近現(xiàn)代醫(yī)家刺灸經驗-刺法灸法學

近現(xiàn)代醫(yī)家刺灸經驗-刺法灸法學第九章近現(xiàn)代醫(yī)家刺灸經驗刺法灸法是針灸操作技術的核心，歷代名醫(yī)都十分重視刺法灸法的臨床運用。刺灸技術的流派也異彩紛呈，擅長刺法灸法之名醫(yī)不乏其人，當代針灸界更是名家輩出。從刺灸技術來講，各有所長，或家承相傳，或秉承傳統(tǒng)有所發(fā)揮，或手法針具有所創(chuàng)新，可謂百花齊放，為刺灸技術增添了新的篇章。本章精選了十五位近現(xiàn)代針灸名家之刺灸經驗，旨在進一步傳承和發(fā)揚刺灸技術。一、任作田任作田(1886—1950),遼寧省遼陽縣人，著名針灸醫(yī)家。八法神針和經驗十法是任老施術心得之精華，前者偏于行針，后者偏于補瀉。(一)八法神針所謂八法神針，即搓、捻、彈、燃、捫、循、揉、按八種手法。搓即如搓繩狀，拇指向前進，與示指合起來，用力搓針柄9次，再后退6次，如此連續(xù)行之。捻即如捻線狀，手法同搓法，但動作輕微。彈即如針柄動作緊沉，不易轉動時，用右示指彈針柄數次，松動針身以便行針。撚即是用拇、示指左右旋捻，待針尖活動自由后，再按常法深進。針下如有凝滯，可用旋捻法使之流暢，然后再深進直至目的層。捫即行補瀉手法，及出針后用左示指按壓針孔。循即在進針過程中，因氣滯而針不能深入時，左示指可在臉穴附近從上向下點劃，使氣自上向下行動，促使針尖順利到達預定的部位。揉即在進針前，用兩手中指或示指在針穴上揉數下。按即在進針前，用兩手中指或示指在針穴上深按。揉按兩法同時施行，以使針穴部位氣血散開，減少疼痛。（二）經驗十法所謂經驗十法，包括進、伸、退、提、臥、搗、搖、拔、擴、復十種手法。每種手法各有深意，可相互結合操作。①進即拇指前進9次，同時針尖向下用力；②伸即伸展之意，指進針時針尖向下用力，有探索“天、人、地”三層之虛實和病情的輕重，而定補瀉之法；③退即拇指后退6次，同時將針柄微提；④提即提起針柄，用進九退六之平補平瀉法或左右旋撚法將針提起；⑤臥取其“靜”義，針至深層得氣且行平補平瀉法后，欲使病勢鎮(zhèn)靜，將針靜置10~60分鐘；⑥搗即微搗法，針至淺層得氣后，旋撚針柄一上一下，如搗米狀，使針下虛狀轉實狀，或凝滯狀轉流通狀，再分別進至中、深層，行相同手法，待病勢平和即出針；⑦搖即當針尖、針身過緊過沉時，可微搖針柄以使針身流利；⑧拔即出針時用輕微之力將針提出；⑨擴即將針尖向四周探刺，并施以旋撚法，使針下得氣感擴大范圍；⑩復即反復之意，指針入臉穴一定深度，針下有“氣”不至，“血”不流暢之感，未出現(xiàn)循經感傳現(xiàn)象，可將針退出一半，稍停2~3分鐘，再將針伸進原處，行九九大補法，若氣血仍不通暢，再往返施術2次，仍不達，行大補法后出針，急捫針孔。二、吳棹仙吳棹仙（1892—1976）,名顯宗，四川省巴縣人，著名針灸醫(yī)家。吳氏重視針刺手法，善用子午針法。不僅在其著作《子午流注說難》首提辨氣“催氣”紅暈說，而且論及依據病癥不同、男女不同、時間不同，合理應用“燒山火”“透天涼”手法。（一）論辨氣“催氣”吳氏在《子午流注說難?