智慧三甲醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目優(yōu)化增值系統(tǒng)建設(shè)設(shè)計(jì)方案

智慧三甲醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目優(yōu)化增值系統(tǒng)建設(shè)設(shè)計(jì)方案通過對(duì)智慧醫(yī)院建筑功能的分析，結(jié)合醫(yī)院的建設(shè)定位以及浙大中控公司在參與醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，我們建議增加RFID、無線臨床、輸液管理、熱水卡控四個(gè)系統(tǒng)。RFID應(yīng)用系統(tǒng)什么是RFID？RFID是RadioFrequencyIdentification的縮寫，即射頻識(shí)別，俗稱電子標(biāo)簽RFID射頻識(shí)別是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它通過射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識(shí)別工作無須人工干預(yù)，可工作于各種環(huán)境。RFID技術(shù)可識(shí)別高速運(yùn)動(dòng)物體并可同時(shí)識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽，操作快捷方便。最基本的RFID系統(tǒng)由三部分組成：標(biāo)簽（Tag）：由耦合元件及芯片組成，每個(gè)標(biāo)簽具有唯一的電子編碼，附著在物體上標(biāo)識(shí)目標(biāo)對(duì)象；閱讀器（Reader）：讀?。ㄓ袝r(shí)還可以寫入）標(biāo)簽信息的設(shè)備，可設(shè)計(jì)為手持式或固定式；天線（Antenna）：在標(biāo)簽和讀取器間傳遞射頻信號(hào)。RFID技術(shù)的基本工作原理是什么？RFID技術(shù)的基本工作原理并不復(fù)雜：標(biāo)簽進(jìn)入磁場后，接收解讀器發(fā)出的射頻信號(hào)，憑借感應(yīng)電流所獲得的能量發(fā)送出存儲(chǔ)在芯片中的產(chǎn)品信息（PassiveTag，無源標(biāo)簽或被動(dòng)標(biāo)簽），或者主動(dòng)發(fā)送某一頻率的信號(hào)（ActiveTag，有源標(biāo)簽或主動(dòng)標(biāo)簽）；解讀器讀取信息并解碼后，送至中央信息系統(tǒng)進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)處理。最基本的RFID系統(tǒng)構(gòu)成RFID系統(tǒng)由三部分組成：標(biāo)簽（Tag）：由耦合元件及芯片組成，每個(gè)標(biāo)簽具有唯一的電子編碼，附著在物體上標(biāo)識(shí)目標(biāo)對(duì)象；閱讀器（Reader）：讀?。ㄓ袝r(shí)還可以寫入）標(biāo)簽信息的設(shè)備，可設(shè)計(jì)為手持式或固定式；天線（Antenna）：在標(biāo)簽和讀取器間傳遞射頻信號(hào)。RFID在智慧醫(yī)院內(nèi)可以做什么？基于RFID技術(shù)的應(yīng)用系統(tǒng)具有無線、實(shí)時(shí)、可追溯的特性，在智慧醫(yī)院內(nèi)可以有非常廣泛的應(yīng)用，包括醫(yī)院物流管理、重要資產(chǎn)的實(shí)時(shí)定位管理、新生兒防盜等等，我們建議在智慧醫(yī)院內(nèi)建設(shè)中心供應(yīng)室RFID管理系統(tǒng)和產(chǎn)科RFID嬰兒防盜系統(tǒng)。RFID中心供應(yīng)室信息管理系統(tǒng)供應(yīng)室RFID信息管理系統(tǒng)運(yùn)用無線射頻識(shí)別技術(shù)（即RFID技術(shù)），解決目前傳統(tǒng)器械包流程缺乏可視化、信息化、可追溯管理的問題，將整個(gè)射頻識(shí)別技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療器械處理流程，從而建立一個(gè)完整、靈活和實(shí)時(shí)的器械包流程追溯系統(tǒng)。該系統(tǒng)符合衛(wèi)生部頒布的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中的要求。使得整個(gè)供應(yīng)室業(yè)務(wù)流程數(shù)據(jù)透明化、可追蹤化及可視化，進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理，向精細(xì)化方向發(fā)展。系統(tǒng)采用每個(gè)器械包配帶一個(gè)RFID標(biāo)簽的方式，來采集和存儲(chǔ)器械包流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的屬性信息，利用采集到的各個(gè)環(huán)節(jié)的信息來達(dá)到對(duì)整個(gè)流程的管理。通過對(duì)器械、人員各環(huán)節(jié)的工作狀況信息的采集，可以追溯器械包在整個(gè)工作流程中的各環(huán)節(jié)信息。系統(tǒng)是建立在基于Windows系列系統(tǒng)下、關(guān)系型數(shù)據(jù)庫（SQLServer）基礎(chǔ)上的多種系統(tǒng)下的分布式綜合系統(tǒng)，通過在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、個(gè)人PC、RFID手持機(jī)的部署，系統(tǒng)中各個(gè)模塊間有效的協(xié)同工作，來完成整個(gè)供應(yīng)室業(yè)務(wù)工作。中航芯控科技有限公司供應(yīng)室RFID信息管理系統(tǒng)是公司自主研發(fā)的應(yīng)用在供應(yīng)室的信息化系統(tǒng)，采用該系統(tǒng)可完成供應(yīng)室的信息化建設(shè)，將現(xiàn)有的手工作業(yè)的方式提高為計(jì)算機(jī)管理，遵循供應(yīng)室日常工作流程，規(guī)范了供應(yīng)室的管理，系統(tǒng)使用的RFID技術(shù)能夠有效的對(duì)供應(yīng)室工作進(jìn)行追溯，能夠滿足供應(yīng)室信息管理的建設(shè)。中心供應(yīng)室信息管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)上采用C/S與B/S相結(jié)合的結(jié)構(gòu)，部署于Windows系統(tǒng)平臺(tái)下，符合常規(guī)Windows應(yīng)用程序規(guī)范，提供了HTTP/XML/WebService的應(yīng)用程序接口，可以方便與HIS系統(tǒng)及其他管理系統(tǒng)進(jìn)行集成；系統(tǒng)支持SSL加密，保證了數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全性和保密性；系統(tǒng)由各個(gè)環(huán)節(jié)功能模塊組成，整個(gè)系統(tǒng)的各個(gè)模塊可以獨(dú)立運(yùn)行，同時(shí)各個(gè)子系統(tǒng)之間能無縫集成；系統(tǒng)的組織包括三個(gè)部分，分別是客戶端、應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，系統(tǒng)利用RFID先進(jìn)的數(shù)據(jù)采集技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和基于WEB的技術(shù)，確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，多種用戶具有統(tǒng)一的用戶界面，劃分為不同的使用權(quán)限進(jìn)行系統(tǒng)的操作；系統(tǒng)基于RFID基礎(chǔ)服務(wù)結(jié)構(gòu)體系用來為多個(gè)用戶和共享的資源系統(tǒng)提供系統(tǒng)級(jí)、獨(dú)立應(yīng)用的中間層服務(wù)。