主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試卷B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT740U／L，AST580U／L、T-Bill173.5μmol／L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎【答案】B2、急性胰腺炎上腹痛最常見位置是A.右上腹B.左上腹C.上腹中部D.腰背部E.臍周【答案】C3、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異?！，F(xiàn)患者右眼診斷為何病A.盤狀角膜炎B.真菌性角膜炎C.樹枝狀角膜炎D.角膜基質(zhì)炎E.細(xì)菌性角膜炎【答案】C4、下列哪項(xiàng)不是膀胱癌的危險(xiǎn)因素A.吸煙B.飲酒C.長期染發(fā)D.長期飲用咖啡E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺【答案】B5、患者男性，65歲。冠心病3年，近半年出現(xiàn)明顯的情緒低落，興趣感缺乏，自訴記憶力減退，嚴(yán)重失眠。但仍能獨(dú)立生活。查體：表情淡漠，四肢肌力肌張力正常，病理征陰性，腦CT正常。A.臨床記憶量表B.漢米爾頓量表C.韋氏量表D.MMSE.以上均是【答案】B6、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎【答案】D7、女，74歲，劍突下持續(xù)性疼痛，寒戰(zhàn)，高熱，白細(xì)胞18×10A.重癥膽管炎B.腸系膜上動脈栓塞C.急性闌尾炎D.膽囊息肉E.小兒腸套疊【答案】A8、以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)A.死亡率B.生命質(zhì)量C.復(fù)發(fā)率D.遵醫(yī)囑情況E.醫(yī)療花費(fèi)【答案】D9、下列哪項(xiàng)提示動脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高A.ApoAI升高，ApoB降低B.ApoAI，ApoB都升高C.ApoAI降低，ApoB升高D.ApoAI，ApoB都降低E.ApoAI升高，ApoB不變【答案】C10、下列對左上葉肺不張的X線表現(xiàn)描述中哪一項(xiàng)是錯誤的A.后前位胸片上左上中野大片陰影，上部密度較下部密度高B.下葉背段無變化C.側(cè)位胸片上無氣肺葉向后移動D.下葉出現(xiàn)代償性肺氣腫E.無氣肺葉向前胸壁向上移位【答案】B11、某長期臥床老年女性患者，體質(zhì)虛弱，因反復(fù)高熱，頸、軀干出現(xiàn)針尖大小透明水皰，自覺癥狀輕微，最可能的診斷是A.濕疹B.紅痱C.白痱D.深在性痱子E.膿痱【答案】C12、下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO中毒者E.煤氣中毒【答案】D13、肺栓塞最多見的癥狀是A.活動后呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛【答案】A14、美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.完全錯誤B.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)C.完全正確D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益E.以上都不是【答案】D15、通過現(xiàn)況調(diào)查可得出A.死亡率B.罹患率C.患病率D.發(fā)病率E.病死率【答案】C16、女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無排卵型功血"A.藥物刮宮術(shù)B.全面診斷性刮宮術(shù)C.雌激素D.雌、孕激素序貫療法E.大量止血藥物【答案】B17、孕婦26歲，妊娠34周，今晨突然無痛性陰道出血，量少，查BP13.3/9.22kPa(110/70mmHg)。該患者的最佳治療是A.縮宮素靜滴B.硫酸鎂靜滴C.抗生素靜滴D.立即輸血、剖宮產(chǎn)E.口服沙丁胺醇【答案】A18、與貧血無關(guān)的臨床表現(xiàn)為A.皮膚黏膜蒼白B.發(fā)紺C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.疲乏無力【答案】B19、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.外周血涂片觀察B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)【答案】A20、腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是A.蛋白質(zhì)攝入過多B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過功能受損D.肝臟合成蛋白能力增加E.腎血流量增加【答案】C21、9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。A.每天戶外活動2小時(shí)B.每天口服維生素D2000～4000IU，1個(gè)月改預(yù)防量400IU／dC.一周肌內(nèi)注射維生素D20萬～30萬IU2～3次D.口服維生素D400～800IU／dE.不用特別處理【答案】B22、腦卒中康復(fù)中，可通過以何種技術(shù)為中心的綜合治療引導(dǎo)和促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的"功能重組"和潛在功能的啟動A.BobathB.RoodC.理療D.促通E.針灸【答案】D23、護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是A.完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理B.服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令C.為病人盡職盡責(zé)，幫助其恢復(fù)健康D.不接受病人的禮物E.積極配合醫(yī)生的治療方案【答案】C24、肝硬化典型的臨床表現(xiàn)是A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】A25、男性，35歲，突發(fā)意識不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。患者最可能診斷為A.低血糖昏迷B.高滲昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒癥昏迷E.肝昏迷【答案】C26、哪種HA.雷尼替丁B.非那西丁C.西咪替丁D.法莫替丁E.尼雜替丁【答案】D27、患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛伴惡心、腹痛和嘔吐前來就診?；颊吒嬷匆婋姛襞葜車胁噬馊?。體檢發(fā)現(xiàn)右眼明顯充血，瞳孔放大。最可能的診斷是A.閉角型青光眼B.甲亢C.地高辛中毒D.前房出血E.阿托品中毒【答案】A28、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實(shí)習(xí)的護(hù)士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時(shí)，患者說自己是因?yàn)榉昧肆鳟a(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述，實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該()A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生B.了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護(hù)士無關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定C.為了患者的治療，應(yīng)該說服患者將真實(shí)情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密D.因?yàn)椴粫{到患者的生命，所以應(yīng)該保密E.拒絕為她保密的要求【答案】C29、審慎的含義是A.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命B.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)利和利益C.醫(yī)務(wù)工作者對自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評價(jià)D.醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)E.