自救互救與現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)全套

自救互救與現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)，災(zāi)區(qū)人員正確開展救災(zāi)和避災(zāi)，能有效地保證災(zāi)區(qū)人員的自身安全和控制災(zāi)情的擴(kuò)大。大量事實(shí)證明在萬(wàn)分危急的情況下，依靠自己的智慧和力量，積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施，是最大限度地減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。一、發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則1、及時(shí)報(bào)告災(zāi)情發(fā)生災(zāi)變事故后，事故地點(diǎn)附近的人員應(yīng)盡量了解或判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度，并迅速的利用最近處的電話或其它方式向值長(zhǎng)匯報(bào)，并迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報(bào)，使其他工作人員盡快知道災(zāi)情。在匯報(bào)災(zāi)情時(shí)，要將看到的異?，F(xiàn)象、聽到的異常聲響、感覺(jué)到的異常沖擊如實(shí)匯報(bào)，不能憑主觀想象判定事故性質(zhì)，以免給領(lǐng)導(dǎo)造成錯(cuò)覺(jué)，影響救災(zāi)。2、積極搶救災(zāi)害事故發(fā)生后，處于災(zāi)區(qū)內(nèi)以及受威脅區(qū)域的人員，應(yīng)沉著冷靜。根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)場(chǎng)條件，在保證自身安全的前提下，采取積極有效的方法和措施，及時(shí)投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍，最大限度地減少事故造成的損失。在搶救時(shí)，必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴(yán)密的組織，嚴(yán)禁冒險(xiǎn)蠻干和驚慌失措，嚴(yán)禁各行其事和單獨(dú)行動(dòng)；要采取防止災(zāi)區(qū)條件惡化和保障救災(zāi)人員安全的措施，特別要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電等再生事故的發(fā)生。3、安全撤離當(dāng)受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)不具備事故搶救的條件，或可能危及人員的安全時(shí)，應(yīng)由在場(chǎng)負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)，根據(jù)災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃中規(guī)定的撤退路線和當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，盡量選擇安全條件最好、距離最短的路線，迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。在撤退時(shí)，要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，根據(jù)災(zāi)情使用防護(hù)用品和器具；遇有積水區(qū)、垮落區(qū)等危險(xiǎn)地段，應(yīng)探明情況，謹(jǐn)慎通過(guò)。災(zāi)區(qū)人員撤出路線選擇的正確與否決定了自救的成敗。4、妥善避災(zāi)如無(wú)法撤退（通路被冒頂阻塞、在自救器有效工作時(shí)間內(nèi)不能到達(dá)安全地點(diǎn)等）時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先筑好的或就近地點(diǎn)快速建筑的臨時(shí)避難處，妥善避災(zāi)，等待援救，切忌盲動(dòng)。二、火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救⑴首先要盡最大的可能迅速了解或判明事故的性質(zhì)、地點(diǎn)、范圍和事故區(qū)域的通道情況、通風(fēng)系統(tǒng)、風(fēng)流及火災(zāi)煙氣蔓延的速度、方向以及與自己所處通道位置之間的關(guān)系，并根據(jù)災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，確定撤退路線和避災(zāi)自救的方法。⑵撤退時(shí)，任何人在任何情況下都不要驚慌、不能狂奔亂跑。應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)下有組織的撤退。⑶位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迎著新鮮風(fēng)流撤退。⑷位于火源回分風(fēng)側(cè)的人員或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)迅速戴好自救器，盡快通過(guò)捷徑繞到新鮮風(fēng)流中去或在煙氣沒(méi)有到達(dá)之前，順著風(fēng)流盡快從回風(fēng)出口撤到安全地點(diǎn)；如果距火源較近而且越過(guò)火源沒(méi)有危險(xiǎn)時(shí)，也可迅速穿過(guò)火區(qū)撤到火源的進(jìn)風(fēng)側(cè)。⑸如果在自救器有效時(shí)間內(nèi)不能安全撤出時(shí)，應(yīng)在設(shè)有存儲(chǔ)備用自救器的地方換用自救器后再行撤退，或是尋找有壓風(fēng)管路系統(tǒng)的地點(diǎn)，以壓縮空氣供呼吸之用。⑹撤退行動(dòng)既要迅速果斷，又要快而不亂。