催氣手法》一文中說：“停針十分鐘內，如針下有脹痛之感覺，見針四周有紅暈，即知邪氣已至針下，如無紅暈，用催氣法。陽日用偶數，陰日用奇數。內轉令病人吸氣，外轉令病人呼氣。如邪氣不至，如法再催，或三催。頃刻針下脹痛。即知邪氣已至。”并對“脹痛”注釋為：“氣分之病邪到針下則脹，血分之病邪到針下則痛。皆當用瀉針手法。痛者針稍深入營分，脹者針稍淺在衛(wèi)分。如脹而且痛，則先深而后淺，并瀉之?！边@種辨氣“催氣”紅暈說，使催氣的技術水平具有可操作性，體現(xiàn)“上守機”“上守神”之精巧細膩，以加強療效。（二）論“寒熱手法”“提針為熱，插針為寒……除寒退熱，乃針灸家必要之手法”。吳氏認為呼吸與針刺同步進行，可控制寒熱。治法上分午前與午后，午前為陽，午后為陰，由于男子應日，故針左手足；女子應月，故針右手足?！盁交稹笔址?，陽日用偶數，陰日用奇數；“透天涼”手法，陽日用奇數，陰日用偶數。如陽日用陽數，陰日用陰數，相同則瀉，相異則補，需根據病情的虛實，調整陰陽?！叭裟凶游绾?，有大寒證大熱證，當用燒山火透天涼者，則反而用之。若女子午前有大寒證大熱證，當用燒山火透天涼者，亦反而用之”。這里所說的“反而用之”即是男子午前用的燒山火，如午后的病狀與午前相同，午后就該用“透天涼”的手法；若是婦女午后的病狀與午前相同，午后用的“透天涼”，午前就該用“燒山火”的手法。所以“燒山火”“透天涼”，午前用之為正法，午后用之為偏法，病癥雖同，由于男女不同，時間不同，故所采用的手法也不同。三、王樂亭王樂亭（1896—1984），名金輝，河北省香河縣人，著名針灸醫(yī)家，人稱“金針王樂亭”。王氏重視配穴處方，將配方原則概括為三點，即注重局部與整體相結合，注重調整臟腑氣血功能，與注重循經為主、證因標本相結合。擅長金針，如針對中風癱痿制定了“督脈十三針”和“中風十三治法”處方?！岸矫}十三針”處方即百會、風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關、長強。用補法可補益陽氣、強筋壯骨、補髓益腦；用瀉法可抑陽清熱、疏通經氣、刺法、牽正透法、法、開閉醒神法、俞法、老十針法、其中“手足十二針”（雙側合谷、內關、曲池、三陰交、足三里、陽陵泉）以陽經為主，陰陽相配，是中風的首選方。“十二透刺法”（肩髎透臂臑、腋縫透胛縫、曲池透少海、外關透內關、合谷透勞宮、陽池透大陵、環(huán)跳透風市、陽關透曲泉、陽陵泉透陰陵泉、絕骨透三陰交、丘墟透申脈、太沖透涌泉）功能即在于舒緩、柔潤和滑利肩、肘、掌指、髓、膝、踝部關節(jié)。其透之要點在于把握好適應證；多選在患側、患肢或關節(jié)周圍；虛實補瀉要適宜，對于體質比較虛弱或為虛證時，應當在進針之后首先使之得氣，然后再透刺到達對側穴位；如果體壯證實則可進針直達對側穴位，再候氣、得氣施行補瀉手法。針對腸胃病總結出“老十針”處方和“治其本，以胃為先”的學術觀點?！袄鲜槨币灰恢餮ǎ褐须洹⒆闳铮p）；配穴：上脘、下脘、氣海、天樞（雙）、內關（雙）。針刺腹部穴位均采用直刺0.3~0.5寸，腹部穴位要求以無痛為佳；內關穴采用直刺0.5寸，局部酸脹，可有向指尖放射的觸電感；足三里直刺2寸，稍偏向脛骨方向，針感（有麻電感）向足背放射。