《超聲成像總論》同步課程知識PPT第一章 超聲診斷物理基礎(chǔ)

《超聲成像總論》第一章超聲診斷物理基礎(chǔ)

超聲診斷是指將聲學(xué)原理與電子技術(shù)、新材料及計算機(jī)數(shù)字技術(shù)的最新成就相結(jié)合，以人體解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)為基礎(chǔ)，以顯示人體內(nèi)部活體器官及組織結(jié)構(gòu)的斷面圖像、觀察病理解剖形態(tài)學(xué)改變，并與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的一種診斷方法和檢測手段。超聲診斷的特點(diǎn):超聲診斷采用脈沖式檢測的方式工作,它在臨床應(yīng)用中,具有自身的特點(diǎn)和價值.(1)超聲對軟組織有很高的分辨力。因?yàn)槌曂ㄟ^僅有千分之一的聲阻抗差異的組織界面，就有回聲反射，所以對人體內(nèi)部的軟組織分辨力很高。適用于軟組織。（2）成像速度快，可實(shí)時觀察運(yùn)動的臟器。彩色血流成像可實(shí)時顯示人體各部位及臟器的血流特性。（3）非創(chuàng)傷性、副作用小，安全性高，價廉，方便。第一節(jié)超聲波的概念一、超聲波的基本概念超聲波：頻率大于20000Hz(20kHz)的機(jī)械（振動）波可聽聲：頻率界于20－20000Hz次聲：頻率低于20Hz(0.02kHz)診斷最常用的超聲頻率是2－10MHz（1MHz＝106Hz）100101102103104

10510610710810910101011101210141015演講及音樂等海豚及蝙蝠等聲納24681020253035406080100醫(yī)學(xué)診斷成像

3.5-5MHz7-10MHz15-20cm4-5cm腹部與心臟淺表器官皮膚、腸胃追蹤及血管內(nèi)成像超聲波生物顯微鏡診斷（UBM）頻率（MHz）頻率（Hz）傳送顯微鏡診斷swv裝置聲子1、聲源：把能發(fā)聲的東西稱為聲源（acousticsource)。振動是產(chǎn)生聲波的根源，波動是振動的傳播。在超聲成像中，探頭晶片發(fā)射時即產(chǎn)生超聲波，所以探頭晶片就是聲源2、介質(zhì)：傳播聲音的媒介物稱介質(zhì)，例如氣體、液體、固體。聲波必須在介質(zhì)中傳播，在真空中聲波是不能傳播的。而人體組織正是一個由固體、液體及氣體構(gòu)成的復(fù)合彈性介質(zhì)，但醫(yī)學(xué)診斷超聲在氣體（肺、腸腔等）方面應(yīng)用受到局限，主要應(yīng)用于軟組織臟器中。波的概念周期：聲波在介質(zhì)中傳播時，介質(zhì)中質(zhì)點(diǎn)完成一次全振動，質(zhì)點(diǎn)在平衡位置來回振動一次所需的時間稱為振動周期T。

頻率：即單位時間內(nèi)聲源振動的次數(shù)，以赫茲（Hz）為單位。頻率是周期的倒數(shù)，如振動周期為T，則f＝1／T。

聲速：表示超聲波在某種介質(zhì)中的傳播速度，即單位時間內(nèi)傳播的距離，單位為m/s或cm/s。它與介質(zhì)的彈性（K）與密度（ρ）有關(guān)，而與超聲的頻率無關(guān)。聲速在決定聲阻抗以及回聲測距精度上是重要因素。聲阻抗：一個介質(zhì)的聲阻抗值等于該介質(zhì)的密度與聲速的乘積二、聲波基本物理量

表1－1醫(yī)學(xué)超聲常用介質(zhì)的密度、聲速和聲特性阻抗介質(zhì)名稱密度（g/cm3)聲速（m/s)聲阻抗（1x105瑞利）空氣（20度）0.001183440.0004水（37度）0.993815231.513生理鹽水（37度）1.00215341.537血液1.05515701.656肝臟1.05015701.648腎臟1.03815611.62肌肉1.07415681.684脂肪0.95514761.410顱骨1.65833605.570空氣（肺、腸腔等）0.001293320.000428聲特性阻抗：等于該介質(zhì)密度與超聲速度的乘積。不同介質(zhì)中聲波傳播速度不同，但人體血液、腦、脂肪、腎、肝、肌肉等，它們的聲速大致在1540m/s（1500m/s），因此假設(shè)了人體軟組織中的聲速一樣，這是目前各種超聲儀檢測臟器大小的基礎(chǔ)。實(shí)際上各種軟組織的聲速略有差異，在5％左右，因此，超聲診斷儀測量器官大小的系統(tǒng)誤差在5％左右。超聲波在軟組織中的傳播速度分辨力：超聲在人體軟組織中傳播時，顯示器上能夠區(qū)分聲束中兩個細(xì)小目標(biāo)的能力或最小距離，依立體方向不同，可分為縱向分辨力、橫向分辨力。三、超聲分辨力醫(yī)學(xué)超聲的頻率在MHz，診斷常用的超聲頻率：2～10MHz因而由上述公式所算得的相應(yīng)波長在毫米級，見下表人體軟組織中超聲波長和頻率對應(yīng)關(guān)系

