2023年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編（共590題）

2023年神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試:心血管內(nèi)科

真題模擬匯編

（共590題）

1、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括（）（單選題）

A.第三心音奔馬律

B.疲倦、乏力

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.咳粉紅色泡沫痰

E.第一心音增強

試題答案：E

2、以下與高血壓的病因無關(guān)的是（）（單選題）

A.體重超重

B.鈉鹽攝入過多

C.鈣攝入過多

D.中度以上飲酒

E.遺傳缺陷

試題答案：C

3、陣發(fā)性室上性心動過速可用（）（單選題）

A.異丙腎上腺素

B.硝酸甘油

C.異搏定

D.硝苯地平

E.腎上腺素

試題答案：C

4、維拉帕米應(yīng)用正確的是（）（單選題）

A.5mg,10?15分鐘靜推

B.5mg快速靜推

C.10mg快速靜推

D.5mg,2?3分鐘內(nèi)靜推

E.10mg,5分鐘內(nèi)靜推

試題答案：D

5、胺碘酮常見的不良反應(yīng)有（）（多選題）

A.肺纖維化

B.味覺障礙

C.呼吸困難

D.Q-T間期延長

E.角膜色素沉著

試題答案：A,D.E

6、舒張功能不全機制是（）（多選題）

A.心室充盈障礙

B.CA2+及時被肌漿網(wǎng)回攝

C.CA2+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝

D.心室肌順應(yīng)性減低

E.心室肌順應(yīng)性增加

試題答案：A.C.D

7、早搏后有完全性代償間歇的是（）（單選題）

A.房性早搏

B.房室交界性早搏

C.室性早搏

D.房性早搏伴傳導(dǎo)阻滯

E.室性早搏伴傳導(dǎo)阻滯

試題答案：C

8、診斷心力衰竭首選的檢查是。（單選題）

A.胸壁X線片

B.超聲心動圖

C.左心室造影

D.運動負荷實驗

E.心電圖

試題答案：B

9、PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）（單選題）

A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

c.第二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

試題答案：C

10、心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是（）（單選題）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.下垂性雙下肢對稱性水腫

D.晨起面部水腫

E.單側(cè)肢體水腫

試題答案：A

11、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速發(fā)生機制是（）（多選題）

A.觸發(fā)活動

B.折返

C.迷走神經(jīng)張力增高

D.房室交界區(qū)組織自律性增高

E.電解質(zhì)紊亂

試題答案：A.D

12、心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代償間歇完全提示（）

（單選題）

A.房室交界性期前收縮

B.竇性心律

C.室性期前收縮

D.房性期前收縮

E,預(yù)激綜合征

試題答案：A

13、為減少洋地黃中毒目前多采用（）（單選題）

A.迅速洋地黃化后減量維持

B.迅速洋地黃化后停藥

C.大劑量小劑量交替給藥

D.小劑量維持給藥

E.以都不對

試題答案：D

14、心源性哮喘發(fā)生機制()(多選題)

A.睡眠時血液重新分配

B.氣道高反應(yīng)性

C.迷走神經(jīng)張力增加

D.睡眠時橫膈高位肺活量減少

E.氣道炎癥反應(yīng)

試題答案：A,C,D

15、持續(xù)性室速的診斷標(biāo)準應(yīng)是()(單選題)

A,室速持續(xù)＞30秒

B.室速持續(xù)＞1分鐘

C.室速持續(xù)＞5分鐘

D.室速持續(xù)＞30分鐘

E.室速持續(xù)＞1小時

試題答案：A

16、急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律()(單選題)

A.異搏定

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為

試題答案：C

17、右心衰竭時出現(xiàn)()(單選題)

A.心排出量下降，肺靜脈壓增高

B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高

C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高

D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高

E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加

試題答案：B

18、心功能好的陣發(fā)性室上性心動過速宜用（）（單選題）

A.利多卡因

B.西地蘭

C.異搏定

D.苯妥英鈉

E.臨時心臟起搏器

試題答案：C

19、心律失常中產(chǎn)生折返的基本條件不包括下列哪項（）（單選題）

A.其中一條通道發(fā)生單向阻滯

B.形成一個閉合環(huán)路

C,原發(fā)生阻滯的通道再次激動

D.另一條傳導(dǎo)加快

E.另一條傳導(dǎo)緩慢

試題答案：D

20、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性

左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因為（）（單選題）

A.血壓驟升

B.電解質(zhì)紊亂

C.情緒激動

D.感染

E.心律失常

試題答案：A

21、高血壓急癥的治療措施正確的是（）（多選題）

A.治療原則是立即采取降壓治療

B.1小時內(nèi)迅速降壓但＜25%

C.有心、腦、腎損害者要充分、盡量降壓

D.降壓治療以靜脈用藥為主

E.主動脈夾層患者可降收縮壓至lOOmmHg

試題答案：A,B,D,E

22、心律失常對血流動力學(xué)的影響取決于心律失常的（）（多選題）

A.發(fā)作突然性

B.發(fā)作時心室率快慢

C.發(fā)作對心排量的影響

D.發(fā)作時是否伴有電解質(zhì)紊亂

E.發(fā)作時是否伴有感染

試題答案：A.B.C

23、以下屬于心律失常中沖動傳導(dǎo)異常的有（）（多選題）

A.心房顫動

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.期前收縮

D.預(yù)激綜合征

E.竇性停搏

試題答案：B.D

24、男，20歲，因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2小時入院，查心電圖顯示：心率180次/分，

