如何獲得好的磁共振波譜成像（MRS）

MRS是目前能夠進行活體組織內(nèi)化學物質(zhì)無創(chuàng)性檢測的唯一方法，MRI提供的是正常和病理組織的形態(tài)信息，而MRS則可以提供組織的代謝信息。大家都清楚在很多疾病的發(fā)生過程中，代謝改變往往是早于形態(tài)改變的，因此磁共振波譜所能提供的代謝信息無疑有助于疾病的早期診斷,那么MRS是如何成像的。技術原理·利用原子核化學位移現(xiàn)象成像不同化合物的相同原子核，相同化合物不同原子核之間由于所處的化學環(huán)境不同，其周圍磁場有輕微變化，共振頻率會有差別，這種情況稱為化學位移現(xiàn)象，共振頻率的差別就是MRS的原理基礎·MRS表示方法橫軸表示化學位移（頻率差別）單位為百萬分之一（ppm）縱軸表示信號強度

峰高和峰值下面積反映某化合物的存在和量，與共振原子核的數(shù)目成正比獲得MRS的方法①選擇成像序列：激勵回波法（STEAM）、點分辨波譜法（PRESS）等②選擇檢查方法：單體素、多體素③具體操作步驟：參數(shù)選擇→病變定位→飽和帶→預掃描勻場→采集數(shù)據(jù)→后處理分析序列選擇：激勵回波法（STEAM）連續(xù)使用三個90°射頻脈沖產(chǎn)生激勵回波

90°-90°-90°優(yōu)點：使用短TE(30ms)檢測代謝物，如脂質(zhì)、肌醇只有在短TE才能檢出缺點：對運動敏感，信噪比低，對勻場和水抑制要求嚴格，對T2馳豫不敏感點分辨波譜法（PRESS）

使用一個90°脈沖和兩個180°脈沖產(chǎn)生回波

90°

-180°-180°優(yōu)點：信噪比高，是激勵回波法的2倍，可以選擇長短TE（288ms、144ms、35ms），對運動不太敏感，對T2馳豫敏感缺點：選擇長TE的話，不容易檢測出短T2物質(zhì)，如脂質(zhì)檢查方法選擇：單體素優(yōu)點：容易實現(xiàn)、成像時間相對較短、磁場不均勻性易克服、譜線定性分析容易缺點：譜線的基線不穩(wěn)定多體素：二維多體素、三維多體素優(yōu)點：覆蓋范圍大，一次采集可以獲得較多信息、譜線的基線穩(wěn)定缺點：成像時間長、容易受磁場不均勻性的影響如何獲得好的MRS必要的硬件和軟件是基礎序列、方法、參數(shù)和位置的合理選擇興趣區(qū)定位注意：①大小合理選擇，過小信號較低，過大容易受周圍組織干擾，依據(jù)病變大小選擇②避開血管、腦脊液、空氣、脂肪、金屬、鈣化、骨骼和壞死區(qū)，因為上述區(qū)域容易產(chǎn)生磁敏感偽影，降低了分辨率和敏感性，掩蓋代謝物的檢出勻場和水、脂肪抑制：①勻場：波譜反映的是局部磁場的瞬間變化，任何導致磁場均勻性發(fā)生改變的因素，都可以引起波普峰增寬或重疊，使磁共振波譜信噪比和分辨率降低。②水、脂肪抑制：水、脂肪濃度是代謝物的幾十倍，幾百倍甚至幾千倍，如不抑制代謝物將被掩蓋。③勻場和水抑制后：線寬頭小于10HZ，肝臟小于20HZ.水抑制大于95%。（線寬：化合物最大峰高一半處的譜線寬度稱為線寬）MRS的信噪比決定譜線的質(zhì)量波譜檢查不成功或出現(xiàn)不能診斷的波譜的原因①患者不配合，運動等②勻場不成功③病變有大量壞死、血液成分、鈣化④病人由于手術夾產(chǎn)生的偽影⑤類固醇類藥物治療后影響代謝物的水平⑥甘露醇治療后會在