中國(guó)兒童青少年膳食指南p課件

中國(guó)兒童青少年膳食指南嵊州市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科1最新版整理ppt兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)一、身高體重增加迅速學(xué)齡期6-12歲每年體重增加2-2.5kg，身高增加4-7.5cm青春期13-18歲每年體重增加4-5kg，身高增加5-7cm2最新版整理ppt兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)二、青春發(fā)育，大腦、心理發(fā)育男女生青春發(fā)育期開(kāi)始的年齡不同女生10歲左右開(kāi)始，17歲左右結(jié)束男生

12歲左右開(kāi)始，22歲左右結(jié)束體格生長(zhǎng)加速，第二性征出現(xiàn)，生殖器官及內(nèi)臟功能日益發(fā)育成熟，大腦的功能和心理的發(fā)育也進(jìn)入高峰身體各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，是人一生中最有活力的時(shí)期3最新版整理ppt兒童青少年的營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)不僅是維持生命活動(dòng)和生活、勞動(dòng)，更重要的是滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要機(jī)體物質(zhì)合成代謝大于分解代謝，能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量高于成人兒童青少年的營(yíng)養(yǎng)需要量與生理的成熟程度密切相關(guān)。同年齡男生和女生在兒童時(shí)期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要的差別較小青春期生長(zhǎng)突增開(kāi)始后出現(xiàn)差異青春期對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要比成年人高體格的增大、骨骼的礦化、維持較大的身材與生殖能力相關(guān)的生理變化，如月經(jīng)對(duì)鐵的需要4最新版整理ppt能量能量需要量是指機(jī)體能長(zhǎng)期保持良好的健康狀況，具有良好的體型、機(jī)體構(gòu)成和活動(dòng)水平的個(gè)體，達(dá)到能量平衡并能滿足各種活動(dòng)及生長(zhǎng)發(fā)育所必需的能量攝入。能量不足能量負(fù)平衡饑餓狀態(tài)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、消瘦、活力消失，甚至生命活動(dòng)停止而死亡能量過(guò)剩能量正平衡脂肪堆積、體重增加、肥胖、慢性疾病5最新版整理ppt能量我國(guó)兒童青少年膳食能量推薦攝入量推薦攝入量年齡（歲）MJ/d（kcal/d）男女男女6~7.106.70170016007~7.537.10180017008~7.947.53190018009~8.367.942000190010~8.808.362100200011~10.049.202400220014~1812.1310.04290024006最新版整理ppt能量生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童青少年能量來(lái)源碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)55%~65%25%~30%12%~14%7最新版整理ppt能量每克碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化分解分別產(chǎn)生4kcal、9kcal和4kcal的能量。提供1000kcal（41.84KJ）能量的食物量食物重量（g）食物重量（g）色拉油110饅頭450火腿300大米（生）290醬牛肉410米飯（蒸）860雞蛋690香蕉1100馬鈴薯（土豆）13208最新版整理ppt蛋白質(zhì)生理功能1.人體的主要構(gòu)成物質(zhì)2.構(gòu)成酶和激素的成分3.構(gòu)成抗體抵御外來(lái)微生物及其他有害物質(zhì)的入侵4.運(yùn)輸物質(zhì)5.提供能量9最新版整理ppt蛋白質(zhì)年齡（歲）推薦攝入量（g/d）男女6~55557~60608~656510~706511~757514~188580我國(guó)兒童青少年膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量10最新版整理ppt蛋白質(zhì)缺乏表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、消瘦、體重過(guò)輕、甚至智力障礙過(guò)多動(dòng)物性蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，可導(dǎo)致過(guò)多的膽固醇攝入增加腎臟負(fù)擔(dān)11最新版整理ppt蛋白質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)質(zhì)量好，但同時(shí)富含飽和脂肪酸和膽固醇，植物蛋白則利用率較低。因此，注意蛋白質(zhì)互補(bǔ)，適當(dāng)進(jìn)行搭配是非常重要的。蛋白質(zhì)廣泛存在于動(dòng)、植物性食物之中。其中蛋、奶、魚(yú)、肉及大豆蛋白質(zhì)都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。提供60g蛋白質(zhì)的食物量食物重量（g）食物重量（g）醬牛肉191全脂奶粉299豆腐皮224雞胸肉309豬肝（鹵煮）227帶魚(yú)339綠豆278鯉魚(yú)341大豆（生）286豆腐絲465豬肉（瘦）296豆腐（北）82012最新版整理ppt脂肪生理功能提供能量，是食物中提供能量最多的營(yíng)養(yǎng)素是人體組織的重要組成成分，在維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能中起重要作用維持體溫，保護(hù)臟器提供脂溶性維生素并促進(jìn)其消化吸收提供必需脂肪酸增加飽腹感改善食物的感官性狀，改善食物的色、香、味，增進(jìn)食欲13最新版整理ppt脂肪攝入過(guò)低必需脂肪酸缺乏，影響正常發(fā)育注意攝入一定量的植物油即可預(yù)防脂肪過(guò)量血脂增高，肥胖、CVD、高血壓和癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加過(guò)量的膳食脂肪約96%被儲(chǔ)存于機(jī)體脂肪14最新版整理ppt食物來(lái)源主要是植物油、油料作物種子及動(dòng)物的脂肪組織和肉類。動(dòng)物性食品主要有豬油、牛脂、羊脂、奶脂、蛋類及其制品。動(dòng)物脂肪相對(duì)含飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸多，而多不飽和脂肪酸含量較少。植物性食品主要有菜油、大豆油、麻油、花生油等植物油及堅(jiān)果類食品，植物油主要含不飽和脂肪酸。脂肪15最新版整理ppt脂肪提供50g脂肪的食物量食物重量食物重量豬油50豬小排216色拉油50羊肉（肥瘦）355奶油52鴨蛋385黃油51雞蛋56816最新版整理ppt碳水化合物生理功能提供能量，最主要和最經(jīng)濟(jì)的能量來(lái)源構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì)，并參與細(xì)胞的多種活動(dòng)參與蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝肝糖原豐富時(shí)對(duì)某些有害物質(zhì)解毒作用增強(qiáng)非淀粉多糖類可以刺激消化道蠕動(dòng)，防止便秘，排出有害物質(zhì)，預(yù)防腸道腫瘤的發(fā)生膳食纖維有利于控制體重，降低血糖和血脂，預(yù)防腸道腫瘤過(guò)多碳水化合物可轉(zhuǎn)化為脂肪，約60-80%的能量可被儲(chǔ)存起來(lái)，長(zhǎng)期過(guò)量導(dǎo)致肥胖17最新版整理ppt碳水化合物

