2023年下半年新疆主治醫(yī)師(消化科)初級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷

2023年下半年新疆主治醫(yī)師（消化科）初級(jí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考

試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、Krukenberg瘤發(fā)生在哪個(gè)部位

A.腸壁

B.盆腔

C.卵巢

D.大網(wǎng)膜

E.膀胱

2、肝硬化時(shí)相關(guān)臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.腹壁靜脈曲張

B.肝性胃病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.皋丸、甲狀腺、醛固酮退行性變

3、患者男性，39歲，原有胃潰瘍病史18年，近3個(gè)月上腹疼痛的節(jié)律性消失，

服用抑酸藥效果不佳，采取以下哪項(xiàng)檢查有價(jià)值

A.胃鏡

B.X線鋼劑檢查

C.胃液分析

D.幽門螺桿菌檢測(cè)

E.上腹部B超

4、關(guān)于第三心音，描述錯(cuò)誤的是

A.出現(xiàn)于心室舒張?jiān)缙?/p>

B.在心尖部聽診最清楚

C.正常青少年可聽到

D.一般在坐位增強(qiáng)

E.持續(xù)時(shí)間短

5、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是

A.潛伏期至前驅(qū)期

B.潛伏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至恢復(fù)期

D.潛伏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

6、蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，預(yù)防再次出血的最根本措施是

A.應(yīng)用抗纖溶藥物

B.預(yù)防腦血管痙攣

C.安靜并臥床休息

D.發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并早期手術(shù)

E.保持大便通暢，防止用力

7、患者男性，52歲，飲酒10余年。8h前大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，彎腰抱

膝體位疼痛緩解，伴嘔吐及發(fā)熱，lh前出現(xiàn)幻覺及煩躁不安。查體：意識(shí)恍惚，

計(jì)算力、定向力降低，查體不配合。血糖18mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀

4.1mmol/Lo該患者目前最可能的診斷是

A.酒精中毒

B.肺性腦病

C.肝性腦病

D.胰性腦病

E.糖尿病高滲昏迷

8、患者女性，27歲，Id前吃海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹瀉，有里急后重感，

該患者的診斷是

A.腸結(jié)核

B.傷寒

C.急性菌痢

D.霍亂

E.CrOhn病

9、患者女性，63歲，既往潰瘍性結(jié)腸炎病史11年，病情反復(fù)，遷延不愈。近

半年來腹瀉病癥好轉(zhuǎn)，排黏液便，無膿血，近期消瘦明顯。查體：腹軟，左下腹

可以觸及一2cmX3cm的包塊，邊界不清，質(zhì)硬，有觸痛。為明確診斷首選的

檢查是

A.結(jié)腸鏡+活檢

B.B劑灌腸

C.反復(fù)便常規(guī)+隱血

D.便細(xì)菌培養(yǎng)

E.腫瘤標(biāo)志物

10、根據(jù)以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果，根本上可排除傷寒的診斷

A.肥達(dá)反響陰性

B.血培養(yǎng)陰性

C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)＞100X106/L

D.白細(xì)胞總數(shù)＞8X109/L

E.骨髓培養(yǎng)陰性11、患者男性，40歲，活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)痛，眩暈，超聲心

動(dòng)圖檢查為室間隔厚度與左室后壁之比＞1.3,最適宜的治療是

A.硝酸甘油

B.罌粟堿

C.地西泮（安定）

D.普蔡洛爾

E.索米痛片

12、患者男性，38歲，近1年來出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損，有明顯的

肢端肥大癥，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者最有意義

A.GH

B.PRL

C.ACTH

D.FSH

E.TSH

13、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.升結(jié)腸

B.回盲部

C.空腸

D.橫結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

14、患者男性，31歲，心臟查體見心尖沖動(dòng)減弱，可能的原因是

A.劇烈運(yùn)動(dòng)

B.發(fā)熱

C.貧血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

15、患者男性，34歲，反復(fù)右下腹痛、腹瀉3年，入院化驗(yàn)檢查示；血紅蛋白

82g/L,白蛋白29g/L,堿性磷酸酶205U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶72U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶112U/L；