撤退中應(yīng)靠通道有聯(lián)通出口的一側(cè)行進(jìn)，避免錯(cuò)過(guò)脫離危險(xiǎn)區(qū)的機(jī)會(huì)，同時(shí)還要隨時(shí)注意觀察通道和風(fēng)流的變化情況，謹(jǐn)防火風(fēng)壓可能造成的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)。人與人之間要互相照應(yīng)，互相幫助，團(tuán)結(jié)友愛(ài)。⑺如果無(wú)論是逆風(fēng)或順風(fēng)撤退，都無(wú)法躲避著火通道或火災(zāi)煙氣可能造成的傷害，則應(yīng)迅速進(jìn)入避難處所；沒(méi)有避難處所時(shí)應(yīng)在煙氣襲來(lái)之前，選擇合適的地點(diǎn)就地利用現(xiàn)場(chǎng)條件，快速構(gòu)筑臨時(shí)避難處所，進(jìn)行避災(zāi)自救。⑻逆煙撤退具有很大的危險(xiǎn)性，在一般情況下不要這樣做。除非是在附近有脫離危險(xiǎn)區(qū)的通道出口，而且又有脫離危險(xiǎn)區(qū)的把握時(shí)；或是只有逆煙撤退才有爭(zhēng)取生存的希望時(shí)，才采取這種撤退方法。⑼撤退途中，如果有平行并列通道或交叉通道時(shí)，應(yīng)靠有平行并列通道和交叉通道的一側(cè)撤退，并隨時(shí)注意這些出口的位置，盡快尋找脫險(xiǎn)出路。在煙霧大、視線不清的情況下，要摸著通道壁前進(jìn)，以免錯(cuò)過(guò)聯(lián)通出口。⑽當(dāng)煙霧在通道里流動(dòng)時(shí)，一般通道空間的上部煙霧濃度大、溫度高、能見(jiàn)度低，對(duì)人的危害也嚴(yán)重，而靠近通道底板情況要好一些，有時(shí)通道底部還有比較新鮮的低溫空氣流動(dòng)。為此，在有煙霧的通道里撤退時(shí)，在煙霧不嚴(yán)重的情況下，即使為了加快速度也不應(yīng)直立奔跑，而應(yīng)盡量弓身彎腰，低著頭快速前進(jìn)。如煙霧大、視線不清或溫度高時(shí)，則應(yīng)盡量貼著通道底板和巷壁，摸著鐵道或管道等爬行撤退。⑾在高溫濃煙的通道撤退還應(yīng)注意利用通道內(nèi)的水，浸濕毛巾、衣物或向身上淋水等辦法進(jìn)行降溫、改善自己的感覺(jué)，或是利用隨身物件等遮擋頭面部，以防高溫?zé)煔獾拇碳さ?。⑿在撤退過(guò)程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時(shí)（當(dāng)爆炸發(fā)生時(shí)，通道內(nèi)的風(fēng)流會(huì)有短暫的停頓或顫抖，應(yīng)當(dāng)注意的是這與火風(fēng)壓可能引起的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)的前兆有些相似），有可能的話要立即避開爆炸的正面通道，進(jìn)入旁側(cè)通道，或進(jìn)入通道內(nèi)的躲避處所；如果情況緊急，應(yīng)迅速背向爆源，靠通道的一幫就地順著通道爬臥，面部朝下緊貼通道底板、用雙臂護(hù)住頭面部并盡量減少面部的外露部分；如果通道內(nèi)有水坑或水溝，則應(yīng)順勢(shì)爬入水中。在爆炸發(fā)生的瞬間，要盡力屏住呼吸或是閉氣將頭面浸入水中，防止吸入爆炸火焰及高溫有害氣體，同時(shí)要以最快的動(dòng)作戴好自救器。爆炸過(guò)后，應(yīng)稍事觀察，待沒(méi)有異常變化跡象，就要辨明情況方向，沿著安全避災(zāi)路線，盡快離開災(zāi)區(qū)，轉(zhuǎn)入有新鮮風(fēng)流的安全地帶。三、現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸、心肺復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。（一）人工呼吸人工呼吸適用于觸電休克，溺水，有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果停止呼吸不久，大都能通過(guò)人工呼吸搶救過(guò)來(lái)。在施行人工呼吸前，先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，將傷員領(lǐng)口解開，放松腰帶，注意保持體溫。腰背部要墊上軟的衣服等。應(yīng)先清除口中贓物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，防止呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。常用的人工呼吸的方法有口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法和仰臥壓背法3種。1、口對(duì)口吹氣法它是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的一種方法。操作前，使傷員仰臥，救護(hù)人員在其頭部一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手捏住傷員的鼻孔，以免吹氣時(shí)從鼻孔漏氣，操作者深吸一口氣，緊對(duì)傷員的口，將氣吹入，造成吸氣，然后，松開捏鼻孔的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節(jié)律地均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14～16次。注意吹氣時(shí)切勿過(guò)猛、過(guò)短，也不易過(guò)長(zhǎng)，以占一次呼吸的1/3為宜。2、仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護(hù)隊(duì)員跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在其胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣，然后，救護(hù)隊(duì)員的身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣進(jìn)入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘16~20次。此法不適用于胸部外傷或SO2、NO2中毒者，也不能與胸外心臟擠壓同時(shí)進(jìn)行。