【復(fù)習(xí)資料】06792醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（考前串講）

名詞解釋AArthurs反應(yīng)：給家兔皮下多次注射馬血清，局部可能出現(xiàn)劇烈的炎癥反應(yīng)，稱之為Arthurs反應(yīng)。B半抗原：僅具備免疫反性應(yīng)的物質(zhì)。表位（抗原決定基）：決定抗原特異性的基本結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團(tuán)。補(bǔ)體：存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面蛋白質(zhì)組成的、具有精密調(diào)控機(jī)制的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)，其活化過(guò)程表現(xiàn)為一系列絲氨酸蛋白酶的級(jí)聯(lián)酶解反應(yīng)。白細(xì)胞介素：是指白細(xì)胞產(chǎn)生的，或白細(xì)胞以外的某些其他細(xì)胞產(chǎn)生的，并參與白細(xì)胞間的信息交通的細(xì)胞因子。白細(xì)胞分化抗原：是指不同系譜白細(xì)胞在正常分化、成熟的不同階段及活化過(guò)程中出現(xiàn)或消失的表面標(biāo)志。被動(dòng)免疫治療：是指通過(guò)輸入抗體或激活的淋巴細(xì)胞,以直接清除致病性抗原或殺傷抗原特異性靶細(xì)胞。CCD2:即為綿羊紅細(xì)胞受體（SRBC）。次要組織相容性抗原：是指可誘導(dǎo)較弱的排斥反應(yīng)的抗原。次要組織相容性抗原：是指次要組織相容性抗原的編碼基因。穿孔素：是指儲(chǔ)存于胞漿顆粒中的細(xì)胞毒素，穿孔素單體可插入靶細(xì)胞膜，在鈣離子存在的情況下，聚合成內(nèi)徑16nm的孔道,使水﹑電解質(zhì)迅速進(jìn)入細(xì)胞,導(dǎo)致靶細(xì)胞崩解。初次免疫應(yīng)答:：指病原體初次侵入機(jī)體所引發(fā)的應(yīng)答。超敏反應(yīng)：是指以致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原的同時(shí)，所發(fā)生的生理功能紊亂和（或）組織損傷。初次排斥反應(yīng)：是指將A系小鼠的皮膚移植給B系小鼠，在7~10天后移植物被宿主排斥，即稱為初次排斥反應(yīng)。沉淀反應(yīng)：是指可溶性抗原（如血清蛋白質(zhì)、細(xì)胞裂解液、各種微生物蛋白質(zhì)分子等）與相應(yīng)抗體結(jié)合后，在一定條件下出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的沉淀。D獨(dú)特型：是指每個(gè)免疫球蛋白分子具有的抗原特異性標(biāo)志，為個(gè)體型標(biāo)志。單克隆抗體：是指一個(gè)B淋巴細(xì)胞雜交瘤細(xì)胞所形成的，產(chǎn)生只針對(duì)一個(gè)抗原決定簇的純抗體。EⅡ型超敏反應(yīng):又稱細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng),是指其發(fā)作較快,抗體(IgG或IgM)直接與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合,在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞的參與下，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。F分化群：是指以單克隆抗體堅(jiān)定的白細(xì)胞分化抗原。輔佐細(xì)胞（A細(xì)胞）：是指能輔助和調(diào)節(jié)T細(xì)胞、B細(xì)胞識(shí)別抗原并對(duì)抗原產(chǎn)生應(yīng)答的一類細(xì)胞。防御素：是指一組耐受蛋白酶的分子,對(duì)細(xì)菌、真菌和有包膜病毒具有廣譜的直接殺傷作用。放射免疫測(cè)定法：是指采用放射性核素來(lái)標(biāo)記抗原或抗體進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)。非特異性治療：是指非特異性增強(qiáng)或抑制某一免疫功能，以達(dá)到治療或輔助治療目的。G功能區(qū)：是指免疫球蛋白分子的2條重鏈和2條輕鏈都可以折疊位數(shù)個(gè)環(huán)形結(jié)構(gòu)域，每個(gè)結(jié)構(gòu)域一般具有獨(dú)特的功能。干擾素:是指具有干擾病毒復(fù)制作用的細(xì)胞因子。供者：是指提供移植物的個(gè)體。H獲得性免疫：即適應(yīng)性免疫，是個(gè)體接觸特定抗原而產(chǎn)生的，僅針對(duì)該特定抗原而發(fā)生反應(yīng)。恒定區(qū)（C區(qū)）：是指免疫球蛋白輕鏈和重鏈中，氨基酸序列較保守的區(qū)域。HLA：即人類白細(xì)胞抗原。是指人類主要組織相容性復(fù)合體編碼產(chǎn)生的組織相容性抗原。H-2:是指小鼠的主要組織相容性復(fù)合體。獲得性免疫缺陷綜合癥：即AIDS，是指人類免疫缺陷病毒的感染而引起的一組臨床綜合癥，包括細(xì)胞免疫嚴(yán)重缺陷、機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)病變。HIV：即人類免疫缺陷病毒，是獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）的病原體，是從獲得性免疫缺陷綜合癥病人體內(nèi)分離出來(lái)的一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。J經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶為：C4b2a。經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶為：C4b2a3b。集落刺激因子：是指在體內(nèi)外均可選擇性刺激造血祖細(xì)胞增殖、分化并形成某一譜系細(xì)胞集落的細(xì)胞因子。漿細(xì)胞:是指在生發(fā)中心,在抗原刺激下部分B細(xì)胞分化為記憶性抗體形成細(xì)胞,即漿細(xì)胞.記憶性B細(xì)胞:是指長(zhǎng)壽命、低增殖細(xì)胞,一旦再次遭遇同一特異性抗原,即可迅速活化、增殖、分化,產(chǎn)生大量高親和力的特異性抗體.繼發(fā)性免疫缺陷?。菏侵赋錾笥捎谀撤N原因引起的免疫功能低下。減毒活疫苗：是指由無(wú)毒或弱毒的病原微生物制成的，無(wú)毒性和致病性，但保留了免疫原性及在體內(nèi)的增值活性，如卡介苗、麻疹、骨髓灰質(zhì)炎的等。K抗原：是指可被T、B淋巴細(xì)胞識(shí)別，并啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)?？贵w(Ab)：是指介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子，是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白。可變區(qū)（V區(qū)）：是指免疫球蛋白重鏈和輕鏈中，氨基酸序列變化較大的區(qū)域?？乖f呈細(xì)胞：是指能攝取、加工處理抗原，并將抗原遞呈給淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞，在機(jī)體免疫應(yīng)答過(guò)程中能發(fā)揮重要作用?？乖庸ぃ乖幚恚篈PC將胞漿內(nèi)自身產(chǎn)生的或攝入胞內(nèi)的抗原消化降解為一定大小的抗原片段，以適應(yīng)與胞內(nèi)的MHC分子結(jié)合?？乖f呈：是指抗原肽與MHC分子結(jié)合成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，并表達(dá)在細(xì)胞表面，以供T細(xì)胞識(shí)別，此過(guò)程稱為抗原遞呈。顆粒酶:是指一種重要的細(xì)胞毒素,屬絲氨酸蛋白酶,顆粒酶可隨CTL脫顆粒而出胞,偱穿孔素在靶細(xì)胞膜所形成的孔道進(jìn)入靶細(xì)胞,通過(guò)激活相關(guān)酶系統(tǒng)而介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡.抗原-抗體反應(yīng)：是指抗原與抗體在體內(nèi)或體外發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。L淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)：是指應(yīng)用PHA(植物血集素)等刺激外周血T細(xì)胞，觀察T細(xì)胞的增值程度，以檢測(cè)細(xì)胞免疫功能。淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)：是指采用非特異性刺激物（各種絲裂原，如PHA、ConA、PWM、LPS）或特異性刺激物（特異性可溶性抗原或細(xì)胞表面抗原）刺激淋巴細(xì)胞增殖，從而檢測(cè)細(xì)胞免疫功能。類毒素：是指將細(xì)胞外毒素用0.3%~0.4%甲醛溶液處理制成的，類毒素不具外毒素的毒性，但保留其免疫原性，可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)外毒素的抗體即抗毒素，如破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素等。