?（MHz）2.53.03.55.07.0

λ（mm）0.60.50.40.30.2波的縱向分辨力的極限是λ／2，但實(shí)際分辨力是理論值的5～8倍例如3MHz的超聲波在人體軟組織中傳播時，其波長

λ＝c/f=1500000mm/s3000000Hz=0.5mm醫(yī)學(xué)常用超聲頻率與波長的關(guān)系第二節(jié)超聲的物理特性超聲具有反射、折射和散射的特性。

1、大界面與界面反射（specularreflection)：長度大于聲束波長的界面，例如：肝、脾、膽囊包膜，腹壁各層肌肉筋膜，以及皮膚層等都是典型的大界面。聲波發(fā)射遇到聲阻抗（包括密度與聲速）不同的大界面時，會發(fā)生反射與折射（透射）一、反射：方向性是診斷用超聲首要的物理特性介質(zhì)1，聲速C1，聲阻抗Z1介質(zhì)2，聲速C2，聲阻抗Z2入射角反射角折射角超聲的反射與折射大界面回聲反射的特點(diǎn)－角度依賴性（1）入射聲束垂直于大界面時，回聲反射強(qiáng)；（2）入射聲束與大界面傾斜時，回聲反射減弱甚至消失。假設(shè)垂直時回聲反射強(qiáng)度為100％，傾斜6度（入射角）時，回聲強(qiáng)度降低至10％；傾斜12度時，降至1％。如果傾斜角度大于等于20度，則幾乎檢測不到回聲反射，也稱“回聲失落”?；芈暦瓷浞浅Ｃ舾?。兩種介質(zhì)之間的聲阻抗只要相差0.1％（聲阻差），就會產(chǎn)生明顯的反射回聲。2、小界面與散射（背向散射backscattering)

小界面是指小于聲束波長的界面散射(scattering)：聲波傳播過程中遇到直徑大大小于波長的微小粒子，微粒吸收聲波能量后再向四周各個方向輻射聲波形成球面波，稱為散射。接受探頭能在任何角度接收到散射波。

D<<λ,發(fā)生散射超聲的散射超聲遇到肝、脾等實(shí)質(zhì)器官或軟組織內(nèi)的細(xì)胞，包括成堆的紅細(xì)胞（稱散射體），因其大小明顯小于超聲波長，故大部分能量繼續(xù)向前傳播，小部分能量激發(fā)微粒振動，形成新的點(diǎn)狀聲源以球面波向各個方向發(fā)散傳播。只有朝向探頭方向的微弱散射信號－后散射（背向散射）(backscattering)，才會被檢測到。小界面的后散射或背向散射回聲，無角度依賴性。此時的聲場實(shí)際是探頭發(fā)射的超聲波與散射波的混合。探頭在任何角度均可接收到散射波。人體組織內(nèi)的微粒結(jié)構(gòu)在超聲聲場中發(fā)生散射，是形成臟器內(nèi)部圖像的另一聲學(xué)基礎(chǔ)，聲像圖背景中的大量象素都是來自散射。各型多普勒血流儀也是利用血液中的紅細(xì)胞在聲場內(nèi)有較強(qiáng)的散射，從而獲得人體血流的多普勒頻移信號。因而紅細(xì)胞反向散射波是多普勒頻移信號的主要組成部分?，F(xiàn)代超聲儀正是利用大界面反射原理，能夠清楚顯示體表和內(nèi)部器官的表面形態(tài)和輪廓，還利用無數(shù)小界面后散射的原理，清楚顯示人體表層以至內(nèi)部器官、組織復(fù)雜而細(xì)微的結(jié)構(gòu)。