服務(wù)包括基本的請(qǐng)求處理、隊(duì)列排序、流程管理、記憶管理、數(shù)據(jù)庫管理和事務(wù)管理；RFID中心供應(yīng)室信息管理系統(tǒng)功能系統(tǒng)以供應(yīng)室日常工作業(yè)務(wù)流程及針對(duì)工作過程中的信息采集數(shù)據(jù)的綜合管理將系統(tǒng)劃分為基于業(yè)務(wù)流程部分的功能展現(xiàn)與信息管理查詢兩部分，業(yè)務(wù)流程在進(jìn)行日常工作的情況下，利用RFID技術(shù)針對(duì)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集，形成供應(yīng)室可追溯的數(shù)據(jù)，后臺(tái)基于這些采集到的數(shù)據(jù)構(gòu)成數(shù)據(jù)綜合管理系統(tǒng)，以人員權(quán)限的不同開發(fā)其相應(yīng)權(quán)限的功能，從護(hù)士工作人員到院方領(lǐng)導(dǎo)，都可獲取與其權(quán)限匹配的數(shù)據(jù)。器械包配包接到分配的手術(shù)包器械后，護(hù)士用手持RFID讀寫設(shè)備讀取RFID標(biāo)簽信息，系統(tǒng)自動(dòng)以菜單方式列出手術(shù)包類別及對(duì)應(yīng)的手術(shù)器械明細(xì)，以便核對(duì)手術(shù)包內(nèi)的實(shí)際情況。確認(rèn)后，系統(tǒng)在RFID標(biāo)簽和手持機(jī)數(shù)據(jù)庫中自動(dòng)記錄日期和配包人員信息，手持機(jī)數(shù)據(jù)下班后上傳至數(shù)據(jù)庫服務(wù)器備份，采集到的數(shù)據(jù)為統(tǒng)計(jì)護(hù)士配包的工作量及形成配包工作報(bào)表提供數(shù)據(jù)信息。器械包消毒器械包消毒完出消毒鍋后，消毒護(hù)士可憑卡登錄到手持機(jī)的消毒系統(tǒng)模塊，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)消毒鍋上的標(biāo)簽進(jìn)行核實(shí)此消毒鍋內(nèi)消毒是否合格，若合格消毒護(hù)士對(duì)器械包的標(biāo)簽進(jìn)行掃描，將合格信息寫入標(biāo)簽，系統(tǒng)自動(dòng)記錄器械包消毒核實(shí)人員、消毒鍋爐號(hào)、核實(shí)時(shí)間等信息。信息核實(shí)完成后，數(shù)據(jù)上傳至服務(wù)器，以便器械包信息的追溯。器械包消毒完成后，送往無菌室存貯。器械包存貯器械包消毒完畢后存入無菌存貯室，通過RFID讀寫設(shè)備，系統(tǒng)自動(dòng)記錄器械包類別、存入時(shí)間、取出時(shí)間、有效期等信息?？赏ㄟ^信息管理查詢系統(tǒng)進(jìn)行庫存及有效期的查詢。器械包發(fā)放供應(yīng)室器械護(hù)士用自己的胸卡登錄器械包發(fā)放系統(tǒng)，進(jìn)入工作狀態(tài)?？剖易o(hù)士攜帶其科室卡到供應(yīng)室取包?？剖易o(hù)士在發(fā)放室刷卡后，系統(tǒng)會(huì)顯示該護(hù)士名、所在科室、應(yīng)取的器械包種類與數(shù)量\借包的種類與數(shù)量，供應(yīng)室護(hù)士對(duì)科室人員信息確認(rèn)后，對(duì)根據(jù)系統(tǒng)所提示器械包種類與數(shù)量進(jìn)行交換\借包\增加科室器械包基數(shù)。供應(yīng)室器械護(hù)士下班前，可以查詢各科室借包總數(shù)。并核對(duì)庫中包數(shù)量。器械包回收供應(yīng)室器械護(hù)士用自己胸卡登錄器械包回收系統(tǒng)，進(jìn)入工作狀態(tài)?？剖易o(hù)士攜帶其科室卡和要還的器械包，到供應(yīng)室的回收室進(jìn)行器械包的工具回收。科室護(hù)士刷卡并確認(rèn)其信息，信息正確后，供應(yīng)室器械包護(hù)士將器械包的標(biāo)簽在讀卡器上掃描，系統(tǒng)會(huì)顯示其器械包中工具數(shù)量，供應(yīng)室器械護(hù)士對(duì)工具的數(shù)量進(jìn)行核對(duì)。若器械包內(nèi)工具有損耗，供應(yīng)室器械護(hù)士對(duì)該器械包進(jìn)行標(biāo)記。信息確認(rèn)完成后，即可完成器械包回收確認(rèn)。當(dāng)供應(yīng)室器械護(hù)士即將下班時(shí)，可根據(jù)從系統(tǒng)中查出今天器械包的回收的種類和數(shù)量，并與實(shí)際數(shù)量進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)信息完成后，即可對(duì)回收工具進(jìn)行清洗并與包裝室進(jìn)行器械交接。人員管理包括醫(yī)院科室、人員管理及RFID人員卡設(shè)置更改，包括科室、人員信息的增加、更新及刪除，并針對(duì)人員進(jìn)行系統(tǒng)功能的權(quán)限設(shè)置，在使用不同入口方式操作系統(tǒng)的時(shí)候具有統(tǒng)一的方式。標(biāo)簽管理管理RFID標(biāo)簽，可以增加新種類的器械包，同時(shí)可對(duì)該類器械包綁定工具信息，也可以針對(duì)現(xiàn)有的標(biāo)簽所對(duì)應(yīng)的器械包進(jìn)行變更或修改現(xiàn)有器械包中工具信息及器械包屬性。標(biāo)簽管理也可進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)包的管理流程管理流程管理可針對(duì)供應(yīng)室器械包流程進(jìn)行管理，分別包括配包管理、消毒管理、發(fā)放管理、回收管理，查詢附有RFID標(biāo)簽的器械包流程情況，有效地加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)包流程各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，可以按照需求生成相應(yīng)的報(bào)表，進(jìn)行導(dǎo)出或者文件的生成。時(shí)間查詢整個(gè)供應(yīng)室在這段時(shí)間內(nèi)（可以是一年，一季度，一個(gè)月）使用了多少個(gè)器械包;分析在這段時(shí)間內(nèi)使用的包的情況分析，（哪個(gè)月使用的多，哪個(gè)月使用的少，餅圖或者是立體柱型圖的形式直觀的展現(xiàn)給用戶，以便用戶作相應(yīng)的調(diào)整）。人員查詢統(tǒng)計(jì)某個(gè)工作人員在這段時(shí)間內(nèi)的工作量是多少，方便對(duì)工作人員進(jìn)行考核，評(píng)比，查詢?cè)摴ぷ魅藛T在這段時(shí)間內(nèi)工作量的增浮狀態(tài)?？剖也樵儾樵兡硞€(gè)科室在這段時(shí)間內(nèi)使用了多少個(gè)包，查詢某個(gè)科室在這段時(shí)間內(nèi)使用的包的情況分析報(bào)表，通過報(bào)表對(duì)科室使用的量的趨勢進(jìn)行判斷。器械包查詢查詢?cè)谶@段時(shí)間內(nèi)某一個(gè)鍋消毒情況，查詢某一個(gè)鍋消毒多少個(gè)包，方便對(duì)每個(gè)鍋的消毒數(shù)量進(jìn)行判斷，同時(shí)系統(tǒng)形成曲線圖來直觀反映鍋的消毒情況。器械查詢查詢某個(gè)科室在這段時(shí)間內(nèi)使用了多少個(gè)包，查詢某個(gè)科室在這段時(shí)間內(nèi)使用的包的情況分析報(bào)表，通過報(bào)表對(duì)科室使用的量的趨勢進(jìn)行判斷。損耗查詢查詢某個(gè)時(shí)間段內(nèi)器械損耗情況；查詢某種工具的損耗情況；查詢某個(gè)科室工具的損耗情況；統(tǒng)計(jì)一次性用品的損耗情況。庫存查詢截止到今天庫存剩余多少個(gè)包以及庫存包的保質(zhì)情況。日志管理針對(duì)系統(tǒng)的操作形成日志及各項(xiàng)供應(yīng)室業(yè)務(wù)流程日志數(shù)據(jù)。遠(yuǎn)程連接可配置的遠(yuǎn)程連接模塊可實(shí)現(xiàn)用戶自定義的連接配置，在整個(gè)供應(yīng)室RFID信息管理系統(tǒng)可以獨(dú)立運(yùn)行的情況下，可以采用遠(yuǎn)程連接快速配置啟動(dòng)醫(yī)院其他信息系統(tǒng)（如HIS系統(tǒng)），由于系統(tǒng)提供了對(duì)外數(shù)據(jù)訪問的WebService，可在其他信息系統(tǒng)開放接口的情況下進(jìn)行系統(tǒng)集成，或者對(duì)外提供供應(yīng)室RFID信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。圖表報(bào)表根據(jù)各項(xiàng)查詢結(jié)果調(diào)用該模塊生成圖表或者報(bào)表，為文件交換或者打印提供支持?？缮烧靾?bào)表，統(tǒng)計(jì)一天器械包回收情況及器械數(shù)量，也可按照選擇的時(shí)間段內(nèi)形成分時(shí)報(bào)表。