GB-T 16180-2014 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)發(fā)布I 12規(guī)范性引用文件 1 2 24.1判斷依據(jù) 24.2晉級(jí)原則 34.3對(duì)原有傷殘及合并癥的處理 34.4門類劃分 3 3 3 45.1一級(jí) 4 4 6 7 5.6六級(jí) 5.8八級(jí) 5.9九級(jí) 附錄A(規(guī)范性附錄)各門類工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn) 21 23 27A.5職業(yè)病內(nèi)科門 29A.6非職業(yè)病內(nèi)科疾病的評(píng)殘 A.7系統(tǒng)治療的界定 A.8等級(jí)相應(yīng)原則 附錄B(資料性附錄)正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明 38 39B.5職業(yè)病內(nèi)科門 40Ⅱ附錄C(規(guī)范性附錄)職工工傷職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)表 42圖B.1手功能缺損評(píng)估參考圖 圖B.2足功能缺損評(píng)估參考圖 表A.1小數(shù)記錄折算5分記錄參考表 23表A.2盲及低視力分級(jí) 表A.3視力減弱補(bǔ)償率表 25表A.4視力減弱補(bǔ)償率與工傷等級(jí)對(duì)應(yīng)表 25表A.5無晶狀體眼視覺損傷程度評(píng)價(jià)參考表 26表A.6純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值 26表A.7肝功能損害的判定 表A.8肺功能損傷分級(jí) 29表B.1手、足功能缺損分值定級(jí)區(qū)間參考表 42表C.2骨科、整形外科、燒傷科門 44 47 50表C.5職業(yè)病內(nèi)科門 Ⅲ——傷殘條目由572條調(diào)整為530條。1勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引GB/T4854(所有部分)聲學(xué)校準(zhǔn)測(cè)聽設(shè)備的基準(zhǔn)零級(jí)GB/T7582—2004聲學(xué)聽閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布GB/T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)定保護(hù)聽力用GB11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表2依據(jù)工傷致殘者于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所3按照4.4中的5個(gè)門類，以附錄C中表C.1～C.5及一至十級(jí)分級(jí)系列，根據(jù)傷殘的類別和殘情的42)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí)；12)小腸切除≥90%;17)塵肺叁期伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥[PO?<5.3kPa(<4018)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥〔PO?<5.3kPa(<40mmHg)〕;23)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<10mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>52)三肢癱肌力3級(jí)；63)偏癱肌力3級(jí)；4)截癱肌力3級(jí)；5)雙足全肌癱肌力≤2級(jí)；8)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限；9)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容；19)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);20)一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或25)舌缺損>全舌的2/3;739)塵肺貳期合并活動(dòng)性肺結(jié)核；凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級(jí)。4)單肢癱肌力≤2級(jí)；8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);21)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織損傷>20cm2824)面頰部洞穿性缺損>20cm2;36)小腸切除3/4;40)肝切除2/3;53)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);1)四肢癱肌力4級(jí)：2)單肢癱肌力3級(jí)；93)雙手部分肌癱肌力3級(jí)；5)雙足全肌癱肌力3級(jí)；9)全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；26)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;27)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);32)一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟組織損傷>10