X線全胃腸鋼劑檢查發(fā)現(xiàn)屢管，腸鏡所見病變黏膜節(jié)段性分布，呈鵝卵石樣改變，

腸腔狹窄有息肉；肝膽脾超聲未見異常。該患最可能的診斷是

A.Crohn病并發(fā)膽石癥

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)硬化性膽管炎

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)膽石癥

E.Crohn病并發(fā)硬化性膽管炎

16、關(guān)于扁平顆粒膠片特點(diǎn)的表達(dá)，錯(cuò)誤的是

A.光采集容量提高

B.采用熒光交迭效應(yīng)的控制技術(shù)

C.感光度低

D.可大大減少散射光

E.提供了在快速?zèng)_洗系統(tǒng)中使用的可能性

17、結(jié)核性腦膜炎和新型隱球腦膜炎的鑒別主要通過

A.腦脊液中蛋白的變化

B.腦脊液中病原體檢查

C.腦脊液中細(xì)胞數(shù)的變化

D.腦脊液中氯化物的變化

E.是否存在慢性消耗性疾病

18、以下哪種情況可以擬診冠心病

A.40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣

B.可疑心絞痛

C.血脂增高

D.高血壓，心悸，氣促

E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)

19、關(guān)于自發(fā)性腹膜炎的治療不正確的是

A.選擇2?3種針對(duì)革蘭陰性桿菌兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用

B.用藥時(shí)間至少2周

C.放腹水

D.加強(qiáng)支持療法

E.腹腔-頸靜脈引流

20、肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)是

A.皮膚黃綠色

B.有血紅蛋白尿

C.尿膽原減少

D.皮膚瘙癢顯著

E.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高

21、診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是

A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

B.食管測(cè)壓

C.內(nèi)鏡檢查+活檢

D.食管吞領(lǐng)X線

E.食管滴酸試驗(yàn)

22、男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃

逆，此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查

A.胃鏡

B.冠脈造影

C.食管測(cè)壓

D.心電圖

E.食管24時(shí)pH監(jiān)測(cè)

23、患者女性，54歲，以“腹脹、腹痛伴發(fā)熱1周”為主訴。14年前曾患“肝

炎"，近4年來乏力、面色晦暗。查體：肝掌(+),蜘蛛痣(+),腹膨隆，全腹輕

度壓痛，肝未觸及，脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍渾濁,

比重1.017,蛋白2.8g/dl,白細(xì)胞960,中性粒細(xì)胞0.54、淋巴細(xì)胞0.40。

可能的診斷是

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.縮窄性心包炎

E.結(jié)核性腹膜炎

24、患者男性，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個(gè)月來加重并

出現(xiàn)惡心嘔吐等病癥，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍、十二指腸壺腹變形。最可能的

