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內(nèi)分泌代謝病科患者跌倒（墜床）的風(fēng)險評估與防

范（一）跌倒（墜床）風(fēng)險評估.評估工具按照護(hù)理部統(tǒng)一下發(fā)的"Morse跌倒危險因素評估量表”進(jìn)行評估。.評估人群入院實(shí)施統(tǒng)一評估，住院時對高危人群實(shí)施持續(xù)評估。特別是對于年老體弱、有跌倒史、生活不能完全自理、不能正常行走、合作意愿差、神志不正常、視覺障礙、尿頻尿急、腹瀉、近期服用利尿藥、降壓藥、降血糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等任意一種情況的高?；颊摺?首次評估患者入院后2小時內(nèi)完成評估。.再次評估（1）高風(fēng)險患者（＞45）需每日白班進(jìn)行再評估。（2）無風(fēng)險及低風(fēng)險患者（V45）每周進(jìn)行一次再評估。.有以下情況需再次評估（1）病情變化，如手術(shù)前后、疼痛、意識、活動、自我照護(hù)能力改變時。（2）適用影響意識、活動、易導(dǎo)致跌倒的藥物。（3）轉(zhuǎn)病區(qū)后。（4）發(fā)生跌倒事件后。（5）特殊檢查治療后。（6）自動列為高風(fēng)險患者/患兒解除后。.自動列為高風(fēng)險患者包括中深度鎮(zhèn)靜及手術(shù)后（局麻除外）的麻醉過程及復(fù)蘇后6小時、產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、晚期妊娠、重度貧血、視物不清、意識障礙、頭暈、眩暈、精神狀態(tài)差。.補(bǔ)充說明表中未涉及的跌倒（墜床）危險因素及重點(diǎn)護(hù)理措施應(yīng)記人護(hù)理記錄。（二）跌倒（墜床）防范措施（1）保持地面無水漬、障礙物，病室及活動區(qū)域燈光充足。（2）懸掛預(yù)防跌倒標(biāo)識，要求班班交接。（3）告知患者及家屬可能導(dǎo)致跌倒原因，并采取相應(yīng)防范措施，不允許具有跌倒風(fēng)險的患者單獨(dú)如廁。（4）患者日常用物放于可及處。（5）指導(dǎo)患者穿長短合適的衣褲及防滑鞋。（6）將呼叫器放于可及處，提醒患者下床時若有必要尋求幫助。（7）按照病情使用床擋和約束帶。（8）依據(jù)風(fēng)險程度，必要時專人陪住。（9）加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)跌倒的預(yù)防（病人坐于床邊時；行走時應(yīng)用家具輔助時；患者轉(zhuǎn)運(yùn)至病床、陪護(hù)椅、輪椅、

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