推拿科運(yùn)用PDCA循環(huán)提高患者康復(fù)指導(dǎo)鍛煉落實(shí)率品管圈QCC成果匯報(bào)

圈名：妙手圈單位：推拿科

匯報(bào)者：制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽（20XX.3.3-20XX.3.31）階段一：成立品管圈小組圈長(zhǎng)的職責(zé)3領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等圈員的職責(zé)4熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言,建立活潑的開(kāi)會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極向小組匯報(bào)開(kāi)展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)

圈員簡(jiǎn)介

成員名單職稱(chēng)學(xué)歷性別分工主任護(hù)師本科女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織副主任護(hù)師本科女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)主管護(hù)師本科女協(xié)調(diào)、交流主管護(hù)師本科女協(xié)調(diào)、交流主管護(hù)師本科女記錄、整理、交流護(hù)師本科女整理、文字輸入、成果匯報(bào)護(hù)師本科女文字輸入、協(xié)調(diào)、交流護(hù)師專(zhuān)科女圈徽設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)護(hù)士專(zhuān)科女?dāng)z影、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1推推圈

12妙手回春圈

13甜甜圈

04妙手圈3

15和諧圈226懷化圈

17暖暖圈

0本次征集14個(gè)候選圈名，設(shè)計(jì)7個(gè)圈徽，經(jīng)全體成員投票后，妙手圈獲得票數(shù)最多，最后確定為妙手圈。妙手圈徽的形成

－－繪制過(guò)程

妙手圈向日葵：外形形似太陽(yáng)，象征著溫暖與希望。寓意：在溫暖和諧的護(hù)患關(guān)系下，我們的病人逐漸恢復(fù)健康，像向日葵一樣燦爛的生活。葉子：推拿科拼音首字母的簡(jiǎn)寫(xiě)（TNK），寓意：期望科室像向日葵的枝干一樣蓬勃發(fā)展，明天會(huì)更好。綠色雙手：代表著推拿專(zhuān)業(yè)。寓意：我們用自己的雙手，治療護(hù)理病人，用（掌）心關(guān)愛(ài)、呵護(hù)病人。圈花：代表了推拿科的全體護(hù)士姐妹，緊密團(tuán)結(jié)，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，給予患者更多的關(guān)懷與力量。綠色光暈：寓意：在我們的精心護(hù)理下，患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿(mǎn)信心，對(duì)疾病的愈后充滿(mǎn)希望。同時(shí)寓意：我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷提升，我們的護(hù)理前景充滿(mǎn)了綠色希望。

圈徽的意義1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟一、主題選定主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目重要性迫切性參與度圈能力總分順序選定提高患者康復(fù)指導(dǎo)鍛煉落實(shí)率414139371581

提高尿糞標(biāo)本留取率11131717585

提高患者理療的有效性27132317804

提高中醫(yī)操作的落實(shí)率27211327883

提高康復(fù)指導(dǎo)有效率272721251002

分?jǐn)?shù)重要性迫切性參與度圈能力評(píng)價(jià)說(shuō)明：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有9人參與選題過(guò)程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。1不重要普通一般0%~50%3重要迫切強(qiáng)51%~75%5極重要極迫切極強(qiáng)76%~100%提高患者康復(fù)指導(dǎo)鍛煉落實(shí)率主題選定理由對(duì)患者而言患者迫切需要知曉，康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)，減輕疾病痛苦，減少?gòu)?fù)發(fā)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)科室而言增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度，提高病區(qū)整體形象。對(duì)護(hù)士而言提高病情觀察能力、與患者的溝通能力及自我管理能力，提升自我成就感。參考文獻(xiàn)2、劉麗；王欽品管圈在提高四肢創(chuàng)傷患者康復(fù)鍛煉指導(dǎo)率中的效果分析《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》20XX年25期1、呂巧梅Q(chēng)CC在提高患者腕帶佩戴率及護(hù)士操作腕帶核對(duì)率中的應(yīng)用《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》20XX年01期1、李沂紅；馮勝華中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)對(duì)提高腰痛病患者自覺(jué)改善不良習(xí)慣依從性的研究《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》20XX年13期1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟二、活動(dòng)擬定計(jì)劃表（甘特圖）月份