RFID中心供應(yīng)室信息管理系統(tǒng)產(chǎn)生的效益管理效益：系統(tǒng)通過對(duì)手術(shù)包消毒流程人員管理，使得醫(yī)院對(duì)員工計(jì)件考核更加準(zhǔn)確；通過手術(shù)包消毒流程的信息化管理，院方實(shí)現(xiàn)了手術(shù)包消毒流程可視化，使得手術(shù)包消毒流程的追溯有據(jù)可查，實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)流程的信息化管理的目標(biāo)。經(jīng)濟(jì)效益：系統(tǒng)通過重復(fù)使用RFID標(biāo)簽達(dá)到對(duì)手術(shù)包消毒流程成本控制；通過手術(shù)包消毒流程信息化的方式杜絕手術(shù)器械使用過程中的浪費(fèi)現(xiàn)象，最終達(dá)到節(jié)約成本的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。RFID嬰兒防盜系統(tǒng)嬰兒防錯(cuò)防盜系統(tǒng)正是為醫(yī)院量身打造防止嬰兒被錯(cuò)抱或被盜等事件的發(fā)生的智能化系統(tǒng)，越來越受到國內(nèi)外醫(yī)院的高度重視，美國、日本、加拿大以及中國香港等國家和地區(qū)已把嬰兒防錯(cuò)防盜系統(tǒng)作為醫(yī)院必備硬件，列入醫(yī)院星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。在我國，類似的監(jiān)控系統(tǒng)較少實(shí)施，但現(xiàn)在也得到了重視，越來越多的醫(yī)院選擇使用這套系統(tǒng)。對(duì)于智慧醫(yī)院的新生兒科樓層，我們建議設(shè)置這樣一套系統(tǒng)，可有效地保障住院嬰兒的安全。通過在嬰兒身上佩戴可發(fā)射出無線射頻信號(hào)且對(duì)人體無害的智能電子標(biāo)簽，同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)需要進(jìn)行控制的區(qū)域安裝信號(hào)接收裝置。信號(hào)接收裝置可以接收到嬰兒電子標(biāo)簽所發(fā)射出的信號(hào)，并據(jù)此對(duì)嬰兒所在位置進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和追蹤，還可對(duì)企圖盜竊嬰兒的行為及時(shí)報(bào)警提示。新生嬰兒智能防盜系統(tǒng)IPS以技術(shù)防范手段取代了落后的人防手段，充分提高了醫(yī)院管理水平和管理檔次，防止嬰兒被人從醫(yī)院內(nèi)盜走，有效保護(hù)嬰兒安全，保障各方權(quán)益。系統(tǒng)組成嬰兒智能防盜系統(tǒng)主要組成部分（四部分）：1、嬰兒防盜標(biāo)簽（核心部件）2、出口激發(fā)器3、信號(hào)接收器4、控制電腦及電腦軟件四大系統(tǒng)組成部件構(gòu)成嚴(yán)密的安防網(wǎng)絡(luò)體系，隨著核心部件的移動(dòng)，不允許核心部件（不可替代）活動(dòng)或通過或滯留的區(qū)域范圍，系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)報(bào)警——發(fā)出警報(bào)并提供警報(bào)產(chǎn)生的原因及相關(guān)信息。主要用于醫(yī)院愛嬰?yún)^(qū)、產(chǎn)科等，防止嬰兒被盜、調(diào)包、錯(cuò)抱等事件的出現(xiàn)，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，維護(hù)就醫(yī)雙方的利益。系統(tǒng)配置及結(jié)構(gòu)在產(chǎn)科護(hù)士站設(shè)控制中心，通過專用管理軟件對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行管理和維護(hù)，有必要時(shí)可增加授權(quán)通過醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與消防控制中心的安保管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，便于報(bào)警后與醫(yī)院內(nèi)其它系統(tǒng)設(shè)備的協(xié)調(diào)處理以及保安人員的配合等；院長、主任等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也可通過電腦聯(lián)網(wǎng)了解系統(tǒng)的相關(guān)情況，對(duì)系統(tǒng)管理進(jìn)行監(jiān)督。產(chǎn)科的每個(gè)出入口分別安裝出口激發(fā)器，配有電子標(biāo)簽的嬰兒未經(jīng)授權(quán)進(jìn)入到出口激發(fā)器的探測區(qū)域?qū)a(chǎn)生報(bào)警以提醒醫(yī)院工作人員注意并對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)處理。同時(shí)在樓層內(nèi)安裝信號(hào)接收器，由于嬰兒防盜電子標(biāo)簽每隔10秒鐘向外發(fā)送一次信號(hào)，因此信號(hào)接收器將以10秒鐘/次的頻率接收電子標(biāo)簽發(fā)射的信號(hào)，系統(tǒng)據(jù)此可判斷佩帶此電子標(biāo)簽的嬰兒現(xiàn)位于哪個(gè)區(qū)域。系統(tǒng)采用LonWorks網(wǎng)絡(luò)傳輸方式，系統(tǒng)所有設(shè)備均連接到LonWorks總線上，安裝及管理極為簡單方便。系統(tǒng)功能主動(dòng)式保護(hù)所有防盜標(biāo)簽每隔10秒鐘向控制電腦發(fā)出信息，確保每個(gè)標(biāo)簽工作正常，為所有嬰兒提供最大程度的安全保護(hù)。特別的，當(dāng)某個(gè)標(biāo)簽電量過低時(shí)，系統(tǒng)能主動(dòng)報(bào)警提示更換電池，無需定期進(jìn)行逐個(gè)檢查。全面監(jiān)控每個(gè)嬰兒防盜標(biāo)簽主動(dòng)地定期發(fā)射出其特有的唯一ID編號(hào)。系統(tǒng)通過不斷監(jiān)控信號(hào)接收器LAR及所有系統(tǒng)部件的工作狀況以確保最高的系統(tǒng)安全，無論何種原因?qū)е陆邮掌鞑荒苷９ぷ?，系統(tǒng)都會(huì)即時(shí)發(fā)出警報(bào)。消除誤報(bào)出口監(jiān)視器探測范圍可調(diào)?？膳c門磁及門禁系統(tǒng)配合使用。防止與其他射頻設(shè)備互相干擾。防破壞設(shè)計(jì)腕帶內(nèi)置導(dǎo)電材料形成回路從而有效防止破壞，一旦腕帶被切斷，系統(tǒng)立即報(bào)警。標(biāo)簽具有BabySense嬰兒皮膚接觸感應(yīng)功能，保證充分的安全性（正常使用時(shí)無須摘除，不影響新生兒的洗澡、游泳等日常清潔護(hù)理）。唯一電子編碼每個(gè)電子標(biāo)簽都有唯一編碼，不會(huì)重復(fù)導(dǎo)致混亂。防止“夾帶”，嬰兒不會(huì)被混在正常出院的嬰兒中帶走。如有多個(gè)嬰兒被同時(shí)帶離安全區(qū)，系統(tǒng)應(yīng)正確區(qū)分出這些嬰兒的身份并一一產(chǎn)生警報(bào)。無線臨床系統(tǒng)隨著醫(yī)院信息化應(yīng)用的不斷深入，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、尤其是無線網(wǎng)絡(luò)積水的發(fā)展成熟，醫(yī)院內(nèi)的無線應(yīng)用越來越普及，尤其是大醫(yī)院的住院部內(nèi)，無線臨床系統(tǒng)的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)無線查房、在線醫(yī)囑、閉環(huán)控制等功能。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)屬于較為創(chuàng)新的應(yīng)用，集無線傳輸、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、PDA終端應(yīng)用、無線射頻RFID等多種技術(shù)為一體，由于移動(dòng)應(yīng)用固有的特性，比如操作界面小、站立操作、無線連接等，增加了系統(tǒng)設(shè)計(jì)的復(fù)雜度和難度。因此正確的建設(shè)思路是項(xiàng)目成敗的關(guān)鍵，建設(shè)思路如下：1. 以優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量、降低服務(wù)成本作為無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)。某醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)了大量的管理信息系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)管理的信息化，目前正在進(jìn)行更深入的信息化建設(shè)中，其中臨床醫(yī)療服務(wù)信息化是醫(yī)院數(shù)字化的重要組成部分，而“流動(dòng)性”是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要特點(diǎn)，也是臨床醫(yī)療服務(wù)中最為煩瑣、工作量最大的部分。因此無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)建設(shè)的主要目標(biāo)是通過優(yōu)化臨床服務(wù)流程，降低醫(yī)務(wù)人員工作量，從而在降低服務(wù)成本的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。2. 以患者信息為主線建設(shè)無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是患者，建立以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)體系是現(xiàn)代醫(yī)院的總體目標(biāo)。醫(yī)生和護(hù)理人員護(hù)理患者的過程中，需要快速定位患者、瀏覽患者護(hù)理信息、實(shí)時(shí)錄入護(hù)理記錄，因此患者信息是護(hù)理過程中的信息主體，建立以患者為中心的移動(dòng)護(hù)理流程，可以大大提高移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的易用性、可操作性。3. 以公用交換平臺(tái)為技術(shù)支撐，運(yùn)用面向服務(wù)架構(gòu)（SOA）的思想，進(jìn)行松緊耦合結(jié)合模式的無線移動(dòng)應(yīng)用?；赟OA（面向服務(wù)架構(gòu)）思想，將涉及的各HIS、LIS、PACS等各類系統(tǒng)數(shù)據(jù)形成服務(wù)接口，并利用這些服務(wù)實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療的移動(dòng)服務(wù)。4. 正確處理無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)與其它系統(tǒng)的關(guān)系。無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)既是其它系統(tǒng)桌面應(yīng)用的延伸，又是基于公用交換平臺(tái)，對(duì)其它系統(tǒng)信息進(jìn)行綜合服務(wù)的平臺(tái)。因此，處理好本系統(tǒng)與其它系統(tǒng)在業(yè)務(wù)流程中的關(guān)系。系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)采用分層設(shè)計(jì)思想，其邏輯架構(gòu)可分為四個(gè)層次，如下圖所示：系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖中各層次及模塊職責(zé)說明：數(shù)據(jù)層系統(tǒng)的數(shù)據(jù)層以業(yè)務(wù)子系統(tǒng)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，不斷擴(kuò)展數(shù)據(jù)范圍，可涉及某醫(yī)院的各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。除業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫外，本系統(tǒng)本身需要建立獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫，滿足自身份功能及部分?jǐn)?shù)據(jù)存儲(chǔ)要求。集成平臺(tái)層集成平臺(tái)層主要解決異構(gòu)系統(tǒng)接口問題、多平臺(tái)之間的信息溝通、多系統(tǒng)之間的業(yè)務(wù)流程協(xié)作和數(shù)據(jù)交換等問題，從根本上解決目前存在的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間、總院與分院信息系統(tǒng)之間和醫(yī)院與外圍應(yīng)用之間等信息交換方面的問題，真正實(shí)現(xiàn)全院信息資源的整合與共享。在無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)中，集成平臺(tái)層為系統(tǒng)提供了面向服務(wù)的、統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)交換接口，與無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)的接口一起，為上層應(yīng)用提供可靠、穩(wěn)定的數(shù)據(jù)來源。基于應(yīng)用支撐平臺(tái)建設(shè)本系統(tǒng)既能降低開發(fā)工作量，又能保證系統(tǒng)的規(guī)范性，有利于系統(tǒng)和其他應(yīng)用互連互通。應(yīng)用支撐平臺(tái)包括數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、信息集成平臺(tái)、醫(yī)務(wù)人員身份認(rèn)證等。接口層接口層是無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)的核心部分，負(fù)責(zé)處理移動(dòng)終端的請(qǐng)求，并處理轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)求給應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)接口、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、子系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。獲得并分析反饋結(jié)果后，提供給移動(dòng)終端。該接口支持?jǐn)?shù)據(jù)交換平臺(tái)API接口、WebServices服務(wù)接口以及數(shù)據(jù)庫接口，面向上層應(yīng)用提供WebServices服務(wù)接口。應(yīng)用層應(yīng)用層圍繞接口層、數(shù)據(jù)層為醫(yī)生、護(hù)理人員提供各種移動(dòng)終端護(hù)理功能。在應(yīng)用層的功能模塊設(shè)計(jì)上，我們充分考慮到了系統(tǒng)的擴(kuò)展性，因此采用了組件化、模塊化設(shè)計(jì)。各類應(yīng)用模塊均運(yùn)行在系統(tǒng)框架之上，系統(tǒng)框架提供了應(yīng)用模塊的容器，并為各類模塊提供了權(quán)限管理等公共服務(wù)。RFID中間件RFID中間負(fù)責(zé)接受位置搜索引擎的請(qǐng)求，對(duì)指定的RFID讀寫器發(fā)起位置信息獲取命令，如RFID標(biāo)簽識(shí)別、更新標(biāo)簽里的人員信息、患者標(biāo)簽基本信息的讀寫、標(biāo)簽數(shù)據(jù)加鎖、標(biāo)簽注銷等，并接收、處理、向后臺(tái)應(yīng)用系統(tǒng)上報(bào)結(jié)果數(shù)據(jù)。是RFID定位監(jiān)控系統(tǒng)的位置數(shù)據(jù)來源。其它子系統(tǒng)服務(wù)接口是指其它業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供的開放服務(wù)接口。系統(tǒng)功能移動(dòng)PDA護(hù)理系統(tǒng)在服務(wù)端，主要設(shè)計(jì)大型報(bào)表查詢、大內(nèi)容量錄入、數(shù)據(jù)服務(wù)和一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入。醫(yī)生信息管理提供醫(yī)生基本信息的錄入、增加、刪除等管理功能。同時(shí)為醫(yī)生分配好自己的功能范圍和權(quán)限職責(zé)。移動(dòng)PC信息管理對(duì)所分配出去的所有移動(dòng)PDA、平板電腦和移動(dòng)推車進(jìn)行信息管理，提供增加、錄入和刪除等功能。