3、俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法的操作方法大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)隊(duì)員跨跪在傷員大腿兩側(cè)。因?yàn)檫@種方法便于擠出肺內(nèi)水分，因此此法對(duì)溺水者急救較為適合。（二）、心臟復(fù)蘇心肺復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。1、心前區(qū)叩擊術(shù)心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊3～5次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)，則表示復(fù)蘇成功；反之，應(yīng)立即放棄，改為胸外心臟按壓術(shù)。操作時(shí)，使傷員頭低腳高，使術(shù)者以左手掌置其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上輕叩。2、胸外心臟按壓術(shù)此法實(shí)用于各種原因造成的心臟驟停者。在胸外心臟按壓前，應(yīng)先作心前區(qū)叩擊術(shù)，如果扣擊無(wú)效，應(yīng)及時(shí)正確的進(jìn)行胸外心臟按壓。其操作方法是：首先將傷員平躺在硬板或地面上，急救人員站著或跪在傷員一側(cè)兩手相迭，掌根放在傷員胸骨下1/3部位，中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下壓陷約3～4cm，每次加壓后應(yīng)迅速松開，讓胸部得到擴(kuò)張。如此持續(xù)進(jìn)行，每分鐘60次為宜。按壓過(guò)快，心臟舒張不夠充分，心臟內(nèi)血液不能完全充盈；按壓過(guò)慢，動(dòng)脈壓力低，效果不好。使用此法時(shí)注意事項(xiàng)是：（1）按壓的力量應(yīng)因人而異。對(duì)身體力強(qiáng)的傷員，按壓力量可大些；對(duì)年老體弱的傷員，力量易小些。按壓的力量要穩(wěn)健有力，均勻規(guī)則，重力應(yīng)放在手掌根部，著力僅在胸骨處，切勿在信件部按壓，同時(shí)注意用力不要過(guò)猛，否則，可至肋骨骨折，心包積血或引起氣胸等。（2）體外心臟按摩與口對(duì)口人工呼吸法可同時(shí)施行。心臟按壓4次，口對(duì)口吹氣1次；如1人同時(shí)兼做此兩項(xiàng)工作，則每按壓心臟10-15次，較快地連續(xù)吹氣2次。（3）按壓顯效時(shí)，可摸到頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開始縮小，口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。（三）止血法止血的方法很多，常用的暫時(shí)性的止血方法有以下幾種。1、指壓止血法即在傷口的上方（近心臟一端），把血管壓往骨頭上，通?？捎媚粗笁鹤〕鲅难?，阻斷血流，采用此法，不宜過(guò)久，適用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施。在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)積極尋找材料，準(zhǔn)備換用其它止血方法。2、加墊屈肢止血法當(dāng)前臂和小腿動(dòng)脈出血不能制止時(shí)，如果沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)脫位，這是可采用加墊屈肢止血法。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，再用繃帶或?qū)挷紬l等將前臂與上臂或者小腿與大腿固定。3、止血帶止血法當(dāng)上肢或下肢大出血時(shí)，在井下可就地取材，使用膠管或電纜、皮帶等，壓迫出血傷口的近心臟端進(jìn)行止血。1）止血帶的使用方法（1）在傷口近心端上方先加墊；（2）急救者左手拿止血帶，上端留5寸，緊貼加墊處；（3）右手拿止血帶長(zhǎng)端，拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心臟端上方兩周，然后將止血帶交左手中、食指夾緊；（4）左手中、食指夾止血帶，順著肢體下拉成環(huán)；（5）將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定；（6）上肢，應(yīng)扎在上臂的1/3處；在下肢，應(yīng)扎在大腿的中下1/3處。2）止血帶使用注意事項(xiàng)：扎止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，防止肢體遠(yuǎn)端因游血而增加失血量。扎止血帶時(shí)要有襯墊，不能直接扎在皮膚上，以免損傷皮下神經(jīng)。前臂和小腿不適于止血帶，因其均有兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差。但在肢體離斷后的殘端可使用止血帶，要盡量扎在靠近殘端處。禁止扎在上臂的中段，以免壓傷橈骨神經(jīng)。（5）止血帶的壓力要適中，以達(dá)到阻斷血流又不損傷周圍組織為度。（6）止血帶止血持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1h，太長(zhǎng)可導(dǎo)致肢體壞死，太短會(huì)使出血、休克進(jìn)一步惡化。因此，使用止血帶的傷員必須配有明顯標(biāo)志，并準(zhǔn)確記錄扎止血帶的時(shí)間，每0.5至1小時(shí)緩慢放松一次止血帶,放松時(shí)間為1-3min,此時(shí)可抬高傷肢壓迫局部止血;再扎止血帶時(shí),應(yīng)在較高的平面上捆扎,不可在同一部位捆扎。使用址血帶以不超過(guò)2h為宜，應(yīng)盡快將傷員送到醫(yī)院救治。4、加壓包扎止血法這種方法主要用于靜脈出血的止血。其方法是；將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口上，然后用繃帶或布條適當(dāng)加壓包扎，即可止血。壓力的松緊度以能達(dá)到止血而不影響傷肢血循環(huán)為宜。四、現(xiàn)場(chǎng)急救方法創(chuàng)傷急救的關(guān)鍵在于"及時(shí)"。