食物來(lái)源膳食中淀粉的主要來(lái)源為糧谷類和薯類食物。糧谷類一般含碳水化合物60%~80%，薯類含量為15%~29%，豆類為40%~60%。單糖和雙糖的來(lái)源主要是蔗糖、糖果、甜食、糕點(diǎn)、甜味水果、含糖飲料和蜂蜜等。18最新版整理ppt碳水化合物每100g不同食物（可食部分）碳水化合物食物碳水化合物能量（g）（kcal）（KJ）土豆17.276318香蕉22.091381大豆34.23591502玉米（白、干）74.73361406小麥75.23171326稻米76.2346150219最新版整理ppt礦物質(zhì)—鈣生理功能1.鈣是骨骼、牙齒和軟組織的重要成分2.維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性3.調(diào)節(jié)體內(nèi)某些酶的活性4.鈣參與血液凝固、激素分泌、維持體液酸堿平衡以及細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)的穩(wěn)定性所以兒童青少年往往比成人需要更多的鈣

鈣缺乏骨骼病變：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、新骨結(jié)構(gòu)異常、骨鈣化不良、骨骼變形，發(fā)生佝僂病，成年后的骨質(zhì)疏松癥。鈣過(guò)多鈣強(qiáng)化食品和鈣補(bǔ)充劑的增加，腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加。20最新版整理ppt礦物質(zhì)—鈣我國(guó)兒童青少年膳食鈣參考攝入量組別AI（mg/d）UL（mg/d）6~80020007~800200011~1000200014~181000200021最新版整理ppt礦物質(zhì)—鈣食物來(lái)源

奶和奶制品是鈣的最好食物來(lái)源，含量豐富，且吸收率高。豆類、堅(jiān)果類、綠色蔬菜、各種瓜子也是鈣的較好來(lái)源。少數(shù)食物如蝦皮、海帶、發(fā)菜、芝麻醬等含鈣量特別高。提供500mg鈣的食物量食物重量（g）食物重量（g）牛乳粉（多維奶粉）28雪里蕻（鮮）217蝦皮50黃豆（生）262全脂牛乳粉74豆腐（北）362全脂速溶奶粉76油菜463雪里蕻（腌）170牛奶48122最新版整理ppt（一）氧的轉(zhuǎn)運(yùn)與組織呼吸鐵在體內(nèi)作為血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素及一些呼吸酶的主要成分，承擔(dān)著氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和細(xì)胞呼吸過(guò)程，在生物氧化過(guò)程起重要作用。（二）紅細(xì)胞的生成與成熟鐵在骨髓造血組織的幼紅細(xì)胞內(nèi)與原卟啉結(jié)合形成正鐵血紅素，然后再與珠蛋白合成血紅蛋白。鐵缺乏時(shí)，影響幼紅細(xì)胞的分裂、增殖、成熟，使自身溶血增加。（三）其他功能如催化β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為VA，參與嘌呤與膠原的合成、抗體的產(chǎn)生及藥物在肝臟的解毒過(guò)程等。生理功能礦物質(zhì)—鐵23最新版整理ppt礦物質(zhì)—鐵缺乏貧血，引起機(jī)體工作效率減低、學(xué)習(xí)能力下降心理活動(dòng)和智力發(fā)育的損害，行為改變損害兒童認(rèn)知能力，即使補(bǔ)鐵后也難以完全恢復(fù)身體的免疫和抗感染能力降低24最新版整理ppt礦物質(zhì)—鐵我國(guó)兒童青少年膳食鐵參考攝入量年齡（歲）AI（mg/d）UL（mg/d）6~12307~123011~男1650女185014~18男2050女255025最新版整理ppt礦物質(zhì)—鐵食物來(lái)源動(dòng)物血、肝臟、大豆、黑木耳、芝麻醬含鐵豐富禽畜肉類、魚(yú)類、蛋黃、干果是鐵的良好來(lái)源蔬菜、水果和奶制品中含鐵量不高提供16mg鐵的食物量食物重量（g）食物重量（g）豬肝（生）71大豆195海米145雞蛋黃246豬血184黑木耳（水發(fā)）29126最新版整理ppt礦物質(zhì)—鋅生理功能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生對(duì)兒童青少年性器官和性功能的正常發(fā)育是必需的促進(jìn)食欲參與維持細(xì)胞免疫功能缺乏食欲差、味覺(jué)遲鈍甚至喪失生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，性不成熟，免疫功能受損27最新版整理ppt礦物質(zhì)—鋅鋅缺乏的臨床表現(xiàn)體征臨床表現(xiàn)味覺(jué)障礙偏食，厭食或異食生長(zhǎng)發(fā)育不良矮小，瘦弱，禿發(fā)胃腸道疾患腹瀉皮膚疾患 皮膚干燥，炎癥，皰疹，皮疹，傷口愈合不良，反復(fù)性口腔潰瘍眼科疾患白內(nèi)障和夜盲免疫力減退反復(fù)感染，感冒次數(shù)多性發(fā)育或功能障礙男性不育認(rèn)知行為改變認(rèn)知能力不良，精神萎靡，共濟(jì)失調(diào)，精神發(fā)育遲緩，行為障礙28最新版整理ppt礦物質(zhì)—鋅我國(guó)兒童青少年鋅的膳食參考攝入量年齡（歲）體重（kg）RNI（mg/d）UL（mg/d）6~1912.0237~2713.52811~男4218.037女4115.03414~18男5619.042女5015.53529最新版整理ppt礦物質(zhì)—鋅食物來(lái)源動(dòng)物性食物都含有鋅，貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟是鋅的良好來(lái)源干果類、谷類胚芽、麥麩、花生和花生醬也富含鋅植物性食物含鋅低加工過(guò)程能導(dǎo)致鋅損失，如小麥加工成精面粉大約能損失80%的鋅，豆類制成罐頭比新鮮大豆鋅含量約減少60%。提供15mg鋅的食物量食物重量（g）食物重量（g）小麥胚粉64葵花子249鮮扇貝128豬肝（生）260松子166牛瘦肉40430最新版整理ppt礦物質(zhì)—碘生理功能合成甲狀腺素的重要原料，甲狀腺素有調(diào)節(jié)機(jī)體能量代謝、促進(jìn)體格發(fā)育，從妊娠至出生后2歲，腦發(fā)育必需依賴于甲狀腺激素，以后補(bǔ)充不能逆轉(zhuǎn)損傷缺乏甲狀腺腫，青春期甲狀腺功能減退、智力發(fā)育障礙、體格發(fā)育障礙、單純性聾啞過(guò)多高碘性甲狀腺腫31最新版整理ppt礦物質(zhì)—碘我國(guó)兒童青少年膳食碘參考攝入量年齡（歲）RNI（μg/d）UL（μg/d）6~90――7~9080011~12080014~18150800食物來(lái)源海產(chǎn)品，包括海帶、紫菜、海魚(yú)等提供100μg碘的食物量食物重量（g）食物重量（g）海帶（干）0.3淡菜28.9紫菜（干）2.3鮮雜魚(yú)（咸）33.8加點(diǎn)鹽3.0蝦皮37.832最新版整理ppt維生素A生理功能一、維持正常的視覺(jué)維生素A參與視桿細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，以維持正常的暗視覺(jué)。人視網(wǎng)膜內(nèi)有兩種感光細(xì)胞即視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞，在視桿細(xì)胞內(nèi)存在感受暗光的視紫紅質(zhì)。嚴(yán)重缺乏VA將引起夜盲癥。二、維持上皮細(xì)胞的正常生長(zhǎng)與分化其中全反式視黃酸與9-順式視黃酸在細(xì)胞分化中的作用尤為重要。