節(jié)律規(guī)則，QRS波群時限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為()(單選題)

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.心房撲動

E.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速

試題答案：A

25、心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在()(單選題)

A.眼瞼

B.雙手

C.顏面

D.身體最低部位

E.腹部

試題答案：D

26、女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次

來診，其休息時心電圖正常，為進一步闡明暈厥的原因。首選下列哪些檢查()(單選題)

A.心臟電生理檢查

B.Holter

C.眼底檢查

D.腦CT

E.超聲心動圖

試題答案：B

27、射頻消融的適應(yīng)癥包括()(多選題)

A.發(fā)作頻繁的心梗后室速

B.發(fā)作頻繁乙室率不易控制的房撲

C.預(yù)激綜合征并陣發(fā)性房顫

D.反復(fù)發(fā)作的特發(fā)性室速

E.房室結(jié)折返性心動過速

試題答案：A,B,C,D,E

28、長期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）（單選題）

A.惡心、嘔吐

B.心律失常

C.血糖升高

D.血脂升高

E.電解質(zhì)紊亂

試題答案：E

29、參予心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展的體液因子有（）（多選題）

A.心鈉肽

B.內(nèi)皮素

C.組胺

D.精氨酸加壓素

E.腦鈉肽

試題答案:A,B,D,E

30、經(jīng)藥物治療無效的心房撲動的病人，發(fā)生了充血性心力衰竭，此時最好的治療方法是（）（單

選題）

A.胺碘酮

B.異搏定

C.奎尼丁

D.洋地黃

E.直流電復(fù)律

試題答案：E

31、下列哪項引起右室容量負荷過重（）（單選題）

A.心包炎

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.心動過速

D.心肌炎

E.肥厚型心肌病

試題答案：B

32、持續(xù)性房顫治療目的是（）（多選題）

A.減慢心室率

B.預(yù)防心房重構(gòu)

C.預(yù)防血栓栓塞

D.預(yù)防房顫復(fù)發(fā)

E.轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律

試題答案：A.C

33、關(guān)于心房撲動說法正確的是（）（多選題）

A.令患者運動可促進房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率成倍數(shù)加速

B.房撲時心室率極不規(guī)則

C.房撲具有不穩(wěn)定傾向

D.房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者

E.按摩頸動脈竇可終止心房撲動

試題答案：A,C,D

34、患者女性，34歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫

痰，應(yīng)采取的治療措施是（）（單選題）

A.電復(fù)律

B.靜注毛花甘C

C.手術(shù)換瓣

D.硝酸酯類制劑

E.靜注吠塞米

試題答案：D

35、男性患者，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色

泡沫樣痰，口唇發(fā)綃。查體：血壓180/115mmHg,心率110次/分，兩肺滿布濕性啰音。哪種

疾病的可能性大（）（單選題）

A.肺心病心衰急性發(fā)作

B.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全、急性左心衰肺水腫

C.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、急性右房衰肺水腫

D.冠心病、急性左心衰、肺水腫

E.肺梗死

試題答案：D

36、洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速治療有（）（多選題）

A.應(yīng)用胺碘酮

B.洋地黃用量減少

C.補充鉀鹽

D.實行電復(fù)律

E.立即停止用洋地黃

試題答案:A,C.E

37、出現(xiàn)室性融合波見于（）（單選題）

A.房早

B.室早

C.室性并行心律

D.n度房室傳導(dǎo)阻滯

E.交界區(qū)早搏

試題答案：c

38、患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼

吸困難、不能平臥4天。查體：BP160/HOinmHg,HR110次/分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺

濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)處理后患者癥狀好轉(zhuǎn)，進一步明確患者情

況應(yīng)做()(單選題)

A.負荷心電圖

B.超聲心動圖

C.肺功能檢查

D.24小時動態(tài)心電圖(Holter)

E.痰細菌培養(yǎng)

試題答案：B

39、心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有()(多選題)

A.體循環(huán)栓塞

B.心肌損傷

C.低血壓

D.急性肺水腫

E.誘發(fā)各種心律失常

試題答案：A,B,C,D,E

40、下列哪項心房顫動的治療原則是正確的()(單選題)

A.所有心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律

B.所有心房顫動均可用洋地黃

C.所有心房顫動均可用心得安

D.所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律

E.所有心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

試題答案：D

41、女性，45歲。進行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢

腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140/90mmHg,心率90次/分，

雙顆綃紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進。其導(dǎo)致心力衰

竭的病因可能是（）（單選題）

A.擴張型心肌病

B.冠心病

C.風(fēng)濕熱

D.高血壓

E.縮窄型心包炎

試題答案：C

42、房室結(jié)雙徑路是指（）（多選題）

A.a（慢）徑路傳導(dǎo)速度慢而不應(yīng)期長

B.P（快）徑路傳導(dǎo)速度快而不應(yīng)期短

C.正常竇性沖動沿快徑路下傳

D.a（慢）徑路傳導(dǎo)速度快而不應(yīng)期短

E.P（快）徑路傳導(dǎo)速度快而不應(yīng)期長

試題答案：C,D,E

43、診斷第二度II型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）（單選題）

A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落

B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次/分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則

c.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系

D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系

E.QRS波正常，頻率190次/分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒

試題答案：D

44、男，45歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動1年。就診時，心率160次/分，心房顫