對(duì)每臺(tái)移動(dòng)PC的使用狀態(tài)、使用人、使用時(shí)間等信息進(jìn)行管理。移動(dòng)PC的配置信息管理。與其它系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口提供接口服務(wù)，保障移動(dòng)PDA護(hù)理系統(tǒng)和其它系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的交互和數(shù)據(jù)共享，保證統(tǒng)一的業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)規(guī)范。無線移動(dòng)臨床系統(tǒng)接口支持公共數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、WebServices服務(wù)、數(shù)據(jù)庫等各種形式的接口。實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)處理：處理來自于其它系統(tǒng)和本系統(tǒng)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)格式的統(tǒng)一性和完整性，精簡數(shù)據(jù)容量，只提取有用的數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸。數(shù)據(jù)傳輸：針對(duì)于本系統(tǒng)和其它系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸，服務(wù)端與移動(dòng)PDA之間的數(shù)據(jù)傳輸，消息服務(wù)的數(shù)據(jù)傳輸。數(shù)據(jù)安全：保障數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?、保密性。體溫單查詢通過移動(dòng)PDA查看患者歷史體溫信息。提供各種條件入患者ID查詢，RFID標(biāo)簽身份識(shí)別查詢，住院流水號(hào)查詢，體溫異常查詢等豐富的功能。讓醫(yī)生能及時(shí)掌握病患信息。護(hù)理記錄查詢可以查詢患者的所有護(hù)理信息，包括歷史護(hù)理信息，新的護(hù)理記錄查詢和提醒。提供豐富的查詢條件，可以通過患者ID、住院流水號(hào)等編碼來進(jìn)行查詢，查詢簡單方便，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者護(hù)理信息提供及時(shí)的幫助。醫(yī)囑錄入與查詢可通過住院醫(yī)生ID進(jìn)行患者歷史醫(yī)囑醫(yī)囑查詢，也可通過患者ID、流水號(hào)進(jìn)行查詢。對(duì)新錄入的醫(yī)囑也可進(jìn)行及時(shí)的查詢。電子病歷錄入與查詢醫(yī)護(hù)人員可通過移動(dòng)PC進(jìn)行電子病歷，提供豐富錄入方式和各種模版，錄入更方便更及時(shí)。電子病歷查詢通過多種查詢條件進(jìn)行查詢，讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者信息，為患者的醫(yī)治提供更好的幫助。結(jié)果報(bào)告查詢?yōu)獒t(yī)生或護(hù)士提供檢查報(bào)告單功能，選擇檢查報(bào)告查詢功能后需要讀腕帶確認(rèn)患者身份，成功后直接顯示該患者的檢查報(bào)告，顯示內(nèi)容與PC端類似。檢查報(bào)告的種類包括：臨床檢查報(bào)告查詢、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)報(bào)告查詢、影像系統(tǒng)報(bào)告查詢、超聲系統(tǒng)報(bào)告查詢、心電系統(tǒng)報(bào)告查詢、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)報(bào)告查詢。在具備HIS、LIS、PACS、超聲系統(tǒng)電子報(bào)告、心電系統(tǒng)電子報(bào)告、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)電子報(bào)告的前提下實(shí)現(xiàn)上述報(bào)告查詢。床位引導(dǎo)患者床位信息：展現(xiàn)醫(yī)護(hù)病床使用情況，對(duì)病床所在的區(qū)域、房間、使用狀況等情況一目了然?；颊叽参灰龑?dǎo)：通過患者信息、床位信息、區(qū)域信息等及時(shí)查詢出病人所在的病床在什么區(qū)域、什么房間，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解病人所在位置，病床情況，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間，同時(shí)也提供了工作效率。用戶登錄與權(quán)限管理登錄密碼：用戶登錄需要進(jìn)行密碼確認(rèn)，沒有密碼或者密碼錯(cuò)誤將不允許進(jìn)入系統(tǒng)，從而保證了系統(tǒng)的安全性。用戶權(quán)限：針對(duì)不同醫(yī)護(hù)人員不同的角色，分配不同的系統(tǒng)功能，保證醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)職責(zé)和系統(tǒng)功能能夠切合。避免造成越權(quán)行使權(quán)力，造成責(zé)任劃分不清。移動(dòng)PDA營養(yǎng)配餐系統(tǒng)護(hù)理人員信息管理提供護(hù)理人員基本信息的錄入、增加、刪除等管理功能。同時(shí)為護(hù)理人員分配好自己的功能范圍和權(quán)限職責(zé)。移動(dòng)PDA信息管理對(duì)所分配出去的所有移動(dòng)PDA、平板電腦和移動(dòng)推車進(jìn)行信息管理，提供增加、錄入和刪除等功能。對(duì)每臺(tái)移動(dòng)PC的使用狀態(tài)、使用人、使用時(shí)間等信息進(jìn)行管理。移動(dòng)PC的配置信息管理。護(hù)理信息記錄患者護(hù)理對(duì)于護(hù)士來說，是工作量非常重和繁瑣的一項(xiàng)工作，對(duì)于患者的護(hù)理記錄信息量也比較多，通過移動(dòng)PDA進(jìn)行患者的護(hù)理信息實(shí)時(shí)登記和記錄，大大提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。記錄信息包括：體溫體征測量、輸液等等。護(hù)理信息統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理信息的統(tǒng)計(jì)：護(hù)理信息工作量統(tǒng)計(jì)、護(hù)理信息分類統(tǒng)計(jì)、護(hù)理人員信息統(tǒng)計(jì)等。同時(shí)提供各種護(hù)理信息的分析報(bào)告，可供醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)改進(jìn)護(hù)理手段、合理分配護(hù)理時(shí)間提供幫助。護(hù)理信息查詢?yōu)獒t(yī)護(hù)人員提供各種護(hù)理信息的查詢，可查詢正在護(hù)理的信息情況，也可以查詢歷史護(hù)理情況，及時(shí)掌握患者護(hù)理信息。護(hù)理信息監(jiān)督審核提供護(hù)理信息的上報(bào)，通過領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的審核，保障護(hù)士護(hù)理工作的正確性。通過護(hù)理信息的統(tǒng)計(jì)，系統(tǒng)提供護(hù)士護(hù)理信息的監(jiān)督，及時(shí)掌握和糾正不正確的護(hù)理行為，對(duì)護(hù)理工作做出及時(shí)的調(diào)整。醫(yī)囑查詢系統(tǒng)提供各種方式的醫(yī)囑信息查詢功能，包括按有效時(shí)間查詢、停止醫(yī)囑查詢、藥物醫(yī)囑查詢、檢查醫(yī)囑查詢等功能。有效時(shí)間查詢功能是通過醫(yī)囑有效時(shí)間查詢醫(yī)囑信息，分為當(dāng)日有效醫(yī)囑、長期有效醫(yī)囑信息的查詢；停止醫(yī)囑查詢：是指對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑或停止的長期醫(yī)囑的查詢；藥物醫(yī)囑查詢和檢查醫(yī)囑查詢：是對(duì)類別為藥物醫(yī)囑或檢查醫(yī)囑的查詢。查詢結(jié)果顯示醫(yī)囑的詳細(xì)信息，以列表的方式顯示，選擇該列表可以文本頁顯示。