踝外側(cè)副韌帶急性損傷

踝外側(cè)副韌帶急性損傷Returntosportfollowingacutelateralligamentrepairoftheankleinprofessionalathletes

職業(yè)運(yùn)動(dòng)員急性踝韌帶修復(fù)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的臨床研究W.JAMESWHITE1·GRAHAMA.MCCOLLUM1·JAMESD.F.CALDER1,2CHELSEAANDWESTMINSTERHOSPITAL,369FULHAMROAD,LONDONSW109NH,UKKNEESURGSPORTSTRAUMATOLARTHROSC(2016)24:1124–1129研究目的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員急性踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)手術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練和比賽的時(shí)間。方法42例患者（男37，女5，age22（16-31））30例ATFL+CFL斷裂12例合并OCT,三角韌帶損傷隨訪2年以上運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目項(xiàng)目例數(shù)足球25橄欖球7曲棍球2網(wǎng)球2板球2排球1kitesufur1手術(shù)modifiedBrostrom

method2-mmKirschnerwirethroughthefibulaandno.2vicrylsutures(Ethicon,Johnson&Johnson,Sommerville,NewJersey)bonesutureanchors(Twinfix,Smith&Nephew,Andover,MassachusettsorJuggerknott,Biomet,Warsaw,USA)康復(fù)0-2周：石膏后托；2-6周：50%負(fù)重-完全負(fù)重；ROM練習(xí)；6-8周：護(hù)踝保護(hù)下慢跑（跑步機(jī)）；合并OCL或三角韌帶損傷6周：部分負(fù)重；12周：慢跑。結(jié)果手術(shù)時(shí)限：7天（5-21）隨訪時(shí)間：44（24-57）個(gè)月恢復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)比賽總體63（49-152）77（56-178）無合并損傷57（49-110）72(56–127)合并損傷5OCL，4三角韌帶86（63-152）105(82–178)結(jié)論急性修復(fù)外踝韌帶3度損傷效果良好，高水平運(yùn)動(dòng)員可快速恢復(fù)訓(xùn)練和比賽。

無合并損傷的恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)間大約10周，有合并損傷的恢復(fù)時(shí)間大約12周。文獻(xiàn)：10-20%運(yùn)動(dòng)員后期手術(shù)危險(xiǎn)因素既往扭傷史；前抽屜過度松弛；內(nèi)翻超過對(duì)側(cè)10°；ATFL和CFL完全撕裂；骨軟骨損傷.LeachR,SchepsisA.Acuteinjurytoligamentsoftheankle.In:EvartsC,editor.Surgeryofthemusculoskeletalsystem.Vol.4.NewYork(NY):ChurchillLivingstone,1990:3887-913。病例匯報(bào)患者：曹*,男，15歲。主訴：左踝扭傷后腫脹疼痛11天?，F(xiàn)病史：11天前，踢足球，旋后傷，傷后1天就診，外踝腫脹，行走疼痛，MRI檢查，給予冰敷、支具固定。查體：左外踝壓痛+，