據(jù)統(tǒng)計(jì)，創(chuàng)傷急救搞得好，可減少20%傷員的死亡；人員受傷害后，2min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率在70%，4-5min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43%；15min后進(jìn)行急救的成功率則較低。（一）、對(duì)中毒或窒息人員的急救（1）、立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)域搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板良好、無(wú)淋水的地點(diǎn)。（2）、立即將傷員口、鼻腔內(nèi)的粘液、血塊、泥土、煤面等除凈，解開其上衣和腰帶，脫掉膠靴。（3）、將棉衣等衣物覆蓋在傷員身上，保持體溫。（4）、根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情程度。對(duì)呼吸困難或呼吸停止者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止、心音脈搏消失、瞳孔散大等現(xiàn)象時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓急救。(5)、對(duì)二氧化硫和二氧化氮中毒者，只能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背人工呼吸法，否則會(huì)加重傷情。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是二氧化硫中毒；如同時(shí)伴有手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象，則是受二氧化氮中毒。(6)、人工呼吸持續(xù)時(shí)間以恢復(fù)傷員自主呼吸或到真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)有救護(hù)人員采用蘇生器搶救。（二）對(duì)燒傷人員的急救1、對(duì)燒傷人員的急救。燒傷的急救要點(diǎn)可概括為"滅、查、防、包、送"5個(gè)字。滅：撲滅傷員身上的火，使其盡快脫離熱源，縮短燒傷時(shí)間。查：檢查傷員呼吸、心跳情況；檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒；對(duì)爆炸沖擊燒傷人員，應(yīng)注意有無(wú)顱腦或內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷。防：要防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面污染。因疼痛發(fā)生休克或發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸等急救；為減少創(chuàng)面污染，在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，傷員的衣服可不脫、不剪開。包：用較干凈的衣服把傷員包裹起來(lái)，防止感染。在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保持表皮。送：把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，并隨時(shí)觀察傷情。2、對(duì)出血人員的急救對(duì)這類傷員，首先要爭(zhēng)分奪秒，準(zhǔn)確有效的止血，然后再進(jìn)行其他急救處理。止血的方法隨出血的種類不同而不同。出血的種類有：①動(dòng)脈出血，血液是鮮紅的，隨心臟跳動(dòng)的頻率從傷口往外噴射。②靜脈出血，血液是呈暗紅，血流緩慢而均勻。③毛細(xì)血管出血，血液呈紅色，象小珠樣從傷口流出。對(duì)毛細(xì)血管和靜脈血，一般用干凈布條包扎傷口即可，大的靜脈出血可用加壓包扎止血，對(duì)于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血法或加壓包扎止血法。對(duì)于因內(nèi)傷而出血的傷員，首先要取其半躺半坐的姿勢(shì)，以利于呼吸和預(yù)防窒息。然后勸慰傷員平穩(wěn)呼吸，不要驚慌，以免血壓升高，呼吸加快，使出血量增多。最后等待醫(yī)生下井急救或護(hù)送出井就醫(yī)。3、對(duì)骨折傷員的急救對(duì)骨折著，首先要用毛巾或衣物做襯墊，然后就地用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時(shí)夾板，將受傷的肢體固定后后，抬往醫(yī)院。對(duì)受擠壓的肢體，不得按摩、熱敷和包扎，以免加重傷情。（三）、對(duì)溺水人員的急救（1）轉(zhuǎn)送。轉(zhuǎn)送即把溺水者從水中救出后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，以保持體溫。（2）檢查。即以最快的速度檢查你睡著的口鼻，如果有溺水和污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈以保持呼吸道暢通。（3）控水。即使溺水者取俯臥位，用木料衣服等墊在肚子下面；或救護(hù)者將左腿跪下，將溺水者放在救護(hù)者的右側(cè)大腿上，使其頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。（4）人工呼吸。上述方法控水不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口吹氣人工呼吸，或進(jìn)行胸外心臟按壓。（四）、對(duì)觸電人員的急救（1）立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。（2）迅速觀察傷員有無(wú)呼吸和心跳。如已發(fā)現(xiàn)已停止呼吸和心跳，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩。（3）若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。（4）対遭受電擊者，如有其他損傷（如跌打、出血等），應(yīng)做相應(yīng)的急救處理。