公共衛(wèi)生服務項目醫(yī)院內部績效考核各項細則(評分表)

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標一一健康教育

被考核科室簽字：總得分:

分

得

值

考核指標指標內容量化指標和考核方式評分辦法分

1.健康教30制定健康教育計劃，有完整記錄和總結評價無健康教育工作計劃和干預策稍不得現場查看健

育計劃和分；工作計劃和干預策略符合規(guī)范要康教育相關

總結求，內容全面得10分；有專（兼）職人資料，并記

員得5分；場地、設備落實到位、運行錄、打分

完好得5分，否則不得分。

2.健康教50（1）每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材每減少一種，扣0.6分現場查看健

育活動料.（其中4種有中醫(yī)藥內容）康教育相關

資料，并記

錄、打分

（2）每年播放不少于6種的健康教育音像每減少一種，扣1.2分

材料（其中2種有中醫(yī)藥內容）

（3）每年組織不少于9次面向公眾的健康每減少一種，扣0.8分

教育咨詢活動（社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室

不作要求），其中包括1次中醫(yī)藥、1次以

上低鹽膳食內容

（4）按照標準設置J健康宣傳欄、宣傳欄小符合要求，扣8分（母減少一期，扣

內容（包括1次中醫(yī)藥，1次減鹽防控高血1.2分）

壓內容）每2個月更換1次

（5）每年舉辦不少于12次健康教育講座每減少一次，扣0.6分

（社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室至少開展6

次）。其中，包括2次以上低鹽膳食與高血

壓防治專題

3.高血壓10低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率=知曉低鹽膳低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率280%得5現場查看健

食健康知識家庭戶/轄區(qū)常住居民總戶數分；康教育相關

高危人群

xlOO%資料，并記

干預低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率＜80%得分錄、打分

=（低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率

/80%）x5分。由機構提供相關的資料及

統(tǒng)計數據。

4.其他重10結合0-6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康指導0-6歲兒童、孕產婦、老年人制定現場查看健

管理服務、老年人健康管理服務，在服務時膳食改善及控制食鹽攝入量的目標及計康教育相關

點人群低

問詢了解膳食、食鹽攝入量情況，指導制定劃的數量。由機構提供相關的資料及統(tǒng)資料，并記

鹽膳食健

膳食改善及控制食鹽攝入量的目標及計劃，錄、打分

康教育宣計數據。

傳指導并在下一次隨訪時評估變化及發(fā)展情況

考核周期：第季度考核人簽字:考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標——兒童保健

被考核科室簽字:總得分:

分

得

值

考核指標指標內容量化指標和考核方式評分辦法分

1.新生兒40新生兒訪視率=年度轄區(qū)內接受新生兒訪視率285%,得40分，新生現場查看兒童健康管理原

訪視率1次及以上訪視的新生兒人數/兒訪視率＜85%,得分=（新生兒訪視率始記錄，核對轄區(qū)活產

年度轄區(qū)內活產數X100%/85%）X40分數、訪視人數并記錄、打

分

2.兒童系500~6歲兒童系統(tǒng)管理率=抽查隨機抽查0-6歲兒童健康管理檔案（優(yōu)抽查的0~6歲兒童系統(tǒng)

統(tǒng)管理率的真實檔案中按相應頻次要求先抽查0-3歲兒童健康管理檔案）管理率285%,得分=50

管理的0~6歲兒童數/抽查的分-（不真實檔案數xl5

隨機抽查至少10份不失訪兒童健康管

真實檔案總數x100%分）；

理檔案，核查真實性和規(guī)范性（不足

10份全部抽取。抽查檔案數應滿足至抽查的0~6歲兒童系統(tǒng)

少包括新生兒4份、1歲以內兒童3份管理率＜85%,得分=抽查

和1歲及以上兒童3份（原則上3歲以的0~6歲兒童系統(tǒng)管理

內）。率/85%x50分-（不真實

檔案數xl5分）

（1）電話核查檔案信息是否真實；

（2）在真實檔案中，根據檔案記錄，

核查檔案填寫是否符合第三版國家規(guī)范

要求。

(3)滿足3份失訪算1份不真實，3

份及以上不真實檔案，本項為0分。

3.0~36100~36個月兒童中醫(yī)藥健康管0、36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率現場查看兒童健康管理相