消息提示護(hù)理時(shí)間消息提示：及時(shí)提醒護(hù)士將要執(zhí)行的護(hù)理工作消息提示，避免護(hù)士忘記或漏掉將要執(zhí)行的護(hù)理工作。新開醫(yī)囑消息提示：醫(yī)生新開醫(yī)囑一旦下發(fā)，移動(dòng)PDA將自動(dòng)進(jìn)行新開醫(yī)囑的消息提示，護(hù)士能及時(shí)掌握醫(yī)生新開醫(yī)囑。呼叫消息提示：醫(yī)生可通過移動(dòng)PDA對(duì)護(hù)士進(jìn)行呼叫，同時(shí)醫(yī)生與醫(yī)生之間、護(hù)士與護(hù)士之間都可以進(jìn)行消息呼叫。生命體征采集系統(tǒng)提供通過無線移動(dòng)PDA客戶端，實(shí)時(shí)錄入患者生命體特征的功能。生命體特征信息包括體溫（T）（C）、脈率（P）（次/min）、呼吸頻率（R）（次/min）、血壓（BP）（kPa）。其中生命體特征信息包括錄入時(shí)間、錄入醫(yī)生姓名、特征項(xiàng)、特征值、合理值范圍等信息。圖表分析及報(bào)表輸出圖表分析：形成各種針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、患者的信息圖表分析。報(bào)表輸出：輸出各種方便醫(yī)護(hù)人員掌握患者情況的報(bào)表。床位引導(dǎo)患者床位信息：展現(xiàn)醫(yī)護(hù)病床使用情況，對(duì)病床所在的區(qū)域、房間、使用狀況等情況一目了然。患者床位引導(dǎo)：通過患者信息、床位信息、區(qū)域信息等及時(shí)查詢出病人所在的病床在什么區(qū)域、什么房間，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解病人所在位置，病床情況，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間，同時(shí)也提供了工作效率。RFID人員定位系統(tǒng)RFID設(shè)備管理在RFID定位系統(tǒng)中，包括了與RFID相關(guān)的硬件有RFID天線、RFID閱讀器、RFID發(fā)卡器等，系統(tǒng)必須對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行登記管理，并經(jīng)過授權(quán)后才能有效啟用。在設(shè)備注冊(cè)登記時(shí)，需要設(shè)置RFID閱讀器、天線、標(biāo)簽區(qū)域、數(shù)據(jù)庫等的配置信息，并為每個(gè)閱讀器定義所處的區(qū)域名稱。定位對(duì)象管理所謂定位對(duì)象，就是在系統(tǒng)中被監(jiān)控的人員、推車或固定資產(chǎn)等物品。定位對(duì)象與具體的標(biāo)簽相關(guān)聯(lián)，定位對(duì)象登記時(shí)，需要填寫被監(jiān)控對(duì)象的RFID標(biāo)簽號(hào)、監(jiān)控規(guī)則、每條監(jiān)控規(guī)則的有效時(shí)間段、每條監(jiān)控規(guī)則的處理規(guī)則。具體的監(jiān)控規(guī)則可以根據(jù)用戶實(shí)際要求進(jìn)行調(diào)整，一般定義的規(guī)則則包括：對(duì)象移動(dòng)報(bào)警規(guī)則對(duì)象靜止報(bào)警規(guī)則對(duì)象進(jìn)入?yún)^(qū)域報(bào)警規(guī)則對(duì)象離開區(qū)域報(bào)警規(guī)則對(duì)象跨過區(qū)域（線條）報(bào)警規(guī)則處理規(guī)則包括：向哪些操作員發(fā)送報(bào)警消息是否要求操作員進(jìn)行響應(yīng)可以通過對(duì)象類型等方式批量設(shè)置監(jiān)控規(guī)則和處理規(guī)則。可視化自定義地圖為提供更為直觀形象的監(jiān)控管理，系統(tǒng)支持以JPG或BMP等格式的平面地圖作為系統(tǒng)監(jiān)控界面，在地圖上進(jìn)行區(qū)域劃分、實(shí)時(shí)顯示監(jiān)控對(duì)象所處位置，具體功能包括：電子地圖導(dǎo)入?yún)^(qū)域定義：通過鼠標(biāo)劃動(dòng)，靈活圈定監(jiān)控區(qū)域，操作簡單。顯示內(nèi)容設(shè)置：可顯示的內(nèi)容包括對(duì)象類型、對(duì)象名稱、對(duì)象位置、對(duì)象狀態(tài)。顯示參數(shù)設(shè)置：顯示區(qū)域、放大倍數(shù)、過濾對(duì)象列表、每個(gè)區(qū)域的物理位置、名稱、區(qū)域顯示顏色。實(shí)時(shí)監(jiān)控與報(bào)警監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤被監(jiān)控對(duì)象的位置，并根據(jù)設(shè)定的規(guī)則進(jìn)行位置合法性分析，對(duì)不合法的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，生成報(bào)警事件，進(jìn)行報(bào)警處理。其中報(bào)警事件可以分為以下類型：內(nèi)部事件對(duì)象移動(dòng)對(duì)象靜止對(duì)象進(jìn)入?yún)^(qū)域?qū)ο箅x開區(qū)域?qū)ο罂邕^區(qū)域（線條）操作員發(fā)出報(bào)警操作員編輯/響應(yīng)事件外部事件各種其它子系統(tǒng)輸入的事件，比如門診病人掛號(hào)完成、門診病人診斷結(jié)束、等等。內(nèi)部事件將自動(dòng)進(jìn)行存儲(chǔ)，外部事件不進(jìn)行存儲(chǔ)。根據(jù)每個(gè)事件的類型、所發(fā)生的對(duì)象的類型、監(jiān)控規(guī)則和處理規(guī)則，系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)一些事件處理邏輯。包括當(dāng)每個(gè)監(jiān)控事件被觸發(fā)時(shí)，比如某個(gè)對(duì)象離開某個(gè)區(qū)域，系統(tǒng)將產(chǎn)生報(bào)警。將主治醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員與所屬病人的唯一綁定。當(dāng)在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)，病人與主治醫(yī)生不在同一個(gè)區(qū)域時(shí)，將報(bào)警。人員位置信息查詢對(duì)醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，跟蹤與監(jiān)控是次要的，醫(yī)務(wù)人員和患者都可能在醫(yī)院內(nèi)部流動(dòng)，有時(shí)由于未能及時(shí)找到醫(yī)生、患者，而影響了及時(shí)的護(hù)理，降低了服務(wù)質(zhì)量，因此RFID定位系統(tǒng)的建設(shè)更重要的是通過RFID定位監(jiān)控系統(tǒng)為醫(yī)務(wù)人員提供支持，為患者提供更為及時(shí)、準(zhǔn)確的服務(wù)。為此系統(tǒng)除提供實(shí)時(shí)的跟蹤監(jiān)控外，還提供人員位置的查詢功能，查詢具體人員當(dāng)前位置或歷史位置軌跡。同時(shí)顯示該人員的詳細(xì)信息和護(hù)理信息。報(bào)警記錄查詢與統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)記錄了詳細(xì)的歷史報(bào)警記錄，系統(tǒng)提供對(duì)歷史報(bào)警記錄的查詢功能以及報(bào)表統(tǒng)計(jì)分析功能，為改善服務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息服務(wù)。輸液管理系統(tǒng)門診的輸液室作為智慧醫(yī)院前沿陣地，每天接待大量的患者及家屬，是人群相對(duì)集中而流動(dòng)性較大的場所，也是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié)。門診輸液工作繁忙、瑣碎、工作重復(fù)性強(qiáng)而缺乏新意，而輸液病人多、雜，使用藥品種類多而新，護(hù)士對(duì)新藥品不了解等增加了門診輸液的不安全因素。醫(yī)療市場競爭，病人自我維護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，要求門診輸液工作更安全、高效。如何消除門診輸液不安全隱患，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)療管理者面臨的新課題。