周次步驟2013年4月20XX年5月20XX年6月20XX年7月20XX年8月20XX年9月20XX年10月11月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周主題選定…→…→計(jì)劃擬定…→…→現(xiàn)狀把握…→…→…→…→目標(biāo)設(shè)定…→…→…→解析…→…→對(duì)策擬定…→…→…→…→對(duì)策實(shí)施與檢討…→…→…→…→…→…→效果確認(rèn)…→…→標(biāo)準(zhǔn)化…→…→檢討及改進(jìn)…→…→成果發(fā)表…→…→1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟改善前無(wú)形成果調(diào)查編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前合計(jì)平均1責(zé)任心252.72團(tuán)隊(duì)精神212.33溝通能力212.34責(zé)任榮譽(yù)182.05解決問(wèn)題的能力202.26品管手法121.3注：由圈員9人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分改善前無(wú)形成果雷達(dá)圖改善前無(wú)形成果0123責(zé)任心責(zé)任榮譽(yù)團(tuán)隊(duì)精神解決問(wèn)題溝通能力品管手法改善前實(shí)施前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:20XX年04月12日—05月31日◆調(diào)查地點(diǎn):推拿科◆調(diào)查方式:滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查記錄表，觀察并記錄康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)情況及不合格的原因?！粽{(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查例數(shù):110例◆存在問(wèn)題：29例◆合格率：73.64%◆不合格率：26.36%三、現(xiàn)狀把握問(wèn)卷調(diào)查表照片

活動(dòng)前康復(fù)指導(dǎo)不合格率（4、5月統(tǒng)計(jì)）項(xiàng)目例數(shù)百分率累計(jì)百分比護(hù)士因素827.6%27.6%患者因素1551.7%79.3%其他因素620.7%100%改善前柏拉圖1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟圈能力計(jì)算表圈員合計(jì)分值分值4.854.634.564.584.384.524.574.404.1740.66平均分值合計(jì)：40.66/9=4.52評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一個(gè)單位配合需多個(gè)單位配合參考分?jǐn)?shù)5分3分1分圈能力=4.52/9×100%=50%目標(biāo)值設(shè)定：目標(biāo)值=現(xiàn)況值+[(1-現(xiàn)況值)×改善重點(diǎn)×圈員能力]=73.64+（26.36×79.3%×50%）

=84%改善幅度計(jì)算：改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值×100%=（84%-73.64%）/73.64%×100%

=14%四、目標(biāo)設(shè)定1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟提高患者康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)率宣教不到位人力欠缺思想不重視工作量大不重視宣教知識(shí)掌握欠全面沒(méi)有針對(duì)性過(guò)于單一患者外出較多醫(yī)生的治療為主理療項(xiàng)目多只關(guān)注物理治療不屑于護(hù)士的宣教時(shí)間安排不合理文件書(shū)寫(xiě)過(guò)多醫(yī)護(hù)配合度不高效果追蹤不夠醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)欠缺其他護(hù)士管床護(hù)士不固定依從性差夜班依賴(lài)白班自我學(xué)習(xí)不夠經(jīng)常外出五、真因解析患者1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟存在問(wèn)題

真因解

決

對(duì)