cm2,但<20cm2;41)胃切除3/4;44)肝切除1/2;45)胰切除2/3;60)中毒性血液病，白細(xì)胞含量持續(xù)<3×10°/L(<3000/mm3)或粒細(xì)胞含量<1.5×10°/L62)腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<50mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>177μmol/4)三肢癱肌力4級(jí)；5)截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙；6)雙手全肌癱肌力4級(jí)；7)一手全肌癱肌力3級(jí)；8)雙足部分肌癱肌力≤2級(jí)；9)單足全肌癱肌力≤2級(jí)；14)全身瘢痕面積≥40%;15)撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；36)一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔顏面軟組織損傷>10cm2;37)面部軟組織缺損>20cm2,伴發(fā)涎瘺；38)舌缺損>舌的1/3,但<舌的2/3;47)胃切除2/3;50)肝切除1/3;52)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;53)胰切除1/2;57)尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴(kuò)張術(shù)；67)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥；1)偏癱肌力4級(jí)；2)截癱肌力4級(jí)；3)單手部分肌癱肌力3級(jí)；4)雙足部分肌癱肌力3級(jí)；5)單足全肌癱肌力3級(jí)；13)全身瘢痕面積≥30%;14)面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上；20)一足1～5趾缺失；24)下肢傷后短縮>2cm,但≤4cm者；34)牙槽骨損傷長度≥8cm,牙齒脫落10個(gè)及以上；42)胃切除1/2;43)小腸切除1/2;45)肝切除1/4;48)胰切除1/3;55)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),肺功能正常；1)單肢體癱肌力4級(jí)；2)單手全肌癱肌力4級(jí)；3)雙手部分肌癱肌力4級(jí)；4)雙足部分肌癱肌力4級(jí)；25)急性放射皮膚損傷IV度及慢性放射性27)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;28)雙眼矯正視力等于0.4;31)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；37)牙槽骨損傷長度≥6cm,牙齒脫落8個(gè)及以上者；38)舌缺損<舌的1/3;55)腹壁缺損面積<腹壁的1/4;56)脾部分切除；74)二度牙酸蝕。9)全身瘢痕占體表面積≥5%;10)面部有≥8cm2或3處以上≥1cm2的瘢痕；16)一手食指2～3節(jié)缺失；33)牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4個(gè)及以上；3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;6)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1cm2以上);7)手背植皮面積>50cm2,并有明顯瘢痕；8)手掌、足掌植皮面積>30%者；10)足背植皮面積>100cm2;14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者；18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者；30)嗅覺喪失；符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月方可診斷。智能損傷分5級(jí)：a)極重度智能損傷2)智商(IQ)<20;d)無證據(jù)提示精神障礙的發(fā)病有分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以下；其他類型發(fā)作平均每周1次以上者。面神經(jīng)損傷分中樞性(核上性)和外周性(核下性)損傷。本標(biāo)準(zhǔn)所涉及的一側(cè)完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的5個(gè)分支支配A.1.6.1肢體癱b)雙瞼外翻或缺失；A.2.1.3輕度含中度畸形六項(xiàng)中兩項(xiàng)者。A.2.2瘢痕診斷界定指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。A.2.3面部異物色素沉著或脫失A.2.3.1輕度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1/4。異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1/2。A.2.4高位截肢指肱骨或股骨缺失2/3以上。A.2.5關(guān)節(jié)功能障礙A.2.5.1關(guān)節(jié)功能完全喪失非功能位關(guān)節(jié)僵直、固定或關(guān)節(jié)周圍其他原因?qū)е玛P(guān)節(jié)連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn)，以致無法完成其功能A.2.5.2關(guān)節(jié)功能重度障礙關(guān)節(jié)僵直于功能位，或殘留關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍約占正常的三分之一，較難完成原有勞動(dòng)并對(duì)日常生活有明顯影響。