對(duì)于運(yùn)用蜂毒治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的探究課件

對(duì)于運(yùn)用蜂毒治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的探究2對(duì)于運(yùn)用蜂毒治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的探究對(duì)于運(yùn)用蜂毒治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的探究

摘要:蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的透明毒液,是一種成分復(fù)雜的混合物,主要含有多種酶類(lèi),多肽類(lèi)和生物胺類(lèi)等活性成分。運(yùn)用蜂毒進(jìn)行抗風(fēng)濕治療在傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)上已有近千年的歷史,臨床和實(shí)驗(yàn)研究也都表明蜂針或蜂毒的某些成分在治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中具有較好的療效。本次作業(yè)中我將對(duì)蜂毒的主要抗風(fēng)濕活性成分進(jìn)行分析并從抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等方面闡述蜂毒對(duì)于治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理。34內(nèi)容摘要關(guān)于風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎蜂毒蜂毒的主要抗風(fēng)濕活性成分分析蜂毒治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理參考資料對(duì)于運(yùn)用蜂毒治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的探究風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)

一、基本概述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥?？煞磸?fù)發(fā)作并累及心臟。臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。5二、病理風(fēng)濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織不明原因的慢性疼痛。風(fēng)濕性疾病則指一大類(lèi)病因各不相同但共同點(diǎn)為累及關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織,包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關(guān)節(jié)病變有疼痛外尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程。由于患者的血液循環(huán)不通暢,導(dǎo)致肌肉或者組織所需要的營(yíng)養(yǎng)無(wú)法通過(guò)血液循環(huán)來(lái)輸送,致使患者肌肉缺少營(yíng)養(yǎng)而加速老化變得僵硬,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者肌肉和血管萎縮,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。6風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)一、基本概述類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕病。二、病理

7蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香氣味的淡黃色透明毒液,具有多種藥理學(xué)和生物學(xué)活性的復(fù)雜混合物,主要包括多肽類(lèi):蜂毒肽、原蜂毒肽、蜂毒明肽、MCD-多肽等;活性酶類(lèi):磷脂酶A2、透明質(zhì)酸酶、酸(堿)磷酸酶等;此外還有組胺、膽堿、甘油、氨基酸等。8蜂毒9摘要

運(yùn)用蜂毒進(jìn)行抗風(fēng)濕治療在傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)上已有近千年的歷史,然而對(duì)它的主要抗風(fēng)濕活性成分及其機(jī)制還不十分清楚。蜂毒肽占蜂毒濕重的50％,是蜂毒的主要活性成分。

本研究以SD大鼠為研究對(duì)象,以完全弗式佐劑注入右側(cè)后足墊皮內(nèi)誘導(dǎo)建立跖關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎模型．然后分別用蜂毒、蜂毒肽和生理鹽水對(duì)模型動(dòng)物進(jìn)行治療研究。通過(guò)測(cè)量跖關(guān)節(jié)腫脹度、縮足逃避反應(yīng)時(shí)間以及脊髓后角內(nèi)Fos的表達(dá)變化來(lái)評(píng)價(jià)療效。

蜂毒的主要抗風(fēng)濕活性分析材料與方法

40只SD健康雄性大鼠完全弗氏佐劑蜂毒蜂毒肽10蜂毒的主要抗風(fēng)濕活性分析模型制作及給藥

SD健康雄性大鼠(40只)D模型對(duì)照組B蜂毒組A空白對(duì)照組等量完全弗氏佐C蜂毒肽組生理鹽水蜂毒蜂毒肽生理鹽水0.05ml生理鹽水制模給藥結(jié)果統(tǒng)計(jì)如圖關(guān)節(jié)厚度測(cè)量測(cè)量部位為模型大鼠患側(cè)足跖關(guān)節(jié)跖骨正中矢狀面。復(fù)制模型前丌始測(cè)量,記錄初始數(shù)據(jù),而后每4～5d測(cè)量1次,直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。11蜂毒的主要抗風(fēng)濕活性分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖藥物對(duì)熱痛覺(jué)的影響D組大鼠縮足逃避反射時(shí)間變化趨勢(shì)與A組類(lèi)似。而注射蜂毒和蜂毒肽的RA大鼠縮足逃避反射時(shí)間都延長(zhǎng)。方差分析表明B、c組縮足逃避反射時(shí)間在第6d后明顯長(zhǎng)于A(yíng)、D組,且具有顯著性差異(P<O．05);B組與c組縮足逃避反射時(shí)間經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均無(wú)差異,A組的縮足逃避反射時(shí)間都高于D組,但統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均無(wú)差異(P>0．05,如圖統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖)。12蜂毒的主要抗風(fēng)濕活性分析藥物對(duì)脊髓后角內(nèi)F0s表達(dá)的影響A組大鼠脊髓后角淺層的Fos陽(yáng)性神經(jīng)元的數(shù)日一直較少。B、c、D組大鼠脊髓后角淺層在造模后ld可觀(guān)察到大量的Fos陽(yáng)性神經(jīng)元(如圖c)隨后Fos陽(yáng)性神經(jīng)元的數(shù)目開(kāi)始逐漸下降,但B組和c組Fos陽(yáng)性神經(jīng)元數(shù)目的下降速率無(wú)明顯差別,而在D組Fos陽(yáng)性神經(jīng)元數(shù)目的下降速率顯著較B組和c組慢(圖3．4);造模后5d時(shí),B組和c組的F0s陽(yáng)性神經(jīng)無(wú)數(shù)目已較少,而D組直到造模后14d才降到該水平(Fig．4D─E);造模后7d,B組和c組不再能觀(guān)察到Fos陽(yáng)性神經(jīng)元,而組直到造模后21d才不再能觀(guān)察到Fos陽(yáng)性神經(jīng)兀。13蜂毒的主要抗風(fēng)濕活性分析結(jié)果顯示:模型動(dòng)物接受蜂毒肽與蜂毒治療后,關(guān)節(jié)腫脹緩解,縮足逃避反射時(shí)間顯著延長(zhǎng),脊髓后角內(nèi)Fos的表達(dá)明顯下降。本結(jié)果提示蜂毒肽可能是蜂毒治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要成分。14蜂毒的主要抗風(fēng)濕活性分析抗炎鎮(zhèn)痛作用