三、維持正常生長(zhǎng)與生殖功能

維生素A有助于細(xì)胞的增殖與生長(zhǎng)，從而維持機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。VA缺乏影響精子形成，睪丸重量下降，陰道、輸卵管、子宮上皮角化，不能受孕或懷胎，導(dǎo)致胎兒畸形死亡。33最新版整理ppt維生素A四、對(duì)骨骼發(fā)育的作用視黃酸是骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需。正常骨的生長(zhǎng)需要良好的成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞之間的平衡，在VA缺乏時(shí)，平衡被破壞，成骨活動(dòng)增強(qiáng)，使骨膜骨質(zhì)過(guò)度增生，形成骨骼畸形，當(dāng)壓迫周圍組織和相關(guān)神經(jīng)時(shí)，能引起異常癥狀。五、預(yù)防癌癥與維持機(jī)體正常免疫功能VA或其衍生物視黃酸類物質(zhì)能促進(jìn)上皮細(xì)胞的正常分化，預(yù)防和抑制癌癥發(fā)生，尤其是皮膚及黏膜組織的癌癥，有阻止腫瘤形成的抗啟動(dòng)基因的活性。具有抑制超氧化物產(chǎn)生的作用，對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有重要作用。六、其他參與鐵代謝，VA能改變鐵的吸收、貯存與轉(zhuǎn)運(yùn)，增強(qiáng)造血系統(tǒng)的作用。34最新版整理ppt缺乏高危人群為嬰幼兒與兒童。缺乏表現(xiàn)暗適應(yīng)能力下降與夜盲癥：VA缺乏的最早癥狀，表現(xiàn)為在黑夜或暗光下看不清物體，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)及暗光下視力減退，嚴(yán)重者可致夜盲癥。干眼?。罕憩F(xiàn)為結(jié)膜干燥、畢脫斑、角膜干燥。黏膜與皮膚上皮細(xì)胞損害：導(dǎo)致毛囊角化癥，表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙和脫屑，繼而發(fā)生丘疹，常分布在四肢的伸側(cè)，并逐漸向腹、背及頸部蔓延，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。黏膜細(xì)胞角化如發(fā)生在消化道、呼吸道及泌尿道可引起消化道、呼吸道感染，特別是嬰幼兒與兒童。其他：VA缺乏使兒童發(fā)育遲緩，影響骨組織和牙齒正常發(fā)育，免疫功能下降及血紅蛋白合成代謝異常。維生素A35最新版整理ppt

一般經(jīng)膳食途徑很少發(fā)生VA過(guò)量與中毒問(wèn)題，除了一次食用大量某些動(dòng)物肝臟如狗肝、鯊魚(yú)肝、北極熊肝等。主要見(jiàn)于過(guò)量服用純VA制劑引起。急性中毒常由于一次或多次累計(jì)攝入成人超過(guò)可耐受最高攝入量（UL）的100倍、兒童超過(guò)UL20倍而發(fā)生中毒。癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺(jué)模糊、肌肉失調(diào)、嬰兒囟門(mén)突起；劑量過(guò)大時(shí)，可有嗜睡、厭食及反復(fù)嘔吐。慢性中毒比較常見(jiàn)，當(dāng)VA攝入劑量超過(guò)UL的10倍，連續(xù)3~6個(gè)月以上，可引起慢性中毒。常見(jiàn)癥狀為頭痛、脫發(fā)、肝臟腫大、長(zhǎng)骨末端外周部分疼痛、皮膚瘙癢、肌肉僵硬等。維生素A36最新版整理ppt維生素A我國(guó)兒童青少年膳食維生素A推薦攝入量年齡（歲）RNI（ugRE）UL（ugRE）6~60020007~700200011~700200014~18男8002000女700200037最新版整理ppt維生素A食物來(lái)源最好來(lái)源是各種動(dòng)物肝臟、魚(yú)卵、魚(yú)肝油、奶油、全奶、禽蛋等；維生素A原的良好來(lái)源是深色蔬菜和水果，如胡蘿卜、豌豆苗、紅心甜薯、辣椒、空心菜、菠菜、苜蓿以及水果中的芒果、杏、柿子等。提供800ug視黃醇當(dāng)量的食物量食物重量（g）食物重量（g）羊肝3.8胡蘿卜（生）120雞肝8.0芹菜葉164豬肝（生）16.0菠菜16438最新版整理ppt