醫(yī)務(wù)工作者對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受【答案】D30、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。該病人病情進(jìn)一步發(fā)展最有可能的并發(fā)癥A.支氣管哮喘B.慢性肺原性心臟病C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺間質(zhì)纖維化【答案】B31、外用藥中的清潔劑應(yīng)包括A.1：8000高錳酸鉀溶液B.1%甲紫溶液C.1%苯酚溶液D.1%丙體六六六溶液E.1%益康唑溶液【答案】A32、以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的主要治療措施A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.平臥位D.快速利尿E.應(yīng)用硝酸甘油【答案】C33、平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜前面A.遠(yuǎn)視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】B34、用電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心率時(shí)，提示胎兒缺氧的指標(biāo)是A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.變異的頻率≥6次／分E.胎心率的波動范圍在10～25次／分【答案】C35、發(fā)病率按不同特征分別計(jì)算稱為A.特征率B.患病率C.罹患率D.發(fā)病專率E.以上都不是【答案】D36、常用體格發(fā)育的測量指標(biāo)有A.體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量等B.體重、身長、牙齒、潮氣量等C.體重、身長、頭圍、胸圍、潮氣量等D.體重、身長、牙齒、前囟、脈搏等E.體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量、牙齒、前囟、脈搏等【答案】A37、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的A.雙向轉(zhuǎn)診B.單向轉(zhuǎn)診C.多向轉(zhuǎn)診D.偶然轉(zhuǎn)診E.以上均不是【答案】A38、肺底積液可見A.橫膈連續(xù)征B.橫膈矛盾運(yùn)動C.假橫膈D.橫膈上升E.橫膈下降【答案】C39、一位身體健壯的70歲老人，適宜的運(yùn)動量應(yīng)使運(yùn)動后心率達(dá)到以下哪一心率之上A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分【答案】A40、工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的"三同時(shí)"指安全防護(hù)設(shè)施與主體工程A.同時(shí)論證、同時(shí)評審、同時(shí)設(shè)計(jì)B.同時(shí)論證、同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)設(shè)計(jì)C.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)生產(chǎn)D.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)驗(yàn)收、同時(shí)使用E.同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)施工、同時(shí)投資【答案】C41、男性，62歲，高血壓病史6年余，半年前患痛風(fēng)。該患者降壓不宜用哪類藥A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.ACEID.A1阻滯劑E.A2阻滯劑【答案】B42、男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個(gè)月來吞咽食物時(shí)有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】B43、42歲女性，發(fā)熱、外陰腫脹伴疼痛3天，婦科檢查：右側(cè)大陰唇紅腫，有一4cm×3cm×3cm囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯?？紤]何種疾病可能A.陰道壁囊腫B.前庭大腺囊腫C.前庭大腺膿腫D.非特異性外陰炎E.陰道壁膿腫【答案】C44、導(dǎo)致急性腸梗阻的腸扭轉(zhuǎn)角度至少是A.270°B.180°C.90°D.360°E.540°【答案】B45、某醫(yī)生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作?，F(xiàn)無不適，其應(yīng)屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D46、患者，女性，20歲。厭食，嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體：營養(yǎng)不良，體溫35.5℃，血壓10.6／6.0kPa（80／45mmHg），心率56次／分，律齊，無雜音，腹部無明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常。最主要的治療是A.精神病專科治療B.胃動力藥C.針灸、理療D.少渣、易消化的飲食E.中醫(yī)治療【答案】A47、患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。A.體位性低血壓B.血管性水腫C.咳嗽D.高血鉀E.暈厥【答案】C48、包括彌散成像和灌注成像等A.MRI血管造影B.水成像C.MRI對比增強(qiáng)檢查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制【答案】B49、抽樣誤差是指A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B.個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異C.總體參數(shù)間的差異D.樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差異E.以上都不對【答案】D50、急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.肺炎球菌B.衣原體C.細(xì)菌D.病毒E.支原體【答案】D多選題（共25題）1、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD3、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C4、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】5、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD6、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD7、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD8、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD9、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB10、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD11、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD12、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB13、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD15、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD16、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢做翻滾動作【答案】AB17、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D18、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB19、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB20、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