四、鄭毓琳鄭毓琳（1896—1967）,河北省安國人，著名針灸醫(yī)家。鄭氏在長期針灸實踐中，注重針術與氣功之結合；善用左手候氣；以調氣為核心簡化熱補涼瀉法。認為針刺手法的要領是意氣相隨，剛柔相濟，并形成了一套獨具特色和療效的鄭氏針法。（一）強調雙手重用左手鄭氏十分注重針刺時雙手配合操作，并善用左手。認為左手之妙在于，一可揣摸穴位處肌肉厚薄，孔隙大小，以定準穴位及確定進針方向和深淺；二可候氣，隨時感覺針下沖動，若未至則右手四、鄭毓琳及時應用手法，若一旦感到針下沖動，則左手按住穴位下方，右手持針向上推進，促使氣至病所。（二）簡化熱涼補瀉手法鄭氏強調針治之要，乃辨清虛實，而施以補瀉之法。《素問?針解》云：“刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也；刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱乃去針也?！彼J為“燒山火”“透天涼”之核心在于調氣，熱補針法引氣而入，涼瀉針法引氣而出，故而簡化出更易于掌握的熱涼補瀉手法。熱補手法即左手拇指或示指緊按針穴，右手持針刺入穴內，先淺后深，慢提緊按，務令氣至，在酸脹感覺基礎上，持針下插1~2分，然后拇指向前捻轉3~5次或9次，針尖頂著產生感覺的部位守氣，使針下沉緊，產生熱脹感覺。本法適用于臟腑經絡的虛證、熱證。涼瀉手法即左手拇指或示指緊按針穴，右手持針刺入穴內，先深后淺，緊提慢按，務令氣至，在麻脹感覺基礎上，將針向上提1~2分，然后拇指向后捻轉2~3次或6次，針尖頂著產生感覺的部位守氣，使針下松滑，產生涼麻感覺。本法適用于臟腑經絡的實證、熱證。（三）創(chuàng)獨特針剌八法鄭氏根據楊繼洲《針灸大成》記載的“赤鳳迎源”“青龍擺尾”“蒼龜探穴”“白虎搖頭”“龍虎交戰(zhàn)”等按動物的形象動作所描述的補瀉手法，結合臨床，不斷揣摩與實踐，總結出了八種臨床針刺補瀉手法。包括二龍戲珠、喜鵲登梅、老驢拉磨、金鉤釣魚、白蛇吐信、怪蟒翻身、金雞啄米和鼠爪刺法。如二龍戲珠系指施針時操作手法似耍龍燈時二龍戲珠一樣的動作，施針時使感覺傳到眼區(qū)為目的。如針太陽穴時，左手示指緊按穴上，右手持針捻轉進入穴位，針到一定深度，得氣后，針尖向眼的方向捻轉，使熱脹或涼脹的感覺分別兩條線傳到上下眼瞼，并包圍起眼珠。如兩眼有病，針兩攢竹穴時，使熱脹感覺或涼脹感覺傳到兩眼內，亦呈二龍戲珠的施針方法。此法用于治療一切眼病。五、承淡安承淡安（1899—1957）,字啟桐，號九芝，江蘇省江陰人，著名的針灸醫(yī)家和針灸教育家，是我國近代針灸復興的杰出代表。承氏學貫中西，道通古今，強調經絡學說，重視針灸治神，總結傷寒針灸處方，為針灸學理論體系的發(fā)展奠定基礎。（一）重視治神針灸治“神”，一可減輕進針時的痛感，二可提高針刺療效。承氏重視治“神”，是基于他認為古今中外一切治療分為精神治療、藥物治療和器械治療三種。古代的祝由、符咒神方，現(xiàn)代的催眠甚至心理移轉等，都屬于精神治療范圍。