M免疫:機(jī)體對(duì)“自己”和”“異己(非己)”識(shí)別”、應(yīng)答過(guò)程中所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)的總和，正常情況下是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。免疫系統(tǒng):是機(jī)體負(fù)責(zé)執(zhí)行免疫功能的組織系統(tǒng)，由中樞免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾臟、淋巴結(jié)和免疫系統(tǒng)）組成。免疫系統(tǒng)：是指承擔(dān)免疫功能的組織系統(tǒng)，是機(jī)體對(duì)抗原刺激產(chǎn)生應(yīng)答、執(zhí)行免疫效應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，免疫系統(tǒng)包括有免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫組織。免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。膜攻擊復(fù)合物(MAC)為：C5b6789n.MHC:即主要組織相容性復(fù)合體。是指編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群。免疫細(xì)胞：是指所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體細(xì)胞（如造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等）。免疫應(yīng)答：是指機(jī)體受抗原刺激后，體內(nèi)抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程。免疫耐受：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后，所表現(xiàn)出的特異性免疫無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答。免疫缺陷病：是指免疫系統(tǒng)因先天發(fā)育不完全或后天因素所致的免疫功能低下或缺乏，臨床上表現(xiàn)為以感染為主的一組綜合癥。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：是指酶免疫測(cè)定中應(yīng)用最廣泛的技術(shù)，用于測(cè)定可溶性抗原或抗體。免疫治療:是指通過(guò)增強(qiáng)或抑制免疫功能對(duì)機(jī)體進(jìn)行干預(yù),以達(dá)到治療的目的,免疫替代療法：是指輸入機(jī)體缺乏的免疫活性物質(zhì)，以暫時(shí)維持其免疫功能，如給性聯(lián)先天性無(wú)丙種球蛋白血癥的患者輸入正常人免疫球蛋白，可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持其生命。免疫預(yù)防：是指通過(guò)人工刺激機(jī)體產(chǎn)生或直接輸入免疫活性物質(zhì)，從而特異性清除治病因子，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。N粘膜相關(guān)淋巴組織：又稱粘膜免疫組織，是指消化道、呼吸道及泌尿生殖道的粘膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無(wú)被膜淋巴組織以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、闌尾等。耐受原：是指誘導(dǎo)耐受形成的抗原。凝集反應(yīng)：是指細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)的抗體結(jié)合后，在一定條件下出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集物。P旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶為：C3bBb.旁路途徑的C5轉(zhuǎn)化酶為:C3bBb3b.胚胎抗原：是指胚胎發(fā)育階段，由胚胎組織產(chǎn)生的正常成分，在胚胎后期減少，出生后則由于基因阻遏而消失，或僅有微量表達(dá)，發(fā)育成熟的組織一般不表達(dá)。當(dāng)細(xì)胞癌變時(shí)，由于基因脫阻遏，此類基因可重新合成，并表達(dá)于瘤細(xì)胞表面或分泌于血清中。常見(jiàn)的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。R溶菌酶：是不耐熱堿性蛋白質(zhì)，可水解細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖，從而使細(xì)菌溶解。溶血空斑試驗(yàn)：是指抗體形成細(xì)胞分泌的Ig與綿羊紅細(xì)胞表面相應(yīng)抗原表位結(jié)合,加入補(bǔ)體后,出現(xiàn)溶血空斑,空斑數(shù)目即為抗體形成的細(xì)胞數(shù).S生長(zhǎng)因子：是指可介導(dǎo)不同類型細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的細(xì)胞因子。受體交聯(lián)：抗體可通過(guò)其本身的Fc段與B細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合,而抗體的Fab段可與抗原表位結(jié)合,從而介導(dǎo)了FCR和BCR的交聯(lián),啟動(dòng)了抑制性信號(hào),控制B細(xì)胞活化和抗體產(chǎn)生,從而發(fā)揮副調(diào)節(jié)作用.受者：是指接受移植物的個(gè)體。死疫苗：亦稱滅活疫苗，是指將培養(yǎng)增殖的標(biāo)準(zhǔn)株微生物，經(jīng)滅活后制備而成，如霍亂、傷寒、狂犬病、乙型腦炎疫苗等。T天然免疫：即固有免疫，是種群長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的，是機(jī)體抵御微生物侵襲的第一道防線。同種異型抗原（同種抗原）：是指同一種屬不同個(gè)體所具有的特異性抗原。TH1細(xì)胞：主要參與細(xì)胞免疫，介導(dǎo)與細(xì)胞毒和遲發(fā)型超敏性炎癥有關(guān)的應(yīng)答，故又稱炎癥性T細(xì)胞。特異性治療:是指抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)物質(zhì)以清除特定的靶細(xì)胞或靶分子.W完全抗原：是指具備免疫原性和抗原性（免疫反應(yīng)性）兩種特性的物質(zhì)。外周免疫器官：是指成熟的T細(xì)胞、B細(xì)胞等的免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是外周免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，外周免疫器官也包括有淋巴結(jié)、脾臟和粘膜免疫系統(tǒng)。外源性抗原：是指來(lái)源于APC外的抗原，如被吞噬的細(xì)胞、細(xì)菌或某些自身成分。X胸腺依賴性抗原（TD抗原）：是指刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體依賴于T細(xì)胞輔助。細(xì)胞因子(CK)：是指有多種細(xì)胞,特別是免疫細(xì)胞所產(chǎn)生、具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白。細(xì)胞表面標(biāo)志：是指表達(dá)于細(xì)胞膜表面的生物學(xué)作用基礎(chǔ)的蛋白質(zhì)。胸腺細(xì)胞：是指在胸腺中分化發(fā)育的T細(xì)胞。血-腦屏障：是指軟腦膜、脈絡(luò)膜的腦毛細(xì)血管壁和包在壁外的星行膠質(zhì)細(xì)胞，共同形成的膠質(zhì)膜。其結(jié)構(gòu)致密，可阻擋血液中的病原微生物及其他大分子物質(zhì)進(jìn)入腦組織及腦室。血-胎屏障：是指母體子宮內(nèi)膜的底蛻膜和胎兒的絨毛膜滋養(yǎng)層共同構(gòu)成，可防止母體內(nèi)的病原微生物進(jìn)入胎兒體內(nèi)。Y異種抗原：是指來(lái)自不同種屬的抗原。異啫性免疫（Forssman）：是指一類與種屬無(wú)關(guān),存在于人、動(dòng)物及微生物之間的共同抗原。Ⅰ型超敏反應(yīng)：又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，是指由IgE抗體介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng).反應(yīng)發(fā)作快、恢復(fù)快，一般只引起效應(yīng)器官的功能障礙，而不破壞組織細(xì)胞，常有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。原發(fā)性免疫缺陷?。河址Q先天性免疫缺陷病，是指免疫系統(tǒng)的遺傳缺陷或系統(tǒng)性發(fā)育不全，常伴有其他組織器官的發(fā)育異常和畸形。移植：是指將細(xì)胞、組織或器官?gòu)哪骋粋€(gè)體（或局部）植入另一個(gè)個(gè)體或部位的過(guò)程。移植物：是指被移植的細(xì)胞、組織或器官。移植排斥反應(yīng)：是指在器官移植中，供者和受著的遺傳背景存在差異，移植物通常會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)和壞死，則成為移植排斥反應(yīng)。Z載體：是指賦于半抗原以免疫原性的蛋白質(zhì)。