診斷

A.胃多發(fā)潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.難治性潰瘍

25、影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括

A.低血壓

B.低白蛋白

C.低氧血癥

D.低血鈣

E.低血淀粉酶

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、以下哪項(xiàng)是診斷胰頭癌的主要體征

A.無痛性膽囊腫大

B.左上腹包塊

C.黃疸

D.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.上腹壓痛

2、關(guān)于比照劑的引入方法，錯(cuò)誤的是

A.靜脈腎盂造影一一通過生理排泄法顯影

B.消化道領(lǐng)餐檢查一一通過直接引入法顯影

C.靜脈膽道造影一一經(jīng)靜脈直接到達(dá)膽系顯影

D.經(jīng)皮穿刺肝膽系造影一一直接引入法顯影

E.口服膽囊造影一一通過生理排泄法顯影

3、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。查體：血壓190/115mmHg,

口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)開展

并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

A.右側(cè)瞳孔縮小

B.右側(cè)瞳孔散大

C.左側(cè)瞳孔縮小

D.左側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大

4、小角度體層攝影的角度是

A.W5°

B.W10°

C.W15°

D.W20°

E.W25°

5、肺膿腫空洞、癌性空洞、肺結(jié)核空洞鑒別最可靠的方法

A.X線斷層攝影

B.胸部超聲檢查

C.支氣管碘油造影

D.細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查

E.以上都不是

6、肝硬化的病理改變主要是

A.肝細(xì)胞濁腫

B.肝細(xì)胞脂肪變性

C.匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

D.匯管區(qū)結(jié)締組織增生

E.假小葉形成

7、關(guān)于急性胰腺炎上腹痛的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有患者均有上腹痛

B.突然起病，程度輕重不一

C.持續(xù)性發(fā)作，陣發(fā)性加重

D.疼痛可向腰背部呈帶狀放射

E.彎腰抱膝體位疼痛緩解

8、患者男性，32歲，8h前大量飲酒后出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，

腹脹，發(fā)熱。查體：體溫38.3℃,血壓80/50mmHg,呼吸34/min,神清，腹飽

滿，全腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛(+)。輔助

檢查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血?dú)夥治觯篜aO2：7.7kPa。該患者最可

能的診斷是

A.急性腸梗阻

B.消化性潰瘍穿孔

C.急性水腫型胰腺炎

D.急性出血壞死型胰腺炎

E.急性心肌梗死

9、甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的是

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.黃疸期

D.恢復(fù)期

E.慢性期

10、主要在腎臟分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促紅細(xì)胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮質(zhì)激素

E.鹽皮質(zhì)激素11、關(guān)于甲亢性心臟病，以下不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.以年齡大者多見

B.甲狀腺攝1311率不能確診時(shí)，需要做T3抑制試驗(yàn)

C.心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及期前收縮

D.甲亢控制后，心臟病可完全治愈

E.心尖部可聞及舒張期雜音

12、鐵以以下哪種形式在體內(nèi)儲(chǔ)存

A.鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.肌紅蛋白

D.乳鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

13、患者女性，26歲，半年來持續(xù)發(fā)熱，間斷出現(xiàn)臍周劇烈疼痛，每日排2?3

次襁糊樣便，不含黏液膿血，排氣正常。查體：體溫37.6C,消瘦，貧血貌，心

肺未及異常，腹平軟，臍周有壓痛，輕度反跳痛，無肌緊張，未觸及包塊，肝脾

肋下未觸及大。結(jié)腸鏡檢查所見結(jié)腸黏膜正常，為進(jìn)一步確診以下哪項(xiàng)檢查最必

要

A.X線立位腹平片

B.上腹部CT

C.剖腹探查

D.X線鋼劑檢查

E.腸系膜上動(dòng)脈造影

14、患者女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是

A.開瓣音

B.S2固定分裂

C.鐘擺律

D.S1增強(qiáng)

E.P2增強(qiáng)

15、區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，最有價(jià)值的是

A.外觀診斷

B.比重

C.蛋白定性

D.細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

E.胸腔積液癌胚抗原測(cè)定

16、患者女性，31歲，查體時(shí)可觸及奇脈，該患者可能是

A.嚴(yán)重休克

B.心包積液

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

17、腎區(qū)及輸尿管前后位攝影，中心線經(jīng)

A.肚臍

B.肚臍下3cm

C.劍突到肚臍連線中點(diǎn)

D.肚臍到恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)

E.劍突到恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)

18、患者女性，34歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腹痛，伴腹瀉。查體：右下腹壓痛，無反跳

痛及肌緊張。便常規(guī)：白細(xì)胞2?3個(gè)/HP,紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP。最不可能的診

斷是

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.阿米巴性痢疾

19、患者男性，53歲，11年前診斷為乙肝后肝硬化，4年前診斷為胃潰瘍。近2

個(gè)月來食欲缺乏、消瘦，2h首突然出現(xiàn)肝區(qū)劇痛，迅速延至全腹，伴頭暈。查

體：肺肝界位于右鎖骨中線第5肋間，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。以下診斷

可能性最大的是

A.胃潰瘍穿孔

B.門靜脈血栓形成

C.肝癌結(jié)節(jié)破裂

D.胃癌穿孔

E.自發(fā)性腹膜炎

20、男性，40歲，診斷為肝硬化，近1周出現(xiàn)腹水，應(yīng)用吠塞