精神治療主要是以術者的精神為主體，輔以受治者的心理移轉，而呈現(xiàn)“不可思議”的效果；藥物治療以藥物的性能作用為主體；物理治療的主體雖為器械和光熱等，但與心理信仰、精神貫注也有關系。由此承氏認為針效的主體有三，第一是精神的感應，第二是心理的專注，第三是物理的刺激，三者配合，奇功立顯。實際上是對《黃帝內經》治神理論的一種現(xiàn)代解釋。針刺治“神”的臨床應用主要表現(xiàn)在治療前的精神疏導、進針時醫(yī)師的正神、進針時病者的分神和行針時醫(yī)患雙方的精神交流。（二）捻運手法進針以后的針刺手法，承氏稱為“捻運手法”。承氏認為古代粗針淺刺，而現(xiàn)在針體纖細，古代的針刺手法現(xiàn)在并不能完全仿效。故在《中國針灸學》提到“……從今日科學觀點言，通經脈、調氣血即為刺激神經促機能復常。虛則實之，乃指某組織之生理功能減退予以興奮；滿則泄之，乃指某組織之生理功能亢進予以抑制；苑陳則除之，邪勝則虛之，乃指充血瘀血之病候，予以放血或誘導緩解”?；诖擞^點，承氏將進針后的針刺手法，總結為興奮、抑制、反射和誘導作用的四種針法。具體是：①興奮作用針法，選用28號或30號針作輕緩的刺激，約數秒或半分鐘之捻運，病人略感酸脹，即予出針。②抑制作用針法，選用26號或28號針，做持久之強刺激，1~2分鐘的強烈捻運，并作5分鐘以上、30分鐘以下時間的留針。③反射作用針法，視證候如何而手法不同。如須使之興奮以加強其功能作用時，可選用28號或30號針，予以短時間的中度刺激（捻運不輕不重、不徐不疾、提插均等），如須使之起抑制以減低其亢奮作用時，可選用28號針，作較長時間的中刺激。④誘導作用針法，選用26號或28號針，做較長時間的強刺激，1~2分鐘，并作留針法。此外，承氏參考日本新針法，改進了我國古代的傳統(tǒng)針法，成為有關捻運與留針操作的8種針法，包括單刺術、旋撚術、雀啄術、屋漏術、置針（留針）術、間歇術、震顫術、亂針術。六、楊永璇楊永璇（1901-1981）,針灸醫(yī)家。“楊氏針灸風科”療法”是其創(chuàng)始的兩大特色。（一）絮刺火罐療法所謂“絮刺火罐療法”，即先用七星針叩刺穴位，微微出血后拔以火罐，吸出瘀血，達到宣散氣滯、祛瘀生新、舒經活絡的目的?！鹅`樞?九針論》有關取法絮針的記載有二處。一處是“二曰員針，取法于絮針……主治分間氣”，“令無得傷肉分，傷則氣得竭”。意即按摩分肉而無傷肉分。另一處是“四日鋒針，取法于絮針……主癰熱出血”，“令可以瀉熱出血，而痼病竭”。意即刺絡放血，治療頑痹痼疾。絮者，絮絮叨叨綿綿不斷之謂也。絮，猶調也，寓調和氣血之意。絮刺，即反復叩擊，取連綿不斷之意。臨床運用須辨虛實、分營衛(wèi)，如用七星針輕叩刺60~80下，結合拔罐，僅吸出汁沫稠液，以瀉（衛(wèi)）氣分而不傷肉分為要，取“刺衛(wèi)者調氣”之旨，如用七星針重叩刺100~120下，刺絡放血結合拔罐，吸出瘀血乃取“刺營者出血”之旨。（二）重手法善補瀉楊氏重視針法，主要體現(xiàn)在輕緩進出針和靈活運用各種刺法兩方面。