動，血壓100/70mmHg。（）（單選題）

A.臨時心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復(fù)律

D.毛花甘丙（西地蘭）

E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選

試題答案：D

45、心功不全并發(fā)心房撲動最好的治療是（）（單選題）

A.地西泮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.快速洋地黃制劑

E.心得安

試題答案：D

46、既是麻醉藥又是抗心律失常藥物是（）（單選題）

A.利多卡因

B.心痛定

C.胺碘酮

D.心得安

E.異丙腎上腺素

試題答案：A

47、急性左心衰時患者煩躁最好選用。（單選題）

A.哌替咤

B.氯丙嗪

C.安定

D.異丙嗪

E.嗎啡

試題答案：E

48、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg,雙肺

呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識

喪失的最可能原因是（）（單選題）

A.心肌病

B.主動脈夾層

C.急性肺栓塞

D.主動脈瓣狹窄

E.急性心肌梗死

試題答案：E

49、ACE抑制劑作用機制是（）（多選題）

A.擴張血管

B.抑制交感神經(jīng)興奮

C.改善延緩心室重塑

D.以上都不對

E.強大的排鈉保鉀作用

試題答案：A.B.C

50、不是舒張性心力衰竭特點的是（）（單選題）

A.左心室舒張期充盈降低

B.左心室射血分數(shù)降低

C.心肌順應(yīng)性下降

D.超聲心動圖E峰

E.心腔大小可正常

試題答案：B

51、患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次/分，律不齊，心音

強弱不等，雙肺底聞及細小濕啰音.心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。

使用毛花背CO.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后，患者心率變?yōu)?50次/分，律不齊，此時最可

能為（）（單選題）

A.患者心衰加重使心率增快

B.房顫的頻率加快使心室率亦加快

C.輸液速度過快加速了心率

D.患者躁動不安而加快心率

E.可能存在著房室間的旁路傳導(dǎo)使下傳心室增多

試題答案：E

52、下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確（）（單選題）

A.多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形

B.代償間歇不完全

C.有提早出現(xiàn)的P波

D.P-R間期20.12秒

E.P波與竇性P波形態(tài)常不同

試題答案：A

53、竇性P波的特點是。（單選感）

A.在H導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR倒置

B.在II導(dǎo)聯(lián)倒置，在aVR直立

C.在H導(dǎo)聯(lián)和aVR直立

D.在II導(dǎo)聯(lián)和aVR倒置

E.以上都不對

試題答案：A

54、下列關(guān)于房性期前收縮正確的是。（多選題）

A.主要見于有器質(zhì)性心臟病患者

B.通常無需治療

C.煙酒、咖啡等可誘發(fā)

D.當(dāng)因其觸發(fā)室上性心動過速時應(yīng)予治療

E.患者多無明顯癥狀

試題答案:B,C,D,E

55、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是。（單選題）

A.低白蛋白血癥

B.水腫

C.腹腔積液

D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）

E.黃疸

試題答案：D

56、心動超聲評價心室舒張期正常時（）（單選題）

A.E/A不應(yīng)小于2.0

B.E/A不應(yīng)小于3.0

C.E峰=人峰

D.A峰

E.A峰）E峰

試題答案：D

57、心力衰竭時的病理生理變化是（）（多選題）

A.心臟的后負荷減輕

B.心臟的前負荷減輕

C.心臟的后負荷增加

D.心臟的前負荷增加

E.心臟的前、后負荷均增加

試題答案：C,D.E

58、下列哪種心律失常聽診時節(jié)律，速率可以正常（）（單選題）

A.室性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.快速房顫

D.心房撲動伴4：1傳導(dǎo)

E.竇性心動過速

試題答案：D

59、患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼

吸困難、不能平臥4天。查體：BP160/HOmmHg,HR110次/分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺

濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。此時正確的處理是（）（單選題）

A.給血管擴張劑和速尿

B.給支氣管擴張劑

C.給抗生素

D.給6受體阻滯劑

E.給鈣通道阻滯劑

試題答案：A

60、索他洛爾作用是（）（單選題）

A.膜穩(wěn)定作用為主的藥物

B.興奮迷走神經(jīng)

C.抑制鈣內(nèi)流

D.延長動作電位時間

E.促進鉀外流

試題答案：D

61、洋地黃中毒最常見的心律失常是（）（單選題）

A.室速

B.房性期前收縮

C.室性期前收縮

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房顫

試題答案：C

62、高鉀血癥見于上述（）（單選題）

A.QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬

B.QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變

C.QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死

D.QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波

E.QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長

試題答案：D

63、心室顫動的癥狀體征不包括（）（多選題）

A.心音強弱不等

B.意識喪失

C.脈搏觸不到

D.血壓測不到

E.大汗淋漓

試題答案：A.E

64、重度主動脈瓣狹窄的主要癥狀包括（）（多選題）

A.心絞痛

B.頭暈

C.咯血

D.暈厥

E.下肢水腫

試題答案：A,B,D

65、二度I型竇房阻滯心電圖特點正確的是（）（多選題）

A.脫落后的第一個PP間距長于脫落前的任何一個PP間距

B.PP間期進行性縮短直至出現(xiàn)一次長PP間期

C.脫落前的PP間距最短

D.最長的PP間期大于任何一個PP間距的2倍

E.脫落前的PP間距最長

試題答案：A,B,C

66、慢性心衰患者利尿劑應(yīng)用原則是。（單選題）

A.癥狀緩解后即停用

B.可作為單一治療

C.無需監(jiān)測電解質(zhì)