生理功能維生素D與甲狀旁腺素共同作用，維持血鈣水平的穩(wěn)定和調(diào)節(jié)鈣磷代謝。它主要通過(guò)1,25-（OH）2D3在小腸、腎、骨等靶器官的作用而實(shí)現(xiàn)。一、促進(jìn)小腸鈣吸收1,25-（OH）2D3在小腸能誘發(fā)鈣結(jié)合蛋白的合成，從而提高鈣吸收二、促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收1,25-（OH）2D3對(duì)腎臟有直接作用，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，減少丟失三、促進(jìn)骨與軟骨的骨化維持骨骼和牙齒的正常生長(zhǎng)與無(wú)機(jī)化過(guò)程四、維持血鈣的正常水平血鈣↓，VD能促進(jìn)小腸、腎小管對(duì)鈣的吸收與重吸收，并將鈣從骨骼中動(dòng)員出來(lái)；血鈣↑，能促進(jìn)甲狀旁腺產(chǎn)生降鈣素，抑制鈣從骨骼中的動(dòng)員并增加鈣、磷從尿中排出。五、其他VD還具有免疫調(diào)節(jié)功能，能改變機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)。維生素D39最新版整理ppt佝僂?。罕憩F(xiàn)為低鈣血癥、骨骼病變和牙齒萌出延遲。VD缺乏時(shí)，引起骨骼變軟和彎曲變形，如嬰幼兒下肢骨彎曲，形成X形或O形腿；雞胸；“肋骨串珠”；囟門(mén)閉合延遲、脊柱彎曲和骨盆變窄；嬰兒出牙推遲；恒牙稀疏、凹陷，易發(fā)生齲齒。骨質(zhì)疏松：表現(xiàn)為骨礦物質(zhì)丟失、骨小梁變細(xì)減少，骨密度下降，多見(jiàn)于年長(zhǎng)者。女性較男性多發(fā)，女性多見(jiàn)于絕經(jīng)期后，男性則多見(jiàn)于60歲后。骨質(zhì)軟化癥：見(jiàn)于成年人尤其是孕婦、乳母和老年人，初期表現(xiàn)為腰背部和腿部不定位的、時(shí)好時(shí)壞的疼痛，活動(dòng)時(shí)加劇；嚴(yán)重時(shí)骨質(zhì)軟化、變形，容易發(fā)生骨折；使孕婦骨盆變形而導(dǎo)致難產(chǎn)。手足搐搦癥：VD缺乏可引起手足搐搦癥，當(dāng)鈣吸收不良、甲狀旁腺功能失調(diào)或其肌肉抽搐、痙攣及驚厥等。他原因?qū)е碌难}水平降低時(shí)亦可發(fā)生手足搐搦癥。維生素D40最新版整理ppt

食源性維生素D過(guò)量或引起中毒極罕見(jiàn)，過(guò)量中毒主要見(jiàn)于服用或注射純維生素D藥劑或攝入過(guò)量的維生素D補(bǔ)充品引起。其癥狀主要為食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、煩躁、煩渴、發(fā)熱、頭痛、多尿等；維生素D使鈣吸收增加，出現(xiàn)高鈣血癥、高尿鈣癥，使鈣沉積于心臟、血管、肺和腎小管等軟組合；嚴(yán)重的維生素D中毒可導(dǎo)致死亡。預(yù)防過(guò)量維生素D中毒的有效方法是避免濫用，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。維生素D中毒后立即停服維生素D、限制鈣攝入，重癥者可靜脈注射EDTA，促進(jìn)鈣排出。維生素D41最新版整理ppt維生素D我國(guó)兒童青少年膳食維生素D推薦攝入量年齡（歲）RNI（μg/d）UL（μg/d）6~10207~102011~52014~1852042最新版整理ppt食物來(lái)源

一般天然食物中維生素D的含量較低，動(dòng)物性食物是天然維生素D的主要來(lái)源，海魚(yú)、魚(yú)卵、動(dòng)物肝臟、蛋黃等含的較多。我國(guó)兒童青少年膳食維生素D推薦攝入量維生素D食物重量（g）食物重量（g）大馬哈魚(yú)罐頭40.0純雞肝298.5金槍魚(yú)罐頭86.2奶油（31.3%脂肪）400.0奶油（37.6%脂肪）200.0雞蛋（煎、煮、荷包）408.043最新版整理ppt維生素B1生理功能

一、硫胺素是體內(nèi)重要的輔酶

TPP是維生素B1主要輔酶形式，參與體內(nèi)物質(zhì)代謝中的兩個(gè)重要反應(yīng)：一是α-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)；另一個(gè)是磷酸戊糖途徑的轉(zhuǎn)酮醇酶反應(yīng)。當(dāng)硫胺素缺乏時(shí)，機(jī)體糖代謝障礙，影響機(jī)體的能量代謝以及氨基酸和脂肪代謝。

二、維持神經(jīng)、肌肉的正常功能

硫胺素能維持神經(jīng)、肌肉特別是心肌的正常功能，維持正常的食欲、胃腸蠕動(dòng)和消化液的分泌，并對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜傳送高頻脈沖過(guò)程起重要的作用。44最新版整理ppt干型腳氣病以多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主。早期表現(xiàn):感覺(jué)神經(jīng)異常，出現(xiàn)肢端麻木、體表蟻?zhàn)吒?，腱反射異常、肌肉乏力和疼痛。?yán)重時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙，表現(xiàn)為肌肉麻痹，活動(dòng)困難，進(jìn)一步出現(xiàn)肌肉萎縮及功能障礙如垂腕、垂足等。濕型腳氣病以循環(huán)系統(tǒng)癥狀與水腫為主，表現(xiàn)為心悸、氣短、心臟擴(kuò)大（主要是右心室）、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、下肢水腫，如不及時(shí)治療能進(jìn)一步發(fā)展為心力衰竭、被稱為“腳氣性心臟病”。嚴(yán)重者可同時(shí)出現(xiàn)干型腳氣病和濕型腳氣病的癥狀，如神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的癥狀。多發(fā)生在6月齡以下嬰兒，多見(jiàn)于VB1缺乏的母乳喂養(yǎng)的嬰兒。發(fā)病較成人嚴(yán)重且病程進(jìn)展迅速，主要表現(xiàn)為消化、泌尿、循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)有發(fā)紺、嗜睡、驚厥、深反射消失、水腫、心界擴(kuò)大以致突然死于心力衰竭?；旌闲湍_氣病嬰兒腳氣病維生素B145最新版整理ppt維生素B1我國(guó)兒童青少年膳食維生素B1參考攝入量年齡（歲）RNI（mg/d）UL（mg/d）6~0.7507~0.95011~1.25014~18男1.550女1.25046最新版整理ppt維生素B1

食物來(lái)源

廣泛存在于天然食物中，含量隨食物種類而異，并受收獲、貯存、烹調(diào)、加工等條件影響。含硫胺素豐富的食物是動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、心）、瘦肉，豆類、全谷和堅(jiān)果；其次為小麥粉、小米、玉米、大米等谷類食物；蛋、奶、魚(yú)類、蔬菜和水果中含量較少。糧谷是我國(guó)人民的主食，也是硫胺素的主要來(lái)源，但是過(guò)度碾磨的精白米、精白面會(huì)造成硫胺素大量丟失。47最新版整理ppt維生素B1提供1.2mg維生素B1的食物量食物重量（g）食物重量（g）豬瘦肉222虎皮蕓豆324豌豆245羊腎343大麥（元麥）279豆腐皮387黃豆293豬腎41448最新版整理ppt維生素B2缺乏眼部癥狀：初期為羞明、流淚及視物模糊，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜血管增生、瞼緣炎?？诓堪Y狀：

