急診質(zhì)量控制體系課件

死少包測系火京悔和醫(yī)院于學(xué)忠一一質(zhì)量問題是急診醫(yī)療服務(wù)的核心,直接關(guān)系到患者的生命與健康,體現(xiàn)醫(yī)院的整體科學(xué)管理和醫(yī)療技術(shù)水平,間接影響到醫(yī)院在社會公眾中的形象。一一急診醫(yī)學(xué)是一門新興的綜合性、邊緣性臨床學(xué)科,在質(zhì)量控制方面無章可循,為了能夠高效率、有效地?fù)尵雀鞣N急、危、重癥病人,在日常工作中自覺遵守技術(shù)操作規(guī)程,提高醫(yī)療質(zhì)量管理,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,健全醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范,避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn),有必要建立一套切實可行的、具有急診急救工作特點的質(zhì)量控制體系一一的順念從廣義上講,最具權(quán)威性的國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(nternationalorganizationforStandardization,lso)對質(zhì)量所下的定義為:“反映實體滿足客戶明確或隱含需要能力的特征綜合”。如將這一定義與急診醫(yī)學(xué)相結(jié)合,所謂“實體”就是指提供急診急救的醫(yī)療機構(gòu),“客戶”則是指急診患者,他們的需要就是恢復(fù)生命健康。一一的順念急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的定義應(yīng)該包括兩方面的內(nèi)是急診醫(yī)療服務(wù)活動要符合急診的行為規(guī)范,二是要體現(xiàn)質(zhì)量與服務(wù)對象之間的關(guān)系。急診服務(wù)質(zhì)量的定義可以表述為:“急診醫(yī)療質(zhì)量是反映急診醫(yī)療活動符合相關(guān)的行為規(guī)范,滿足急診醫(yī)療服務(wù)對象明確的或隱含的對生命健康權(quán)的需要”。·所指的行為規(guī)范是說急診醫(yī)護(hù)人員的工作行為要符合職業(yè)道德的規(guī)范,各項醫(yī)療操作要符合技術(shù)操作規(guī)程等。項目目標(biāo)控制的內(nèi)容可歸納為四大控制,即進(jìn)度、成本、質(zhì)量、安全控制。這四個方面包括了工程實施控制最主要的工作,此外還有一些其他的控制工作。(1)合同控制現(xiàn)代工程項目參加單位通常用合同聯(lián)結(jié),以確定它們在項目中的地位和責(zé)權(quán)利關(guān)系。合同定義著工程的目標(biāo)工期、質(zhì)量和價格,具有綜合的特點,還定義著各方的責(zé)任、義務(wù)、權(quán)力、工作,所以與合同相關(guān)的工作也應(yīng)受到嚴(yán)格的控制。(2)風(fēng)險控制工程項目風(fēng)險控制是對工程項目從識別到分析乃至采取對應(yīng)措施等一系列的過程包括使積極因素的可能性及后果最大化和使不利事件的可能性及對工程項目目標(biāo)的影響最小化兩方面內(nèi)容。項目管理中,風(fēng)險控制是一個必須高度重視的熱點問題(3)項目變更管理及項目的形象管理控制經(jīng)常要采取調(diào)控措施,而這些措施必然會造成項目目標(biāo)、對象系統(tǒng)、實施過程和計劃的變更,造成項目形象的變化在實際工程中,控制的幾個方面總是互相影響、互相聯(lián)系的,所以應(yīng)強調(diào)綜合控制。分析問題、作項目實施狀況診斷,必須綜合分析成本、進(jìn)度、質(zhì)量、工作效率狀況并作出評價。調(diào)整方案時,要采取技術(shù)、經(jīng)濟、合同、組織、管理等措施,對進(jìn)度、成本、質(zhì)量進(jìn)行綜合調(diào)整,如果僅控制一兩個參數(shù)容易造成誤導(dǎo)。一一的順念患者到醫(yī)院就診是為了解除的痛苦,恢復(fù)生命健康。這種需求可以是明確的,即患者明確提出的需急診醫(yī)護(hù)人員解決的問題,也可以是隱含的,即急診醫(yī)療服務(wù)對象雖沒有明確提出,旦實際存在需要尋求醫(yī)療幫助的問題。質(zhì)量貫穿于急診醫(yī)療服務(wù)的全過程,依據(jù)一般醫(yī)療質(zhì)量的構(gòu)成要素,可以細(xì)分為基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終未質(zhì)量,以及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量一一的順念狹義的急診醫(yī)療質(zhì)量概念從不同的角度出發(fā)可以有很多種,主要有以下幾種情況:一是通過醫(yī)務(wù)人員遵守有關(guān)行為規(guī)范、執(zhí)行相關(guān)工作制度和診療常規(guī)、自我評價等進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制;是進(jìn)行目標(biāo)管理,以傳統(tǒng)的醫(yī)療指標(biāo)作為醫(yī)療終未質(zhì)量