D.長期維持用藥

E.水腫消失后仍需大量長期應(yīng)用

試題答案：D

67、可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是（）（單選

題）

A.哌哩嗪

B.卡維地洛

C.引噠帕胺

D.貝那普利

E.氨氯地平

試題答案：B

68、舒張功能不全機制是（）（多選題）

A.心室充盈障礙

B.CA2+及時被肌漿網(wǎng)回攝

C.CA2+不能及時被肌漿網(wǎng)回攝

D.心室肌順應(yīng)性減低

E.心室肌順應(yīng)性增加

試題答案：A.C.D

69、心臟指數(shù)（CI）是指（）（單選題）

A.以單位體積計算心輸出量

B.以單位體表面積計算心輸出量

C.以單位體積計算回心血量

D.以上都不對

E.以單位體表面積計算回心血量

試題答案：B

70、屬于m類抗心律失常藥物是o（單選題）

A.美西律

B.胺碘酮

C.阿替洛爾

D.利多卡因

E.維拉帕米

試題答案：B

71、病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)除了。（單選題）

A心悸、胸悶

B.血壓升高

C.頭暈、乏力

D.暈厥或抽搐

E.尿量減少

試題答案：B

72、患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不

規(guī)則，心音強弱不等，室律120?180次，有脈搏短細。該心律失常的常見并發(fā)癥是（）（單選

題）

A.動脈栓塞

B.肺炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.阿-斯綜合征

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

試題答案：A

73、男性，60歲，冠心病，左心室擴大，快速走路或上四樓時感心悸、氣短，超聲心動圖示左

心室射血分數(shù)30%,該患者的心功能分級是（）（單選題）

A.I級

B.I［級

c.in級

D.IV級

E.介于in級和iv級之間

試題答案：B

74、慢性心力衰竭患者首選（）（單選題）

A.利尿劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣離子拮抗劑

D.ACE抑制劑

E.地高辛

試題答案：A

75、患者男性，46歲，3年前診斷為擴張型心肌病，長期服藥治療。近1周新增加小劑量B受體

阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70/50mmiIg,心率92次/分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥

物為（）（單選題）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

B.螺內(nèi)酯

C.8受體阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

試題答案：A

76、對提高急性心肌梗死患者生存率無影響的藥物是（）（單選題）

A.硝酸酯類

B.鈣通道拮抗劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.8-受體阻滯劑

E.抗凝制劑

試題答案：A

77、根治房撲最有效的方法是()(單選題)

A.直流電復(fù)律

B.靜注西地蘭

C.胺碘酮口服維持

D.射頻消融

E.頸動脈竇按摩

試題答案：D

78、能判斷心臟舒張功能的檢查是()(單選題)

A.心動超聲

B.二階遞試驗

C.SPECT

D.胸片

E.心電圖

試題答案：A

79、下列哪項引起右室壓力負荷過重()(單選題)

A.嚴重貧血

B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

C.靜脈回流量增高

D.肺動脈高壓

E.三尖瓣關(guān)閉不全

試題答案：D

80、高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是（）（單選題）

A.快速室率心房顫動

B.室性期前收縮

C.房性心動過速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動過速

試題答案：D

81、男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：jflLffi130

/65mmllg,心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次/分，心率快慢不齊，心音

強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm,脾未及，下肢浮腫（+）,脈率80

次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為（）（單選題）

A.右心功能不全

B.左，B功能不全

C.全心功能不全

D.肺部感染

E.肺栓塞

試題答案：C

82、以下降壓藥物中孕婦絕對禁忌使用的是（）（單選題）

A.氫氯嘎嗪

B.倍他洛克

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.特拉喋嗪

試題答案：C

83、不屬于心力衰竭基本用藥的是()(單選題)

A.8受體阻滯劑

B.洋地黃制劑

C.利尿劑

D.ACEI或ARB

E.鈣拮抗劑

試題答案：E

84、患者，男，54歲。血壓12/8kPa(90/60mmHg)胸悶、乏力、頭昏4個月?；顒又型话l(fā)暈

厥，5分鐘后神志清醒，心率40次/分。心律失常、心室率＜45次/分，心律規(guī)則者，見于()

(單選題)

A.交界區(qū)性心律

B.竇緩

C.1110房室傳導(dǎo)阻滯

D.游走性心律

E.II°I型竇房傳導(dǎo)阻滯

試題答案：C

85、重搏脈見于()(單選題)

A.左心功能不全

B.大量心包積液

C.房顫

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

試題答案：D

86、房顫病人應(yīng)用洋地黃時心室率減慢至5次/分時()(單選題)