進針手法當輕緩，即以左手大拇指爪甲緊切穴位，令氣血宣散，用右手拇、示指持針，緩緩刺入，進針速度要慢，捻轉角度要小，既可減輕破皮的痛感，又不致?lián)p傷血管。出針手法也須輕緩，不可一抽而出，與《金針賦》“下針貴遲，太急傷血，出針貴緩，太急傷氣”的見解吻合，也符合《靈樞?五亂》“徐入徐出，謂之導氣”的經旨。針刺手法的運用，宜因人而施，因病而異。如對小兒，大病初愈，氣血極度衰弱的老年人和婦女患者多采用“淺內而疾發(fā)針”的半刺。如用“直刺旁之，舉之前后，恢筋急”的恢刺法治療筋痹；用“左右雞足，針于分肉之間”的合谷刺法治療肌痹；用“直出直入，深內入骨”的輸刺法治療病久日深的頑痹痼疾；用“直入一，傍如二”的齊刺法治療淋巴結炎和腱鞘囊腫；用“正內一，傍內四而浮之”的揚刺法治療漏肩風、腰扭傷和股外側皮神經麻痹；用“直入直出，數發(fā)針而淺之，出血”的贊刺法治療丹毒，脛腫；用“直刺左右盡筋上”的關刺治療鶴膝風等關節(jié)疼痛拘攣；用“左右率刺之”的陰刺法（取雙側太溪穴）治療咽喉干痛，發(fā)音嘶??；用“引皮乃刺之”的直針刺法（取地倉透頰車）和“左病刺右、右病刺左”的巨刺治療急性、陳舊性面癱和中風后遺癥等?！搬樉寞煼ǎ卦诘脷?，得氣方法，提插捻轉，提插結合，捻轉相連，指頭變化，大同小異，虛實分清，補瀉適宜，純熟之后，精神合一?！贝耸淇谠E即是楊氏對針刺得氣和補瀉手法應用的總結。楊氏常用捻轉補瀉法治療頭痛、眩暈、半身不遂；用提插補瀉法治療胃脘痛、子宮脫垂；用呼吸補瀉法治療咳嗽、哮喘、脅肋疼痛；用開闔補瀉法治療丹毒紅腫、脛踝腫脹；用迎隨補瀉法治療風寒濕痹、疼痛癢麻；對類中風半身不遂早期，用補健側、瀉患側等方法。七、管正齋管正齋（1908—1980）,字謹謂，號杏軒，山東省高密市人，著名針灸醫(yī)家。過梁針法和改良的《黃帝內經》針法是管氏匠心獨具的刺法經驗。（一）過梁針法管氏過梁針法是管氏在繼承前人經驗和家傳針法的基礎上，發(fā)展和完善起來的一種特殊針法。其針具源于古代“長針”“大針”，長而粗；取穴以奇穴為主，少而精；刺法以“深”“透”“動”“應”為特點?！吧睢敝高x用的奇穴和經穴，較常規(guī)刺法進針深，“透”指要求透刺到對側皮下，“動”指在進針或行針時，患者一般會出現(xiàn)不自主抽動或顫動，“應”指患者出現(xiàn)針刺感應更易獲效。管氏過梁針主要應用24個過梁奇穴（天靈，腋靈，屈委陽，尺梯，中梯，寸梯，寸平，腦根，平頂，中平，陽委一，陽委二，陽委三，四連，王靈，靈寶，山膝根，泉中，腎根，邁步，外伏兔，臂寧，下靈，大椎），穴名及取法完全有異于十四經穴。手法操作亦別具特點，選用特制的26號（或28號）過梁針，采用單手兩指疾速直刺法，進皮后，左手扶持，右手小弧度捻轉，緩慢進針，進針到穴位深度的一半時，左手扶托于穴位肢體的對側，以探測針尖到達的位置，直至進針刺到對側皮下。隨后，根據病情辨證行相應的過梁針補法或瀉法，前者即行“鳳凰理羽”手法九次，三九二十七次，或九九八十一次，后者行“鳳凰展翅”手法六次，六六三十六次，或八八六十四次。本法適應于療癥性癱瘓，脊髓損傷，外傷性截癱，痹證，痿證等。（二）改良內經針法1.