自身抗原：在正常情況下，機(jī)體免疫系統(tǒng)不對(duì)自身正常組織或細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。中樞免疫器官：是指免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所并對(duì)外周免疫器官的發(fā)育起主導(dǎo)作用，在某些情況下也是免疫的場(chǎng)所。在人和其他哺乳動(dòng)物的中樞免疫器官包括有胸腺和骨髓，鳥(niǎo)類還包括有法氏囊。腫瘤壞死因子：是指在體內(nèi)外均可直接殺傷腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞因子。主要組織相容性抗原：是指可誘導(dǎo)迅速而強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)的抗原。組織相容性抗原：即移植抗原。是指誘發(fā)移植排斥反應(yīng)的抗原。主要組織相容性復(fù)合體：是指主要組織相容性抗原的編碼基因。再次免疫應(yīng)答:是指在初次免疫應(yīng)答過(guò)程中所形成的記憶性T細(xì)胞和記憶性B細(xì)胞具有長(zhǎng)壽命而得以保存,一旦再次遭遇相同的抗原刺激,記憶性淋巴細(xì)胞可迅速﹑高效﹑特異性地產(chǎn)生應(yīng)答.自身免疫：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞的現(xiàn)象。自身免疫?。喝糇陨砻庖吣褪軝C(jī)制遭受破壞，自身免疫應(yīng)答的質(zhì)和(或)量發(fā)生異常，則自身抗體和自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞可攻擊并破壞自身組織細(xì)胞，從而機(jī)體出現(xiàn)了病理改變和相應(yīng)的臨床癥狀。再次排斥反應(yīng)：是指同一B系小鼠再次移植A系小鼠皮膚后，僅3～4天移植物即被排斥，此為再次排斥反應(yīng)。腫瘤抗原：是泛指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中新出現(xiàn)的或過(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)。腫瘤特異性抗原（TST）：是指僅表達(dá)于腫瘤細(xì)胞表面，而不存在于正常組織細(xì)胞的新抗原。腫瘤相關(guān)性抗原：非腫瘤細(xì)胞所特有的，而正常組織后細(xì)胞也可表達(dá)的抗原物質(zhì)。如（胚胎抗原、分化抗原和過(guò)度表達(dá)的癌基因產(chǎn)物等均屬腫瘤相關(guān)性抗原）。腫瘤特異性主動(dòng)免疫治療：應(yīng)用腫瘤抗原或模擬腫瘤抗原的疫苗刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，激發(fā)或增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤特異性免疫應(yīng)答，阻止腫瘤生長(zhǎng)、擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，稱之為腫瘤特異性主動(dòng)免疫治療。主動(dòng)免疫治療:是指通過(guò)向體內(nèi)輸入抗原性物質(zhì)(如疫苗),而誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答物質(zhì),以發(fā)揮免疫效應(yīng).知識(shí)點(diǎn)第一章1.免疫的概念是機(jī)體識(shí)別非己抗原，對(duì)其產(chǎn)生免疫應(yīng)答并清除之。2.正常機(jī)體對(duì)自身組織抗原成分則不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即免疫耐受。3.免疫的類型可分為2大類，即天然免疫（固有免疫、菲特異性免疫）和獲得性免疫（適應(yīng)性免疫、特異性免疫）。4.免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大功能。第二章1.同種異型抗原主要有血型抗原和主要組織相容抗原.2.異嗜性抗原引起的的典型病例是急性腎小球炎.3.抗原性物質(zhì)種類繁多,可按是否刺激抗原機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)是否需要T細(xì)胞的參與\抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系,以及依據(jù)誘導(dǎo)免疫的性質(zhì)與特點(diǎn)等不同的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行抗原的分類.4.半抗原:金具備免疫反應(yīng)性,而無(wú)免疫原性的物質(zhì),如果賦予半抗原以免疫原性的蛋白質(zhì),則半抗原就成為完全抗原.5.完全抗原分子，必須同時(shí)具有半抗原決定簇和載體決定簇。6.依據(jù)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體時(shí)是否需要T細(xì)胞的參與，可將抗原分為兇險(xiǎn)依賴性抗原和非胸腺依賴性抗原。7.根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系，可將抗原分為異種抗原、同種異性抗原、自身抗原、異嗜性抗原等。8.依據(jù)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的性質(zhì)與特點(diǎn)，可將抗原分為移植抗原、腫瘤抗原、變應(yīng)原、過(guò)敏原、耐受原。9.依據(jù)TD抗原是否由抗原遞呈細(xì)胞所合成，可將抗原分為外源性抗原、內(nèi)源性抗原。10.依據(jù)抗原的理化性質(zhì)可將抗原分為顆粒性抗原、可溶性抗原、蛋白抗原、多糖抗原、多肽抗原等。第三章1．免疫系統(tǒng)是由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子所組成的。2．免疫器官是由中樞免疫器官和外周免疫器官組成的。3．中樞免疫器官包括有胸腺和骨髓，在鳥(niǎo)類還有法氏囊。4．外周免疫器官包括有淋巴結(jié)、扁桃體、脾臟和黏膜免疫系統(tǒng)。5．胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所；具有免疫調(diào)節(jié)功能和屏障作用。6．骨髓是各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所、B細(xì)胞分化成熟、發(fā)生B細(xì)胞應(yīng)答的場(chǎng)所以及再次體液免疫應(yīng)答的主要部位。第四章1．免疫球蛋白有5類：IgM,IgG,IgE,IgA,IgD2．互補(bǔ)決定區(qū)（CDR）是免疫球蛋白和抗原決定簇特異性結(jié)合的關(guān)鍵部位。3．抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗體。4．分泌片（SP）（又稱分泌成分）是由黏膜上皮細(xì)胞合成和分泌以非共價(jià)形式結(jié)合于IgA二聚體上，成為分泌型IgA（SIgA）。5．用胃蛋白酶水解IgG，可以得到一個(gè)具有雙價(jià)抗體活性的F（ab`）2段和許多肽碎片，后者不具備任何生物學(xué)活性。6．用木瓜蛋白酶水解IgG，可得到2個(gè)相同的抗體結(jié)合片段（Fab段）和1個(gè)可結(jié)晶片段（Fc段）。7．在新生兒臍血中，IgM明顯升高，說(shuō)明可能有宮內(nèi)感染。8．在體液免疫中，IgG是重要的抗感染的抗體。IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體類型。9．分泌IgA（SIgA）是機(jī)體黏膜局部防御感染的重要因素。10．IgE的生物學(xué)功能主要是參與I型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）。11．IgD是B細(xì)胞膜表面的主要免疫秋蛋白，如在B細(xì)胞表面表達(dá)有IgD時(shí)，說(shuō)明B細(xì)胞已發(fā)育成熟。12．抗體的血清型包括有同種型、同種異型和獨(dú)特型。13．在CH1和CH2之間的區(qū)域稱為鉸鏈區(qū)，含有大量的脯氨酸，對(duì)木瓜酶和胃蛋白酶敏感。第五章1．從C1q與激活物結(jié)合后，順序活化C1r,C1s,C4。2．C3具有酯酶活性的是C1r3．C3a，C5a被稱為敏毒素。4．補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng)是II型超敏反應(yīng)和III型超敏反應(yīng)。5．經(jīng)典擊活途徑：是主要由C1q與擊活物結(jié)合后，順序活化C1r,C1s,C2，C4，C3，形成轉(zhuǎn)化酶（C4b2a）與C5轉(zhuǎn)化酶（C4b2a3b）的級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過(guò)程。第六章1．干擾素就其產(chǎn)生細(xì)胞和生物學(xué)活性，可分為I型干擾素IFN—α和IFN—β、II型干擾素即IFN—γ。2．腫瘤壞死因子（TNF）可分為T(mén)NF—α和TNF—β，兩種生物學(xué)活性相似。3．集落刺激因子（CSF）包括有：巨噬細(xì)胞—CSF、粒細(xì)胞—CSF和巨噬細(xì)胞—粒細(xì)胞—CSF。第七章1．細(xì)胞表面具有多種抗原，受體（諸如，白細(xì)胞分化抗原，分化群。T細(xì)胞受體，B細(xì)胞受體等）。2．