第二章彩色多普勒基礎(chǔ)第一節(jié)超聲多普勒基礎(chǔ)一、多普勒基本概念多普勒效應(yīng)：多普勒效應(yīng)或多普勒頻移是奧地利物理學(xué)家約斯琴.約翰.多普勒（ChristianJohanDoppler)于1842年首次提出，他在觀察星球的光色變化時，發(fā)現(xiàn)當(dāng)星球與地球迎向運(yùn)動時，光色向光譜的紫色端移位，表明光波頻率升高；反之，當(dāng)星球與地球背向運(yùn)動時，光色向光譜的紅色端移位，產(chǎn)生紅移現(xiàn)象，表明光波頻率降低。這種光源與接收的相對運(yùn)動而引起的接收頻率與發(fā)射頻率之間的偏差稱為多普勒頻移，此種物理現(xiàn)象命名為多普勒效應(yīng)。超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流速度和方向的信息。θ2θ1V血管軟組織皮膚發(fā)射體接收體f0fR

多普勒頻移的計算示意圖f0=發(fā)射頻率fR＝接收頻率V＝血流速度C＝聲速fd＝多普勒頻移Θ1＝發(fā)射體與血流方向夾角Θ2＝接收體與血流方向夾角多普勒頻移計算公式：fd=fR-f0=±2Vcosθf0/CV=±

fdC/(2cosθf0)超聲的多普勒效應(yīng)（Dopplereffect)：是指聲波頻率隨接受體與聲源相對運(yùn)動而改變的現(xiàn)象，這種變化的頻率稱稱為多普勒頻移(Dopplershift)。將血流方向與超聲束之間的夾角θ稱為多普勒角超聲的多普勒效應(yīng)二、彩色血流顯像與聲束入射角度的關(guān)系角度改變時與血流方向的對應(yīng)關(guān)系（1）當(dāng)0<θ<90時，cos

θ為正值，即血流方向迎著超聲探頭而來，頻率增高，fd為正向頻移；（2）當(dāng)90<θ<180時，cos

θ為負(fù)值，即血流方向背離超聲探頭而去，頻率變低，fd為負(fù)向頻移；（3）當(dāng)θ＝0或θ＝180時，cos

θ=±1,這時fd最大，即血流方向與聲束在同一線上相向或背向運(yùn)動；（4）當(dāng)θ＝90時，cos

θ=0，此時血流方向與聲束垂直，則fd=0,檢測不到多普勒頻移。VV（四）彩色顯示：紅（朝上）藍(lán)（朝下）暗淡（流速慢）明亮（流速快）明亮（流速快）分散分散紅綠藍(lán)紫紅黃湖藍(lán)白血流顏色顯示示意圖探頭聲束方向（四）彩色顯示：紅（朝上）藍(lán)（朝下）暗淡（流速慢）明亮（流速快）明亮（流速快）分散分散紅綠藍(lán)紫紅黃湖藍(lán)白血流顏色顯示示意圖探頭聲束方向三、多普勒血流頻譜分析基礎(chǔ)

頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的兩個正交軸分別代表時間（水平軸）的頻率（垂直軸），而相應(yīng)的信號幅度則用密度或亮度表示。頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

（一）頻譜分析基礎(chǔ)：1、基本概念：多普勒頻移可表示為血流速度對時間的圖形顯示。（1）因?yàn)樗械难t細(xì)胞運(yùn)動速度都不盡相同，在同一時刻，它們將產(chǎn)生多種頻移信息。這些頻移返回到換能器而成為復(fù)雜波，包括所有紅細(xì)胞在超聲束內(nèi)向各處運(yùn)動的各種速度。（2）具有相同流速的紅細(xì)胞的數(shù)量也不一樣，所以產(chǎn)生的振幅信號強(qiáng)度也不盡一致。（3）由于血流脈動的影響，信號頻率和振幅將隨時間而變化。所以，血流信息是空間的時間的函數(shù)。把形成復(fù)雜振動的各個簡諧振動的頻率和振幅分離出來，列成頻譜，稱為頻譜分析。（二）頻譜顯示方式

速度／頻移－時間顯示譜圖T(s)V(cm/s)收縮峰：心動周期內(nèi)達(dá)到收縮頻率和峰值流速的位置舒張期末：心動周期內(nèi)將要進(jìn)入下一個收縮期最末點(diǎn)窗：無頻率顯示區(qū)域中間水平線：零頻移線（基線）頻譜幅度：頻譜在縱軸上的振幅，代表頻移即血流速度的大小頻帶寬度：表示頻移垂直方向上的寬度，即某一瞬間采樣中血細(xì)胞速度分布范圍第二節(jié)血流動力學(xué)基礎(chǔ)一、基本概念：穩(wěn)流與非穩(wěn)流