單針透刺法單針透刺法源于《黃帝內經》的“關刺”“短刺”理論，分為深針短刺法，循經透刺法，經穴透刺法，過梁針透刺法等四種。循經透刺法是根據病情和補瀉手法的不同要求，采取“迎”或“隨”經脈透刺的針法，主要應用于背部和腹部的經脈。經穴透刺法則是采取一針透二穴，或一針透數穴，如支溝透間使，陽陵泉透陰陵泉，頷厭透曲鬢等。過梁針透刺法，主要應用于四肢部，操作如前所述。2.兩針傍剌法兩針傍刺法源于《靈樞?官針》中：“傍針刺者，直針傍刺各一，以治日痹久居者也。”如攢竹穴傍針刺：先從攢竹穴部位進一針，針尖到達眉中眶上裂，左手拇指壓按針尖，使針身緊貼眼眶，右手持針捻轉三十六次；再從陽白穴直下一針，使針尖向下刺到眉中眶上裂，與第一針尖相遇，左手拇指壓按針尖，使針尖緊貼眶上裂，右手持針捻轉三十六次，為一度手法。3.三針齊刺法三針齊刺法源于《靈樞?官針》中：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者也?！比缑嫜R刺法：下關穴直刺，進針深度1.2-1.5寸；頰車透下關，向上平刺1.2~1.5寸；太陽透下關穴，向下斜刺或平刺，進針深度1.2~1.5寸。得氣后，太陽、頰車加用電針，采用連續(xù)波，頻率80~100次/分，留針20分鐘。4.四針恢刺法四針恢刺法源于《靈樞?官針》：“恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹。”此恢刺法是直刺在筋的旁邊，或前或后的提插捻運，擴大針孔以舒緩筋急。管氏則發(fā)展為“四針恢刺法”，如屈指拇肌腱鞘炎，先在地神穴（位于手拇指與掌交界之中點）直刺一針恢刺；再在地神下1寸、旁開0.5寸各進一針恢刺最后在拇指橫紋正中刺一針。5.五針揚剌法五針揚刺法源于《靈樞?官針》中：“揚刺者，正內一，傍內四而浮之，以治寒氣之博大者也?！惫苁蟿t擴大了揚刺治療范圍，而不限于寒氣稽留面積較廣而淺的病癥。如用揚刺法治療腱鞘囊腫，在囊腫的上下左右各平刺一針，再從囊腫隆起最高點直刺一針至囊底，亦稱“梅花刺”。6.多針連刺法多針連刺法是管氏將傍針刺、齊刺、揚刺、贊刺、豹文刺等多針刺法，結合浮刺之進針淺和輸刺進針深的特點，分別形成多針浮刺法、多針連刺法的特殊刺法。如多針連刺法取脊椎九宮穴治療頸椎病，方法是以壓痛點最顯著的病變椎節(jié)棘突間定為中宮，沿督脈在中宮上下棘突間定乾宮、坤宮、抉乾宮、中宮、坤宮旁開0.5~0.8寸，依次定取巽、兌、坎、離、艮、震六宮穴。進針順序為：先針中宮，次針乾宮、坤宮，直刺或向上斜刺0.8~1.2寸。依文取巽、兌、坎、離、艮、震六宮穴，針尖斜向椎體，進針1.2~2寸，獲得針感后，按病情施以補瀉手法。八、陸瘦燕陸瘦燕（1909—1969）,江蘇省昆山市人，著名針灸醫(yī)家與針灸教育家。潛心針灸教育，精研經絡臉穴理論，深究針刺手法，倡導實驗針灸，為繼承和發(fā)揚針灸醫(yī)學留下了寶貴經驗。（一）強調行氣手法陸氏精研針刺手法。他通過全面地分析研究，歸納和分類了古代各種針刺方法，將針刺手法分為三類，包括基本手法、輔助手法和復式手法。將針刺手法的作用又區(qū)分為候（催）氣、行氣及補瀉三種。