殘留關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍約占正常的三分之二，能基本完成原有勞動(dòng)，對(duì)日常生活有一定影響。A.2.5.4關(guān)節(jié)功能輕度障礙殘留關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍約占正常的三分之二以上，對(duì)日常生活無明顯影響。A.2.6四肢長管狀骨在評(píng)估脊椎損傷嚴(yán)重程度時(shí)，應(yīng)根據(jù)暴力損傷機(jī)制、臨床癥狀與體征，尤其是神經(jīng)功能損傷情況以及影像等資料進(jìn)行客觀評(píng)估，出現(xiàn)以下情形之一時(shí)可判斷為脊椎不穩(wěn)定性骨折；a)脊椎有明顯骨折移位，椎體前緣高度壓縮大于50%,后凸或側(cè)向成角大于30°;b)后緣骨折，且有骨塊突入椎管內(nèi)，椎管殘留管腔小于40%;上述情形外的其他情形可判斷為脊椎穩(wěn)定性骨折。A.2.8放射性皮膚損傷A.2.8.1急性放射性皮膚損傷N度初期反應(yīng)為紅斑、麻木、瘙癢、水腫、刺痛，經(jīng)過數(shù)小時(shí)至10天假愈期后出現(xiàn)第臨床表現(xiàn)為角化過度、皸裂或皮膚萎縮變薄，毛細(xì)血A.2.8.3慢性放射性皮膚損傷Ⅲ度A.3.1視力的評(píng)定按照GB11533的規(guī)定檢查視力。視力記錄可采用5分記錄(對(duì)數(shù)視力表)或小數(shù)記錄兩種方式(詳見表A.1)。表A.1小數(shù)記錄折算5分記錄參考表舊法記錄0(無光感)010.001(光感)2舊法記錄，cm(手指/cm)68小數(shù)記錄小數(shù)記錄小數(shù)記錄A.3.1.2盲及低視力分級(jí)盲及低視力分級(jí)見表A.2。類別級(jí)別最佳矯正視力盲<0.02～無光感，或視野半徑<5°<0.05～0.02,或視野半徑<10°低視力一級(jí)低視力二級(jí)低視力前放上一個(gè)屈光度為+0.25D的球鏡片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清5m處的遠(yuǎn)距離視視力減弱補(bǔ)償率是眼科致殘?jiān)u級(jí)依據(jù)之一。從表A.3中提示，如左眼檢查視力0.15,右眼檢查視力0.3,對(duì)照視力減弱補(bǔ)償率，行是9,列是7,交匯點(diǎn)是38,即視力減弱補(bǔ)償率為38,對(duì)應(yīng)致殘等級(jí)是七002346900345723456834567456786789一級(jí)二級(jí)四級(jí)五級(jí)八級(jí)九級(jí)注1:視力減弱補(bǔ)償率不能代替《工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,只有現(xiàn)條款不能得出確定結(jié)論時(shí)，才可對(duì)得出相應(yīng)的視力減弱補(bǔ)償率，并給出相對(duì)應(yīng)的致殘等級(jí)，注2:視力減弱補(bǔ)償率及其等級(jí)分布不適用于一、二級(jí)的評(píng)定和眼球摘除者的致殘等級(jí)。A.3.5無晶狀體眼的視覺損傷程度評(píng)價(jià)因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致眼晶狀體摘除，除了導(dǎo)致視力障礙外，還分別影響到患者視野及立體視覺功能，因此，對(duì)無晶狀體眼中心視力(矯正后)的有效值的計(jì)算要低于正常晶狀體眼。計(jì)算辦法可根據(jù)無晶狀體眼的只數(shù)和無晶狀體眼分別進(jìn)行視力最佳矯正(包括戴眼鏡或接觸鏡和植入人工晶狀體)后，與正常晶狀體眼，依視力遞減受損程度百分比進(jìn)行比較，來確定無晶狀體眼視覺障礙的程度，見表A.5。表A.5無晶狀體眼視覺損傷程度評(píng)價(jià)參考表視力晶狀體眼30歲以上受檢者在計(jì)算其聽閾值時(shí)，應(yīng)從實(shí)測(cè)值中扣除其年齡修正值(見表A.6)后，取GB/T7582—2004附錄B中數(shù)值。表A.6純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值年齡/歲男女11l1112232234474466767取該耳語頻500Hz、1000Hz及2000Hz純音氣導(dǎo)聽閾值相加取其均值，若聽閾超過100dB,仍聽力較好一耳的語頻純音氣導(dǎo)聽閾均值(PTA)乘以4加聽力較差耳的均值，其和除以5。如聽力b)張口困難1度：大張口時(shí)，只能垂直置入食指和中指(相當(dāng)于3cm左右)。e)完全不能張口。1分血清白蛋白無少量腹水，易控制腹水多，難于控制無凝血酶原時(shí)間a)肝功能重度損害：10分～15分。b)肝功能中度損害：7分～9分。c)肝功能輕度損害：5分～6分。d)直腸內(nèi)壓測(cè)定：采用肛門注水法測(cè)定時(shí)直腸內(nèi)壓應(yīng)為1961Pa～2942Pa(20～30cmH?O)。a)重度：系出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿體積≥50mL者。b)輕度：系出現(xiàn)真性輕度尿失禁或殘余尿體積<50mL者。A.4.8生殖功能損害生殖功能損害分級(jí)：b)輕度：精液中精子數(shù)<500萬/mL或異常精子>30%或死精子或運(yùn)動(dòng)能力很弱的精子>30%。