A.停用洋地黃制劑加用鉀鹽

B.停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽

C.停用洋地黃制劑加用阿托品

D.試用小劑量西地蘭靜脈推注

E.停用洋地黃制劑觀察

試題答案：E

87、以下冠心病的危險因素最有意義的是（）（單選題）

A.血脂異常、糖尿病、高血壓等

B.吸煙、飲酒、體力活動過少等

C.遺傳因素、體重超重、吸煙等

D.體重超重、體力活動過少、高尿酸血癥等

E.吸煙、A型性格、腦力勞動等

試題答案：A

88、患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息、2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，

查體：BP110/80mmHg,R25次/分，頸靜脈（-）,HR112次/分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞

隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，

ECG示竇速、II導(dǎo)聯(lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是（）（單選題）

A.二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染

B.二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫

C.二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘

D.二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄及風(fēng)濕性心肌炎

試題答案：B

89、室性逸搏或逸搏心律見于（）（單選題）

A.室率40?60次/分，QRS波的形態(tài)類似于竇性/室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動

形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性異位搏動，30?50次/分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位

搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍

C,規(guī)則的室性節(jié)律60?110次/分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離

常見

D.室率30?40次/分，QR5波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成

或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.頻率150?300次/分，無法辨認QRS波群、ST段與T波

試題答案：D

90、主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全時有O（單選題）

A.左室后負荷增加

B.左室前、后負荷均增加

C.右室前、后負荷均增加

D.左、右心室前負荷均增加

E.右室前負荷增加

試題答案：B

91、急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）（多選題）

A.乳頭肌功能不全或斷裂

B.心室壁瘤

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.腦出血

E.血栓栓塞

試題答案：A,B,E

92、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）（多選題）

A.普肯耶纖維網(wǎng)

B.竇房結(jié)

C.希氏束

D.結(jié)間束

E.房室結(jié)

試題答案：A,B,C,D,E

93、舒張性心力衰竭治療措施()(多選題)

A.洋地黃

B.利尿劑

C.ACE抑制劑

D.B-受體阻滯劑

E.鈣通道阻滯劑

試題答案：B,C,D,E

94、不是心力衰竭代償機制的是()(單選題)

A.Frank-Starling機制

B.心肌肥厚

C.交感神經(jīng)興奮性增強

D.RAS激活

E.心肌耗氧增加

試題答案：E

95、右心房異常表現(xiàn)為()(單選題)

A.P波形態(tài)多樣

B.VI導(dǎo)聯(lián)P波高聳

C.僅在VI導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波

D.P波存在但被掩蓋

E.無P波

試題答案：B

96、竇性停搏心電圖表現(xiàn)為（）（多選題）

A.長PP間期可P波與ORS波群均不出現(xiàn)

B.長的PP間期與短的PP間期成倍數(shù)關(guān)系

C.P-R間期逐漸延長出現(xiàn)一次ORS波群脫落

D.長心動間期中不出現(xiàn)P波

E.長PP間期后常由房室交界性逸搏控制心室

試題答案：A,D,E

97、右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是（）（單選題）

A.心悸胸悶

B.勞力性呼吸困難

C.頸靜脈曲張

D.腹脹、食欲下降

E.下肢凹陷性水腫

試題答案：D

98、房顫心電圖表現(xiàn)為（）（多選題）

A.P波消失，代之小而不規(guī)則的基線波動

B.QRS波群通常形態(tài)正常

C.R-R間隔絕對不規(guī)則

D.顫動波之間等電位線消失

E.房率約350?600次/分

試題答案：A,B,C,E

99、房性期前收縮藥物治療首選（）（單選題）

A.B-受體阻滯劑

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黃

E.利多卡因

試題答案：A

100、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）（單選題）

A.PP間期及RR間期均不等

B.相鄰的PP間期進行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常RR間期的兩倍

D.最常見的傳導(dǎo)比例為2:1

E.受阻P波前的一個PR間期延長

試題答案：C

101、患者男，42歲,因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg,

HR84次/分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張

期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。患

者在治療中最應(yīng)注意避免的是（）（單選題）

A.使用強效擴血管和利尿劑致左心排血壓差過大

B.使用硝酸酯類藥物致心臟前負荷不足

C.使用強效抗癲癇藥物致影響觀察意識

D.使用促進腦細胞代謝藥物致顱內(nèi)水腫

E.使用脫水劑致誘發(fā)心衰

試題答案：A

102、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（）（單選題）

A.慢心律

B.普羅帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.B受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

試題答案：D

103、患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg,

HR84次/分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張

期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心甩圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。患

者的最佳治療方法是（）（單選題）

A.腦血管介入治療

B.抗癲癇藥物治療或手術(shù)治療

C.冠心病介入治療

D.擴血管、利尿、維持心功能等藥物治療

E.手術(shù)置換人工主動脈瓣

試題答案：E

104、以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是。（單選題）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.二尖瓣狹窄

D.全心衰竭

E.肺動脈高壓

試題答案：B

105、男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg,心率180次/

分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/

分。最可能的診斷為（）（單選題）

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性心房撲動

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

試題答案：C

106、患者女,32歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂異常1周，無自覺癥狀,既往身體健康,查BP145/95mmHg,

心肺未見異常，心電圖正常，尿常規(guī)正常。對該患者的治療策略正確的是（）（單選題）

A.立即給降壓藥物治療直至達標(biāo)

