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)科內(nèi)大部分醫(yī)務(wù)人員已有防控耐藥菌的意識(shí)，但仍有小部分醫(yī)務(wù)人員不夠重視，故特制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃。3整理版ppt多重耐藥感染治療成功率低下，住院時(shí)間長(zhǎng)發(fā)病率、病死率增加治療費(fèi)用增加影響人體免疫機(jī)能，對(duì)人體健康構(gòu)成威脅進(jìn)一步抗生素使用，耐藥增加4整理版ppt5整理版ppt6整理版ppt7整理版ppt8整理版ppt三、原因分析醫(yī)務(wù)人員方面的因素預(yù)防控制多重耐藥菌的意識(shí)有待進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行手衛(wèi)生制度欠規(guī)范，依從性還有差距未及時(shí)送檢病原學(xué)檢查多重耐藥菌陽(yáng)性的病人未及時(shí)隔離，或隔離措施未落實(shí)不合理使用抗菌藥物9整理版ppt病人方面的因素高齡基礎(chǔ)疾病多免疫力低下腫瘤創(chuàng)傷手術(shù)10整理版ppt防御因素長(zhǎng)期住院正常菌群失調(diào)接觸污染器械11整理版ppt治療因素體內(nèi)留置導(dǎo)管各種侵入性操作使用抗菌藥物12整理版ppt高齡基礎(chǔ)疾病免疫力低下腫瘤創(chuàng)傷手術(shù)健康教育手衛(wèi)生污染物表標(biāo)本送檢標(biāo)本質(zhì)量防控知識(shí)長(zhǎng)期住院正常菌群失調(diào)接觸污染器械留置導(dǎo)管抗菌藥物各種侵入性操作多重耐藥感染多重耐藥感染的原因13整理版ppt四、整改計(jì)劃繼續(xù)強(qiáng)化多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)、考核嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度正確采集標(biāo)本，加強(qiáng)多重耐藥菌的檢測(cè)，提高標(biāo)本的有效率和及時(shí)性進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物合理使用減少公用設(shè)備14整理版ppt實(shí)施（DO）院感知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)加強(qiáng)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)多重耐藥菌感染預(yù)防、控制的意識(shí)積極參加全院院感會(huì)議及知識(shí)培訓(xùn)，并在晨會(huì)上進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)；對(duì)網(wǎng)上掛放多重耐藥菌相關(guān)知識(shí)，要求科內(nèi)人人進(jìn)行學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行考核，人人過關(guān)15整理版ppt16整理版ppt17整理版ppt18整理版ppt19整理版ppt20整理版ppt21整理版ppt22整理版ppt23整理版ppt24整理版ppt25整理版ppt26整理版ppt27整理版ppt檢查(Chock)經(jīng)過全科室的培訓(xùn)、考核，醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌的防控意識(shí)有明顯提高對(duì)耐藥菌陽(yáng)性病人隔離措施的落實(shí)有明顯促進(jìn)作用，體溫表、血壓計(jì)、聽診器已基本專用手衛(wèi)生的依從性有明顯上升，從原來的4.78ml/天左右增加到6.01ml/天全院抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)，比同期下降2.1%.28整理版ppt處理(Actlon)繼續(xù)強(qiáng)化多重耐藥菌的培訓(xùn)、考核嚴(yán)格