A.4.9血睪酮正常值血睪酮正常值為14.4nmol/L～41.5nmol/L(<60ng/dL),本標(biāo)準(zhǔn)所稱大血管是指主動(dòng)脈、上腔靜脈、下腔A.5職業(yè)病內(nèi)科門A.5.1呼吸困難及呼吸功能損害A.5.1.1呼吸困難分級(jí)I級(jí)：與同齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時(shí)呈現(xiàn)氣短。Ⅱ級(jí)：平路步行1000m無氣短，但不能與同齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓時(shí)氣短明顯。A.5.1.2肺功能損傷分級(jí)肺功能損傷分級(jí)見表A.8。表A.8肺功能損傷分級(jí)%損傷級(jí)別正常中度損傷注：FVC、FEV1、MVV、DLco為占預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)。塵肺合并活動(dòng)性肺結(jié)核，應(yīng)根據(jù)胸部X射線片、痰涂片、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)和相關(guān)臨床表現(xiàn)做出a)直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌陽性2次；b)直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌1次陽性，且胸片顯示有活動(dòng)性肺結(jié)核病變；c)直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌1次陽性加結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性1次。a)有典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn)；b)支氣管或肺部組織病理檢查證實(shí)結(jié)核性改變。(尿液pH持續(xù)>6.2)。L(5mg/dL～8mg/dL),血尿素氮濃度>21.4mmol/L(60mg/dL),常伴有酸中毒及嚴(yán)重尿b)腎功能不全失代償期：內(nèi)生肌酐清除率25mL/min～49mL/min,血肌酐濃度>177μmol/L1)網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%,含量<15×10?/L;3)血小板<20×10?/L。1)多部位增生減低，三系造血細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞增多。如增生活躍須有淋巴細(xì)胞2)骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多。<11g/L,RBC:<4.0×1012/L及HCT<0外周血白細(xì)胞含量低于4.0×10/L。貧血和出血癥狀消失，血紅蛋白含量：男不低于120g/L,女不低于100g/a)骨髓象：原粒細(xì)胞I型+Ⅱ型(原單+幼稚單核細(xì)胞或原淋+幼稚淋巴細(xì)胞)≤5%,紅細(xì)胞及M2b型：原粒I型+Ⅱ型≤5%,中性中幼粒細(xì)胞比例在正常范圍。M6型：原粒I、Ⅱ型≤5%,原紅+幼紅以及紅細(xì)胞比例基本正常。b)血象：Hb含量>100g/L,白細(xì)胞總數(shù)(WBC)<10×10°/L,分類無幼稚細(xì)胞，血小板含量外周血白細(xì)胞含量≤10×10?/L,淋巴細(xì)胞比例正常(或<40%),骨髓淋巴細(xì)胞比例正常(或<30%)臨床癥狀消失，受累淋巴結(jié)和肝脾回縮至正常。b)24h尿中17-羥類固醇<4mg,17-酮類固醇<10mg;c)血漿皮質(zhì)醇含量：早上8時(shí)，<9mg/100mL,下午4時(shí)，<3mg/100mL;d)尿中皮質(zhì)醇<5mg/24h。b)體液免疫(各類免疫球蛋白)及細(xì)胞免疫(淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定及周圍血白細(xì)胞總數(shù)和分類)功為最重級(jí).B.1.2精神分裂癥和躁郁癥均為內(nèi)源性精神病，發(fā)病主要取決于病業(yè)病過程中伴發(fā)的內(nèi)源性精神病不應(yīng)與工傷或職業(yè)病直接所致的精神病相混淆。B.1.6神經(jīng)系統(tǒng)多部位損傷或合并其他器官的傷殘時(shí)，其致殘程度的鑒定依照本標(biāo)準(zhǔn)第4章的有關(guān)規(guī)a)工傷和職業(yè)病所致癲癇的診斷前提應(yīng)有嚴(yán)重顱腦外傷或中毒性腦病的病史；B.1.11腦挫裂傷應(yīng)具有相應(yīng)病史、臨床治療經(jīng)過，經(jīng)CT及(或)MB.1.13腦脊液漏手術(shù)修補(bǔ)成功無功B.2.5外傷后(一周內(nèi))發(fā)生的椎間盤突出癥，經(jīng)人力資源B.2.9面部異物色素沉著是指由于工傷如經(jīng)取異物后仍有不同程度的色素沉著。但臨床上很難對(duì)面部異物色素沉著量及面積做出準(zhǔn)確的劃分，別以超過顏面總面積的1/4及1/2作為判定輕、重的基準(zhǔn)。c)無法提供早期MRI資料的，僅提供早期C級(jí)別一級(jí)二級(jí)四級(jí)五級(jí)六級(jí)八級(jí)九級(jí)11分～20分≤10分功能障礙程度與分值定級(jí)<1/2關(guān)節(jié)活動(dòng)度第一掌腕/掌指/指間關(guān)節(jié)均受累掌指、指間關(guān)節(jié)同時(shí)受累掌指、指間單一關(guān)節(jié)受累5掌指、指間關(guān)節(jié)均受累掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累55500功能障礙程度與分值定級(jí)<1/2關(guān)節(jié)活動(dòng)度中指掌指、指間關(guān)節(jié)均受累掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累5550500掌指、指間關(guān)節(jié)均受累掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累55550500小指掌指、指間關(guān)節(jié)均受累掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累550550000手功能大部分喪失時(shí)的腕關(guān)節(jié)受累單純腕關(guān)節(jié)受累50B.3.2職工工傷與職業(yè)病所致視覺損傷不礙及其他解剖結(jié)構(gòu)和功能的損傷或破壞。