白細(xì)胞分化抗原屬跨膜糖蛋白，分為膜外區(qū)、跨膜區(qū)和胞漿區(qū)。3．CD3分布于所有成熟的T細(xì)胞和部分胸腺細(xì)胞的表面。4．CD8分布于外周血CD8細(xì)胞毒T細(xì)胞（CTL，Tc）；胸腺中的CD8單陽(yáng)和CD4CD8雙陽(yáng)細(xì)胞的不成熟T細(xì)胞。5．CD79a，CD79b：表達(dá)于除漿細(xì)胞外各分化階段的B細(xì)胞表面，屬B細(xì)胞特征性表面標(biāo)志。6．CD19：表達(dá)于除漿細(xì)胞外各分化階段的B細(xì)胞表面，是鑒定B細(xì)胞的重要標(biāo)志之一。7．CD21：又稱補(bǔ)體受體2（CR2），B細(xì)胞的重要標(biāo)志之一。第八章1人的MHC為HLA（人類白細(xì)胞抗原）；小鼠的MHC命名為H-2。2HLA-I類基因包括有：HLA-B、HLA-C、HLA-A；其生物學(xué)功能：是參與遞呈內(nèi)源性抗原。3HLA-II類基因包括有：HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR；其生物學(xué)功能是參與遞呈外源性抗原。第九章1依據(jù)淋巴細(xì)胞的表型與功能的不同，可將其分為許多不同的群體，常見(jiàn)的有T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等。2T淋巴細(xì)胞：簡(jiǎn)稱T細(xì)胞，其介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答，并在機(jī)體針對(duì)TD抗原的體液免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要的輔導(dǎo)作用。3B淋巴細(xì)胞：簡(jiǎn)稱B細(xì)胞，是指由哺乳動(dòng)物的骨髓或鳥(niǎo)類的法式囊中的前體細(xì)胞分化成熟而來(lái)。4自然殺傷細(xì)胞（NK）是一類獨(dú)立的淋巴細(xì)胞群，去不同于T細(xì)胞和B細(xì)胞，不表達(dá)特異性抗原受體，無(wú)須抗原預(yù)先致敏即可直接殺傷某些靶細(xì)胞。5T細(xì)胞表面標(biāo)志中，TCR、CD3、CD2分子是外周血成熟的共有標(biāo)志。6病毒受體；CD4分子是人類免疫缺陷病毒（HIV）的gp120的受體，故HIV可選擇性感染CD4細(xì)胞，而引起獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）。7CD8T細(xì)胞主要是指細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL或TC），其主要功能是特異性殺傷靶細(xì)胞。8欲知T細(xì)胞功能可以采用E花環(huán)試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)等進(jìn)行檢測(cè)。第十章1、抗原遞呈細(xì)胞有（1）樹(shù)突狀細(xì)胞、（2）單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（3）B淋巴細(xì)胞。2、樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）因其成熟細(xì)胞具有許多樹(shù)突樣或偽足樣突起而得名，是目前所知體內(nèi)功能最強(qiáng)的專職APC，是機(jī)體免疫應(yīng)答的啟動(dòng)者。3、B淋巴細(xì)胞是參與體液免疫應(yīng)答的重要免疫細(xì)胞。第十一章1.免疫應(yīng)答的過(guò)程主要分3個(gè)階段，即（1）識(shí)別啟動(dòng)階段（2）增殖分化階段（3）效應(yīng)階段第十二章1.體液免疫應(yīng)答：在B細(xì)胞應(yīng)答中，又漿細(xì)胞所產(chǎn)生的抗體（存在于液體中）是主要的效應(yīng)分子。2.因抗原種類不同,B細(xì)胞的體液免疫應(yīng)答過(guò)程亦不同。在胸腺依賴性抗原（TD）刺激下，B細(xì)胞應(yīng)答依賴于Th細(xì)胞輔助（通常為T(mén)h2細(xì)胞）；第十三章1非特異性免疫應(yīng)答是指不針對(duì)特定抗原，為生物體長(zhǎng)期進(jìn)化中逐漸形成的，種系共有的，并可遺傳的。2特異性免疫應(yīng)答時(shí)只針對(duì)特定抗原，為個(gè)體特有，不可遺傳的，但有免疫記憶的。3特異性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)：具有①特異性：②記憶性：③排他性：④多樣性：⑤受耐性：⑥轉(zhuǎn)移性。第十四章1整體水平的免疫調(diào)節(jié)包括神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。2群體水平的免疫調(diào)節(jié)包括有：BCR、TCR庫(kù)多樣性，以及MHC多態(tài)性的免疫調(diào)控作用。第十五章1天然免疫的皮膚粘膜的屏障作用包括①物理屏障作用②化學(xué)屏障作用③生物學(xué)屏障作用。2的皮膚粘膜的內(nèi)部屏障作用有①血-腦屏障作用和②血-胎屏障作用。第十六章1依據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制及臨床特點(diǎn)，可分4型：即，I型（速發(fā)型超敏反應(yīng)）、II型（細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)）、III型（免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)）和IV型（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）。第十七章1.自身免疫病病因的共同特點(diǎn)①多數(shù)自身免疫病病因不清、②女性表現(xiàn)出高度易患性和③具有遺傳傾向。2.自身免疫病自身抗體的共同特點(diǎn)①在患者體內(nèi)可檢出高效價(jià)的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞；②若應(yīng)用患者血清或淋巴細(xì)胞可使疾病被動(dòng)轉(zhuǎn)移。3.自身免疫病疾病的共同特點(diǎn)①疾病常有重疊性患者可有多種自身免疫病的特征；②病情具有反復(fù)發(fā)作和慢性遷延的特點(diǎn)；③雖然患者體內(nèi)存在高水平的自身抗體，但對(duì)外源性抗原的免疫應(yīng)答卻降低。第十八章1.AIDS的傳播方式：①性接觸傳播、②血源性傳播和③母嬰垂直傳播。2.典型AIDS三大癥狀：①機(jī)會(huì)傳染、②惡性腫瘤和③神經(jīng)系統(tǒng)異常。第十九章1.自體移植是指移動(dòng)物來(lái)源于宿主自身，不產(chǎn)生排斥反應(yīng)。2.同系移植是移動(dòng)物來(lái)源于遺傳基因與宿主完全相同的供者（如，同系純種動(dòng)物或單卵雙生個(gè)體），一般也不產(chǎn)生排斥反應(yīng)。3.不同組織和器官移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的強(qiáng)度也不相同，如皮膚的排斥反應(yīng)強(qiáng)度較大。第二十章1.腫瘤抗原主要有腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)性抗原。2.腫瘤相關(guān)性抗原主要有胚胎抗原、分化抗原和過(guò)度表達(dá)的癌基因產(chǎn)物等。3.腫瘤相關(guān)性抗原的胚胎抗原主要有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原等。4.監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物對(duì)于腫瘤診斷具有非常重要的臨床意義。5.腫瘤的主動(dòng)免疫治療方法主要包括有非特異性主動(dòng)治療和特異性主動(dòng)免疫治療兩個(gè)方面。6.要注意當(dāng)腫瘤迅速生長(zhǎng)并形成了瘤細(xì)胞集團(tuán)之后，腫瘤抗原的編碼基因可能發(fā)生突變，從而干擾和逃避機(jī)體的免疫識(shí)別，從而出現(xiàn)的所謂腫瘤癌細(xì)胞漏逸現(xiàn)象。第二十一章1.抗體的特異性和親和力，是決定抗原-抗體反應(yīng)的關(guān)鍵性因素2.抗原和抗體的濃度和比例，對(duì)抗原-抗體反應(yīng)的影響最大，是決定性因素。第二十二章1可通過(guò)T細(xì)胞數(shù)量和非特異性增值反應(yīng)來(lái)檢測(cè)細(xì)胞免疫功能。2檢測(cè)免疫球蛋白及其類別（尤其是IgG、IgA、IgM）的水平，可為診斷免疫缺陷性疾病和免疫增生疾病提供重要參數(shù)。免疫重點(diǎn)及難點(diǎn)第一章1.免疫系統(tǒng)的三大功能表現(xiàn)：免疫防御生理性別：防御病原微生物侵害，病理性：超敏反應(yīng)\免疫缺陷;免疫自穩(wěn)生理性別：消除損傷或衰老細(xì)胞，病理性：自身免疫;免疫監(jiān)視生理性別：消除復(fù)制錯(cuò)誤的細(xì)胞和突變細(xì)胞，病理性細(xì)胞癌變,持續(xù)感染.2.特異性免役應(yīng)答的三大特點(diǎn)。⑴具有特異性:獲得性免疫的特異性表現(xiàn)為①特定的免疫細(xì)胞克隆只能識(shí)別特定的抗原;②免疫應(yīng)答中所形成的效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子(抗體)只能與誘導(dǎo)其產(chǎn)生的特定抗原發(fā)生反應(yīng)⑵具有記憶性:參與特定的免疫的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞均具有保存抗原信息的功能.