口角炎表現(xiàn)為口角濕白斑、裂紋和張口疼痛，重者有潰瘍、出血和化膿；唇炎表現(xiàn)為早期有紅腫、縱裂紋加深，繼而出現(xiàn)脫屑、潰瘍及色素沉著；舌炎可見(jiàn)舌色紫紅、菌狀乳頭肥大、舌腫脹、裂紋與地圖舌，口腔黏膜潰瘍皮膚癥狀：主要為脂溢性皮炎與陰囊皮炎（女性陰唇炎），脂溢性皮炎初期呈輕度紅斑，覆蓋黃色脂狀鱗片，多見(jiàn)于鼻翼窩、耳后及眉間，中晚期在脂狀鱗片后有絲狀霜末；陰囊皮炎早期為陰囊瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑型、丘疹型或濕疹型皮膚損害。

長(zhǎng)期缺乏VB2還能導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩，影響鐵的吸收而出現(xiàn)輕中度缺鐵性貧血以及免疫功能下降和胎兒畸形。嚴(yán)重缺乏時(shí)常伴有其他B族維生素的缺乏，因其缺乏會(huì)影響VB6和煙酸的代謝。49最新版整理ppt維生素B2生理功能一、作為多種酶系的重要輔酶，參與體內(nèi)生物氧化與多種物質(zhì)代謝二、參與細(xì)胞的正常生長(zhǎng)三、核黃素有激活吡哆醇的作用，參與色氨酸形成尼克酸的過(guò)程四、核黃素與鐵吸收、貯存及動(dòng)員有關(guān)，在防治缺鐵性貧血中起重要作用五、近年發(fā)現(xiàn)核黃素有抗氧化活性，當(dāng)缺乏時(shí)出現(xiàn)脂質(zhì)過(guò)氧化作用增強(qiáng)，可能與黃素酶-谷胱甘肽還原酶的活性有關(guān)。50最新版整理ppt維生素B2我國(guó)兒童青少年膳食維生素B2參考攝入量年齡（歲）RNI（mg/d）6~0.77~1.011~1.214~18男1.5女1.251最新版整理ppt維生素B2食物來(lái)源

良好的食物來(lái)源是動(dòng)物性食物，如動(dòng)物內(nèi)臟（心、腎、肝）、乳類、蛋黃；植物性食物谷類、根莖類及蔬菜水果也有一定含量，其中以綠葉蔬菜類如菠菜、韭菜、油菜及豆類含量較多。另外，收獲、加工和貯存方法不同，也會(huì)影響食物中核黃素的含量。52最新版整理ppt維生素B2提供1.2mg維生素B2的食物量食物重量（g）食物重量（g）豬肝（生）58蘑菇（干）109牛肝92紫菜11853最新版整理ppt維生素C

生理功能一、還原作用

在人體內(nèi)，維生素C具有兩種同型異構(gòu)體：氧化型與還原型，二者通過(guò)氧化還原進(jìn)行異構(gòu)，既可作為供氫體，又可作為受氫體，在體內(nèi)氧化還原反應(yīng)過(guò)程中發(fā)揮重要作用。

1.促進(jìn)鐵的吸收

VC能將難吸收的三價(jià)鐵（Fe3+）還原為易吸收的二價(jià)鐵（Fe2+），促進(jìn)鐵的吸收。還能使亞鐵絡(luò)合酶等的巰基處于活性狀態(tài)，VC是治療缺鐵性貧血的重要輔助藥物。

2.促進(jìn)四氫葉酸形成

VC能將無(wú)活性葉酸還原為具有生理活性的四氫葉酸，能防治巨幼紅細(xì)胞性貧血。

3.促進(jìn)抗體形成

合成抗體必須有半胱氨酸。較高濃度的VC能促進(jìn)食物中胱氨酸還原為半胱氨酸，促進(jìn)抗體的形成。

4.維持巰基酶的活性

體內(nèi)多種含巰基的酶，發(fā)揮催化作用需要有—SH，VC能使酶分子中的—SH維持在還原狀態(tài)，從而保持酶的活性。54最新版整理ppt維生素C

二、參與羥化反應(yīng)

1.參與膠原蛋白合成

VC作為脯氨酸羥化酶與賴氨酸羥化酶的重要輔助因子，催化多肽鏈中的脯氨酸殘基與賴氨酸殘基羥化為羥脯氨酸殘基與羥賴氨酸殘基，然后參加膠原蛋白的合成。

2.促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸

VC促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸的羥化過(guò)程。VC缺乏時(shí)，膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸減少，以致膽固醇在肝內(nèi)蓄積，血中膽固醇濃度升高。故高膽固醇患者，應(yīng)補(bǔ)給足量的VC。

3.促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)合成

VC參與羥化酶作用，促進(jìn)氨基酸合成神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺及去甲腎上腺素過(guò)程。VC缺乏時(shí)，這些神經(jīng)遞質(zhì)合成將受到影響。

4.增強(qiáng)藥物或毒物解毒

VC能增加混合功能氧化酶活性，催化生物轉(zhuǎn)化中的重要反應(yīng)——藥物或毒物在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的羥化過(guò)程，增強(qiáng)藥物或毒物的解毒過(guò)程。55最新版整理ppt維生素C

三、其他

1.解毒

大量VC能緩解某些重金屬離子如鉛、汞、鎘、砷等對(duì)機(jī)體的毒性。

2.預(yù)防癌癥

VC能阻斷致癌物N-亞硝基化合物合成，預(yù)防癌癥。

3.清除自由基

作為水溶性抗氧化劑，與脂溶性抗氧化劑協(xié)同作用，清除自由基，防止脂質(zhì)過(guò)氧化；同時(shí)，能防止和延緩VA、VE和不飽和脂肪酸的氧化。能降低血中膽固醇的含量，減少LDL-C的氧化，防止泡沫細(xì)胞的形成，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，維持心血管系統(tǒng)的正常功能與健康。56最新版整理ppt維生素C缺乏

VC長(zhǎng)期攝入不足可導(dǎo)致VC缺乏而引起壞血病，其早期癥狀為疲勞、倦怠、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑、牙齦疼痛出血、傷口愈合不良、關(guān)節(jié)肌肉短暫性疼痛等。