其中視力殘疾主要參照了盲及低視力分B.3.4周邊視野損傷程度鑒定以實(shí)際測(cè)得的8條子午線視野值的總和，計(jì)算平均值即有效視野值。當(dāng)B.3.6無晶狀體眼視覺損傷程度評(píng)價(jià)參見表A.5。B.3.8偽盲鑒定參見A.3.3。視覺誘發(fā)電位等的檢查可作為臨床鑒定偽盲的主要手段。如一眼有或無B.3.10職業(yè)性眼病(包括白內(nèi)障、電光性眼炎、二硫化碳中毒、化學(xué)性眼灼傷)的診斷可分別參見B.3.11職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障視力障礙程度較本標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定之級(jí)別重者(即視力低于標(biāo)準(zhǔn)9級(jí)和10級(jí)之0.5～0.8),則按視力減退情況分別套入不同級(jí)別。白內(nèi)障術(shù)后評(píng)殘辦法參見A.3.5。如果術(shù)前已B.3.13有明確的外眼或內(nèi)眼組織結(jié)構(gòu)的破壞，而視功能檢查好于本標(biāo)準(zhǔn)第十級(jí)(即雙眼視力≤0.8)B.3.14本標(biāo)準(zhǔn)沒有對(duì)光覺障礙(暗適應(yīng))作出B.3.21耳科平衡功能障礙指前庭功能喪失而平衡功B.3.23喉原性呼吸困難系指聲門下B.4.3多器官損害的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)依照本標(biāo)準(zhǔn)第4章制定的有關(guān)規(guī)定處理。B.4.7陰莖缺損指陰莖全切除或部分切除并功能障礙者。B.4.8心臟及大血管的各種損傷其致殘程度的分級(jí)，均按停工留薪(或治療)期滿后的功能不全程度B.5.1本標(biāo)準(zhǔn)適用于確診患有國家衛(wèi)生計(jì)生委四部委聯(lián)合頒布的職業(yè)病分類和目錄中的各種職業(yè)病靜脈色氨酸耐量試驗(yàn)(ITTT),吲哚氰綠滯留試驗(yàn)(IGG)是敏感性和特異性都較好的肝功能試驗(yàn)，忠傷殘類別二三四五六七八九十胃能損傷極重度中度1.精神病性癥1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者。1年后仍缺乏生活自理能力者勞動(dòng)能力者能受損者中度四肢癱肌力≤1.三肢癱肌力3級(jí)。2.偏癱肌力≤偏癱肌力3級(jí)截癱肌力3級(jí)單肢癱肌力≤1.四肢癱肌力2.單肢癱肌力力4級(jí)伴輕度排單肢體癱肌力表C.1(續(xù))它傷殘類別二三四五六七八九十周圍力≤2級(jí)力≤2級(jí)1.雙手部分肌癱力≤2級(jí)。力3級(jí)1.雙手全肌癱肌力4級(jí)。力3級(jí)。力≤2級(jí)1.單手部分肌癱力3級(jí)。4.中毒性周圍神障礙1.單手全肌癱肌肌力4級(jí)。中毒性周圍神經(jīng)病致淺感覺障礙中度1.失語。失認(rèn)等兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以1.單項(xiàng)完全性。頃底骨缺捐不能修復(fù)或反復(fù)術(shù)后1.腦挫裂傷無功能障礙。2.開顱術(shù)后無功非障礙。3.顱內(nèi)異物無功能障礙。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，支架置人或血管搭橋術(shù)后無傷殘類別二三四五六七八九十1.面部重同時(shí)伴有表C.2中二級(jí)傷殘關(guān)節(jié)活動(dòng)1.全面部表面積大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限1.面部瘢痕或植皮≥2/3并容度瘢痕形成，占體表面積≥有四肢大2個(gè)以上活動(dòng)功能受限1.面部中度毀容。2.全身瘢四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)痕或植皮≥1/2并容.面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)。2.全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限1.面部重度異脫失。植皮≥1/3。積≥40%皮缺失1/5以上1.符合重度毀項(xiàng)者。2.燒傷后顱骨積≥10cm2。物或植皮伴色素改變占面部的10%以上?；顒?dòng)。1.符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)者。皮≥1/5。3.面部輕度異脫失。分或一側(cè)耳廓大部分缺損。積≥20%。6.一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損1.符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)或輕度毀容者。2.發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，4.面部有≥8cm2或3處以上≥1cm2的瘢痕1.