家庭療法經(jīng)典案例

家庭系統(tǒng)療法的主要代表人物：AlfredAdler第一位運(yùn)用系統(tǒng)方法做家庭治療的心理學(xué)家；RudolfDreikurs:家庭教育中心MurrayBowen:多代家庭療法VirginiaSatir:聯(lián)合家庭療法（人類實(shí)證加工模式）CarlWhitaker:符號(hào)—經(jīng)驗(yàn)性家庭療法SalvadorMinuchin:結(jié)構(gòu)性家庭治療Jayhaley:策略性家庭療法案例背景該家庭由父母及一初中二年級(jí)13歲男孩組成。該初中學(xué)生自認(rèn)為長大，是中學(xué)生了，應(yīng)有自己獨(dú)立行動(dòng)的自由，對(duì)父母一直把他當(dāng)作不懂事的小學(xué)生，假日或課余時(shí)間與同學(xué)外出游玩或做其他業(yè)余活動(dòng)感到極為氣憤，母親對(duì)他要求很嚴(yán)，為了使門門功課達(dá)到優(yōu)等，放學(xué)后必須回家做功課，不完成作業(yè)不能看電視，而且還須由母親指定看哪些電視節(jié)目。家中一切事情皆由母親說了算。父親在科研工機(jī)構(gòu)工作，整日忙于業(yè)務(wù)，不理家務(wù)，也很少管孩子的事。兒子為了反抗，故意不遵守母命，每日放學(xué)很遲回家，在家中也不做功課，并堅(jiān)持要看他所喜愛的電視。為此經(jīng)常與母親強(qiáng)詞奪理，以致發(fā)展到后來，只要母親一開口，就認(rèn)為是訓(xùn)斥他而爭吵起來，父親對(duì)母子間的爭吵因不明緣由經(jīng)常站在母親一邊教育其子，也引起孩子的反感。尤其是孩子的學(xué)習(xí)成績下降，初中一年級(jí)時(shí)，門門功課都是優(yōu)秀，而現(xiàn)在沒有一門課是優(yōu)秀，甚至還有1～2門課剛剛及格。母親為此感到很憂慮，不知應(yīng)怎樣教育孩子。因?yàn)楹⒆优c父母都感到很痛苦，不知如何改善彼此之間的關(guān)系。當(dāng)治療者了解家庭中母子的緊張關(guān)系后，便邀請(qǐng)家庭全部成員來門診心理治療室，舉行家庭討論會(huì)。這一療法克服了過去傳統(tǒng)的治療方法的缺陷，即對(duì)家庭各成員產(chǎn)分別進(jìn)行咨到不自由?？墒悄闶欠裣氲?，她也是為你好啊！希望你用功讀書，將來成為一個(gè)有用的人才，象你爸爸那樣，你說是嗎？兒子：嗯（點(diǎn)頭）。治療者：當(dāng)然你媽媽對(duì)你的看法也是不全面的，她忘了你已經(jīng)是個(gè)13歲的少年，已經(jīng)會(huì)管理自己了。你在班上是個(gè)好孩子，既聰明又肯幫助人，同學(xué)都喜歡接近你，希望你課余時(shí)間，多與你在一起活動(dòng)。聽說你和同學(xué)有很多活動(dòng)計(jì)劃是嗎？兒子：我喜歡和同學(xué)一起做功課，一起玩，我們有很多活動(dòng)計(jì)劃，譬如我們班上組織了一個(gè)小足球隊(duì)，打算放學(xué)后到離校較遠(yuǎn)的××體育場去練球，每周兩次。又譬如上上星期日我們打算騎自行車去西山旅游，可是媽媽不同意，這些計(jì)劃也就都泡湯了！治療者：你應(yīng)該好好跟媽媽講嘛！足球是鍛煉身體；到郊外旅游，既增強(qiáng)體質(zhì)又開闊眼界增長知識(shí)，我想媽媽是會(huì)同意你去的。兒子：媽媽把我當(dāng)作小孩子，根本不聽我講的話，總是嘮叨：你的心思野了，成績不如前了，你不作完功課什么地方都不準(zhǔn)去，你門門功課如考不到優(yōu)秀，就好好地跟我呆在家里。治療者：那你為什么不照媽媽的話做呢？你的學(xué)習(xí)又不是不好，做作業(yè)對(duì)你來說不是一件困難事……兒子：媽媽根本不把我當(dāng)作人，連看電視的自由都沒有。她總以為她的想法是對(duì)的、總認(rèn)為我講的沒有道理，所以我就偏偏不照她的話去做。治療者與兒子的談話就這樣一步步深入地展開了。在旁聽他談的父母發(fā)現(xiàn)兒子與第三者談知很正常，很有分寸，情緒反應(yīng)很適當(dāng)，并且擺事實(shí)講道理，說出了他藏在心頭的話。在兒子與治療者的談話中父母逐漸認(rèn)識(shí)到他的孩子已經(jīng)長大了，特別是母親感到她在家里對(duì)兒子確實(shí)有點(diǎn)獨(dú)斷專行，不改正自己的態(tài)度是無法與兒子進(jìn)行談話的。于是治療者開始轉(zhuǎn)向父母，與他們進(jìn)行對(duì)話。治療者：嚴(yán)同志，你看明理（兒子名）這孩子談得多么好?。