B.不必藥物治療，僅用非藥物治療即可

C.非藥物治療2周，無效時再使用藥物治療

D.非藥物治療2個月，無效時再使用藥物治療

E.非藥物治療6個月，無效時再使用藥物治療

試題答案：B

107、高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180/120mmHg,可作為首選

治療用藥的是（）（單選題）

A.利舍平

B.卡托普利

C.哌哩嗪

D.硝普鈉

E.尼群地平

試題答案：D

108、竇房結(jié)生理特性是（）（單選題）

A.只有傳導(dǎo)性而無自律性，傳導(dǎo)速度很慢

B.只有自律性而無傳導(dǎo)性

C.既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較慢

D.既有自律性也有傳導(dǎo)性，傳導(dǎo)速度較快

E.即有自律性也有傳導(dǎo)性，自律性較高

試題答案：E

109、急性左心衰的搶救措施包括（）（多選題）

A.靜脈用強效利尿劑

B.靜脈用氨茶堿

C.靜脈用血管擴張劑

D.靜脈用嗎啡

E.靜脈用B受體阻滯荊

試題答案：A,B,C,D

110、急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮可減少室顫危險的藥物（）（單選題）

A.西地蘭

B.利多卡因

C.莫雷西嗪

D.美托洛爾

E.美西律

試題答案：D

111>房室交界性逸搏的頻率通常是（）（單選題）

A.>100次/分

B.40?60次/分

C.60?100次/分

D.40?100次/分

E.20?40次/分

試題答案：B

112、不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作機制包括（）（多選題）

A.心肌耗氧量增加使冠脈血流相對供應(yīng)不足

B.冠脈內(nèi)粥樣斑塊病變進展使血流進一步減少

C.冠脈內(nèi)粥樣斑塊破裂致血栓形成血流急劇減少

D.冠脈內(nèi)粥樣斑塊破裂致血栓形成血流完全阻斷

E.冠脈內(nèi)粥樣斑塊活動刺激血管痙攣

試題答案：B,C.E

113、自律性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了()(單選題)

A.P波形態(tài)多樣

B.心房率常為150?200次/分

C.常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.P波之間的等電位線存在

E.P波形態(tài)與竇性者不伺

試題答案：A

114、患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBSM).12秒，節(jié)律整

齊，連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常的特點為()(單選題)

A.多不影響心功能

B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作

C,多無器質(zhì)性心臟病

D.心電圖無室性融合波

E.心尖區(qū)第一心音強弱不等

試題答案：E

115、室早的配對間期不固定，室早間的間期有公約數(shù)，可見室性融合波見于()(單選題)

A.室性早搏

B.交界性早搏

C.成對的室性早搏

D.多源性室早

E.室性并行心律

試題答案：E

116、全心衰竭時出現(xiàn)（）（單選題）

A.心排出量下降，肺靜脈壓增高

B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高

C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高

D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高

E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加

試題答案：C

117、診斷第二度H型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）（單選題）

A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落

B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次/分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則

C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系

D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系

E.QRS波正常，頻率190次/分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒

試題答案：D

118、下列哪項是由于經(jīng)旁路傳導(dǎo)異常所致的心律失常（）（單選題）

A.逸搏及逸搏性心律

B.竇性心動過緩

C.心房顫動

0.室性早搏

E.預(yù)激癥候群

試題答案：E

119、奇脈見于（）（單選題）

A.左心功能不全

B.大量心包積液

C.房顫

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

試題答案：B

120、女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好,

血壓90/50mmHg,心率170次/分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺。心電圖檢查QRS波

群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）（單選題）

A.刺激迷走神經(jīng)

B.腺昔靜脈注射

C.異搏定靜脈注射

D.慢心律

E.心得安

試題答案：A

121、心室顫動時下述最有效措施是（）（單選題）

A.人工呼吸

B.電除顫

C.心內(nèi)注射腎上腺素

D.靜注利多卡因

E.胸外心臟按壓

試題答案：B

122、完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）（多選題）

A.VI、V2導(dǎo)聯(lián)呈，rsR圖形

B.V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波與主波方向相反

C.ORS時限至0.12秒

D.0R$時限WO.12秒

E.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波變大頂部有切跡

試題答案：B,C,E

123、小劑量多巴胺應(yīng)用表現(xiàn)為。（多選題）

A.心率加快

B.血管擴張

C.血壓明顯升高

D.外周血管收縮

E.心肌收縮力增強

試題答案:B.E

124、慢性心力衰竭患者應(yīng)（）（單選題）

A.控制體力活動

B.增加鈉鹽攝入

C.以上都不對

D.增加鍛煉強度

E.絕對臥床

試題答案：A

125、治療室性早搏的主要目的是（）（單選題）

A.尋找誘因

B.解除顧慮

C.防止合并房性心律失常

D.緩解癥狀

E.預(yù)防室性心動過速、心室顫動，從而避免猝死

試題答案：E

126、關(guān)于心律失常，下列描述中錯誤的是（）（單選題）

A.各種與心血管密切相關(guān)的疾病是心律失常的重要原因

B.各種心外疾病也可能導(dǎo)致心律失常

C.各種理化刺激均可引起心律失常

D.急性腦血管病、顱腦損傷常引起心律失常

E.正常人不會有心律失常

試題答案：E

127、不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是（）（單選題）

A.突發(fā)突止

B.心率＞150次/分

C.心律絕對規(guī)則

D.第一心音強弱不等

E.大部分由折返機制引起

試題答案：D

128、患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭

食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是（）（單選題）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.6受體阻滯劑