個月兒童理服務率=年度轄區(qū)內按照月230%得10分，關記錄。

中醫(yī)藥健齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的

個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率

康管理服0~36月兒童數/年度轄區(qū)內的0~36

務率0~36個月兒童數xlOO%。<30%得分=(0~36個月兒童中醫(yī)藥

健康管理服務率/30%N10分

考核周期：第季度考核人簽字：考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標——孕產婦保健

被考核科室簽字:總得分:

分

得

值

考核指標指標內容量化指標和考核方式評分辦法分

1.早孕建3早孕建冊率=轄區(qū)內孕12早孕建冊率260%,得30分，早孕現場查看孕產婦健康管理相關記錄

冊率0周之前建冊的人數/該地建冊率<60%,得分=（早孕建冊率

該時間段內活產數xlOO%/60%）x30分

2.產前健3產前健康管理率=轄區(qū)內產前健康管理率285%,得30分，

康管理率0按照規(guī)范要求在孕期接產前健康管理率<85%,得分=（產

受5次及以上產前隨訪服前健康管理率/85%）X30分

務的人數/該地該時間段

內活產數xlOO%

3.產后訪3產后訪視率=抽查的真實隨機抽查孕產婦健康管理檔案，核滿分30分。抽查的產后訪視率

視率0檔案中產后28天內接受查產后28天內訪視記錄表。抽查>85%,得分=30分（不真實檔案數

過產后訪視的產婦人數/至少10份不失訪孕產婦健康管理檔X10分）；抽查的產后訪視率

抽查的真實檔案總數X案，核查真實性和規(guī)范性（不足10<85%,得分=（抽查的產后訪視率

份全部抽?。?。/85%）x30分-（不真實檔案數xlO

100%

分）。

（1）電話核查檔案信息是否真實；

（2）在真實檔案中，根據檔案記

錄，核查記錄的完整性和動態(tài)使用

情況，以及檔案填寫是否符合第三

版國家規(guī)范要求。

(3)滿足3份失訪算1份不真實，

3份及以上不真實檔案，本項為0

分。

4.轄區(qū)常1接受婦女保健咨詢與健康轄區(qū)常住15—49歲婦女系統(tǒng)管理現場查看機構相關資料并記錄。

住15—0指導人數/轄區(qū)內常住率230%得10分，轄區(qū)常住15-49

49歲婦歲婦女系統(tǒng)管理率＜30%得分=(轄

女系統(tǒng)管15—49歲婦女人數區(qū)常住15—49歲婦女系統(tǒng)管理率

理率xlOO%/3O%)xl0分

考核周期：第季度考核人簽字：考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標一一高血壓患者健康管理

被考核科室簽字：總得分:

得

分

分

考核指標值指標內容量化指標和考核方式評分辦法

1.高血壓20高血壓患者健康管理率=高血壓患者健康管理率238%得20現場查看高血壓患者健康管理資料一

患者健康年內已管理高血壓人數分,高血壓患者健康管理率＜38%核對轄區(qū)患者總數、實際管理人數，

管理率并記錄、打分。

/年內轄區(qū)內高血壓患者,得分=（高血壓患者健康管理率

總人數X100%/38%）x20分

（各地市提供的患病率

需獲得國家認可或者有

批文）

2.高血壓50抽查的高血壓患者規(guī)范隨機抽查高血壓患者健康管理檔規(guī)范管理率260%,得分=50分一

患者規(guī)范管理率=抽查的真實檔案案，抽查檔案數應滿足至少10份（不真實檔案數x20分）；規(guī)范管理

管理率中按照規(guī)范要求進行高不失訪檔案（不足10份全部抽率＜60%,得分=（抽查的規(guī)范管理率

血壓患者管理的人數/抽取o核查檔案完整性和動態(tài)使用情/60%x50分）-（不真實檔案數x20

查的真正的已管理高血況。分）;