1穩(wěn)流：流體元素以恒定的速度和方向運(yùn)動時，這種流動稱為穩(wěn)流。在穩(wěn)流中，流體元素的速度被認(rèn)為在時間t通過的距離s,即：V=s/t。人體血流中，靜脈血流和毛細(xì)血管內(nèi)的血流可看成穩(wěn)定流動。理想液體在穩(wěn)定流動時，流速與血管的橫截面積成反比。

2非穩(wěn)流：當(dāng)流體元素內(nèi)任何一點(diǎn)的速度大小和方向均隨時間而變化時，這種流動稱為非穩(wěn)定流動。在人體中，動脈血流呈現(xiàn)脈動的性質(zhì)，即非穩(wěn)定流動。V穩(wěn)流s非穩(wěn)流一、基本概念

1層流：粘性流體的流動分為兩種基本狀態(tài)，一種為層流（也稱片流），另一種稱為湍流（也稱紊流）。粘性血流在血管中形成穩(wěn)定的流動時，血細(xì)胞在血管中以相同的方向作規(guī)則的分層流動，但血管斷面上各點(diǎn)的血流速度分布是不相同的，這就是層流。其分布規(guī)律是由泊肅葉議程決定的：V＝(P2－P1)(R2-r2)/4ηL，血管中心軸線上，血流速度最大，距管中心越遠(yuǎn)處流速越小，在血管壁處速度為零。

rLP2P1R第二節(jié)血流動力學(xué)基礎(chǔ)2、湍流：當(dāng)血液中在血管中湍流時，血管內(nèi)血液的速度分布因橫向動量交換而發(fā)生改變，使中心部分的流速趨于均勻，而靠近管壁急驟降低為零。渦流：渦流是流體從小直徑進(jìn)入大直徑管道或從大直徑管道進(jìn)入小直徑管道時，因慣性和內(nèi)摩擦作用，在拐彎處形成的流體旋轉(zhuǎn)，其實(shí)質(zhì)也屬于湍流。有渦流存在的部位，血流的運(yùn)動無一定方向。渦流渦流湍流

不同血流狀態(tài)的多普勒特征1層流：層流時血管內(nèi)血流速度梯度小，方向一致，所以多普勒聲音單調(diào)而平滑（樂音）。頻譜呈窄帶非充填型，回聲集中濃密，包絡(luò)線光滑自然。CDFI呈色彩單一的整齊彩色束，中心較邊緣明亮。

不同血流狀態(tài)的多普勒特征2湍流（渦流）：在湍流狀態(tài)下，血流不僅流速快、梯度大，而且紅細(xì)胞運(yùn)動方向雜亂，所以多普勒聲音嘈雜而粗糙（糙音）。頻譜回聲散亂，頻帶增寬呈充填型，甚至呈雙向，包絡(luò)線毛糙不齊。CDFI呈較亮彩色鑲嵌圖形，綠色成分較多。調(diào)節(jié)儀器檢查條件不能消失。

左側(cè)股淺動脈假性動脈瘤湍流頻譜肝內(nèi)肝動脈－門靜脈瘺：湍流頻譜腔－房吻合口處狹窄：湍流頻譜左下肢股淺動－靜脈瘺湍流彩色多普勒特征—彩色鑲嵌及湍流頻譜第三章超聲儀器超聲診斷儀的發(fā)展簡史

1880年法國居里兄弟（PierreandJacquesCurie)發(fā)現(xiàn)壓電效應(yīng)，直到1917年法國朗之萬（PaulLangevin)才應(yīng)用壓電效應(yīng)進(jìn)行超聲探測，并于1921年發(fā)展成聲納（SoundNavigationandRanging)。1942年奧地利KTDussik使用A型超聲裝置，用穿透法探測顱腦。1952年美國DHHowry開始研究超聲顯像法，并于1954年將B超應(yīng)用于臨床。1954年瑞典IEdler首先用M型超聲診斷儀檢查心臟。1955年JJWild首次成功用PPI型超聲診斷儀作直腸內(nèi)的體腔探查。1956年日本里村茂夫首先將多普勒效應(yīng)原理應(yīng)用于超聲診斷，利用連續(xù)多普勒法判斷心臟瓣膜病。1959年DLFranklin研制出脈沖多普勒超聲。1958年GBaum等開始眼球的扇形掃查法。同年英國IDonald等用BP型超聲診斷盆腔腫物和妊娠子宮。1967年NBom提出電子掃描法，同年JCSoner提出相探陣掃描法，同時期德國應(yīng)用雙晶片旋轉(zhuǎn)式探頭制成機(jī)械方形掃查（Vidoson）。