蜂毒中的單體多肽是抗炎的主要成分,能降低毛細(xì)血管的通透性,抑制白細(xì)胞移行,抑制前列腺素E2

的合成,并能興奮腎上腺皮質(zhì)功能。它具有類(lèi)激素樣的作用,但無(wú)激素的不良反應(yīng)。全蜂毒、溶血毒多肽、神經(jīng)毒多肽、MCD多肽均能刺激垂體-腎上腺系統(tǒng)使皮質(zhì)激素釋放增加而產(chǎn)生抗炎作用。溶血毒多肽還能抑制白細(xì)胞的移行,從而抑制了局部炎癥反應(yīng)。蜂毒鎮(zhèn)痛作用特別顯著,尤其是對(duì)慢性疼痛更為有效。蜂毒肽對(duì)前列腺素合成酶的抑制作用是吲哚美辛的70倍,故有較好的鎮(zhèn)痛抗炎作用,鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的40﹪,是安替比林的68倍,鎮(zhèn)痛作用的持續(xù)時(shí)間亦較長(zhǎng),但無(wú)水楊酸類(lèi)對(duì)消化道的刺激和甾體類(lèi)的免疫抑制作用。15蜂毒治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理對(duì)內(nèi)分泌的作用蜂毒對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有明顯的興奮作用,能使腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH釋放增加,起到抗風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作用。對(duì)免疫系統(tǒng)的影響蜂毒對(duì)免疫系統(tǒng)具有直接抑制作用。

Melintin和Apamin能降低使小鼠產(chǎn)生溶血素的腺細(xì)胞的數(shù)量。但是小鼠去腎上腺后,蜂毒對(duì)其免疫系統(tǒng)呈現(xiàn)刺激作用。從而可推理出Melintin和Apamin作用是通過(guò)刺激腎上腺的相關(guān)皮質(zhì),增加了皮質(zhì)激素的分泌,達(dá)到抑制免疫的目的。此外,蜂毒還能興奮離體腸管和子宮平滑肌,并具有一定的改善腸系膜微循環(huán)障礙、抗病毒、溶栓等作用。16蜂毒治療風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理蜂療的發(fā)展方興未艾,它畢竟還是一門(mén)新興的醫(yī)療學(xué)科,為使其更好地為人類(lèi)醫(yī)療保健服務(wù),我們今后還必須深入系統(tǒng)地開(kāi)展蜂療特點(diǎn)、規(guī)律、機(jī)理、臨床應(yīng)用等多方面的研究,進(jìn)一步和中藥治療相結(jié)合,為人類(lèi)健康作出新的更大的貢獻(xiàn)。17相關(guān)參考資料蜂毒研究新進(jìn)展王琳、王瑤實(shí)用全科醫(yī)學(xué)APPLIEDJOURNALOFGENERALPRACTICE

2007,5(8)蜂毒的藥理研究、臨床應(yīng)用及開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀衛(wèi)應(yīng),楊申,江明華中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志2000,20(11)蜂毒肽抗風(fēng)濕作用及對(duì)大鼠脊髓后角Fos表達(dá)的影響李晶華,王宗仁,邵中軍,行利,馬靜,趙燕玲,龍銦,張德安,神經(jīng)解剖學(xué)雜志2007,23(2)蜂毒的研究進(jìn)展及其臨床應(yīng)用劉紅云,童富淡刊名:中藥材2003,26(6)

AnOverviewofBeeVenomAcupunctureintheTreatmenofArthritisJae-DongLee1,200518現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的一門(mén)以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類(lèi)尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來(lái)的一門(mén)以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀(guān)到微觀(guān)，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過(guò)其它任何一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢?jiàn)中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車(chē)，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱(chēng)不上一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問(wèn)題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-