⑶具有耐受性:免疫細(xì)胞接受抗原刺激后,可產(chǎn)生①針對(duì)特定抗原的特異性應(yīng)答:也可表現(xiàn)為②針對(duì)特定抗原的特異性不應(yīng)答.第二章1.決定免疫原性的條件:⑴抗原的理化性質(zhì):①抗原的種類;②分子大小;③化學(xué)組成;④抗原決定基因的易接近性;⑤物理性狀(2)抗原與機(jī)體的相互作用①異物性;②進(jìn)入機(jī)體的途徑;③機(jī)體的遺傳因素2.交叉抗原的生物學(xué)意義。①可導(dǎo)致對(duì)人體的免疫損傷②在特異性診斷或鑒定時(shí),交叉抗原可能產(chǎn)生干擾②可用于難制備的抗原的免疫應(yīng)答3.抗原的特性①免疫原性:是指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力②免疫反映性(抗原性):是指抗原能夠與其所誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力第三章1.胸腺功能：①是T細(xì)胞分化`成熟的場(chǎng)所:②具有免疫調(diào)節(jié)功能;③具有屏障作用:皮質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管及其周?chē)Y(jié)構(gòu)具有屏障作用,以阻止血液中大分子物質(zhì)進(jìn)入,此即為血-胸腺屏障2.骨髓的功能：①各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所:骨髓造血干細(xì)胞具有分化成不同血細(xì)胞的能力，故被稱為多功能造血干細(xì)胞；②B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所：骨髓中產(chǎn)生的淋巴樣祖細(xì)胞循不同的途徑分化發(fā)育：即一部分經(jīng)血液遷入胸腺，發(fā)育成為成熟的T細(xì)胞：而另一部分則在骨髓內(nèi)繼續(xù)分化為成熟的B細(xì)胞③發(fā)生B細(xì)胞應(yīng)答的場(chǎng)所：骨髓是再次體液免疫應(yīng)答的主要部位3.淋巴結(jié)的功能：①T細(xì)胞B細(xì)胞定居的場(chǎng)所：其中T細(xì)胞占淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%，B細(xì)胞占總數(shù)的25%；②免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所；③參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)；④過(guò)濾作用：組織中的病原微生物及毒素等進(jìn)入淋巴液，其緩慢流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，可被巨噬細(xì)胞所吞噬或通過(guò)其他機(jī)制被清除。因此，淋巴結(jié)具有重要的濾過(guò)作用。脾臟的功能：①免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所：B細(xì)胞約占脾臟中淋巴細(xì)胞總數(shù)的60%，而T細(xì)胞約占40%②免疫應(yīng)答的場(chǎng)所③合成生物活性物質(zhì)：脾臟可以合成并分泌諸如補(bǔ)體`干擾素等生物活性物質(zhì)：④過(guò)濾作用：脾臟可以清除血液中的病原體，衰老死亡的自身血細(xì)胞，某些蛻變細(xì)胞及免疫復(fù)合物等，從而使血液得到凈化；5.黏膜相關(guān)的淋巴組織的功能:①參與局部免疫應(yīng)答②分泌分泌型lgA③參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受。第四章1免疫球蛋白（lg）的基本結(jié)構(gòu)。①5種免疫球蛋白：即lgM,lgG,lgA,lgE,lgD②4條肽鏈，即兩條重鏈（長(zhǎng)）和兩條輕鏈（短）③3個(gè)區(qū)，即C區(qū)，V區(qū)和鉸鏈區(qū)④2個(gè)連接鏈，即二硫鍵和J鏈⑤1個(gè)單體分子，即免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)，是由二硫鍵連接起來(lái)的4條多肽鏈組成的1個(gè)lg單體分子2.簡(jiǎn)述免疫球蛋白的血清型:（1）同種型：是指同一種屬所有個(gè)體的lg分子共有的抗原特異性標(biāo)志，為種屬型標(biāo)志;（2）同種異型：是指同一種屬不同個(gè)體間的lg分子所具有的不同抗原特異性標(biāo)志，為個(gè)體型標(biāo)志;（3）獨(dú)特型：是指每個(gè)免疫球蛋白分子所特有的抗原特異性標(biāo)志3.免疫球蛋白V區(qū)和C區(qū)的功能:（1）免疫球蛋白V區(qū)的功能：主要是特異性識(shí)別和結(jié)合抗原;（2）免疫球蛋白C區(qū)的功能：①激活補(bǔ)體②細(xì)胞親嗜性③調(diào)理作用④ADCC作用⑤介導(dǎo)I型超敏反應(yīng).4.各類免疫球蛋白的功能。⑴IgM：①為五聚體，又稱巨球蛋白；②最早出現(xiàn)的抗體，是機(jī)體抗感染的“先頭部隊(duì)”，故IgM可用于在期診斷；③是天然的血型抗體；④臍帶血IgM升高，提示胎兒宮內(nèi)感染。⑵IgC：①含量高，約占血清總量的89%；②唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體；③抗感染能力強(qiáng)，是機(jī)體抗感染的“主力軍”。⑶IgA：①2重類型，即血清型IgA和分泌型IgA；②分泌型IgA為雙聚體；③分泌型IgA存在與呼吸道、消化道、泌尿生殖道、乳汁、唾液和淚液中具有黏液抗感染的功能。⑷IgE：①含量最少，只占0.3μg/ml；②介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)；③與抗寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。⑸IgD“①分2型，即血清型IgD和膜結(jié)合型IgD；②膜結(jié)合型IgD構(gòu)成BCR，是B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志。5.免疫球蛋白水解片段及功能。⑴用木瓜蛋白酶水解IgG，是作用在鉸鏈區(qū)的近氨基裂解，可得到2個(gè)相同的抗體結(jié)合片段（Fab段）和1個(gè)可結(jié)晶片段（Fc段）。Fab段：能識(shí)別抗原，并能與抗原特異性結(jié)合；Fc段：能識(shí)別抗原，并且無(wú)抗原結(jié)合活性，是Ig與效應(yīng)細(xì)胞或效應(yīng)分子相互作用的部位。⑵用胃蛋白酶水解IgG，是作用在鉸鏈區(qū)的近梭基端裂解，可得到1個(gè)雙價(jià)抗體活性的抗體結(jié)合片段[F（abeq\o(\s\up11(1),\s\do4())）2段]和小分子多肽碎片（pFc段），后者不具備任何生物學(xué)活性。6.單克隆抗體的優(yōu)點(diǎn)：①純度高②特異性強(qiáng)③效價(jià)高④少或無(wú)血清交差反應(yīng)⑤制備成本低。第五章1.比較補(bǔ)體激活的3條途徑。①經(jīng)典激活途徑：參與成分Ｃ１—９，激活物質(zhì)免疫復(fù)合物，所需離子Ｍｇ２＋，Ｃ３轉(zhuǎn)化酶Ｃ４b2a，Ｃ５轉(zhuǎn)化酶C4b2a3b,效應(yīng)特異性免疫效應(yīng)感染后期發(fā)揮作用②替代激活途徑：參與成分Ｃ３、５—９，激活物質(zhì)脂多糖、酵母多糖，所需離子Ｍｇ２＋，Ｃ３轉(zhuǎn)化酶C3bBb,Ｃ５轉(zhuǎn)化酶C3bBb3b,效應(yīng)非特異性免疫效應(yīng)感染早期發(fā)揮作用③甘露聚糖凝集素激活途徑（ＭＢＬ途徑）：參與成分Ｃ１—９，激活物質(zhì)ＭＢＬ、Ｃ反應(yīng)蛋白，所需離子Ｃａ２＋，Ｃ３轉(zhuǎn)化酶C4b2a,Ｃ５轉(zhuǎn)化酶C4b2a3b,效應(yīng)非特異性免疫效應(yīng)感染早期發(fā)揮作用２．補(bǔ)體的生物學(xué)功能：①細(xì)胞毒的溶菌、溶解病毒作用②調(diào)理作用③免疫粘附作用④炎性介質(zhì)作用第六章1.依據(jù)干擾素的種類不同，其產(chǎn)生細(xì)胞和生物學(xué)活性也不同。Ⅰ型干擾素產(chǎn)生細(xì)胞：?jiǎn)魏恕淌杉?xì)胞、成纖維樣細(xì)胞生物學(xué)活性：①英制病毒復(fù)制②抑制多種細(xì)胞增殖③參與免疫調(diào)節(jié)④抗腫瘤；Ⅱ型干擾素產(chǎn)生細(xì)胞：火化的Ｔ細(xì)胞、ＮＫ細(xì)胞生物學(xué)活性：①抗病毒②抑制細(xì)胞增殖③激活巨噬細(xì)胞④參與炎癥反應(yīng)2.重要腫瘤壞死細(xì)胞的種類、產(chǎn)生細(xì)胞和生物學(xué)活性。ＴＮＦ—a產(chǎn)生細(xì)胞：?jiǎn)魏恕淌杉?xì)胞、其他多種細(xì)胞；生物學(xué)活性：①參與免疫應(yīng)答②抗腫瘤③參與內(nèi)毒素休克④引起惡病質(zhì)；ＴＮＦ—β（又稱淋巴毒素）產(chǎn)生細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、ＮＫ細(xì)胞；生物學(xué)活性：①參與免疫應(yīng)答②抗腫瘤③參與內(nèi)毒素休克④引起惡病質(zhì)3.細(xì)胞因子種類繁多，功能各異。常見(jiàn)的有：白細(xì)胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子，集落刺激因子，生長(zhǎng)因子，趨化因子。4.