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palpitation心悸心悸的定義一病因及發(fā)病機(jī)制二問(wèn)診要點(diǎn)三病例分析四一、心悸的定義心悸palpitation自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感心率加快時(shí)感到心跳不適
心率減慢時(shí)感到搏動(dòng)有力心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
Augmentationofheartcontractility心律失常
Arrhythmia心臟神經(jīng)癥
Cardiacneurosis二、病因與發(fā)病機(jī)制1、AugmentationofheartcontractilityPhysiologicalaugmentation(生理性)Pathologicalaugmentation(病理性)二、病因與發(fā)病機(jī)制試卷OvernervousExercisingstronglyPhysiologicalaugmentation二、病因與發(fā)病機(jī)制CoffeeTeaAlcoholPhysiologicalaugmentation二、病因與發(fā)病機(jī)制Takingmedicinesuchasephedrine(麻黃素),atropin(阿托品)etc.Physiologicalaugmentation二、病因與發(fā)病機(jī)制HypertensiveheartdiseaseRheumaticheartdisease
Congenitalheartdisease
Pathologicalaugmentation二、病因與發(fā)病機(jī)制抬舉性心尖搏動(dòng)二、病因與發(fā)病機(jī)制ThyrotoxicosisFeverAnemiaPathologicalaugmentation二、病因與發(fā)病機(jī)制2、ArrhythmiaTachycardia(心動(dòng)過(guò)速)Bradycardia(心動(dòng)過(guò)緩)Arrhythmia(心律不齊)二、病因與發(fā)病機(jī)制Tachycardia(心動(dòng)過(guò)速):
Sinus(竇性),Supraventricular(室上性),Ventricular(室性)二、病因與發(fā)病機(jī)制Bradycardia(心動(dòng)過(guò)緩):SSS(病竇綜合征)、AVB(房室傳導(dǎo)阻滯)、
Sinusbradycardia(竇性心動(dòng)過(guò)緩)。二、病因與發(fā)病機(jī)制Arrhythmia:
Prematurebeat(早搏)、Atrialflutter(房撲)、Atrialfibrillation(房顫)。二、病因與發(fā)病機(jī)制3、Cardiacneurosispropranololtest【心得安實(shí)驗(yàn)】(+)二、病因與發(fā)病機(jī)制心律改變心率改變心臟收縮增強(qiáng)精神因素心悸Pathogenesis二、病因與發(fā)病機(jī)制1、病史和病因病史:心臟病、內(nèi)分泌、貧血、神經(jīng)癥用藥史:濫用可卡因煙草,咖啡,茶,酒精阿托品,甲狀腺素片血管擴(kuò)張藥精神刺激三、問(wèn)診要點(diǎn)2、發(fā)作特點(diǎn)突然發(fā)作和終止:陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速靜息狀態(tài)下發(fā)作:心衰房顫貧血甲亢三、問(wèn)診要點(diǎn)3、伴隨癥狀:心前區(qū)痛:冠心病、心肌病、心包炎暈厥或抽搐:嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、病竇、室顫發(fā)熱:風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎呼吸困難:心衰、心梗消瘦、多汗:甲亢失眠多夢(mèng):
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