個經(jīng)典風(fēng)濕免疫科問答

39抗核抗體分哪幾類風(fēng)濕性疾病的共同特點有哪些（1）本身免疫反映是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)。（2）以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理變化為基礎(chǔ)。（3）（4）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)體現(xiàn)有哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外體現(xiàn)有哪些Felty綜合征、繼發(fā)性干燥綜合征等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診療原則是什么（1）1h66（2）33個以上關(guān)節(jié)腫痛，66周以上。（3）66周以上。（4）66周以上。（5）皮下結(jié)節(jié)。（6）X線變化（最少有骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)間隙的狹窄）。（7）類風(fēng)濕因子治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥品有哪幾類SLE常見臨床體現(xiàn)有哪些（1）（2）斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、網(wǎng)狀青斑、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。（3）關(guān)（4）血液系統(tǒng)體現(xiàn)：貧血、白細胞減少、血小板減少。（7）神經(jīng)系統(tǒng)損害：礙、脊髓病變等。（8）消化系統(tǒng)受累：食欲不振、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶增高等。SLE常見的皮膚黏膜病變有哪些黏膜病變：口腔潰瘍、脫發(fā)。（3）SLE的診療原則是什么（1）頰部紅斑。（2）盤狀紅斑。（3）光過敏。（4）口腔潰瘍。（5）關(guān)節(jié)炎。（6）漿膜炎胸膜炎，心包炎。（7）腎臟損害。（8）神經(jīng)系統(tǒng)體淋巴細胞減少(<1.5×109/L)、血小板減少（<100×109/L）。（10）狼瘡細胞陽性或者抗dsDNA或抗Sm（11）ANA陽性（>1∶80）。11項中，如果有≥4SLESLE的治療原則是什么SLE的治療藥品有哪些A及雷公藤多苷等。SLE治療中糖皮質(zhì)激素應(yīng)如何應(yīng)用（0.5mg/（kg?d）500～1000mg沖擊治療,3天后改為1mg/（kg?d）。狼瘡.腎炎的治療有哪幾方面狼瘡腎炎的治療有下列方面：（1）1mg/（kg?d），6～8周開始減量。（2）0.6～1g/（m2體表面積?月）1～2g/d。（3）抗凝治療：阿司匹林、低分子肝素。（4）對癥治療：ACEIARB、補鉀、補鈣等。干燥綜合征的腺體癥狀和腺體外癥狀有哪些（1）潰瘍，重復(fù)結(jié)膜炎；鼻黏膜干燥等。（2）多發(fā)性肌炎的診療要點是什么呼吸肌受累。（2）V字區(qū)紅斑、Gottron征。（3）肌酶譜升高。（4）肌電圖示肌源性變化。（5）肌活系統(tǒng)性硬化癥的內(nèi)臟損害有哪些系統(tǒng)性硬化癥的內(nèi)臟損害有：（1）胃腸道：體現(xiàn)為吞咽食物后有發(fā)噎感。反流張。（2）肺：胸膜炎、胸腔積液、肺動脈高壓、肺間質(zhì)纖維化及限制性肺病。簡述強直性脊柱炎的重要臨床癥狀限，病變自下而上發(fā)展。（2）重。下肢多，不對稱。（3）放射學(xué)體現(xiàn)的骶髂關(guān)節(jié)炎如何分級Amor（1991）脊柱關(guān)節(jié)病診療原則為：（1）臨床癥狀或過去史。（2）夜一側(cè)，或雙側(cè)。（5）足趾或手指臘腸樣腫脹。（6）足根痛或其它附著點痛。（8）（1個月內(nèi)發(fā)生）（9）急性腹瀉（1個月內(nèi)發(fā)生）。（10）銀屑病或龜頭炎或炎性腸病病史。（11）放射學(xué)檢查：骶髂關(guān)節(jié)炎（雙側(cè)≥2級，單側(cè)≥3級）。（12）遺傳背景：HLA-B27陽性或一級親屬中有強直性脊柱炎、賴特綜合征、葡萄膜炎、銀屑病或慢性結(jié)腸病史。（13）對治療的反映：用非甾體抗126分可診療脊柱關(guān)節(jié)病。大動脈炎的臨床治療方法大動脈炎的臨床治療方法：（1）0.5～1mg/（kg?d）,必要時用細胞毒藥如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。（2）擴血管與抗凝。（3）血管70%、有功效障礙者可行血管重建或支架術(shù)。風(fēng)濕性多肌痛的臨床特點風(fēng)濕性多肌痛的臨床特點：（1）50歲以上女性。（2）肩胛帶或骨盆帶肌與肌腱附著點疼痛、僵硬。（3）50mm/h以上。（5）變應(yīng)性肉芽腫的臨床特點變應(yīng)性肉芽腫的臨床特點：(1)上呼吸道體現(xiàn)：有鼻竇炎，鼻腔潰瘍，鼻中隔穿孔，膿性鼻溢，鼻鞍畸形，中耳炎，咽后壁腫脹和潰瘍。(2)肺：浸潤性病灶和張或空洞形成。(3)腎臟損害：體現(xiàn)為急進性腎炎，腎衰竭，腎臟病理活檢顯示局灶性、節(jié)段性、壞死性腎小球腎炎，少數(shù)可見肉芽腫。(4)c-ANCA陽性率為80%～90%。(5)組織活檢：壞死性、肉芽腫性炎癥和血管炎。白塞病的診療要點(1)3次以上發(fā)作。(2)復(fù)發(fā)性外陰潰瘍。(3)重復(fù)發(fā)作色素膜炎與視網(wǎng)膜血管炎。(4)四肢多部位皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，假性毛囊炎。(5)全身各器官損害：神經(jīng)、肺、大血管、消化道、腎受累。(6)類風(fēng)濕因子、抗核ENA多肽七項陰性,APL、c-ANCA陽性,補體正常。(7)50％患者HLA-B5或B51(+)。StillFelty類風(fēng)濕因子，抗核周邊因子、抗角蛋白抗體、RA33抗體、SA抗體、RANA抗P68抗體、抗環(huán)狀胍氨酸抗體、抗Ⅱ型膠原抗體。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診療原則有哪些1小時（≥6周3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫痛涉及雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、143個區(qū)（≥6手關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫脹累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或遠端指間關(guān)節(jié)（≥6周指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)不規(guī)定完全對稱（≥6周）；X線片顯示受累關(guān)節(jié)骨侵蝕或骨質(zhì)疏松。74項者可診療為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。國際腎臟