其中，陸氏認為行氣手法應是一種獨立針刺手法，因其能使“氣至病所”而提高療效，并將其歸納成“捻轉行氣法”“提插行氣法”“呼吸行氣法”“按壓行氣法”和“針芒行氣法”五種手法。補瀉手法根據不同作用，又分為“調和陰陽”和“疏調營衛(wèi)”兩類。陸氏對“燒山火”與“透天涼”復式手法進行了文獻考究、臨床及實驗研究，觀察這兩種手法對體溫和某些體液成分的影響。提出了手法成敗的關鍵因素在于，熱感與涼感的出現(xiàn)和得氣的密切關系，熱感往往在酸脹感的基礎上產生，涼感則多產生于沉重感的深化。至于涼熱感出現(xiàn)的部位因人而異，有的先出現(xiàn)在施術部位并逐步擴散，有的先出現(xiàn)在肢端，有的甚至可出現(xiàn)在對側。（二）大力提倡溫針陸氏大力提倡溫針，認為溫針和灸法是兩種截然不同的治療方法。灸法是將艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借艾火之力振陽溫經、祛散陰寒。溫針是針尾加艾燃燒，藉艾火的溫熱，通過針體的傳導，以透達肌膚深部。溫針“只需取其溫暖，并不需燒之熾熱。”且在補虛瀉實手法后使用，能改善針力之不足。如當經氣虛損時，用補法配合溫針，能促經氣運行、溫陽補益；當經氣為外邪所閉阻時，用瀉法配合溫針，可加強經血運行、促邪氣宣泄，以達去壅決滯之目的。九、彭靜山彭靜山(1909—2003),遼寧省開原人，著名針灸醫(yī)家。1970年首創(chuàng)眼針療法。眼針療法理論依據之一來源于臟腑經絡學說。《靈樞?大惑論》曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡。其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中，此則眼具五臟六腑也?！薄鹅`樞?邪氣臟腑病形》曰：“十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛?！薄端貑?五臟生成》日：“諸脈皆屬于目?！毖坩槸煼ɡ碚撘罁腔诤鬂h名醫(yī)華佗首提的“看眼察病”法?！澳啃晤愅瑁窬又卸?，如日月之麗東南而晚西北也。內有大絡六，謂心、肺、脾、肝、腎、命門各主其一；中絡八謂膽、胃，大小腸、三焦、膀胱各主其一，外有旁支細絡莫知其數，皆懸貫于腦，下連臟腑，通暢血氣往來以滋于目。故凡病發(fā)，則有形色絲絡顯現(xiàn)，而可驗內之何臟腑受病也……”彭氏根據以上論述，保留五臟之絡，并把三焦分為上、中、下三個部分，以類相從，共13個臟器。用八卦作為代名詞把眼白睛劃分為八個區(qū)，分別對應臟腑和上、中、下三焦。八區(qū)絡脈有七種不同形狀和顏色，根據白睛上絡脈變化的規(guī)律，察知疾病的來龍去脈，起自何經，傳入何經，病程長短，病勢輕重，寒熱虛實，預后轉歸，形成彭氏“觀眼識病”法。并在此基礎上創(chuàng)造了“眼針療法”，內容包括眼球經穴劃分、配穴、定穴、針刺等各環(huán)節(jié)。配穴法有循經取穴、看眼取穴、三焦取穴三種。針刺法有點刺法、眶內刺法、沿皮橫刺法、雙刺法、表里配合刺法、壓穴法、眼區(qū)埋針法、電針法、繆刺法和配合其他療法十種。