張錫純與《醫(yī)學衷中參西錄》課件

張錫純與《醫(yī)學衷中參西錄》1張錫純—––中國近代杰出的中醫(yī)臨床家、思想家、教育家，其所著《醫(yī)學衷中參西錄》成為繼《傷寒論》以來最受醫(yī)者歡迎的中醫(yī)經典著作之一，被稱為“醫(yī)學中第一可法之書”，而張錫純先生也被稱為“中國近代醫(yī)學第一人”。2張錫純先世原籍山東諸城，明初遷居直隸(今河北省)鹽山邊務里，遂為鹽山人。家道小康，少時廣泛涉獵經史子集，因其家訓教子孫宜_訓蒙兼習醫(yī)而益世潤身，遂在讀書之暇隨父習醫(yī)。這期間其中醫(yī)水平不斷提高，常為人疏方看病，教學時文醫(yī)兼授，弟子中日后有多人以醫(yī)為業(yè)。1885年，他治愈邑中名醫(yī)高魯軒、毛仙閣束手的危重癥，頗受二人稱道，自此應診幾無虛日。然而，1911年前，仍以訓蒙、教書為職業(yè)。1893年第二次參加秋試再次落弟后，張錫純開始接觸西醫(yī)及其他西學。1904年，中國廢科舉，興學校，張錫純成為鹽山縣唯一可教代數和幾何學的教員。此時張氏開始接觸西醫(yī)及其它西學。受時代思潮的影響，張氏萌發(fā)了衷中參西的思想，遂潛心于醫(yī)學。31900年前后十余年的讀書、應診過程，使他的學術思想趨于成熟。1909年，完成《醫(yī)學衷中參西錄》前三期初稿，此時他年近50，醫(yī)名漸著于國內。1912年，德州駐軍統(tǒng)領聘張氏為軍醫(yī)正，從此他開始了專業(yè)行醫(yī)的生涯。1918年，奉天設近代中國第一家中醫(yī)院：立達醫(yī)院，聘張氏為院長。1928年春，張氏攜眷至天津，援徒并開業(yè)行醫(yī)。組織中西匯通醫(yī)社，傳播學術。張錫純主張衷中參西，匯通中西醫(yī)學。而他在臨床醫(yī)學上有很深的造詣，療效卓絕，屢起沉疴危證，為醫(yī)界公認的一代名醫(yī)。4“病家盼醫(yī)如溺水求援，汝果能治，宜急往救之。然臨證時，須多加小心，慎勿魯莽誤人！”“張氏自由聰穎，稍長研習六經詩文，天文算數，尤通易理，后因不第而秉承遺訓專攻醫(yī)學，苦讀傷寒，親嘗百草，早年懸壺于鄉(xiāng)里，成績斐然。”5衷中參西張錫純身處的年代，西方列強的炮灰打垮了中國人的自信，中國人也開始了對自個文化的懷疑。中醫(yī)行嗎？有用嗎？科學嗎？和西醫(yī)比呢？

——張錫純用他的醫(yī)案說明，中醫(yī)有用！那西醫(yī)呢？我們應該抵制它嗎？

——尺有所短，寸有所長。合中西而融貫為一是也?！澳赀^三旬始見西人醫(yī)書，頗喜其講解新異多出中醫(yī)之外?！?古為今用：“吾人生古人之后，貴發(fā)古人所未發(fā)，不可以古人之才智囿我，實貴以古人之才智啟我，然后醫(yī)學有進步也”對《傷寒雜病論》中的錯誤，他也主張偽托或錯簡說，認為“古經之中，猶不免偽作，至方術之書，其有偽作也原無足深訝”。補中益氣湯PK升陷湯7將中醫(yī)傳播下去1927年，天津，中西醫(yī)匯通社該怎么讓更多喜愛中醫(yī)的人能夠接受正規(guī)的中醫(yī)教育呢？舉辦函授“八旬已近又何求？意匠經營日不休。