∧憧此恼勍潞芟笠粋€(gè)大人，很懂事嘛！為什么你們一談話就會(huì)崩呢？母親：過去我確實(shí)把他當(dāng)作一個(gè)不想學(xué)好的孩子，我沒有把他的話放在心上，（母親也是按收聽器傳來的另一治療者的指導(dǎo)表達(dá)談話的內(nèi)容）。治療者：你應(yīng)該談到，他不僅是屬于你們這個(gè)家庭的孩子，也是屬于國家屬于社會(huì)的一個(gè)未來人才。他在學(xué)校里和同學(xué)關(guān)系很好，已經(jīng)在學(xué)校這樣一個(gè)小社會(huì)里嘗到了甜頭，學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握本領(lǐng)，學(xué)會(huì)怎樣認(rèn)識(shí)社會(huì)，怎樣按學(xué)校要求做一個(gè)德智體美勞全面發(fā)展的人，難道他和同學(xué)在這樣一個(gè)小社會(huì)里一起活動(dòng)不對(duì)嗎？母親：我總擔(dān)心他在外面被壞人引誘，容易學(xué)壞。我一想到這事就心驚肉跳，所以我總希望他下課后就回家里專心做功課。我沒有意識(shí)到他已經(jīng)長大了，已經(jīng)懂得是非了，他需要有集體的社會(huì)活動(dòng)，我把他關(guān)在家里實(shí)在也夠悶的。但我發(fā)現(xiàn)他成績下降，不好好讀書，使我擔(dān)憂，我更不敢讓他到外面去活動(dòng)了。治療者：家庭的一切都由你操持，你已習(xí)慣于命令別人聽你的指揮。如果你是明理，聽別人告誡你，這也不準(zhǔn)、那也不準(zhǔn)，你心中又是什么滋味？你如果把明理當(dāng)作一個(gè)朋友，推心置腹地談?wù)勀銓?duì)他的擔(dān)憂，他會(huì)和你一談就崩嗎？母親：我想和他如果真正能象今天這樣談?wù)劊遣粫?huì)談崩的。治療者：當(dāng)然明理也應(yīng)該明白，媽媽習(xí)慣于發(fā)施令，連爸爸都得聽她的，怎么會(huì)聽兒子的申訴呢？不能因?yàn)閶寢尣宦犇愕?，你也就反其道而行之，故意不給她好臉，她要你往東你偏往西，在學(xué)校里把當(dāng)天功課作完了，遲遲回家故意不講?？荚嚨念}明明都會(huì)作，故意少答一題，不求優(yōu)秀成績來氣氣你媽媽。這種作法就是耍小孩子脾氣，是不成熟的表現(xiàn)，叫人家怎能放心得下？你已經(jīng)是能管得住自己的大孩子了。做事應(yīng)該合乎道理。母親：也不能怪明理，是我不了解實(shí)情，錯(cuò)怪了他。治療者：（對(duì)父親）老胡同志，你整日勤勤懇懇地?fù)湓诠ぷ魃?，在科研上作出成績，為孩子樹立了榜樣，是值得我們學(xué)習(xí)的。老嚴(yán)包攬一切家務(wù)，不使你分心，讓你集中精力工作，但是不能因此就放棄了教育孩子的責(zé)任，把重?fù)?dān)擱在老嚴(yán)一個(gè)的身上。當(dāng)明理與媽媽爭吵的時(shí)候，如果你拿出作科研的精神，先弄清爭吵的原因究竟是為了什么，從表面現(xiàn)象去發(fā)現(xiàn)問題的實(shí)質(zhì)，就能作出實(shí)是求是公平的判斷，你說是嗎？父親：我對(duì)待孩子的教育確實(shí)犯了馬大哈的錯(cuò)誤，我相信自己的孩子是好的，對(duì)他的所作所為當(dāng)作是件小事，只要批評(píng)批評(píng)就夠了，所以也不想去深入了解，我沒有盡到責(zé)任（父親也是接收聽器傳來的另一治療者的指導(dǎo)表達(dá)談話的內(nèi)容）。

當(dāng)治療者與父母親談話時(shí)，坐在一旁的兒子聽到母親的自我批語，很是感動(dòng)；父母確實(shí)是愛自己的，認(rèn)識(shí)到自己采取反抗的作法是不能解決問題的，也是一種不成熟的行為。這時(shí)由治療者引導(dǎo)開始進(jìn)行父母兒子三人之間的對(duì)話，話題是在一個(gè)健康正常的家庭中父母與子女應(yīng)該用怎樣的態(tài)度和方式相互交流思想與感情。通過這樣的家庭討論，初步建立了父母與子女的正常對(duì)話和溝通。家庭療法一般分上述三個(gè)階段進(jìn)行：第一階段治療者與當(dāng)事人（兒子交談，其他家庭成員（如父母）在旁邊靜聽，不插嘴。這樣的談話能使家人感到震動(dòng)，為什么當(dāng)事人能與第三者進(jìn)行正常的交談，反思自己在家庭談話中的態(tài)度和方式，認(rèn)識(shí)到自己的問題所在。第二階段治療者與其他家庭人員交談，使當(dāng)事人了解到其家人的作法也不是按自己所想象的那樣沒有道理，反思自己所采取的對(duì)策也是沒有道理的。