Ⅰ型干擾素的生物學(xué)活性是：抑制病毒復(fù)制，抑制多種細(xì)胞增殖，參與免疫調(diào)節(jié)，抗腫瘤。5.Ⅱ型干擾素的生物學(xué)活性：抗病毒，抑制細(xì)胞增殖，激活巨噬細(xì)胞，參與炎性介質(zhì)。6.細(xì)胞因子作用的復(fù)雜性表現(xiàn)為：交叉性（重疊性），雙向性，網(wǎng)絡(luò)性，抑制性調(diào)節(jié)。第七章1.ＣＤ４分布于外周血和淋巴器官的輔助性Ｔ細(xì)胞；胸腺中的ＣＤ４單陽(yáng)和ＣＤ４ＣＤ８雙陽(yáng)細(xì)胞的不成熟Ｔ細(xì)胞。其功能是Ｔｈ細(xì)胞ＴＣＲ識(shí)別抗原的共受體，參與ＴＣＲ識(shí)別特異性抗原肽－ＭＨＣ－Ⅱ類分子復(fù)合物的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。2.ＣＤ２亦稱綿羊紅細(xì)胞受體，分布于Ｔ細(xì)胞、胸腺細(xì)胞和ＮＫ細(xì)胞。功能：Ｅ花環(huán)，即人Ｔ細(xì)胞能通過(guò)ＣＤ２與ＳＲＢＣ表面的ＣＤ５８類似物結(jié)合形成花環(huán)，可用于體外檢測(cè)Ｔ細(xì)胞功能和分離Ｔ細(xì)胞。第八章1.ＭＨＣ－Ⅰ類分子的分布和結(jié)構(gòu)。分布：所有有核細(xì)胞表面（包括血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞）。①密度大：淋巴細(xì)胞表面②其次：腎、肝、心臟③最少：肌肉、神經(jīng)組織；結(jié)構(gòu)：ＭＨＣ－Ⅰ類分子屬糖蛋白。①重鏈（跨膜成分）１條和輕鏈（非跨膜成分）１條②重鏈，亦稱α鏈（胞外區(qū)含有α１鏈，α２鏈，α３鏈）③α１鏈和α２鏈結(jié)構(gòu)共同組成抗原肽結(jié)合槽④輕鏈，即β２－微球蛋白，有助于維持Ⅰ類分子天然構(gòu)型的穩(wěn)定性。２．ＭＨＣ－Ⅱ類分子的結(jié)構(gòu)和分布。分布：①抗原呈遞細(xì)胞（包括Ｂ細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞）②火化的Ｔ細(xì)胞③胸腺上皮細(xì)胞；結(jié)構(gòu)：ＭＨＣⅡ類分子亦稱糖蛋白。①α鏈和β鏈，兩條肽鏈均為跨膜成分②α１鏈和β１鏈結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成抗原肽結(jié)合槽。３．ＭＨＣ分子在免疫學(xué)上具有許多的功能：參與加工和遞呈抗原，參與Ｔ細(xì)胞限制性識(shí)別，參與Ｔ細(xì)胞在胸腺的發(fā)育，參與免疫應(yīng)答的遺傳控制。第九章1．NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制。①通過(guò)釋放穿孔素和顆粒酶引起靶細(xì)胞溶解；②通過(guò)fas和fasl途徑引起靶細(xì)胞凋亡；③通過(guò)釋放細(xì)胞因子經(jīng)與靶細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合而殺傷靶細(xì)胞；④NK細(xì)胞表達(dá)lgGFc受體，可通過(guò)ADCC作用，殺傷靶細(xì)胞2.在抗原非依賴期的B細(xì)胞的分化發(fā)育。此期的分化發(fā)育，B細(xì)胞需要抗原的刺激，其分化過(guò)程如下：在外周淋巴器官生發(fā)中心，成熟B細(xì)胞接受外來(lái)抗原的刺激和T細(xì)胞輔助，進(jìn)入增值狀態(tài)，并發(fā)生lg可變區(qū)體細(xì)胞朝突變。一部分，發(fā)生凋亡：另一部B細(xì)胞胞經(jīng)突變后，其BCR能更有效的與抗原結(jié)合，同時(shí)B細(xì)胞表面與CD40與活化的Th細(xì)胞表面CD40配體結(jié)合，使B細(xì)胞免予凋亡，并可發(fā)生lg重鏈類別轉(zhuǎn)換，最終，B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，少數(shù)分化為長(zhǎng)壽的記憶性細(xì)胞第十章1.樹(shù)突狀細(xì)胞的生物學(xué)功能。（1）抗原遞呈功能①吞飲作用；②受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用；③吞噬作用；④表面捕獲；（2）調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答2．單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的主要生物學(xué)作用。（1）吞噬消化作用；（2）殺傷腫瘤細(xì)胞；（3）加工和遞呈；（4）調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答；（5）介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。3．根據(jù)APC細(xì)胞表面膜分子的表達(dá)情況和功能差別，可將APC分為兩類；（1）專職APC：表達(dá)MHC-II類分子和其他參與T細(xì)胞活化的共刺激分子（2）非專職APC：在通常情況下不表達(dá)MHC-II類分子，但在炎癥過(guò)程中或受到IFN-的誘導(dǎo)時(shí)，也可表達(dá)MHC-II類分子并處理和遞呈抗原4.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)包括有：（1）骨髓中的前單核細(xì)胞：（2）外周血中的單核細(xì)胞：（3）組織中的巨噬細(xì)胞。第十一章1.免疫應(yīng)答的過(guò)程：分3個(gè)階段。⑴識(shí)別啟動(dòng)階段：是指APC對(duì)抗原的攝取、處理、遞呈和淋巴細(xì)胞特意性識(shí)別抗原；⑵增殖分化階段：是指T、B細(xì)胞識(shí)別抗原后，傳遞活化信號(hào)，自身發(fā)生活化、增殖和分化；⑶效應(yīng)階段：是指印發(fā)T細(xì)胞街道的細(xì)胞免疫效應(yīng)和B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫效應(yīng)。2.活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸。⑴活化T細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橛洃浶訲細(xì)胞，參與再次免疫應(yīng)答；⑵活化T細(xì)胞發(fā)生凋亡，及時(shí)終止免疫應(yīng)答：①活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡：疑惑T細(xì)胞可高表達(dá)死亡受體Fas及Fas配體，二者結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡；②被動(dòng)細(xì)胞死亡：在免疫應(yīng)答晚期，由于大量抗原被清除，淋巴西吧所接受的抗原刺激、生存信號(hào)及所產(chǎn)生的生長(zhǎng)因子的減少，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)線粒體釋放細(xì)胞色素C，因發(fā)生Caspase級(jí)聯(lián)反映而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。4.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的病理生理學(xué)意義。⑴抗感染：T細(xì)胞效應(yīng)主要是細(xì)胞呢一寄生的病原體，包括有某些細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等。⑵抗腫瘤：T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫在機(jī)體抗腫瘤效應(yīng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用，其機(jī)制為：①CTL的特異性殺傷；②巨噬細(xì)胞及NK細(xì)胞的殺傷效應(yīng)；③細(xì)胞因子的直接或間接的殺瘤效應(yīng)。⑶免疫損傷作用：Th1可介導(dǎo)以下作用，諸如：①遲發(fā)性超敏反應(yīng)；②移植排斥反映；③某些（器官特異性）的自身免疫病。第十二章1.初次免疫應(yīng)答和再次免疫洋的抗體產(chǎn)生規(guī)律。初次免疫應(yīng)答潛伏期：長(zhǎng)，抗體種類：先IgM，后IgG抗體總量：少，抗體親和力：低；再次免疫應(yīng)答潛伏期：短，抗體種類：IgG較高，抗體總量：多，抗體親和力：高。2.B細(xì)胞應(yīng)答的效應(yīng)。⑴中和作用；①中和毒素；②中和病原體。⑵免疫調(diào)理。⑶激活補(bǔ)體。⑷抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）⑸分泌型IgA的局部抗感染。⑹免疫損傷作用：①超敏反應(yīng)與自身免疫??；②移植排斥反應(yīng)；③催奶腫瘤生長(zhǎng)。3.B細(xì)胞的活化亦需要雙信號(hào)和西吧哦因子的參與：⑴B細(xì)胞激活的特異性抗原識(shí)別信號(hào)（第1信號(hào)）；⑵B細(xì)胞激活的共刺激信號(hào)（第2信號(hào)）；⑶細(xì)胞因子的作用（如IL-1、IL-2、IL-4）。第十三章1記憶性B細(xì)胞的特征和意義?⑴特征①記憶性B細(xì)胞經(jīng)抗原再次刺激后,其數(shù)量可增加10～100倍,所產(chǎn)生的抗體親和力也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于初使B細(xì)胞,并發(fā)生抗體類型轉(zhuǎn)換;②記憶性B細(xì)胞表達(dá)IgG、IgA、IgE、MHC-11類分子水平也比初始B細(xì)胞高,有利于感染性抗原的攝取和遞呈,在較低的抗原刺激下,就可使Bm激活Th細(xì)胞并接受Th細(xì)胞的輔助.