利用無線移動(dòng)門診輸液管理系統(tǒng)，本系統(tǒng)致力于確保病人輸液安全，改善輸液室的嘈雜環(huán)境，維護(hù)輸液場所秩序，減輕護(hù)士的工作壓力，減少醫(yī)患矛盾，創(chuàng)建一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的新型輸液護(hù)理服務(wù)新模式。系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則先進(jìn)性：本系統(tǒng)利用WLAN及RFID或者二維碼技術(shù)的結(jié)合，利用數(shù)字終端進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集和核對(duì)、呼叫單元進(jìn)行無線呼叫、呼叫信息顯示等功能，真正實(shí)現(xiàn)護(hù)士業(yè)務(wù)處理的移動(dòng)化、實(shí)時(shí)化和條碼核對(duì)化。易用性和實(shí)用性：本系統(tǒng)深入探索了醫(yī)院現(xiàn)有的輸液流程規(guī)范，從①確保病人輸液安全、②改善輸液室的嘈雜環(huán)境，維護(hù)輸液場所秩序，給與病人人性化服務(wù)、③提高醫(yī)院管理效率、有效的對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核和記錄、④減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和工作壓力出發(fā)，改善了原有流程。系統(tǒng)以“移動(dòng)計(jì)算技術(shù)”結(jié)合“移動(dòng)識(shí)別技術(shù)”幫助護(hù)士改善某些環(huán)節(jié)的處理方式，解決現(xiàn)有流程存在的一些問題和隱患，終端產(chǎn)品成熟，操作友好、科學(xué)。安全性：本系統(tǒng)確保輸液環(huán)節(jié)的安全，避免了現(xiàn)有流程中病人身份核對(duì)、藥物信息核對(duì)、接瓶核對(duì)以及病人求助時(shí)由于人工操作造成的差錯(cuò)。真正實(shí)現(xiàn)百分百的準(zhǔn)確與安全，體現(xiàn)在：藥物信息提取的準(zhǔn)確性；藥物信息記錄的準(zhǔn)確性；病人和藥物的匹配的準(zhǔn)確性；護(hù)士顯示病人呼叫信息的實(shí)時(shí)性?？煽啃裕罕鞠到y(tǒng)所有的設(shè)備和軟件都是國內(nèi)外知名的成熟產(chǎn)品，銀江智能在設(shè)計(jì)和實(shí)施上具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，利用所有設(shè)備進(jìn)行多個(gè)試點(diǎn)及模擬環(huán)境的試用，保證系統(tǒng)穩(wěn)定、可靠。輸液工作流程優(yōu)化傳統(tǒng)輸液流程傳統(tǒng)流程存在的問題和隱患：無法準(zhǔn)確核對(duì)病人身份：以病人的姓名和年齡為標(biāo)志進(jìn)行人工核對(duì)病人身份，當(dāng)碰到病人神志不清、名字發(fā)音相近或姓名相同的病人時(shí)，存在差錯(cuò)隱患。無法準(zhǔn)確核對(duì)藥品信息：以手工書寫方式生成輸液單和輸液袋標(biāo)簽，需要用人工核對(duì)的方式才能找到對(duì)應(yīng)的病人，容易產(chǎn)生核對(duì)錯(cuò)誤，造成護(hù)士工作效率低下。無法及時(shí)應(yīng)答病人求助：病人輸液中有不適反應(yīng)、接瓶或輸液完畢時(shí)需要呼喊護(hù)士進(jìn)行操作，造成了輸液室環(huán)境的嘈雜、護(hù)士不能及時(shí)應(yīng)答病人呼叫及病人位置確認(rèn)錯(cuò)誤等安全隱患。無法規(guī)范輸液室管理：病人輸液位置有隨意性，秩序混亂，不方便護(hù)士確認(rèn)病人的位置，給管理工作帶來困難，同時(shí)對(duì)位置占用的計(jì)劃和統(tǒng)計(jì)無法進(jìn)行。無法準(zhǔn)確考核護(hù)士工作量：護(hù)士的工作量沒有具體的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，需要整理紙質(zhì)文檔；醫(yī)院管理層缺乏輸液室的數(shù)據(jù)資料，無法切實(shí)了解輸液室的實(shí)際工作現(xiàn)狀，無法準(zhǔn)確考核輸液室護(hù)士工作。輸液管理系統(tǒng)的流程系統(tǒng)核心技術(shù)：依托條形碼技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人身份和藥物的條形碼核對(duì)功能，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)；依托無線呼叫技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人求助時(shí)，護(hù)士及時(shí)響應(yīng)，并改善輸液室環(huán)境以及減輕護(hù)士工作強(qiáng)度和工作壓力。業(yè)務(wù)流程關(guān)鍵點(diǎn)：輸液前（病人以及輸液袋條碼標(biāo)簽的生成）將病人的輸液信息形成附帶條形碼的雙聯(lián)輸液標(biāo)簽，使病人身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)識(shí)。輸液中（護(hù)士對(duì)輸液病人及藥物的條碼核對(duì)）在病人接受輸液及接瓶前，護(hù)士使用移動(dòng)計(jì)算終端進(jìn)行病人身份及藥物的條碼匹配，可以實(shí)現(xiàn)快速而準(zhǔn)確的識(shí)別。輸液中（護(hù)士應(yīng)答病人呼叫）當(dāng)病人應(yīng)結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時(shí)，按動(dòng)輸液座椅上的呼叫器，護(hù)士可在輸液室的任何地點(diǎn)使用移動(dòng)終端接收，即時(shí)處理輸液病人求助信息。輸液后（病人身份核對(duì)）當(dāng)病人結(jié)束輸液后，核對(duì)病人身份條碼，確保輸液正常完成?；趯?duì)以上業(yè)務(wù)流程關(guān)鍵點(diǎn)的分析，系統(tǒng)流程如下：以下是本系統(tǒng)的流程和介紹，其中關(guān)鍵字解釋如下：處方條碼：藥劑師給的處方上面所貼的二維條碼。病人配帶條碼：護(hù)士站打印，貼在病人胸前的二維條碼。輸液袋標(biāo)簽：護(hù)士站打印，貼在輸液袋上的二維條碼。使用本系統(tǒng)流程和醫(yī)院原有的流程主線一樣，包括病人提藥、護(hù)士配藥、護(hù)士給病人輸液、病人呼叫護(hù)士需要幫助等環(huán)節(jié)。但使用本系統(tǒng)在大多環(huán)節(jié)利用了數(shù)字助理和條碼技術(shù)改變和改善了醫(yī)院原有流程環(huán)節(jié)中操作方式。包括：1）護(hù)士利用掃描槍對(duì)病人輸液單進(jìn)行信息采集，護(hù)士工作站的條碼碼打印機(jī)打印二類條碼，一張是貼到輸液袋上，便于輸液過程中的核對(duì)；另一張是給病人使用，記錄病人的姓名、出生年月、位置等信息，便于對(duì)病人身份的數(shù)字化核對(duì)，避免了同名病人的混雜。2）護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行輸液時(shí)，利用手持終端掃描輸液袋條碼和病人身上的條碼，兩者信息進(jìn)行匹配。用信息匹配作為輸液操作的前提。3）病人在有不適應(yīng)反應(yīng)，需要求助時(shí)，利用無線呼叫單元的求助按鈕，呼叫護(hù)士，此時(shí)，護(hù)士的手持終端顯示需要幫助病人的座椅號(hào)、方位、病人姓名等信息，便于護(hù)士及時(shí)到病人身邊給與幫助。4）病人需要接瓶、拔針時(shí)，利用無線呼叫單元的接瓶按鈕呼叫護(hù)士，此時(shí)，護(hù)士的手持終端顯示需要接瓶服務(wù)病人的座椅號(hào)、方位、病人姓名、目前正在輸液的藥物名稱、下一瓶輸液藥物名稱等信息，護(hù)士可以先在護(hù)士站取藥后，然后再去病人身邊核對(duì)接瓶。而不需要先到病人身邊了解病人信息，再取藥的流程，為護(hù)士節(jié)省很多得時(shí)間，減小了護(hù)士的工作強(qiáng)度。5）護(hù)士進(jìn)行接瓶操作時(shí)，需要用手持終端掃描輸液袋條碼和病人身上的條碼，在兩者信息匹配的條件下，才可以進(jìn)行接瓶操作，以此可以大大減輕護(hù)士的工作壓力。6）輸液結(jié)束后，系統(tǒng)自動(dòng)打印輸液結(jié)果單，存檔，便于醫(yī)院日后的查詢。