主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測(cè)試B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測(cè)試B卷附答案

單選題（共50題）1、使用空氣灌腸整復(fù)腸套疊應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi)A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.12小時(shí)【答案】C2、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高B.白細(xì)胞增多，伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多，伴核右移E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C3、患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦檢：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄓ蠥.用1:5000高錳酸鉀沖洗陰道B.用2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道C.克霉唑栓陰道內(nèi)用藥D.口服抗生素E.用2%醋酸沖洗陰道【答案】C4、患者，女性，28歲，因停經(jīng)57天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后穹隆飽滿，觸痛，宮頸舉痛(+)，宮體前傾前屈，較正常稍大，質(zhì)軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管B.盡量吸出腹腔血液作自體輸血C.進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管整形手術(shù)D.切除患側(cè)附件E.切除子宮【答案】A5、對(duì)肺癌診斷最有幫助的是A.痰培養(yǎng)找到致病菌B.痰病理細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性C.胸部CT可見肺門淋巴結(jié)腫大D.胸部MRI可見右上肺占位性病變E.纖維支氣管鏡下可見局部支氣管黏膜增厚、管腔狹窄【答案】B6、我國(guó)精神疾病診斷分類［CCMD-3］主要類別有A.9大類B.8大類C.7大類D.10大類E.11大類【答案】D7、首次通過(guò)左心室造影不適用于A.法洛四聯(lián)癥(F4)B.室間隔缺損(VSD)C.急性右心室心肌梗死D.房間隔缺損(ASD)E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)【答案】C8、鼻咽癌的發(fā)病與下列哪種病毒感染有關(guān)A.HPVB.EB病毒C.流感病毒D.皰疹病毒E.腺病毒【答案】B9、下列哪種不是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林【答案】A10、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.急送醫(yī)院B.抗生素預(yù)防感染C.止痛D.現(xiàn)場(chǎng)取水沖洗E.激素治療【答案】D11、HBsAg(-)，抗-HBs(+)，HBV-DNA(一)說(shuō)明此患者A.具有免疫力B.無(wú)傳染性C.病毒無(wú)復(fù)制D.注射過(guò)乙肝疫苗E.傳染性強(qiáng)【答案】A12、治療克隆病的首選藥物是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.奧美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】A13、下述哪種劑量下藥物可產(chǎn)生副作用A.治療量B.極量C.中毒量D.閾劑量E.無(wú)效量【答案】A14、大于65歲單純主動(dòng)脈瓣狹窄者，常見病因是A.風(fēng)濕性瓣膜病B.單純主動(dòng)脈瓣狹窄C.二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化D.老年性退行性變E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【答案】D15、下述哪項(xiàng)物品不宜用高壓蒸氣滅菌消毒A.藥物B.敷料C.刀片和手術(shù)剪D.橡膠類物品E.器皿【答案】C16、可引起帶狀皰疹的是A.猩紅熱B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.麻疹【答案】B17、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過(guò)多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過(guò)幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實(shí)習(xí)的護(hù)士和患者很談得來(lái)，成為無(wú)話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時(shí)，患者說(shuō)自己是因?yàn)榉昧肆鳟a(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述，實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該()A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生B.了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護(hù)士無(wú)關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定C.為了患者的治療，應(yīng)該說(shuō)服患者將真實(shí)情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密D.因?yàn)椴粫?huì)威脅到患者的生命，所以應(yīng)該保密E.拒絕為她保密的要求【答案】C18、重度抑郁癥患者，有自殺行為者，最佳治療方法是A.氯硝西泮B.電休克C.阿米替林D.石杉?jí)A甲E.百憂解【答案】B19、麻疹的主要傳播途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】B20、患者，男性，25歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管癌E.慢性痢疾【答案】C21、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.抗組胺藥物D.抗膽堿藥物E.β受體激動(dòng)劑【答案】A22、男性，患者，68歲。25年前曾診斷為"肝炎"。當(dāng)時(shí)有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近2月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無(wú)明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應(yīng)首先考慮的是A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎【答案】C23、關(guān)于康復(fù)評(píng)定正確的是A.并沒有很強(qiáng)的針對(duì)性B.并不具體C.以臨床檢驗(yàn)為基礎(chǔ)D.評(píng)價(jià)治療效果的客觀依據(jù)E.偏重疾病本身的診斷【答案】D24、腹痛病因病機(jī)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.陽(yáng)氣素虛B.高年體虛C.飲食不節(jié)D.外感時(shí)邪E.情志失調(diào)【答案】B25、下列關(guān)于發(fā)病率的描述不正確的是A.發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況B.發(fā)病率的變化意味著病因的變化C.發(fā)病率的高低取決于疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性D.發(fā)病率的準(zhǔn)確性受疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性的影響E.發(fā)病率可用來(lái)探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)，評(píng)價(jià)防治措施效果【答案】C26、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體：神清，BP180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右偏身感覺減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次/分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10A.CTB.B超C.TCD.EEGE.SEPCT【答案】A27、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。A.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C28、患兒，男，7歲。因不能入學(xué)由母親帶來(lái)心理門診。母親訴2周歲時(shí)患兒聰明伶俐，2歲半以后無(wú)明顯原因開始不愿說(shuō)話，及至5歲時(shí)幾乎一天不說(shuō)話，從不與父母有交流，就連父母抱也無(wú)動(dòng)于衷，對(duì)人就像無(wú)生命的物體。如遇不順心就心煩，甚至砸東西。智商為49。患者最可能的診斷是A.輕度精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨(dú)癥C.中度精神發(fā)育遲滯D.兒童多動(dòng)癥E.兒童精神分裂癥【答案】B29、最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是A.哌啶嗪B.諾氟沙星C.磺胺類D.甲氧芐啶E.甲硝唑【答案】C30、下列關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)資料中哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.