但愿同胞皆上壽，敢云身后有千秋。”白天給人看病授徒之余，晚上親自編寫講義，然后組織印刷，給各地的學生郵寄。

8《醫(yī)學衷中參西錄》是河北鹽山縣已故名醫(yī)張錫純(1860-1933年)所著，書中收錄了大量的病例及方劑，以及張錫純先生的評點文章。張錫純先生是我國醫(yī)學史上一位捍衛(wèi)與發(fā)揚中醫(yī)學的杰出人物，醫(yī)界稱其為“執(zhí)全國醫(yī)壇之牛耳者”。9衷中參西匯通中西醫(yī)的思想使張錫純找到全新的治學觀點和方法。第一是拋棄崇古泥古、固步自封的觀點，敢于創(chuàng)新，不全于故紙中求學問。第二是反對空談的觀點，崇尚實驗方法。10拋棄崇古泥古、固步自封的觀點，敢于創(chuàng)新，不全于故紙中求學問。張錫純說：“吾人生古人之后，貴發(fā)古人所未發(fā)，不可以古人之才智囿我，實貴以古人之才智啟我，然后醫(yī)學有進步也”。類似觀點在其書中隨處可見。如他主張：“讀《內經》之法，但于其可信之處精研有得，即能開無限法門。其不可信之處，或為后世偽托，付之不論可也”。對《傷寒雜病論》中的錯誤，他也主張偽托或錯簡說，認為“古經之中，猶不免偽作，至方術之書，其有偽作也原無足深訝”。11張錫純原最推崇《神農本草經》，因其中載石膏性微寒，是其特別推崇石膏治寒溫的文獻依據。然而他說：“諸家本草皆不足信，可信者惟《本經》，然亦難盡信”。怎樣發(fā)古人所未發(fā)，與古為新呢？當時在基本理論方面，中醫(yī)面臨的主要問題是陰陽五行說與自然科學基本原理難通；藏象說與解剖生理難通；六氣六淫說與微生物病因說難通；氣化說與細胞說難通。張錫純在前人的基礎上對這些問題作了大量的匯通探討，其中至今仍有參考價值者為他對心力衰竭與腎不納氣、腦充血與薄厥相通的看法。至于具體問題的中西互參則幾乎見于其書的每一篇章。12張錫純雖無利用儀器進行實驗室研究的條件，而他卻能充分利用了自己長期臨證實踐的條件，盡一切可能通過切身體會去尋求知識。一是對藥物的切實研究二是臨床的細致觀察，以及詳細可靠的病歷記錄。13他認為，學醫(yī)的“第一層功夫在識藥性,仆學醫(yī)時，凡藥皆自嘗試”。自我嘗試仍不得真知，則求助于他人之體會。為了研究小茴香是否有毒，他不恥下問廚師。其他藥物毒如巴豆、硫磺，峻如甘遂、細辛、麻黃、花椒等，均驗之于己，而后施之于人。對市藥的真?zhèn)危┳芍茉L，親自監(jiān)制，務得其真而后己。因此張錫純用藥之專，用量之重，為常人所不及。特別是他反復嘗試總結出萸肉救脫，參芪利尿，白礬化痰熱，赭石通腸結，三七消瘡腫，水蛭散癥瘕，硫黃治虛寒下利，蜈蚣、蝎子定風消毒等，充分發(fā)揚了古人學說，擴大了中藥效用。他對生石膏、山萸肉、生山藥的研究，可謂前無古人。14張錫純小名片

張錫純（1860年－1933年），字壽甫，原籍山東諸城，河北鹽山縣人。清末民初中國醫(yī)學史上重大影響的醫(yī)家。力倡和奠定中西醫(yī)匯通的代表醫(yī)家之一。著有《醫(yī)學衷中參西錄》等書。15歷史是這樣評價他的。?！霸谑攀兰o的上半葉，中醫(yī)界沒有任何一個人的影響能夠和他相比，他的影響是十分巨大的。從那以后，中醫(yī)界再也沒有出現(xiàn)過類似的人物?！?/p>

——余瀛鰲先生

“實高出萬萬”“為第一可法之書”“必可救許多枉死之人”——彭子益16１８６０年出生于直隸（今河北?。}山縣。１８97年學習西醫(yī)。１９０９年著《醫(yī)學衷中參西錄》前３期。１９１２年應德州駐軍統(tǒng)領黃華軒之邀，任軍醫(yī)正。１９１８年應聘任沈陽立達醫(yī)院院長。１９２４年著《醫(yī)學衷中參西錄》第四期１９２７年在天津開業(yè)行醫(yī)。診所名中西匯通醫(yī)社。

1928-1931著《醫(yī)學衷中參西錄》第五期、第六期。１９３３年創(chuàng)辦中醫(yī)函授學院。１９３３年卒于天津。17

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