十、朱璉朱璉（1909—1978）,女，江蘇省深陽人，著名針灸學家。朱璉首提針灸神經學說，并發(fā)現(xiàn)了19個新穴位。她的針灸學術思想成為中西醫(yī)結合醫(yī)學的一部分，對中醫(yī)針灸的科學化有著較大影響。（一）強刺激弱刺激朱氏強調刺激的手法、部位和時機是針灸治病的三個關鍵。提出針灸基本操作手法可根據刺激效應的強弱對大腦皮層活動的影響，分為抑制法和興奮法兩類。若取穴少、刺激量大、頻率快、持續(xù)時間長、患者的感覺較重、溫和灸或熨熱灸15~30分鐘的方法為強刺激，因它可鎮(zhèn)靜、緩解、控制處于異常興奮或亢進的身體機能狀態(tài)，和能增強正常抑制的作用，又稱為“抑制法”。相反，若取穴多、刺激量小、頻率慢、持續(xù)時間短、患者的感覺較輕、雀啄灸30~50下的方法為弱刺激，因它可促進、喚起、興奮處于過度抑制或衰退的身體機能狀態(tài)，和能提高正常興奮的作用，又稱為“興奮法”。這種分類方法為針刺補瀉手法的現(xiàn)代機理研究奠定了一定基礎。（二）三種進針法朱氏根據不同針具和不同病情，將進針法分為緩慢捻進法、快速刺入法和刺入捻進法三種。緩慢捻進法指緩慢將針捻進皮膚，主要用于毫針針刺，適宜慢性病、年老體弱及初診患者?？焖俅倘敕ㄖ高M針時不捻針，進針后可隨即快速起針，相當于淺刺進針法，主要用于短毫針、員利針或三棱針，適宜急救、局部麻痹及小兒抽搐等治療。刺入捻進法指針刺入真皮后再緩慢向下捻進，主要用于急性痛證、皮膚極敏感患者以及肌肉肥厚部位的深刺。朱氏重視進針后的手法，認為一進二退三捻針，四留五搗為行針。進、退均為探取神經，捻尤為關鍵，不僅進針、退針要捻，刺到神經以后也要捻。捻得速度快、角度大，連續(xù)捻的次數多、刺激就強，相反就輕。留針有留而不捻、留留捻捻、留而固定的三種形式。搗針就是將針上下?lián)v動，或上下提插，可分為直搗、斜搗和混合搗三種。留針和搗針既可解除針刺過程中患者出現(xiàn)的強烈感覺或滯針現(xiàn)象，又可加強和鞏固針感或候氣、守氣。出針的方法又有輕捻提出法、平穩(wěn)拔出法和迅速抖出法三種。十一、邱茂良邱茂良(1913—2002),浙江省衢江區(qū)人，著名針灸醫(yī)家和針灸教育家?！搬槾淌撬?，深功藏之，指間顯術，揣摩在心，研習不輟，乃可精之”是邱氏對針刺手法重要性的高度概括。(一)注重得氣邱氏認為得氣應包括兩方面，一是醫(yī)師針下沉緊感，或不同程度的抵抗與吸力感；二是患者穴位處酸、麻、脹、痛以及涼、熱等感覺，甚或向四周或上下傳導感覺，兩者綜合方稱之為得氣或針感。但也指出得氣不能簡單地認為是針刺有效的唯一標志，只能認為是產生效應的反應之一。因在臨床和實驗研究中觀察到，如果僅有得氣反應而不施行針刺手法，在生理、生化指標上，并不出現(xiàn)明顯變化。只有在得氣基礎上，施行各種恰當的針刺手法，達到一定的刺激量，不斷地激發(fā)人體功能，使病理狀態(tài)向正常生理狀態(tài)轉化，才能達到治愈疾病的目的。說明得氣雖不等于療效，但它是取得療效的基礎。(二)邱氏三法邱氏認為針刺得氣后應有具