超聲診斷儀的發(fā)展簡史

1968年P(guān)NTWells提出TGC補(bǔ)償原理，同年WJFry開始應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)于B超。1972年GKossoff提出灰度回聲圖概念，同年HHHolm制成穿刺活檢探頭。1973年JPlummer提出C型超聲顯像法。1978年伊藤提出F型超聲掃查法。在20世紀(jì)70年代中后期采用了灰階及DSC技術(shù)，明顯改善圖像質(zhì)量，實(shí)時超聲顯像開始受到重視，80年代是B型超聲發(fā)展最迅速的時期。彩色血流圖（CFM）直到1983年才由日本Aloka公司首先研制成功。1990年奧地利Kretz公司制成3D掃描器，并使3D商品化。1991年美國ATL公司推出世界第一臺全數(shù)字化超聲系統(tǒng)后，全數(shù)字技術(shù)即成為90年代和目前發(fā)展的方向，使超聲診斷系統(tǒng)進(jìn)入一個新階段。超聲診斷的分類：按回聲方式和空間的不同，分類如下：1、A超（Amplitudemode)：超聲示波診斷法。此法是將回聲以波的形式顯示出來，為幅度調(diào)制型。為最早興起和使用的超聲診斷法，目前已淘汰。2、B超（Brightnessmode):二維超聲顯像診斷法。此法是將回聲信號以光點(diǎn)的形式顯示出來，為輝度調(diào)制型?；芈晱?qiáng)則光點(diǎn)亮，回聲弱則光點(diǎn)暗。即常稱的黑白超。利用快速掃描技術(shù)，即可顯示組織器官的連續(xù)運(yùn)動情況，使靜態(tài)圖像變?yōu)閯討B(tài)的圖像稱為實(shí)時成像（RealTimeImaging）。一般掃描速度需要24幀／秒以上。3、M型（Motionmode）：此法是在輝度調(diào)制型中加入慢掃查鋸齒波，使回聲光點(diǎn)從左向右自行移動掃描，它是B型超聲中的一種特殊顯示方法?？v坐標(biāo)為掃描時間線，橫坐標(biāo)為光點(diǎn)慢掃描時間線，顯示出時間位置曲線圖，常以此法探測心臟，即通稱的M型超聲心動圖。4、D型（Dopplermode）：超聲頻移診斷法，通稱為多普勒超聲，即通稱的彩超，包括兩種：（1）彩色多普勒超聲（ColorDopplerFlowImaging，CDFI）：用紅藍(lán)色代表血流的向背方向，顏色的深淺代表血流的快慢；（2）頻譜多普勒超聲：用時間－頻移曲線定量血流速度、方向與性質(zhì)。超聲探頭壓電效應(yīng)：1880年法國居里兄弟（PierreandJacquesCurie)發(fā)現(xiàn)壓電效應(yīng)。逆壓電效應(yīng)：將電能轉(zhuǎn)換成機(jī)械能，用于發(fā)射超聲波正壓電效應(yīng)：將機(jī)械能轉(zhuǎn)換成電能，用于接收回波超聲探頭（換能器）：核心器件是具有壓電效應(yīng)的壓電材料。醫(yī)學(xué)超聲換能器多數(shù)采用陶瓷材料制成的壓電振子聚焦件：例如聲透鏡等多層匹配層，明顯提高換能器性能,例如提高靈敏度和展寬頻帶壓電振子（晶片）：關(guān)鍵部件背襯塊（阻尼材料）：抑制不必要的振動和消除晶片背面的反射，減少干擾和提高縱向分辨力超聲換能器結(jié)構(gòu)示意圖超聲診斷儀基本組成：發(fā)射與接收單元、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）、面板開關(guān)組件、超聲探頭、觀察監(jiān)視器、攝影部件與電源部件等。第四章超聲新技術(shù)的臨床應(yīng)用