符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)中物色素沉著或脫失3.全身瘢痕面積<5%,后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛骨盆骨折內(nèi)固骼關(guān)節(jié)分離1.脊椎壓縮性骨折，椎體前1/2以上者或脊椎不穩(wěn)定性骨折。節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)前緣高度減少小于1/2者。3.椎間盤髓核切除術(shù)4.1節(jié)～2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù)急性外傷導(dǎo)致椎間盤髓者出傷殘類別二三四五六七八九十以上缺失或功能完1.一手缺失，另一手拇指缺全喪失。3.一手功能完全喪失，另一手拇指功能完全喪失1.雙拇指完全缺失或功能完全喪失。2.一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分1.一側(cè)前臂缺全喪失。一功能完全喪失，另一手除拇指外三指缺5.一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指1.單純一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失。2.一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失。拇指)缺失。1.一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷。2.一手除拇指外，其他2～3則指間關(guān)節(jié)功能完全喪失。一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙。能完全喪失指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)3.一拇指指間關(guān)節(jié)離斷。4.一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失1.一拇指末節(jié)部分1/2直于功能位。1.一手指除拇指外，任何或功能喪失。瘢痕1cm2以上)。>50cm2,并有明顯癜痕下肢1.雙下肢形，功能失。2.雙膝以上缺失。踝關(guān)節(jié)功失中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或功能完全喪失及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙。2.雙膝以下缺失或功能完全1.一側(cè)膝失，另一側(cè)前足缺失。失，另一足畸形行1.雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失。軟組織缺損癌痕形成，反復(fù)3.一髖(或一膝)功能完全以上。底軟組織缺損南痕形成，反復(fù)破潰1.一足1～5趾缺失?？s大于2cm,但≤4cm者。4.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈1.一足拇趾缺失，另一足非失。形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸外，其他三趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失響足弓者。4.外傷后膝關(guān)節(jié)半月關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后1.除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失。傷殘類別二三四五六七八九十1.雙下肢膝上缺失及一上肢失。及一上肢形，功能完全喪失關(guān)節(jié)(肩、1.非同側(cè)腕上、踝上缺失。2.非同側(cè)上、下肢形，功能完全喪失四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙1.四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理。之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，遺留中重度功能障礙1.因開放骨折發(fā)作者。關(guān)節(jié)炎，遺留1.四肢長管狀骨骨折內(nèi)固定或外固定支架術(shù)后。頜骨或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后1.手掌、足掌植皮面積后無功能障礙或輕度功能障礙。3.四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度傷殘類別二三四五六七八九十眼損傷與視功能障礙感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者另眼矯正≤0.02,或徑≤5°)矯正視力≤0.05或正視力球摘除或眼內(nèi)容物剜出，另眼矯正視或視野≤1.一眼有感，另眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力0.1。3.雙眼矯<0.1或視野≤32%1.第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹。青光眼術(shù)后，需用藥物控制眼壓者。光感，另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑力<0.1,另眼徑≤25°)1.一側(cè)眼球摘除；或一側(cè)眼球明顯萎縮，無光感。力≤0.1,另一力≤0.2或視半徑≤30°)。6.