C.利尿劑

D.洋地黃

E.鈣通道拮抗劑

試題答案：D

129、男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近

1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/100mmHg,端坐位，心界向兩側(cè)擴大。心率

110次/分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm,質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁

音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價為（）（單選

題）

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代償

C.心功能II級（NYHA分級）

D.心功能III級（NYHA分級）

E.心功能IV級（NYHA分級）

試題答案：E

130、患者男性，67歲，2年前診斷為擴張型心肌病，長期服用地高辛治療。近1周喘憋加重，

不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是（）（單選題）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

B.螺內(nèi)酯

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

試題答案：D

131、患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生

呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160/HOmmllg,HR110次/分,律齊，雙肺有哮鳴音，兩下

肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長期治療應(yīng)采取的方

案是（）（單選題）

A.應(yīng)用地高辛

B.應(yīng)用氨茶堿緩釋片

C.間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑

D.應(yīng)用抗心律失常藥物

E.應(yīng)用ACEI類和B受體阻滯劑

試題答案：E

132、急性心肌梗死的并發(fā)癥有()(多選題)

A.乳頭肌功能不全或斷裂

B.心室壁瘤

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.腦出血

E.血栓栓塞

試題答案：A,B,E

133、治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時，不宜選用下列哪種藥物()(單選題)

A.異丙腎上腺素

B.普羅帕酮

C.鉀鹽

D.心得安

E.鎂鹽

試題答案：B

134、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為()(單選題)

A.PP間期及RR間期均不等

B.相鄰的PP間期進行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常RR間期的兩倍

D.最常見的傳導(dǎo)比例為2:1

E.受阻P波前的一個PR間期延長

試題答案：C

135、風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低?中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃,HR92次/分，

律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰

音。其心尖區(qū)收縮期雜音減弱的原因是（）（單選題）

A.二尖瓣關(guān)閉不全減輕使雜音減弱

B.二尖瓣關(guān)閉不全加重雜音反而減弱

C.二尖瓣血流量突然減少使雜音減弱

D.二尖瓣血流量突然增多使雜音反而減弱

E.二尖瓣口被部分堵塞使雜音減弱

試題答案：B

136、同步電復(fù)律的最佳適應(yīng)證是（）（單選題）

A.房顫

B.室速

C.室上速

D.房撲

E.房速

試題答案：D

137、下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.頸靜脈怒張

D.肺部濕性啰音

E.咳嗽、咳痰、咯血

試題答案：C

138、心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）（多選題）

A.胸悶

B.心悸

C.惡心、嘔吐

D.腹痛

E.頭暈、黑朦

試題答案：A.B.E

139、關(guān)于竇性心動過速，以下錯誤的是（）（單選題）

A.心率＞100次/分

B.可見竇性P波

C.心電圖未顯示明顯竇性P波的不是竇速

D.患者可無癥狀

E.常見于心外因素影響

試題答案：C

140、心臟壓力負荷過重見于（）（多選題）

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈高壓

試題答案：CD,E

141、心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應(yīng)是（）（單選題）

A.奎尼丁復(fù)律

B.靜注西地蘭

C.直流電同步電復(fù)律

D.靜注甲氧胺

E.暫不予治療

試題答案：E

142、利尿劑常見不良反應(yīng)是（）（多選題）

A.脂代謝異常

B.肝、腎功能損傷

C.糖代謝異常

D.消化道反應(yīng)

E.電解質(zhì)紊亂

試題答案：A,C,E

143、室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是（單選題）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

