醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用體會(huì)

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用體會(huì)1醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)算機(jī)治理系統(tǒng)的功能

1.1感染病例監(jiān)測(cè)。

1.1.1數(shù)據(jù)錄入。醫(yī)院感染病例的錄入完全采納代碼與數(shù)字，全部工程（姓名除外）均可通過鼠標(biāo)點(diǎn)擊選擇輸入，不需輸入任何文字，操作簡例、快速。感染病例錄入表內(nèi)容分為醫(yī)院感染狀況、危急因素、病原學(xué)檢查與藥敏結(jié)果4大塊。疾病診斷按《國際疾病分類ICD-9碼》標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，可錄入三個(gè)診斷。感染部位分為：上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔、泌尿道、胃腸道、表淺切口、深部切口、皮膚與軟組織、血液、其它等17類。危急因素包括泌尿道插管、動(dòng)靜脈插管、呼吸機(jī)相關(guān)、免疫抑制劑、激素、化療或放療等，通過對(duì)危急因素的監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺苗頭，為實(shí)行掌握措施供應(yīng)資料。醫(yī)院感染計(jì)算機(jī)治理系統(tǒng)與醫(yī)院病案治理系統(tǒng)端口對(duì)接，出院人數(shù)的錄入只需按月導(dǎo)入病案治理系統(tǒng)的信息，就會(huì)自動(dòng)生成按科室、疾病分類、常見疾病和本院科室4個(gè)局部的出院人數(shù)。

醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)方法從過去的回憶性調(diào)查已經(jīng)逐步過渡到前瞻性調(diào)查。

1.3細(xì)菌藥敏監(jiān)測(cè)。將微生物試驗(yàn)室收集的各種陽性標(biāo)本結(jié)果及試驗(yàn)結(jié)果錄入，可以匯總和統(tǒng)計(jì)任意時(shí)間段內(nèi)病原菌分布狀況及耐藥狀況，了解全院及各科室病原菌分布和耐藥狀況，精確猜測(cè)細(xì)菌耐藥狀況和流行趨勢(shì)。定期匯總并反應(yīng)，為臨床合理選用抗菌藥物及閱歷用藥供應(yīng)依據(jù)，避開盲目投入和節(jié)省開支。

1.4手術(shù)感染監(jiān)測(cè)。錄入主刀科室、手術(shù)名稱、主刀醫(yī)生、切口分類、麻醉方式、手術(shù)性質(zhì)等工程后，可顯示任意時(shí)間段內(nèi)外科手術(shù)操作的手術(shù)人數(shù)、感染人數(shù)、感染部位及某一手術(shù)科室或某一主刀醫(yī)生的感染專率和調(diào)整感染率。外科手術(shù)切口感染專率調(diào)查是開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容之一，通過監(jiān)測(cè)，定期反應(yīng)切口感染專率，是降低切口感染率，提高醫(yī)療水平的一項(xiàng)有效措施。

1.5ICU病人感染監(jiān)測(cè)。錄入ICU感染病例、ICU病人日志、ICU病人等級(jí)，了解每月ICU病例感染率、病人日感染率、調(diào)正日感染率、尿道插管相關(guān)泌尿道感染率、動(dòng)靜脈插管相關(guān)血液感染率、呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染率。了解ICU醫(yī)院感染發(fā)病率及危急因素，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，有效掌握ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.6打印與上報(bào)。系統(tǒng)通過自動(dòng)匯總、分析、統(tǒng)計(jì)，可以對(duì)各種內(nèi)容的報(bào)表進(jìn)展實(shí)時(shí)打印，并可與歷史同期資料進(jìn)展比擬，形成所需的線形圖、直方圖、圓餅圖，真正做到圖表清楚、美觀、圖文并茂。

通過多年的工作實(shí)踐說明，使用計(jì)算機(jī)治理醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料及數(shù)據(jù)，具有操作簡便敏捷、監(jiān)測(cè)范圍廣泛、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)精確、信息反應(yīng)快速、查詢資料快捷、治理科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、打印便利直觀等優(yōu)點(diǎn)。使醫(yī)院感染專職人員從繁瑣的統(tǒng)計(jì)匯總工作是解脫出來，騰出更多的時(shí)間深入臨床進(jìn)展指導(dǎo)。

1.7系統(tǒng)維護(hù)。

1.7.1科室代碼維護(hù)。

1.7.3數(shù)據(jù)恢復(fù)。當(dāng)系統(tǒng)消失問題或數(shù)據(jù)喪失時(shí)，可以隨時(shí)將備份的數(shù)據(jù)恢復(fù)，保證了系統(tǒng)正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的安全性與完整性。

2醫(yī)院感染治理系統(tǒng)在應(yīng)用中的缺乏

2.1醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方法從過去的回憶性調(diào)查已經(jīng)逐步過渡到前瞻性調(diào)查，前瞻性調(diào)查的感染病例不能準(zhǔn)時(shí)得到出院日期，醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)計(jì)算機(jī)治理系統(tǒng)的錄入界面假如出院日期是空白的話，系統(tǒng)就不能對(duì)錄入資料進(jìn)展保存。

2.2醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)可自動(dòng)生成“科室與感染部位”、“疾病類與感染部位”、“常見疾病與感染部位”、“科室與侵襲操作”、“病原體與感染部位”、“抗生素與病原體”等六大類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，報(bào)表只能打印不能以文件形式導(dǎo)出，不便于網(wǎng)絡(luò)上報(bào)信息資料。

2.3細(xì)菌藥敏監(jiān)測(cè)中缺少耐藥類別一欄。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)展，廣譜抗生素廣泛應(yīng)用是引起耐藥菌株產(chǎn)生的重要緣由。加強(qiáng)特別耐藥菌株的監(jiān)測(cè)，如MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、PPSP（耐青梅的肺炎鏈球菌）、CRPA（耐頭孢他啶的銅綠假單胞菌）、VRE（耐萬古霉素的腸球菌）ESBL（產(chǎn)超廣譜β）。

2.4ICU目標(biāo)監(jiān)測(cè)自動(dòng)生成缺少各種導(dǎo)管使用率以及平均住院天數(shù)。

2.5系統(tǒng)自動(dòng)生成的報(bào)表只能打印，上報(bào)資料只能以備份或軟硬盤保存，但不能以文件形式導(dǎo)出，不便在內(nèi)網(wǎng)共享已成資料。

3爭(zhēng)論

計(jì)算機(jī)作為信息處理的一種重要工具，已被廣泛地應(yīng)用于各行各業(yè)。隨著醫(yī)院感染治理的進(jìn)展和計(jì)算機(jī)治理人員的辛勤努力，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)算機(jī)治理系統(tǒng)將不斷改良和完善，供應(yīng)更精確、更具前瞻性的功能。通過多年的工作實(shí)踐說明，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)算機(jī)治理系統(tǒng)的應(yīng)用，操作簡便敏捷、監(jiān)測(cè)范圍廣泛、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)精確、信息反應(yīng)快速、查詢資料快捷、治理科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、打印便利直觀等優(yōu)點(diǎn)，能準(zhǔn)時(shí)猜測(cè)醫(yī)院感染的病原菌分布、細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀和流行趨勢(shì)。有目的、有重點(diǎn)地開展前瞻性目標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題，制度掌握措施，預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生。同時(shí)，使醫(yī)院感染專職