典型癥狀：牙齦腫脹出血、萎縮、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)及脫落；毛細(xì)血管脆性增加而導(dǎo)致全身內(nèi)出血、鼻衄、結(jié)膜出血及皮下大片瘀斑；關(guān)節(jié)疼痛、骨骼變形、有機(jī)質(zhì)形成不良而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉纖維衰退；并有輕度貧血以及多疑、抑郁等神經(jīng)癥狀。壞血病患者若得不到及時(shí)治療，可發(fā)展到晚期，此時(shí)可因發(fā)熱、水腫、麻痹或腸壞疽而死亡。過(guò)量

能增加患泌尿系結(jié)石的危險(xiǎn)；患有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的病人接受大量VC靜脈注射后或一次口服≥6g時(shí)，可能會(huì)發(fā)生溶血。57最新版整理ppt維生素C我國(guó)兒童青少年膳食維生素C推薦攝入量年齡（歲）RNI（mg/d）UL（mg/d）6~70707~8080011~9090014新版整理ppt維生素C

食物來(lái)源

主要存在于新鮮的蔬菜和水果中，柿子椒、番茄、菜花及各種深色葉菜以及水果中的獼猴桃、山楂、柑橘、檸檬、青棗等均含有豐富的VC；糧食和豆類不含VC；動(dòng)物性食物除動(dòng)物的肝、腎、血液外其他部位VC含量極微。提供100mg維生素C的食物量食物重量（g）食物重量（g）鮮棗41油菜苔154芥菜139獼猴桃161青椒139尖椒16159最新版整理ppt水生理功能運(yùn)輸作用：營(yíng)養(yǎng)成分通過(guò)血液的運(yùn)輸、細(xì)胞內(nèi)的反應(yīng)提高介質(zhì)，代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)移至血液進(jìn)行再分配，排除代謝廢物潤(rùn)滑作用：潤(rùn)滑組織和關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)體溫60最新版整理ppt水建議不同年齡兒童少年的每天飲水量年齡（歲）建議每天飲水量（ml）建議飲水量（杯）0.5~80041~1000~12005~64~1200~16006~87~1600~20008~1011~2000~220010~1114~2000~220010~1161最新版整理ppt兒童少年的合理膳食能量和營(yíng)養(yǎng)素要滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要各個(gè)營(yíng)養(yǎng)素在數(shù)量上要相互平衡食物應(yīng)多樣化合理的飲食制度62最新版整理ppt兒童少年的合理膳食合理、科學(xué)加工和烹調(diào)食物輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境健康的飲食行為因地制宜、合理安排膳食63最新版整理ppt中國(guó)居民膳食指南1.食物多樣化，谷類為主，粗細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物64最新版整理ppt三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食1吃富含鐵和維生素C的食物2每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)3不抽煙、不飲酒4強(qiáng)調(diào)以下四條內(nèi)容65最新版整理ppt兒童青少年的合理膳食和膳食指南（1）三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食一日三餐不規(guī)律、不吃早餐的現(xiàn)象在兒童青少年中較為突出，影響到他們的營(yíng)養(yǎng)攝入和健康。因此因該天天吃早餐，并保證早餐的營(yíng)養(yǎng)充足。合理的早餐食品最好應(yīng)包括牛奶或豆?jié){，還可以加上雞蛋或豆制品或瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，另外水果和蔬菜的攝入也很有必要。三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐對(duì)于兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)都非常重要。同時(shí)，兒童青少年不應(yīng)盲目節(jié)食減肥。在不能確定自己的體重是否正常、需不需要控制時(shí)，可以向營(yíng)養(yǎng)專家、醫(yī)生、校醫(yī)或家長(zhǎng)咨詢。66最新版整理ppt早餐營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量把食物分為谷類、肉類（豆制品）、奶類和