一、全數(shù)字化超聲技術(shù)：自20世紀(jì)90年代初推出數(shù)字化技術(shù)以來，該技術(shù)已成為現(xiàn)今超聲診斷系統(tǒng)最先進(jìn)的平臺。其關(guān)鍵是用計算機(jī)控制高性能的數(shù)字聲束形成及控制系統(tǒng)。包括3個重要技術(shù)：1、數(shù)字化聲束形成技術(shù)；2、前端數(shù)字化或射頻信號模數(shù)變換技術(shù)；3、寬頻探頭和寬頻技術(shù)。二、超聲造影技術(shù)三、三維成像技術(shù)：將二維圖像結(jié)合計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行三維圖像重建，即獲得人體組織器官的立體圖像，可分靜態(tài)與動態(tài)，后者加入了時間參數(shù)，顯示為運(yùn)動的三維成像，稱為“四維超聲”。三維超聲目前目前主要應(yīng)用于胎兒成像。PACS（picturearchiving&communicationsystem):是以圖像圖以及病員信息存檔、通訊以及查詢?yōu)橹饕蝿?wù)的多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它是一個高效率、無膠片、信息共享的影像管理與通訊系統(tǒng)。為了能將影像設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，首先要將影像數(shù)字化。因而影像設(shè)備（包括彩超、CT、MRI、X線機(jī)及核醫(yī)學(xué)設(shè)備）都有DICOM（digitalimagingcommunicationinmedicine)圖像輸出接口，可以直接與PACS連接。第五章超聲臨床診斷基礎(chǔ)

第一節(jié)人體不同組織和體液回聲強(qiáng)度一、回聲強(qiáng)度分級1高水平回聲（highlevelechoes,hyperechogenicity),也統(tǒng)稱為強(qiáng)回聲或較強(qiáng)回聲；2中等水平回聲（mediumlevelechoes,isoechogenicity),亦稱等回聲；3低水平回聲（lowlevelechoes,hypoechogenicity),亦稱弱回聲；4無回聲（echo-free)。

表5－1回聲強(qiáng)度的分級與描述

分級與描述典型的人體介質(zhì)舉例1強(qiáng)回聲（高水平回聲0強(qiáng)回聲伴有聲影膽結(jié)石（邊緣清晰聲影）胸膜肺組織（邊緣模糊聲影）強(qiáng)回聲伴有可疑聲影前列腺較小結(jié)石強(qiáng)回聲／較強(qiáng)回聲（不伴聲影）多數(shù)臟器的包膜、囊腫壁腎竇、肝臟小血管瘤2等回聲肝、脾、腎皮質(zhì)、心肌、子宮肌壁3弱回聲（低水平回聲）典型的弱回聲／較低水平回聲皮下脂肪微弱回聲（極低水平回聲）血液、動靜脈管腔4無回聲正常膽汁、尿液、腦脊液、玻璃體二、一般規(guī)律1、組織內(nèi)含水分愈多，聲衰減愈低：血液是人體中含水分最多的組織，比脂肪、肝、腎、肌肉等軟組織更少衰減。但血液因蛋白含量高，故比尿液、膽汁、囊液等衰減程度高，后方回聲增強(qiáng)程度遠(yuǎn)不及尿液、膽汁、囊液顯著。2、體液中含蛋白及鈣質(zhì)成分愈多，聲衰減愈高：鈣化、結(jié)石和骨組織聲衰減最高；軟骨、瘢痕次之，肝、脾、腎等組織屬中等衰減，皮下脂肪聲衰減較低。人體組織回聲強(qiáng)度順序：腎中央?yún)^(qū)（腎竇）、胰腺、肝脾實(shí)質(zhì)、腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)（腎錐體）、血液、膽汁和尿液正常肺、軟組織－骨骼界面的回聲最強(qiáng)、軟骨回聲很低，甚至接近于無回聲病理組織中，結(jié)石、鈣化回聲最強(qiáng)；纖維化、血管平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回聲最低，甚至接近于無回聲。膽汁后方回聲增強(qiáng)膽囊炎并小結(jié)石、感染液體也不一定全表現(xiàn)無回聲

膽囊結(jié)石及膽汁回聲左鎖骨下靜脈石肺氣呈強(qiáng)回聲皮下脂肪呈低回聲，乳腺呈高回聲

脾、左腎皮髓質(zhì)及腎竇高回聲腹腔動脈及肝動脈、腸系膜上動脈周圍脂肪及胰腺回聲皮下脂肪回聲較低淋巴結(jié)為低回聲右腎皮髓質(zhì)及腎竇回聲膀胱尿液回聲及子宮肌層回聲血液回聲表現(xiàn)為無回聲膀胱及右輸尿管入口處隔膜并右輸尿管積水液