甲型肝炎最重要的傳染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的傳染源是慢性病人和攜帶者C.醫(yī)療物品污染會(huì)傳播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播E.乙、丙、丁型肝炎的主要傳播途徑是體液和血液傳播【答案】A31、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥（如肌腱、韌帶）C.器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）D.A.B.C都對(duì)E.A.B.C都不對(duì)【答案】D32、1歲小兒，女孩，4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神委靡，肺呼吸音粗。A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良F.淋巴結(jié)炎【答案】A33、只由腦膜中動(dòng)脈供血的是A.咽鼓管B.鼻咽管C.外耳D.中耳E.內(nèi)耳【答案】D34、用電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率時(shí)，提示胎兒缺氧的指標(biāo)是A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.變異的頻率≥6次／分E.胎心率的波動(dòng)范圍在10～25次／分【答案】C35、某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征。A.安乃近B.鎮(zhèn)咳藥C.氨茶堿D.青霉素E.地塞米松【答案】D36、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療【答案】D37、該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選A.頭孢他啶B.紅霉素C.青霉素鈉D.去甲萬(wàn)古霉素E.伊曲康唑【答案】A38、經(jīng)過(guò)研究調(diào)查，老年口腔健康的主要問題是，調(diào)查結(jié)果顯示，老年人不斷上升的牙體疾病主要是A.楔狀缺損B.根面齲壞C.牙冠部齲D.牙齒喪失E.牙齒畸形【答案】B39、男性，45歲，心前區(qū)疼痛12小時(shí)，向上腹部和背部放射。體檢：四肢厥冷，血壓80/60mmHg，心音低，可聽到心包摩擦音?？赡艿脑\斷是A.急性肺動(dòng)脈栓塞B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.心室膨脹瘤【答案】C40、在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對(duì)有行為能力的病人要獲得他的同意，這屬于A.有效同意B.代理同意C.知情同意D.不同意E.誘導(dǎo)同意【答案】C41、關(guān)于霍亂弧菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.革蘭染色陰性B.短小彎曲，如逗點(diǎn)狀，運(yùn)動(dòng)活潑C.分O1群、非O1群和O139群三種D.在外環(huán)境中存活力有限E.對(duì)熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感【答案】C42、患者，男性，34歲，5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10^9／L，以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞【答案】A43、霍亂弧菌為A.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈短桿狀B.革蘭染色陰性無(wú)鞭毛桿菌C.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈逗點(diǎn)狀D.革蘭染色陽(yáng)性菌，呈短桿狀E.革蘭染色陽(yáng)性雙球菌【答案】C44、引起器質(zhì)性便秘的疾病有A.結(jié)腸冗長(zhǎng)B.腸易激綜合征C.先天性巨結(jié)腸癥D.濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素【答案】C45、以下哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題B.對(duì)問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)技術(shù)D.老年人是周期性健康檢查的對(duì)象E.整個(gè)檢查、診斷和治療過(guò)程符合成本效益原則【答案】D46、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病，錯(cuò)誤的是A.造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病B.自然病程僅數(shù)月C.分為慢性期、加速期和急變期D.最顯著的體征是脾大E.血象白細(xì)胞持續(xù)增高【答案】B47、男，11個(gè)月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無(wú)關(guān))，煩躁，未出牙。既往無(wú)其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無(wú)頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸A.血生化檢查和X線檢查B.更全面的體檢C.請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診D.請(qǐng)內(nèi)科專家會(huì)診，排除"軟骨營(yíng)養(yǎng)不良"E.請(qǐng)腎臟?？漆t(yī)生會(huì)診，排除遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病【答案】A48、標(biāo)準(zhǔn)的定義是A.對(duì)重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定B.對(duì)唯一性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定C.對(duì)恒定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定D.對(duì)固定性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定E.對(duì)標(biāo)準(zhǔn)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定【答案】A49、目前導(dǎo)致我國(guó)人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險(xiǎn)因素中，比例最高的是A.行為生活方式B.生物學(xué)因素C.環(huán)境因素D.衛(wèi)生保健因素E.遺傳因素【答案】A50、對(duì)于經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化后的兩組樣本率A.可做f檢驗(yàn)得出結(jié)論B.還需作假設(shè)檢驗(yàn)才可得出結(jié)論C.可直接比較，得出結(jié)論D.經(jīng)方差分析得出結(jié)論E.以上都不是【答案】B多選題（共25題）1、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C2、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD3、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD4、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD5、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D6、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB7、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D8、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血鉀測(cè)定E.血漿鐵蛋白測(cè)定F.血清鐵測(cè)定【答案】AB9、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC10、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD11、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD12、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過(guò)多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D13、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢(shì)側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢(shì)做翻滾動(dòng)作【答案】AB14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC15、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD16、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD17、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D18、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD19、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD20、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC21、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD22、男