試題答案：C

144、Q-T間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）（單選題）

A.美西律

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.西地蘭

E.異丙腎上腺素

試題答案：E

145、心臟起搏治療適應(yīng)癥包括。（多選題）

A.竇房結(jié)功能障礙

B.完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.束支分支水平阻滯

D.病竇綜合征

E.頸動脈竇過敏引起的心率減慢伴明確癥狀者

試題答案：A,B,C,D,E

146、用于HI度房室傳導(dǎo)阻滯的是（）（單選題）

A.胺碘酮

B.異丙腎上腺素

C.鉀鹽

D.西地蘭

E.苯妥英鈉

試題答案：B

147、慢性左心功能不全時，不會出現(xiàn)的是（）（單選題）

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.奔馬律

D.疲倦、乏力

E.腎臟灌注增加

試題答案：E

148、男性，39歲。3年來逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動時加重，不能平臥伴雙下

肢浮腫1月。查體:血壓145/90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次/分，

律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3/6級收縮期雜音，超聲動圖示：全心增大，室壁運

動普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。治療原則為（）（單選題）

A.針對病因治療

B.針對癥狀治療

C.預(yù)防治療

D.心理康復(fù)治療

E.飲食控制治療

試題答案：B

149、心肌梗死后急性肺水腫可用（）（單選題）

A.異丙腎上腺素

B.硝酸甘油

C.異搏定

D.硝苯地平

E.腎上腺素

試題答案：B

150、患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少

許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫

痰病情突然加重的誘因是（）（單選題）

A.輸液過快

B.抗生素過敏

C.風(fēng)濕活動

D.上呼吸道感染

E.細菌性心內(nèi)膜炎

試題答案：A

151、急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速（）（單選題）

A.異搏定

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為

試題答案：D

152、洋地黃中毒引起的最嚴重后果是（）（單選題）

A.神經(jīng)系統(tǒng)損害

B.嚴重心律失常

C.腎功能損害

D.肝功能損害

E.難治性心力衰竭

試題答案：B

153、不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作原因多數(shù)是（）（單選題）

A.冠脈內(nèi)固定狹窄，心肌耗氧量增加，血流相對不足

B.冠脈內(nèi)血流阻斷導(dǎo)致少量心肌壞死

C.冠脈內(nèi)固定狹窄繼發(fā)心肌變性

D.冠脈血管畸形血流不足

E.冠脈內(nèi)粥樣斑塊不穩(wěn)定性的變化引起血栓或血管痙攣

試題答案：E

154、男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血

壓210/120mmHs,心率120次/分。長時間應(yīng)用硝普鈉的主要不良反應(yīng)是（）（單選題）

A.血壓下降

B.左室充盈壓下降

C.硫氟,酸中毒

D.狼瘡綜合征

E.心動過速

試題答案：C

155、延長動作電位時間為主的藥物是（）（單選題）

A.利多卡因

B.心痛定

C.胺碘酮

D.心得安

E.異丙腎上腺素

試題答案：C

156、用于快速心房顫動合并心力衰竭的是（）（單選題）

A.胺碘酮

B.異丙腎上腺素

C.鉀鹽

D.西地蘭

E.苯妥英鈉

試題答案：D

157、患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg,

HR84次/分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張

期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；?/p>

者暈厥原因最可能為（）（單選題）

A.腦血管病發(fā)作性供血不足

B.癲癇發(fā)作性意識障礙

C.主動脈瓣狹窄心排量突然下降導(dǎo)致暈厥

D.主動脈瓣關(guān)閉不全心排量突然下降導(dǎo)致暈厥

E.冠心病心絞痛發(fā)作導(dǎo)致暈厥

試題答案：C

158、心力衰竭時的病理生理變化是（）（多選題）

A.心臟的后負荷減輕

B.心臟的前負荷減輕

C.心臟的后負荷增加

D.心臟的前負荷增加

E.心臟的前、后負荷均增加

試題答案：C,D.E

159、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性

期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選（）（單選題）

A.停用依那普利

B.停用地高辛

C.地高辛加量

D.補鉀

E.應(yīng)用利多卡因

試題答案：B

160、心功能不全HI級是指（）（單選題）

A.心臟病患者體力活動輕度受限

B.心臟病患者不能從事任何體力活動

C.以上都不對

D.患有心臟病，但活動量不受限

E.心臟病患者體力活動明顯受限

試題答案：E

161、女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分（）

（單選題）

A.臨時心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復(fù)律

D.毛花甘丙（西地蘭）

E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選

試題答案：A

162、二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理機制主要是（）（單選題）

A.左心房后負荷過重

B.左心房前負荷過重

C.左心室前負荷過重

D.左心室后負荷過重

E.右心室前負荷過重

試題答案：C

163、房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）（單選題）

A.甲狀腺機能亢進癥

B.多發(fā)性硬化癥

C.肺栓塞

D.電解質(zhì)紊亂

E.腦中風(fēng)

試題答案：A

164、奎尼丁效應(yīng)心見于上述（）（單選題）

A.QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬

B.QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變

C.QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死

D.QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波

E.QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長

試題答案：A

165、慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是（）（單選題）

A.勞累

B.肺部感染

C.電解質(zhì)紊亂

D.妊娠

E.心律失常

試題答案：B

166、男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140/90mmHg,

心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率110次/

分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫，心電圖示

頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）（單選題）

A.鈣拮抗劑

B.利尿劑

C.ARB類

D.6受體阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

試題答案：A

167、刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）（單選題）

A.竇性心律不齊

B.陣發(fā)性室性心動過速

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.心房撲動

E.心房顫動

試題答案：C

168、心室率快的房顫宜用（）（單選題）

A.利多卡因

B.西地蘭

C.異搏定

D.苯妥英鈉

E.臨時心臟起搏器

試題答案：B

169、心臟瓣膜病最常見的病因是（）（單選題）

A.風(fēng)濕性心臟病

B.老年退行性瓣膜病變

C.先天性瓣膜病變

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織病性瓣膜損害

試題答案：A

170、老年女性，75歲。慢性支氣管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、氣促，咳痰量明顯增

加，并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是（）（單選題）

A.腎性腦病

B.肺性腦病

C.肝性腦病

D.消化道出血

E.以上都不是

試題答案：B

171、前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）（單選題）

A.地爾硫（硫氮酮）

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

試題答案：D

172、心源性哮喘表現(xiàn)為（）（單選題）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.呼氣性呼吸困難

D.發(fā)作性喘息

E.勞力性呼吸困難

試題答案：A

173、嗎啡作用是（）（單選題）

A.減弱心肌收縮力

B.降低心臟前負荷

C.降低心臟后負荷

D.降低心臟前后負荷

E.降低心臟后負荷及增加心肌刺激

試題答案：C

174、女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分（）

（單選題）

A.臨時心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復(fù)律