策提案人實(shí)施時(shí)間責(zé)任者護(hù)士因素宣教不到位提高護(hù)士慎獨(dú)精神，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度，以制度規(guī)范自己的工作。病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)患者健康宣教的重要性的認(rèn)識(shí)。知識(shí)不全面加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)。提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，增加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次數(shù)。患者因素經(jīng)常外出護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，讓患者對(duì)功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)宣教，講解住院治療對(duì)康復(fù)的有利之處。病區(qū)加強(qiáng)相關(guān)督導(dǎo)，護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度，請(qǐng)假制度等。患者依從性差讓患者早期認(rèn)識(shí)康復(fù)功能鍛煉重要性，護(hù)士要及時(shí)關(guān)注患者的執(zhí)行情況。加強(qiáng)人文素養(yǎng)培訓(xùn)，提高護(hù)士自身修養(yǎng)，增強(qiáng)病人的可信度。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，共同配合提高患者積極性。其他因素醫(yī)患溝通不到位加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧培訓(xùn)。加強(qiáng)與管床醫(yī)生的溝通。六、對(duì)策擬定1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟PDCA對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn)，提高責(zé)任心主要原因1、護(hù)士責(zé)任心欠缺，宣教指導(dǎo)不到位；2、知識(shí)不全面。對(duì)策內(nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容，以病歷分析為重點(diǎn)。2.提高護(hù)士慎獨(dú)精神，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度，以制度規(guī)范自己的工作。3.加強(qiáng)床邊考核。4.教學(xué)方式靈活多樣，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的實(shí)踐性。5.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語(yǔ)氣、語(yǔ)速、溝通環(huán)境、患者的個(gè)性特征，溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià)，以提高溝通效果。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：劉寶華、、王全燕、余冰沁實(shí)施時(shí)間：20XX.8-20XX.9實(shí)施地點(diǎn)：北二十四病區(qū)對(duì)策處理：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策

對(duì)策效果：實(shí)施評(píng)價(jià)效果好七、對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)提高患者對(duì)功能鍛煉的認(rèn)識(shí)，落實(shí)到每個(gè)病人主要原因1、患者經(jīng)常外出；2、患者依從性差。對(duì)策內(nèi)容：1.管床護(hù)士每日主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)了解病情，做到一對(duì)一或一對(duì)若干的康復(fù)指導(dǎo)，發(fā)放相關(guān)健康教育宣教冊(cè)。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，共同配合提高患者積極性，護(hù)士要及時(shí)關(guān)注患者的執(zhí)行情況。3.病區(qū)加強(qiáng)相關(guān)督導(dǎo)，護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度，請(qǐng)假制度等。4.責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的個(gè)性特征，病情變化，靈活制定康復(fù)指導(dǎo)方案，提高落實(shí)率。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.8-20XX.9實(shí)施地點(diǎn)：北二十四病區(qū)對(duì)策處理：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策

對(duì)策效果：實(shí)施評(píng)價(jià)效果好

PDCA七、對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)提高醫(yī)患溝通技巧主要原因醫(yī)患溝通不到位對(duì)策內(nèi)容：1.管床護(hù)士及時(shí)主動(dòng)與醫(yī)生溝通，及時(shí)了解患者病情，靈活制定康復(fù)功能鍛煉方案。2.護(hù)士要關(guān)注患者的執(zhí)行情況，并及時(shí)向管床醫(yī)生匯報(bào)。3..加強(qiáng)醫(yī)患溝通，共同配合提高患者積極性。4、醫(yī)護(hù)共同協(xié)作，督促指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的康復(fù)功能鍛煉，提高落實(shí)率。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：20XX.8-20XX.9實(shí)施地點(diǎn)：北二十四病區(qū)對(duì)策處理：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策

對(duì)策效果：實(shí)施評(píng)價(jià)效果好PDCA七、對(duì)策實(shí)施與討論1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟實(shí)施后的數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:20XX年07月01日—9月15日◆調(diào)查地點(diǎn):推拿科◆調(diào)查方式:滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查記錄表，觀察并再次記錄康復(fù)指導(dǎo)落實(shí)情況及不合格的原因。◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查例數(shù):171例◆存在問(wèn)題：9例◆落實(shí)合格率：94.74%◆不合格率：5.26%實(shí)施后數(shù)據(jù)收集問(wèn)卷調(diào)查卷※無(wú)形成果：八、效果確認(rèn)※有形成果：1.目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100%=(94.74-73.64)/(84-73.64)×100%=203%2.進(jìn)步率=(改善后-改善前)/改善前=(94.74-73.64)/73.64=29%八、效果確認(rèn)

進(jìn)步率：29%1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action階段二：QCC活動(dòng)基本步驟九、標(biāo)準(zhǔn)化1/17/20241.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.