五、觸電急救觸電急救分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及時(shí)與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員無(wú)接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能指根據(jù)沒(méi)有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)作出傷員死亡的診斷。一、脫離電源觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。1、脫離電源就是要把觸電者觸電的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。2、觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。3、如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此要采取預(yù)防措施。4、觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆路劝鸾^緣后解脫觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。5、如果電流通過(guò)觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地脫離，也可用干木把的斧子或有絕緣柄的鉗子將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根的剪斷，并有可能站在絕緣物體或干木板上。6、觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣鞋并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。7、如果觸電發(fā)生在架空線塔上，如系低壓帶點(diǎn)線路，若可能立即切斷帶電電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者有救護(hù)人員迅速登高，束好自己的安全皮帶后，，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷電源開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長(zhǎng)度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級(jí)電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)，要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次發(fā)生觸及其他有線電路的可能。8、如果觸電者觸及斷落在地上的帶點(diǎn)高壓線路，確尚未確定線路無(wú)電，救護(hù)人員在未作好安全措施（如穿絕緣鞋或臨時(shí)雙腳并緊跳躍的接近帶電者）前，不能接近斷線點(diǎn)至8-10米范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶點(diǎn)導(dǎo)線后，也應(yīng)迅速帶至8-10m外后立即開始觸電急救。只有在確證線路無(wú)電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后，積極就地進(jìn)行急救。9、救護(hù)觸電傷員切除電源時(shí)，有時(shí)會(huì)同時(shí)照明失電，因?yàn)閼?yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等應(yīng)急照明。新的照明要符合使用場(chǎng)所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。二、脫離電源后的處理1、傷員的應(yīng)急處理出點(diǎn)傷員如神志清醒，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀測(cè)，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道暢通，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判明傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。需要求救傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。2、呼吸心跳情況的判定出點(diǎn)傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、清、試的方法，判明傷員呼吸心跳情況?？?--看傷員胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作；聽---用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無(wú)呼氣聲音；試---試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)波動(dòng)。若看、聽、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心臟停止。三、心肺復(fù)蘇1、觸電傷員呼吸和心臟均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，即暢通氣道；口對(duì)口人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)），正確進(jìn)行就地?fù)尵取?、暢通氣道（1）觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體和頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩個(gè)手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。（2）通暢氣道可采用仰頭抬