糖尿病酮癥酸中毒教學查房課件

糖尿病酮癥酸中毒教學查房課件演講人目錄糖尿病酮癥酸中毒概述01.糖尿病酮癥酸中毒診斷02.糖尿病酮癥酸中毒治療03.糖尿病酮癥酸中毒預防04.糖尿病酮癥酸中毒概述疾病定義1糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒。2發(fā)病原因：胰島素不足、感染、應激、藥物等。3臨床表現(xiàn)：多尿、煩渴、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等。4診斷：血糖、尿酮、血氣分析等。5治療：胰島素、補液、糾正電解質(zhì)紊亂等。發(fā)病原因胰島素缺乏：胰島素分泌不足或胰島素抵抗飲食不當：高糖、高脂飲食應激：手術(shù)、創(chuàng)傷、精神緊張等應激反應感染：細菌、病毒等感染臨床表現(xiàn)血糖升高：血糖水平明顯升高，可達到10mmol/L以上01酮癥酸中毒：血液中酮體水平升高，導致酸中毒02脫水：由于大量尿液排出，導致脫水03電解質(zhì)紊亂：由于大量尿液排出，導致電解質(zhì)紊亂04惡心、嘔吐：由于酮癥酸中毒，導致惡心、嘔吐05呼吸困難：由于酮癥酸中毒，導致呼吸困難06昏迷：嚴重者可出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命07糖尿病酮癥酸中毒診斷實驗室檢查血糖檢測：血糖水平升高，通常超過1301尿酮檢測：尿酮陽性，通常超過20mg/dL02血氣分析：pH值降低，二氧化碳分壓升高，碳酸氫根離子降低03電解質(zhì)檢測：鉀離子、鈉離子、氯離子等電解質(zhì)水平異常04影像學檢查超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥01CT檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥02MRI檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥03核醫(yī)學檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥04血管造影檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥05內(nèi)鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥06診斷標準血糖升高：空腹血糖≥701尿酮體陽性：尿酮體≥2+02血氣分析：pH≤703血漿滲透壓：血漿滲透壓≥320mOsm/L04臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、昏迷等05糖尿病酮癥酸中毒治療治療原則監(jiān)測血糖、血酸、電解質(zhì)等指標，調(diào)整治療方案補充胰島素：使用胰島素，降低血糖水平糾正脫水：補充水分，維持水電解質(zhì)平衡糾正酸中毒：使用碳酸氫鈉等堿性藥物，降低血酸濃度糾正電解質(zhì)紊亂：補充鉀、鈉等電解質(zhì)，維持電解質(zhì)平衡藥物治療BDAC胰島素：用于降低血糖，控制病情補液：用于補充水分，防止脫水碳酸氫鈉：用于糾正酸中毒，維持酸堿平衡抗生素：用于預防感染，防止并發(fā)癥飲食控制01控制總熱量攝入，保持體重穩(wěn)定02增加膳食纖維攝入，降低血糖水平03減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，降低血脂水平04增加蔬菜和水果攝入，補充維生素和礦物質(zhì)05避免高糖、高鹽、高脂肪食物，降低血糖波動風險06保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，防止血糖波動過大糖尿病酮癥酸中毒預防健康教育飲食控制：合理飲食，避免高糖、高脂、高鹽食物01運動鍛煉：堅持運動，提高身體免疫力02定期檢查：定期監(jiān)測血糖、尿酮等指標03藥物治療：遵醫(yī)囑使用降糖藥物，避免擅自停藥或減量04定期檢查定期監(jiān)測血糖、尿酮、血酮等指標定期進行糖尿病酮癥酸中毒風險評估定期進行糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)知識培訓定期進行糖尿病酮癥酸中毒預防措施的落實和檢查控制血糖01飲食控制：合理飲食，避免高糖、高脂食物03藥物控制：按時服用