⑵意義:①有利于抵御制病微生物侵襲.②有利于在計(jì)劃免疫中,成為接種疫苗防治傳染的理論基礎(chǔ).2免疫耐受的誘導(dǎo)條件:⑴抗原因素:①抗原性質(zhì):與機(jī)體遺傳背景接近,或分子小而簡(jiǎn)單的抗原,易誘發(fā)免疫耐受;②抗原劑量:適當(dāng)?shù)目乖瓌┝棵庖邫C(jī)體易導(dǎo)正免疫應(yīng)答,然而過(guò)低或過(guò)高劑量的抗原刺激均可誘導(dǎo)免疫耐受.③抗原免疫途徑:經(jīng)口服、靜脈注射易誘導(dǎo)免疫耐受;然而皮下、肌肉注射易誘導(dǎo)免疫應(yīng)答.④是否輔助佐劑:抗原輔以佐劑則易誘導(dǎo)耐受,然而單獨(dú)免疫抗原刺激易導(dǎo)致免疫耐受.⑵機(jī)體因素:①免疫系統(tǒng)成熟程度:胚胎期或新生兒期的個(gè)體的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易產(chǎn)生免疫耐受;然而免疫系統(tǒng)成熟的成年人則不易產(chǎn)生耐受性.②動(dòng)物種屬與品系:大鼠、小鼠的各個(gè)耐受期均易誘生免疫耐受;然而,兔、猴、有蹄類動(dòng)物一般在胚胎期才誘導(dǎo)免疫耐受;③機(jī)體生理狀態(tài):單獨(dú)應(yīng)用抗原難以誘導(dǎo)健康成年個(gè)體產(chǎn)生免疫耐受,然而,聯(lián)合應(yīng)用放射線照射、抗淋巴細(xì)胞抗體等免疫,抑制手段或免疫制劑,可人為破壞已成熟的淋巴系統(tǒng),造成類似新生期免疫不成熟狀態(tài),可誘導(dǎo)免疫耐受.⑶免疫應(yīng)答特異性的本質(zhì):是TCR、BCR(Ig)特異性識(shí)別抗原多肽,從而導(dǎo)致特異性T、B細(xì)胞克隆激活,即一種TCR或BCR僅能特異性識(shí)別一種抗原分子.因此,TCR、BCR(Ig)的多樣性乃是保證機(jī)體對(duì)多種的抗原產(chǎn)生特異性應(yīng)答分子基礎(chǔ).4.免疫耐受的異?？蓞⑴c多種臨床疾病的發(fā)生和發(fā)展.例如,①天然自身耐受遭受破壞——可致自身免疫;②對(duì)細(xì)菌、病毒的免疫耐受——可導(dǎo)致持續(xù)性感染;③對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫耐受——可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生.5.T細(xì)胞免疫記憶可產(chǎn)生更快、更強(qiáng)、更有效的再次免疫應(yīng)答,其機(jī)制為:①Tm(記憶性T細(xì)胞)比初始T細(xì)胞更易被激活,相對(duì)較低的抗原即可激活Tm細(xì)胞;②Tm細(xì)胞的在活化對(duì)共刺激信號(hào)(如B7∕CD28)的依賴性較初始T細(xì)胞為低;③Tm細(xì)胞要比初始T細(xì)胞分泌過(guò)多的細(xì)胞因子,且對(duì)細(xì)胞因子作用的敏感性也比初始T細(xì)胞為強(qiáng).第十四章1.機(jī)體是通過(guò)以下機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的:①基因水平的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié);②分子水平的免疫應(yīng)答;③細(xì)胞水平的免疫應(yīng)答;④獨(dú)特水平的免疫應(yīng)答;⑤整體水平的免疫應(yīng)答;⑥群體水平的免疫應(yīng)答2.基因水平的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié):⑴MHC的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié):①M(fèi)HC對(duì)T細(xì)胞發(fā)育的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié);②MHC對(duì)B細(xì)胞發(fā)育的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié);⑵非MHC的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié).3.分子水平的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié):①抗原的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié);②抗體的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié);③免疫復(fù)合物的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié);④補(bǔ)體的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié);⑤激活性受體或抑制性受體的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié).4.細(xì)胞水平免疫應(yīng)答調(diào)節(jié):①APC的免疫調(diào)節(jié)作用;②T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用;③B細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用;④NK細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用;⑤細(xì)胞凋亡的正負(fù)免疫調(diào)節(jié)作用.第十五章1.天然免疫的生物學(xué)意義。①天然免疫參與并調(diào)控特異性免疫應(yīng)答的啟動(dòng)②天然免疫影響特異性免疫應(yīng)答的強(qiáng)度③天然免疫影響特異性免疫應(yīng)答的類型④天然免疫影響B(tài)細(xì)胞記憶，陰性選擇和自身耐受。2.天然免疫的屏障結(jié)構(gòu)的作用，包括有：⑴皮膚粘膜的屏障作用；①物理屏障作用；②化學(xué)屏障作用；③生物學(xué)屏障作用。⑵內(nèi)部屏障作用①血-腦屏障作用；②血-胎屏障作用。3.參與天然免疫的效應(yīng)分子的作用：⑴防御素：可直接殺傷細(xì)菌，真菌和有包膜的病毒；⑵補(bǔ)體系統(tǒng)：補(bǔ)體系統(tǒng)的激活涉及到①經(jīng)典途徑，②旁路途徑和③MBL途徑⑶細(xì)胞因子：發(fā)揮菲特應(yīng)性效應(yīng)，⑷溶菌酶：可水解肽聚糖，從而使細(xì)菌溶解；⑸參與天然免疫的其他效應(yīng)分子。第十六章1.超敏反應(yīng)的類型與特點(diǎn)。Ⅰ型（速發(fā)型）參與反應(yīng)的主要成分ＩｇＥ、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞；發(fā)生機(jī)制變應(yīng)原與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面ＩｇＥ結(jié)合，使細(xì)胞釋放活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增強(qiáng)；疾病舉例青霉素過(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、食物過(guò)敏癥、蕁麻疹Ⅱ型（細(xì)胞毒型）參與反應(yīng)的主要成分ＩｇＭ、細(xì)胞，發(fā)生機(jī)制抗體與靶細(xì)胞表面結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和ＮＫ細(xì)胞參與下，溶解靶細(xì)胞。2.III型超敏反應(yīng)的主要疾病有：⑴局部免疫復(fù)合物病：①Arthurs反應(yīng)：（反復(fù)多次注射異種蛋白而刺激機(jī)體昌盛大量抗體，局部注射的抗原與過(guò)量的抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，沉積子局部血管的基底膜，導(dǎo)致病理?yè)p傷）②人類局部免疫復(fù)合物病：（胰島素依賴性糖尿病患者需要反復(fù)多次注射胰島素，體內(nèi)可產(chǎn)生過(guò)量的抗胰島素抗體，再次注射胰島素時(shí)可在注射局部出現(xiàn)：類似Arthurs反應(yīng)“的變化）⑵全身免疫復(fù)合物?。孩傺宀。撼醮巫⑸浯髣┝慨惙N抗毒素血清7~14天后，可發(fā)生血清病，此外，大量使用青霉素、磺胺藥可出現(xiàn)血清樣病反應(yīng)②急性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎：常因A族鏈球菌所致。③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱。④結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎⑤系統(tǒng)性紅斑狼瘡⑥免疫復(fù)合物型血小板減少癥。3.IV型超敏反應(yīng)的主要疾病有：⑴傳染性變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體對(duì)細(xì)胞內(nèi)感染的病原體（如胞內(nèi)寄生菌、病毒、某些寄生蟲(chóng)、真菌）主要產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答。