蔬菜水果類4類，如果一份早餐包括4類食物，早餐營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量“充足”，如果包括3類食物，早餐營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量“較好”，如果包括2類或2類食物以下，早餐營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量“較差”67最新版整理ppt兒童青少年的合理膳食和膳食指南（2）吃富含鐵和維生素C的食物鐵、葉酸和維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素缺乏都會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)性貧血，其中最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血。由于我國(guó)膳食中含較多植酸和膳食纖維，影響鐵的吸收，而且我國(guó)膳食中的鐵大部分為非血紅素鐵，吸收率較低（低于10%），鐵的實(shí)際利用率也較低，從而引起鐵的攝入相對(duì)不足。兒童青少年應(yīng)注意經(jīng)常吃含鐵豐富的食物，如動(dòng)物血、肝、瘦肉、蛋黃、黑木耳、大豆等，還可以增加鐵強(qiáng)化食品的攝入，如鐵強(qiáng)化醬油、鐵強(qiáng)化面包來(lái)改善鐵營(yíng)養(yǎng)狀況。此外，兒童青少年每日膳食應(yīng)含有新鮮的蔬菜水果等維生素C含量豐富的食物，或攝入維生素C補(bǔ)充劑，以促進(jìn)鐵的消化吸收。68最新版整理ppt兒童青少年的合理膳食和膳食指南（3）每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)兒童青少年每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)體質(zhì)和耐力，提高機(jī)體各部位的柔韌性和協(xié)調(diào)性，保持健康體重，預(yù)防和控制肥胖，對(duì)某些慢性病也有一定的預(yù)防作用。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，7歲~17歲兒童青少年的超重率和肥胖率分別是4.5%和2.1%，部分大城市已分別達(dá)13.1%和8.1%。戶外運(yùn)動(dòng)能接受一定量的紫外線照射，有利于體內(nèi)維生素D的合成，保證骨骼的健康發(fā)育，不僅能提高兒童青少年的身體素質(zhì)，還能預(yù)防疾病的發(fā)生。除了進(jìn)行必要的勞動(dòng)外，還可鼓勵(lì)兒童青少年參與家務(wù)勞動(dòng)。69最新版整理ppt兒童青少年的合理膳食和膳食指南（4）不抽煙、不飲酒抽煙和飲酒對(duì)兒童青少年的不利影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)成年人：兒童青少年正處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體各系統(tǒng)、器官還未成熟，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、免疫機(jī)能等尚不十分穩(wěn)定，對(duì)外界不利因素和刺激的抵抗能力都比較差。兒童青少年養(yǎng)成不吸煙、不飲酒的好習(xí)慣，對(duì)于自身的健康成長(zhǎng)具有重要意義。70最新版整理ppt兒童青少年常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良兒童青少年肥胖兒童青少年缺鐵性貧血71最新版整理ppt兒童少年?duì)I養(yǎng)不良——營(yíng)養(yǎng)不良的判定1、身高體重參考值以全國(guó)7-22歲健康男女學(xué)生按身高別體重的第80百分位數(shù)為營(yíng)養(yǎng)良好的基準(zhǔn)以此體重為100%，其中正負(fù)10%為營(yíng)養(yǎng)正常，體重低于參考值90%為低體重，低于參考值80%為中度營(yíng)養(yǎng)不良，低于參考值70%為重度營(yíng)養(yǎng)不良，低于參考值60%為極度營(yíng)養(yǎng)不良。72最新版整理ppt兒童少年?duì)I養(yǎng)不良——營(yíng)養(yǎng)不良的判定2.體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI=體重（公斤）/身高（米）2（單位：公斤/平方米）BMI＜18.5體重過(guò)低BMI=18.5~23.9體重正常BMI=24.0~27.9超重BMI≥28肥胖73最新版整理ppt兒童少年?duì)I養(yǎng)不良——發(fā)生原因1、食物供應(yīng)不足2、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，飲食行為不合理偏食、挑食、過(guò)度節(jié)食3、疾病感染性疾病，如肺炎、扁桃體炎等消化道疾病，如痢疾、消化吸收障礙、腸道寄生蟲(chóng)病等74最新版整理ppt兒童少年?duì)I養(yǎng)不良——后果1、影響體格和智力的發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢、骨骼的骨化滯后、性成熟時(shí)間晚，身高、體重等指標(biāo)低于同齡兒童生長(zhǎng)停滯、肌肉萎縮全身各系統(tǒng)的功能紊亂、免疫功能低下認(rèn)知能力、智力和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育也受影響2、影響心理的正常發(fā)育常有性格、社會(huì)交往、適應(yīng)能力和語(yǔ)言發(fā)育的延遲表現(xiàn)為學(xué)習(xí)、閱讀和書(shū)寫(xiě)困難，注意力集中時(shí)間縮短、反應(yīng)遲鈍行為異常表現(xiàn)包括煩躁、多動(dòng)、容易分心、不善處理人際關(guān)系、情緒不穩(wěn)定等75最新版整理ppt兒童少年?duì)I養(yǎng)不良——防治措施制定有關(guān)營(yíng)養(yǎng)政策動(dòng)員社會(huì)方方面面的力量共同參與普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，培養(yǎng)健康的飲食行為結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，開(kāi)展適宜的干預(yù)措施及時(shí)就醫(yī)76最新版整理ppt兒童少年肥胖——判定1.目測(cè)法：通過(guò)對(duì)人體外表和體型的觀察可以大致估計(jì)是否肥胖2.身高別體重參考值：1985年我國(guó)制定了身高別體重參考值來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況。體重超過(guò)參考值110%為超重，超過(guò)120%為輕度肥胖3.體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2BMI值24為我國(guó)成人超重的界限，BMI值28為肥胖的界限。目前，我國(guó)肥胖問(wèn)題工作組正在制定適合我國(guó)兒童青少年的BMI界值4.體脂百分含量77最新版整理ppt兒童少年肥胖——肥胖率20世紀(jì)80年代以后，學(xué)生中，特別是城市學(xué)生中肥胖率逐漸增加按照1985年制定的我國(guó)身高別體重參考值進(jìn)行評(píng)價(jià)，1985年我國(guó)男女生中超重肥胖率分別是2.6%和3.3%，其中90%以上屬輕度肥胖，女生高于男生。1991年我國(guó)男女生中超重肥胖率分別增加到6.4%和5.2%；1995年，男女生超重肥胖率分別增加到8.2%和7.3%，到2000年，繼續(xù)上升至16.2%和10.8%值得注意的是，我國(guó)學(xué)生中超重肥胖率增加的趨勢(shì)很快，在1985~1995年的10年期間，平均增加了2~3倍，1995~2000年仍持續(xù)增長(zhǎng)。不僅存在于城市學(xué)生中，而且也發(fā)生在農(nóng)村學(xué)生中，男生中增長(zhǎng)的趨勢(shì)大于女生。應(yīng)盡快制定有效的干預(yù)措施，控制超重肥胖率的繼續(xù)增長(zhǎng)78最新版整理ppt兒童少年肥胖——發(fā)生原因1.遺傳因素2.環(huán)境因素體力活動(dòng)膳食因素3.社會(huì)文化因素79最新版整理ppt兒童少年肥胖——發(fā)生原因4.行為、生活方式的雙重影響久坐少動(dòng)的行為平均每天看電視時(shí)間每增加1小時(shí)，兒童少年肥胖率增加1-2%高脂、高糖、高鹽食品的電視廣告不吃早餐兒童青少年，每周偶爾吃1次早餐，肥胖率18.6%；吃2-4次早餐，肥胖率13.5%；每周至少吃5次早餐，肥胖率11.8%西式快餐進(jìn)食速度進(jìn)食速度過(guò)快的人容易肥胖慢慢進(jìn)食，傳入大腦攝食中樞的信號(hào)是大腦做出相應(yīng)的調(diào)節(jié)，能產(chǎn)生飽腹感而減少攝食量80最新版整理ppt兒童少年肥胖——對(duì)健康的危害1.社會(huì)心理影響2.成年人肥胖3.心血管疾病4.