壓患者人數X100%

（1）電話回訪核實檔案真實性；

（2）在真實檔案中，根據檔案記

錄，核查檔案填寫是否符合第三版

國家規(guī)范要求；

（3）滿足3份失訪算1份不真實，

3份及以上不真實檔案，本項為0

分。

3.管理人15抽查的管理人群血壓控核查最后一次隨訪記錄的血壓達標抽查的血壓控制率240%,

群血壓控制率=抽查的真實檔案中情況。

得分分；抽查的血壓控制率

制率最近一次隨訪血壓達標=15

人數/抽查的真正的已管<40%,得分=抽查的患者血壓控制率

理的高血壓人數xlOO%/40%xl5分；血壓控制達標值

<140/90mmHgo

4.IWJ血壓5高血壓與食鹽攝入量相高血壓與食鹽攝入量相關因素調查現場查看相關材料，并記錄、打分

與食鹽攝關因素調查人群覆蓋率=人群覆蓋率220%得5分；高血壓與

入量相關調查人數/轄區(qū)內常住居食鹽攝入量相關因素調查人群覆蓋

因素調民數X100%率<20%得分=（高血壓與食鹽攝入

查量相關因素調查人群覆蓋率

/20%）x5分

5.高血壓5高血壓高危人群干預率=高血壓高危人群干預率=100%得5

患者低鹽進行干預的高血壓高危分；高血壓高危人群干預率<100%

膳食干預人數/發(fā)現的高血壓高危得分=（高血壓高危人群干預率

人數X100%/100%）x5分

6..協助開5餐飲單位減鹽技術指導餐飲單位減鹽技術指導率=100%得

展小型餐率=進行指導的轄區(qū)食堂5分；餐飲單位減鹽技術指導率

飲單位減和小型餐飲場所數/轄區(qū)<100%得分=（餐飲單位減鹽技術指

鹽指導食堂和小型餐飲場所數導率/100%)x5分

X100%

考核周期：第季度考核人簽字:考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標一一2型糖尿病患者健康管理

被考核科室簽字：總得分:

分得

考核指標指標內容量化指標和考核方式評分辦法分

值

1.糖尿病30；獵尿病患者健康管理率=年內檢;康管理率225%得30分，健康現場查看糖尿病患者健康管理資

患者健康三管理糖尿病患者人數/年內1；理率＜25%,得分=（健康管料一1々對轄區(qū)患者總數、實際管

管理率害區(qū)內糖尿病患病總人數X型!率/25%）x30分理人數,并記錄、打分。

100%（各地市提供的患病率

需獲得國家認可或者有批文）

2.糖尿病55相查的糖尿病患者規(guī)范管理率驚i機抽查的糖尿病患者健康管理檔抽查的規(guī)范管理率260%,得分

患者規(guī)范:抽查的真實檔案中按照要求劣:,核查服務記錄。抽查檔案數今

一（不真實檔案數x20

管理率共行糖尿病患者健康管理的反:滿足至少10份不失訪檔案（不翁刀

由查的規(guī)范管理率＜60%,

人數/抽查的真正的年內管理五,10份全部抽取。核查檔案完整即J

（抽查的規(guī)范管理率

向糖尿病患者人數X100%，竹:和動態(tài)使用情況。

,55分）一（不真實檔案數

（L）電話回訪核實檔案真實性；x20分

（2）在真實檔案中，根據檔案記

5:,核查檔案填寫是否符合第三版

H1家規(guī)范要求；

（3）滿足3份失訪算1份不真

93份及以上不真實檔案，本項

為0分。

3.管理人15抽查的管理人群血糖控制率=核查最后一次隨訪記錄的血糖達標抽查的血糖控制率235%,得分

群血糖控抽查的真實檔案中最近一次情況。=15分；抽查的血糖控制率

制率隨訪空腹血糖達標人數/抽查<35%,得分=抽查的患者血糖控

的真正的已管理的糖尿病患者制率/35%x20分；空腹血糖控

人數X100%制達標值為<7.0mmol/L。

考核周期：第季度考核人簽字:考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標一一冠心病腦卒中患者管理

被考核科室簽字：總得分:

得

分

分

考核指標值指標內容量化指標和考核方式評分辦法

1.冠心病患50接受冠心病健康指導人數/冠心病患者系統(tǒng)管理率230%得50分，冠心病患者現場查看機構

者系統(tǒng)管理轄區(qū)內冠心病患者總數系統(tǒng)管理率＜30%得分=（冠心病患者系統(tǒng)管理率相關資料并記

率X100%/30%）x50分錄。

2.腦卒中患50接受腦卒中健康指導人數/腦卒中患者系統(tǒng)管理率230%得50分，腦卒中患者現場查看機構

者系統(tǒng)管理轄區(qū)內腦卒中患者總數系統(tǒng)管理率＜30%得分=（腦卒中患者系統(tǒng)管理率相關資料并記

率X100%/30%）x50分錄。

考核周期：第季度考核人簽字:考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標一重性精神疾病患者管理

被考核科室簽字：總得分:

分

得

值

考核指標指標內容量化指標和考核方式評分辦法分

1.重性精20重性精神疾病患者管理率=所有患者管理率220%得20分，患者管理率現場查看患者健康管

神疾病患登記在冊的確診重性精神疾病<20%,得分=（患者管理率/20%）x20分理資料，核對轄區(qū)患

者管理率患者數/（轄區(qū)內15歲及以上者總數、實際管理人

人口總數X患病率）X100%數，并記錄、打分。

2.重性精40重性精神疾病患者規(guī)范管理率=現場查看重性精神疾病患者健康管理資料規(guī)范管理率±50%得

神疾病患抽查的每年按照國家規(guī)范要求20分,規(guī)范管理率

隨機抽查確診重性精神疾病患者管理檔案，

者規(guī)范管進行管理的確診重性精神疾病<50%,得分=（規(guī)

核查服務記錄?？己说拿恳粋€機構隨機抽查

理率患者人數/抽查的登記在冊的確范管理率/50%）x40

份確診的重性精神疾病患者檔案（不足

診重性精神疾病患者數10分

X100%o10份全部抽?。?。根據檔案記錄，核查所

提供的服務是否符合第三版國家規(guī)范要求，

核查檔案完整性和動態(tài)使用情況。

3重性精40重性精神疾病患者穩(wěn)定率=抽查按照第三版國家規(guī)范要求。穩(wěn)定率230%得20

神疾病患的最近一次隨訪時分類為病情分，穩(wěn)定率<30%,

者穩(wěn)定率穩(wěn)定的患者數/抽查的登記在冊得分=（穩(wěn)定率

的確診重性精神疾病患者數

/30%）x40分

X100%

考核周期：第季度考核人簽字:考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標一一傳染病報告和處理

被考核科室簽字:總得分:

分

得

值

考核指標指標內容量化指標和考核方式評分辦法分

1.傳染病40(1)報告率=報告卡抽查的傳染病疫情報告率抽查基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病報告記錄和

疫情報告片數/登記傳染病病例=100%：15分;抽查的傳染病相應門診日志。至少抽查10例，不足1

數X100%疫情報告率＜100%：0分。0例的全部查。病例分布包括不同月份的

病例，相同病例不能超過50%。

(2)及時率=報告及抽查的傳染病疫情報告及時率

時的病例數/報告?zhèn)魅?100%；得15分抽查的傳染病

病病例數X100%疫情報告及時率＜100%：得0

分。

2.傳染病60協助開展以下工作：現場查看資料，一項不完善，扣現場查看相關工作記錄并打分。

疫情處理5分

(1)流行病學調查

(2)傳染病疫情風險

管理

(3)管理傳染病密

切接觸者和健康危

害暴露人員

(4)疫點疫區(qū)處理

(5)宣傳教育

(6)應急接種和預防

性服藥

考核周期：第季度考核人簽字:考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標一一突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

被考核科室簽字：總得分:

得

分

分

考核指標值指標內容量化指標和考核方式評分辦法

1.突發(fā)公共50突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率=現場查閱機構材料：突發(fā)公共衛(wèi)生事件現場查看突發(fā)公

衛(wèi)生事件相及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信相關信息報告率=100%;得30分突發(fā)共衛(wèi)生事件信息

關信息報告息數/應報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信公共衛(wèi)生事件相關信息報告率＜100%：報告的相關資

率息數X100%得0分料。

2.突發(fā)公共50協助開展以下工作：如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，現場查看資

衛(wèi)生事件處料，每少一項，扣10分

(1)病人醫(yī)療救治和管理

理

(2)流行病學調查

(3)宣傳教育

考核周期：第季度考核人簽字:考核時間:

基本公共衛(wèi)生服務項目院內績效考核指標——衛(wèi)生監(jiān)督協管服務

被考核科室簽字:總得分:

得

分

分

考核指標值指標內容量化指標和考核方式評分辦法

1.衛(wèi)生監(jiān)50