⑵接觸性皮炎：某些個(gè)體接觸油漆、染料、化妝品、農(nóng)藥、藥物、某些化學(xué)物質(zhì)，可發(fā)生接觸性皮炎。⑶遲發(fā)型超敏反應(yīng)參與的其他疾病：遲發(fā)型超敏反應(yīng)在同種移植排斥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)性腦髓髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病的發(fā)生、發(fā)展中也起重要作用。第十七章1.自身免疫病的組織損害的發(fā)生機(jī)制：（1）自身抗體介導(dǎo)的組織損傷（為Ⅱ型超敏反映）：①抗細(xì)胞表面或細(xì)胞外基質(zhì)的自身抗體介導(dǎo)的組織損傷；②抗細(xì)胞表面受體的自身抗體介導(dǎo)的細(xì)胞和組織的功能障礙；⑵自身抗原-抗體符合物介導(dǎo)的組織損傷（Ⅲ型超敏反應(yīng)）（3）自身反映性T細(xì)胞介導(dǎo)的組織炎性損傷（Ⅳ型超敏反應(yīng)）第十八章1.免疫缺陷病的主要臨床特點(diǎn)：⑴感染：免疫缺陷病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，就是反復(fù)感染、病情嚴(yán)重、難以控制，是患者死亡的作用的原因；⑵腫瘤：免疫缺陷病（尤其是T細(xì)胞）的患者易發(fā)生腫瘤，主要的是病毒所致的腫瘤和淋巴系統(tǒng)腫瘤，其發(fā)生率要比正常人高100-300倍；⑶自身棉衣體病和超敏反應(yīng)：免疫缺陷病常常拌發(fā)自身免疫?。ㄈ?，系統(tǒng)行紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）和超敏反應(yīng)性疾病，其發(fā)生率要比正常人高千萬(wàn)倍。2.獲得性免疫缺陷綜合癥的致病機(jī)制：HIV主要侵犯宿主的CD4細(xì)胞，表達(dá)CD4分子的單核-吞噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞自然也是HIV的重要靶細(xì)胞。HIV通過(guò)包膜上的gp120與細(xì)胞表面的CD3分子發(fā)生結(jié)合。HIV主要損害宿主的以下幾類免疫細(xì)胞的功能：T細(xì)胞、B細(xì)胞、抗原遞呈細(xì)胞。3.獲得性免疫缺陷綜合癥的臨床特點(diǎn)：⑴初期：多數(shù)HIV感染者在初期并無(wú)癥狀，或僅表現(xiàn)為流感樣癥狀，此為HIV攜帶者。此時(shí)病毒在提內(nèi)大量復(fù)制，并釋放到體液中，故有傳染性；⑵潛伏期：AIDS的潛伏期一般為6個(gè)月至4-5年，也有長(zhǎng)達(dá)10-12年，然后進(jìn)入下一期；⑶AIDS相關(guān)征候群：主要表現(xiàn)發(fā)熱、夜汗、體重減輕、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、血小板減少、口腔和皮膚真菌感染或其他免疫缺陷的表現(xiàn)，再進(jìn)一步發(fā)展為典型AIDS；⑷典型AIDS：出現(xiàn)秒三大癥狀，既①機(jī)會(huì)感染：可引起

機(jī)會(huì)感染的病原體中，較為典型和常見(jiàn)的是卡氏肺囊蟲(chóng)感染，其他還有白色念珠菌、隱球菌、弓形蟲(chóng)等，是ADIS死亡的重要原因之一；②惡性腫瘤：AIDS患者常拌有kaposi肉瘤，也常發(fā)生惡性淋巴瘤，惡性腫瘤也是病人常見(jiàn)的死亡原因；③神經(jīng)系統(tǒng)異常：約60%以上的AIDS病人可出現(xiàn)AIDS癡呆證，其表現(xiàn)為記憶力減退、偏癱、顫抖、癡呆神經(jīng)和精神癥狀。4.獲得性免疫缺陷綜合證的診斷：AIDS的林狀診斷主要是依據(jù)以下三個(gè)方面：臨床表現(xiàn)：①HIV感染的證據(jù)：應(yīng)檢出病毒蛋白或其抗體、病毒RNA或cRNA：②免疫異常：典型AIDS病人其CD4T細(xì)胞數(shù)明顯減少、CD4/CD8細(xì)胞比例下降甚至倒置，還可伴有其他的免疫功能缺陷。5.獲得性免疫缺陷綜合癥的預(yù)防措施：①要進(jìn)行宣傳教育；②控制并切斷HIV傳播途徑③加強(qiáng)對(duì)高危人群及鮮血員的HIV的檢測(cè)④作好醫(yī)療器械消毒以及AIDS病人的血、排泄物的處理，嚴(yán)防交叉感染。6.研究免疫缺陷病的意義①確定免疫缺陷病的基因及遺傳學(xué)特點(diǎn)，從而為臨床診斷和治療提供線索；②通過(guò)研究免疫缺陷病來(lái)發(fā)現(xiàn)新的基因及其產(chǎn)物，并闡明其在免疫應(yīng)答中的作用；③通過(guò)研究免疫缺陷病來(lái)揭示毛寫(xiě)已知基因編碼產(chǎn)物的新功能，從而深入闡明免疫應(yīng)答的分子機(jī)制7.原發(fā)生免疫缺陷病（即先天性免疫缺陷?。┑姆N類：⑴B細(xì)胞缺陷?。喝?，性聯(lián)無(wú)丙球蛋白血癥；⑵T細(xì)胞缺陷?。喝纾琓細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)缺陷⑶聯(lián)合免疫缺陷?。喝纾月?lián)嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷?。虎韧淌杉?xì)胞缺陷癥：如，白細(xì)胞黏附缺陷?、裳a(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病：如，補(bǔ)體固有成分缺陷病、遺體性血管神經(jīng)水腫。8.繼發(fā)性免疫缺陷病的常見(jiàn)原因：①感染，病毒、胞內(nèi)寄生菌的感染常損傷細(xì)胞免疫功能，長(zhǎng)期慢性感染也會(huì)使免疫功能低下：②腫瘤：由于腫瘤本身對(duì)免疫系統(tǒng)的損傷，以及化療、放療、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗等原因，惡性腫瘤的病人多伴有免疫功能缺陷：③營(yíng)養(yǎng)不良：由于蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、微量元素等的攝入不足，致死免疫細(xì)胞發(fā)育和成熟發(fā)生障礙，產(chǎn)生免疫分子的能力降低；④蛋白質(zhì)合成不足或消耗增加：如，在慢性肝炎、慢性腎炎、慢性腸胃道疾病、糖尿病等慢性消耗性疾病，以及大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷等的疾病情況下所致：⑤藥物：如，抗腫瘤的化療藥、免疫抑制劑（糖皮質(zhì)激素、環(huán)抱素A等）⑥其他原因：如，電離輻射、手術(shù)和麻醉、中毒、妊辰、老年等，均可引起免疫功能低下。第十九章1.臨床同種異型移植排斥反應(yīng)的類型：根據(jù)臨床器官移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的時(shí)間，習(xí)慣上將其分成4種類型：⑴超急性排斥反應(yīng)：是指器官移植術(shù)后，在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)：⑵速發(fā)行排斥反應(yīng)：至少一般發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi)：⑶急性排斥反應(yīng)：多發(fā)生于器官移植術(shù)后1周后，3個(gè)月后反應(yīng)強(qiáng)度逐漸減弱：⑷慢性排斥反應(yīng)：可發(fā)生于器官移植后數(shù)月，甚至數(shù)年，是影響所移植的器官長(zhǎng)期存活的主要障礙。2.移植的分類：可分為4種基本類型，即①自體移植：是指移植物來(lái)源于訴諸自身，不產(chǎn)生排斥反應(yīng)。②同系移植：移植物來(lái)源于移植基因與宿主完全相同的供者（如，同系純種動(dòng)物或單壖雙生個(gè)體），一般也不產(chǎn)生排斥反應(yīng)。③同種異基因移植：亦稱移植，是指移植物來(lái)自同種但遺傳基因型有差異的另一個(gè)體，一般均會(huì)引起不同程度的排斥，其反應(yīng)強(qiáng)度供者和受者之間的遺傳背景差異呈正相關(guān)。④異種移植：是指移植物來(lái)源于異種動(dòng)物，由于供者、受者之間遺傳背景差異較大。一般可引起起強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)。3.誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)的同種異型抗原種類：⑴主要組織相容性抗原：MHC抗原廣泛表達(dá)于機(jī)體的有核細(xì)胞表面。群體中MHCj具有極為復(fù)雜的多態(tài)性，而是其成為同種異體移植中引起強(qiáng)烈排斥反應(yīng)的最重要的同種異型抗原：⑵次要組織相容性抗原：在同種異型移植中，某些次要組織相容性抗原（mhc抗原）不相合，也難誘發(fā)排斥反應(yīng)：⑶其他同種類型抗原①組織特異性抗原：不同組織和器官移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的強(qiáng)度也不相同，如一產(chǎn)生的排斥反應(yīng)強(qiáng)度大小依次為：皮膚〉腎>心〉移〉肝；②血型抗原：ABO血型抗原不僅分布在紅細(xì)胞表面，也表達(dá)于血管內(nèi)皮細(xì)胞和其他某些組織細(xì)胞表面。若供者和受者的ABO血型不相合一刻引起超急性排斥反應(yīng)。第二十章1.監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物的臨