肝及胃并發(fā)癥5.矯形外科并發(fā)癥6.運(yùn)動(dòng)能力7.肥胖兒童的其他嚴(yán)重并發(fā)癥還包括阻塞性睡眠呼吸暫停及腦假瘤。阻塞性睡眠呼吸暫?？梢鹜獠蛔?，嚴(yán)重時(shí)甚至可發(fā)生猝死81最新版整理ppt兒童少年肥胖——防治措施1.群體預(yù)防2.超重/肥胖高危人群的干預(yù)3.超重/肥胖兒童的針對(duì)性干預(yù)(1)合理膳食；(2)增加體力活動(dòng)；(3)行為矯正；(4)家庭的支持和參與。82最新版整理ppt兒童少年肥胖——防治措施1、合理膳食調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和食量避免經(jīng)常吃油膩的食物和過(guò)多的零食，少吃油炸食品控制含糖飲料的飲用，養(yǎng)成飲用白開(kāi)水的習(xí)慣三餐規(guī)律，不暴飲暴食2、增加體力活動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)，走路、騎車、打球、跳舞、游泳等盡量多運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取每天安排時(shí)間進(jìn)行中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)3、行為糾正減少久坐少動(dòng)的行為進(jìn)食前的行為糾正：改變食物的烹調(diào)方式；食品加工時(shí)切成小塊；進(jìn)餐時(shí)間和地點(diǎn)應(yīng)有規(guī)律進(jìn)食中的行為糾正：學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽；餐具宜小巧，可用較淺的碗和盤(pán)子；進(jìn)餐結(jié)束應(yīng)立即收盤(pán)或離開(kāi)飯桌進(jìn)食后的行為糾正：進(jìn)餐后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行一些活動(dòng)后在坐下來(lái)，飯后散步4、家庭的支持和參與83最新版整理ppt兒童少年缺鐵性貧血——判定標(biāo)準(zhǔn)缺鐵性貧血是指由于體內(nèi)鐵缺乏而影響含鐵血紅素的合成而引起的貧血。血紅蛋白是最常用的、簡(jiǎn)單易行的監(jiān)測(cè)和判定缺鐵性貧血的指標(biāo)，適用于大規(guī)模的調(diào)查。年齡（歲）血紅蛋白值（g/L）6~男110女11012~男120女11515~17男130女12084最新版整理ppt兒童少年缺鐵性貧血——檢出率缺鐵性貧血是我國(guó)中小學(xué)生中普遍存在的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，無(wú)論是城市還是農(nóng)村檢出率都相當(dāng)高，在13.3%~29.7%之間。近十年來(lái)，我國(guó)7~17歲城鄉(xiāng)男女學(xué)生貧血狀況逐步、顯著改善，在改善幅度上，城市大于鄉(xiāng)村，男生大于女生。2000年貧血檢出率繼續(xù)明顯下降，只有14歲城市男生組出現(xiàn)輕微反彈。盡管如此，貧血檢出率仍相當(dāng)高，2000年城市男、女生、農(nóng)村男、女生貧血率分別為18.4%、21.7%、19.9%和22.4%85最新版整理ppt兒童少年缺鐵性貧血——發(fā)病原因鐵攝入不足需要量增加:生長(zhǎng)突增、血液量增加、月經(jīng)血液丟失疾病原因：腸道寄生蟲(chóng)病、長(zhǎng)期腹瀉等86最新版整理ppt兒童少年缺鐵性貧血——對(duì)健康的危害引起工作效率降低、學(xué)習(xí)能力下降，甚至在輕度貧血時(shí)，進(jìn)行短暫但激烈的體力活動(dòng)的能力也降低引起心理活動(dòng)和智力發(fā)育的損害以及行為改變?nèi)辫F可導(dǎo)致抗感染能力下降，甚至缺鐵兒童的淋巴細(xì)胞核中性粒細(xì)胞功能也發(fā)生異常在寒冷的環(huán)境中保持體溫的能力受損增加鉛的吸收，鉛中毒發(fā)生率增加此外，還有自訴心慌、氣短、頭暈、眼花、精力不集中87最新版整理ppt兒童少年缺鐵性貧血——防治措施1、均衡膳食多吃富含鐵的食物，如動(dòng)物血、肝、瘦肉、新鮮蔬菜和水果2、鐵強(qiáng)化食品鐵強(qiáng)化醬油、鐵強(qiáng)化面包、鐵強(qiáng)化食鹽3、每日膳食應(yīng)含有新鮮的蔬菜水果等維生素C含量豐富的食物，或攝入維生素C補(bǔ)充劑，以促進(jìn)鐵的消化吸收。88最新版整理ppt中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)食譜的制定基本原則遵循平衡膳食原則，根據(jù)食物的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)和我國(guó)人民的飲食習(xí)慣以及中小學(xué)生的生理特點(diǎn)，進(jìn)行合理選料?？茖W(xué)搭配，以滿足中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的需要。89最新版整理ppt中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)食譜的制定1.保證食物種類齊全食物種類 參考食物量（克/日）食物種類 參考食物量（克/日）主食 450~500蛋50禽、畜肉類100魚(yú)蝦25奶、奶制品200~250大豆及其制品100~150蔬菜 300~500水果20090最新版整理ppt中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)食譜的制定2.早餐、午餐盒晚餐提供的能量應(yīng)為每日膳食總能量的30%、40%和30%蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占總能量的12%~14%，每份午餐提供的蛋白質(zhì)不應(yīng)低于30g，其中動(dòng)物性食物和大豆及其制品提供的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到總攝入蛋白質(zhì)的40%以上。脂肪提供能量應(yīng)限制在總能量的25%~30%，油脂以植物油為主，保證有一定量動(dòng)物脂肪的攝入，但飽和脂肪酸不超過(guò)1/3。91最新版整理ppt中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)食譜的制定3.盡可能多的提供富含鈣的食物和飲料，以增加鈣的攝入量，每份午餐提供的鈣不應(yīng)低于400mg4.限制食鹽的攝入量，每份午餐應(yīng)限制食鹽含量在3g以下（鈉含量平均不超過(guò)1000mg）5.正餐不得以糕點(diǎn)、甜食取代主副食6.保證一定量蔬菜和水果的供應(yīng)，深色蔬菜中含維生素和礦物質(zhì)較多，因此蔬菜中應(yīng)一半為綠色或其他有色葉菜類92最新版整理ppt中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)食譜的制定7.做到粗細(xì)搭配、干稀搭配，這樣不僅有利于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入全面，還可增加學(xué)生食欲8.注意葷素搭配，及解決了動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白的互補(bǔ)問(wèn)題，又得到了豐富維生素和礦物質(zhì)9.考慮到當(dāng)?shù)氐娘嬍碃顩r和學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力，因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源10.注意學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況和身體生長(zhǎng)發(fā)育狀況，掌握學(xué)生的健康狀態(tài)，消除營(yíng)養(yǎng)不良93最新版整理ppt學(xué)校課間餐時(shí)間應(yīng)該在早飯和午飯之間，一般在上午10點(diǎn)鐘左右比較合適食物品種多樣，營(yíng)養(yǎng)豐富，選擇易消化吸收、不油膩的食物可以選擇牛奶、豆?jié){等，不要選擇油炸的食物進(jìn)食量課間加餐的食物量不要過(guò)多，以免影響午餐的進(jìn)食食品衛(wèi)生

選擇衛(wèi)生的食品，切勿使用超過(guò)保質(zhì)期的食品教育學(xué)生注意個(gè)人衛(wèi)生，吃東西前要洗手94最新版整理ppt學(xué)校午餐學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐中提供給學(xué)生的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到一天推薦供給量的40%實(shí)行學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐可以保證中小學(xué)生均衡。全面營(yíng)養(yǎng)的供給，改善他們的營(yíng)養(yǎng)狀況開(kāi)展學(xué)校午餐，老師可以利用就餐