第IV或第VI痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的1.一眼有或無力≤0.1,另眼力≤0.3或視半徑≤40°)。6.單眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物控制眼壓者1.一眼矯正視力等于0.4。徑≤50°)。臉外翻或瞼閉合不全者。及瞳孔1/3者者眼行抗青光眼手術(shù)后眼壓控1.第V對(duì)腦神經(jīng)眼支2.眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差>2mm或錯(cuò)位變形影響外觀者。≤0.3,另眼矯正視力改進(jìn)溢淚者1.一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8。2.雙眼矯正視力≤0.8。3.一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)行成形手術(shù)后矯正者。6.職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼，矯正視力正常者。7.職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障I度~Ⅱ度(或輕度、10.眼球內(nèi)異物未取出12.角鞏膜穿通傷治愈者傷殘類別二三四五六七八九十聽功能障礙雙耳聽力≥41dB或一≥31dB或一耳損失雙耳聽力損失≥26dB,并足站立吸困難及1.呼吸完全依賴氣管套管或造口。輕微活動(dòng)即有呼吸困難工作時(shí)有呼吸困難1.體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難。2.發(fā)聲及言語困難吞咽功能障礙無吞咽功能，完全依賴胃管牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能2.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸咽下運(yùn)動(dòng)不正常密傷殘類別二三四五六七八九十口腔頜1.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨損，并伴有顏面軟組織損傷3.舌缺損頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組6cm以上的區(qū)段，顏面軟組3.雙側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)直，完全洞穿性缺損>10cm2,但2.下頜骨缺損長4cm以上的傷>10cm21.單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難缺損1/4,伴口腔顏面軟組織損傷>10cm2。3.面部軟組織缺損>20cm2,伴發(fā)涎瘺。顴弓骨折，伴Ⅱ度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者。髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ度以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治1.牙槽骨損傷顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者1.牙槽骨損傷長度≥6cm,牙齒脫落8個(gè)的1/3。鼻咽部閉鎖?？诶щyⅡ度。定治療后有功能障礙者。顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需1.牙槽骨損傷長度及以上。牽引、固定治療后無3.一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折。折脫落2個(gè)以上。未取出。嗅覺障礙和鉻鼻病面神完全面癱癱gg傷殘類別二三四五六七八九十支氣管、肺1.肺功能重度損傷和呼吸困難IV級(jí)，需終生依賴機(jī)械通術(shù)，呼吸困難Ⅲ級(jí)1.一側(cè)全肺切除并胸廓成形根以上。3.一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù)。除并重建大血1.一側(cè)全肺切除術(shù)。2.雙側(cè)肺葉切除術(shù)。3.肺葉切除后并胸廓成形術(shù)隆凸切除成形術(shù)后。術(shù)1.雙肺葉切除并大血管重建1.肺葉切除并肺段或楔形切支氣管成形術(shù)后。3.支氣管(或氣2.限局性膿胸行部分胸廓成3.氣管部分切除術(shù)肋骨骨折致胸廓畸形。神經(jīng)麻痹5.肺功能輕度1.肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù)。胸行胸膜剝心臟與心功能不全三級(jí)阻滯1.心瓣膜置換二級(jí)1.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)心功能不全一級(jí)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造瘺或空食管重建術(shù)后吻合口狹窄，1.食管重建術(shù)窄，僅能進(jìn)半流食者。支氣管瘺。1.食管重建術(shù)成形術(shù)后咽下后，進(jìn)食正常者胃胃切除3/4胃切除2/3胃切除1/2胃部分切除2傷殘類別一二三四五六七八九十小腸小腸切除3/4,合并短腸綜合癥部切除小腸切除2/3,小腸切除1/2,小腸切除1/2小腸部分切除回腸造瘺。2.外傷后肛門排便重度障礙便輕度障礙或結(jié)腸大部分切除結(jié)腸部分切除肝1.肝切除3/4,合并肝功能重度損害。聯(lián)癥或Budd-肝功能中度損害1.肝切除2/3。2.肝切除1/2,肝功能輕度損害功能重度損害功能中度損害≥腹壁的1/4修補(bǔ)術(shù)后傷保守治療后胰次全切