通過兩個(gè)流程比較，無線移動(dòng)門診輸液系統(tǒng)帶來以下好處：1、使用條碼化代替人工核對(duì)，以條碼信息實(shí)現(xiàn)輸液信息的電子化，保證藥物信息、病人信息的正確匹配，減少醫(yī)療差錯(cuò)，確保病人的安全。2、以病人身上的二維條碼來確認(rèn)病人身份以及輸液座位號(hào)等信息。既保證了醫(yī)院輸液位置安排和計(jì)劃有秩序，又幫助護(hù)士服務(wù)時(shí)尋找病人的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。3、結(jié)合移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，給與病人一個(gè)人性化的服務(wù)，不僅提升了醫(yī)院信息化建設(shè)，也提高了醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。4、護(hù)士隨身攜帶的手持終端可以隨時(shí)隨地的接受病人的呼叫信息，保證了服務(wù)的高質(zhì)量，環(huán)境的安靜。5、管理者可以通過系統(tǒng)生成的報(bào)表，包括執(zhí)行病人數(shù)量，掃描次輸與差錯(cuò)記錄等信息，來考核護(hù)士的工作量及質(zhì)量。系統(tǒng)設(shè)計(jì)及功能介紹系統(tǒng)結(jié)構(gòu)本系統(tǒng)結(jié)合移動(dòng)計(jì)算和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，構(gòu)造系統(tǒng)拓?fù)淙缦拢阂韵率钦麄€(gè)流程的技術(shù)實(shí)現(xiàn)及組網(wǎng)形式說明：1）護(hù)士利用掃描槍對(duì)病人處方上的條碼進(jìn)行掃描（可選），也可以利用醫(yī)院現(xiàn)有IC卡刷卡，到HIS系統(tǒng)中提取和采集病人的基本信息、醫(yī)囑和藥物信息等。再通過條型碼打印機(jī)，打出病人配帶的條碼和輸液袋上的條碼（信息都與HIS數(shù)據(jù)庫相映射）。2）輸液時(shí)，護(hù)士利用手持終端對(duì)病人條碼和輸液袋條碼進(jìn)行掃描，利用手持終端自帶的無線網(wǎng)卡發(fā)射無線信號(hào)給醫(yī)院的WLAN，在把數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)院固網(wǎng)，與HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接和交互。3）病人利用座位上的無線呼叫單元觸發(fā)信號(hào)，無線接收器讀取信息，傳輸?shù)揭苿?dòng)呼叫控制主機(jī)進(jìn)行信號(hào)處理，以TCP/IP通信模式傳輸?shù)郊軜?gòu)在醫(yī)院固網(wǎng)上的WLAN，在被手持終端接收。4）護(hù)士對(duì)病人呼叫做出相應(yīng)處理，需再次核對(duì)病人條碼和輸液袋條碼，手持終端對(duì)信息采集后傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)中核對(duì)，確定信息和劑量執(zhí)行情況。5）軟件部分：HIS系統(tǒng)開放接口，手持終端開發(fā)操作界面，利用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的調(diào)用與錄入。6）上圖中的醫(yī)院LAN中包括HIS和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。系統(tǒng)功能1）數(shù)據(jù)核對(duì)：利用手持終端的條型碼掃描功能，核對(duì)病人與藥品的信息匹配。2）查看剩余位置和病人位置號(hào)：通過條碼不干膠的打印及與數(shù)據(jù)庫映射，使條碼包含了姓名、出生年月、房間號(hào)、位置號(hào)等信息，以便護(hù)士對(duì)輸液位置統(tǒng)計(jì)和安排。3）病人根據(jù)自身的需要，隨時(shí)通過無線呼叫單元向護(hù)士求助，使得病患可以得到最好的醫(yī)療服務(wù)。4）手持終端顯示呼叫單元的信息：包括病人姓名，位置，服務(wù)的時(shí)間累計(jì)。通過服務(wù)時(shí)間的長短來判斷病人所需要的服務(wù)（比如不適反應(yīng)、接瓶、拔針等服務(wù)），提前做好準(zhǔn)備。5）生成護(hù)士工作報(bào)表統(tǒng)計(jì)：包括執(zhí)行病人的數(shù)量來判斷護(hù)士的工作量，通過病人和藥物的匹配率來分析和記錄醫(yī)療差錯(cuò)，實(shí)際護(hù)士掃描次輸與數(shù)據(jù)庫中核定數(shù)量藥物的標(biāo)準(zhǔn)掃描次數(shù)進(jìn)行比對(duì)來考核護(hù)士的工作能力和工作質(zhì)量等等。熱水卡控系統(tǒng)醫(yī)院的生活熱水使用量非常大，尤其是在住院部內(nèi)。住院部內(nèi)的生活熱水使用普遍存在比較嚴(yán)重的浪費(fèi)情況，例如外來人員洗浴、洗滌無關(guān)衣物、長流水等等。各家醫(yī)院處于節(jié)能降耗方面考慮也采取了一定措施來遏制這種浪費(fèi)現(xiàn)象，目前采用較多的手段包括定時(shí)供水、集中供水、有償使用等，但是這些手段或多或少存在一些弊病，不是給病人帶來不便、就是難以落實(shí)效果我們建議在智慧醫(yī)院住院部內(nèi)的生活熱水管網(wǎng)上加裝節(jié)能控制器，利用IC卡技術(shù)實(shí)現(xiàn)生活熱水時(shí)長可控、費(fèi)用可管理等目標(biāo)。熱水卡控系統(tǒng)簡介IC卡節(jié)能控制管理（子）系統(tǒng)采用非接觸式IC卡作為電子錢包，用高性能節(jié)能控制器自動(dòng)控制出水口電磁閥放水和關(guān)水，節(jié)能控制器根據(jù)實(shí)際用水自動(dòng)計(jì)費(fèi)，從消費(fèi)者的IC卡電子錢包中自動(dòng)收費(fèi)；同時(shí)，節(jié)能控制管理系統(tǒng)所有硬件設(shè)備符合國際電氣及防水標(biāo)準(zhǔn)，適用于澡堂淋浴收費(fèi)控制、開水/熱水收費(fèi)控制、飲用水收費(fèi)控制、病房冷/熱水收費(fèi)控制等各種小額消費(fèi)應(yīng)用。節(jié)能控制器可脫機(jī)運(yùn)行，以手持式采集器進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，也可與管理計(jì)算機(jī)通過網(wǎng)絡(luò)連接后用節(jié)能管理軟件進(jìn)行設(shè)備參數(shù)設(shè)置、消費(fèi)數(shù)據(jù)采集及查詢、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表、結(jié)算等處理。從而達(dá)到節(jié)約用水用電，科學(xué)收費(fèi)、高效管理的目的。本系統(tǒng)使用簡單、操作容易、功能強(qiáng)大，完全取代了現(xiàn)金、票證、磁卡等落后的消費(fèi)方式，是水控系統(tǒng)中的重要子系統(tǒng)。系統(tǒng)組成整個(gè)管理系統(tǒng)由中央處理部分、數(shù)據(jù)采集部分、前端設(shè)備部構(gòu)成。系統(tǒng)配置圖如下：水控器設(shè)備說明主要特點(diǎn)全防水設(shè)計(jì)，鍵盤和上下殼接縫雙層設(shè)計(jì)并有硅膠密封件防水獨(dú)有節(jié)水設(shè)計(jì)，采用讀卡和開關(guān)雙重方式控水，插卡后按下開水鍵出水，拿走卡或按下關(guān)水鍵停止出水，更加人性化和節(jié)水節(jié)電設(shè)計(jì)，設(shè)備在沒有讀到卡或沒有按鍵操作情況下30分鐘自動(dòng)斷電，讀卡或按鍵后自動(dòng)啟動(dòng)電子錢包方式應(yīng)用，僅記錄消費(fèi)額，免去帳目不符的煩惱采用數(shù)據(jù)采集卡即可提取累計(jì)數(shù)據(jù)，無須復(fù)雜聯(lián)網(wǎng)，減少施工量采用計(jì)時(shí)方式扣費(fèi)，可以對(duì)費(fèi)率進(jìn)行靈活設(shè)置，符合各種要求配合流量表，可以采用計(jì)量方式扣費(fèi)，更加科學(xué)、公平、合理系統(tǒng)接入簡便，上位軟件可以和原來消費(fèi)管理系統(tǒng)連接，無須重新輸入人員信息即可直接發(fā)卡，方便在原有的消費(fèi)系統(tǒng)基礎(chǔ)上擴(kuò)展成水控用戶充值更簡易，可以通過自助卡內(nèi)轉(zhuǎn)帳和管理中心充值兩種方式可設(shè)定每張卡每天免費(fèi)使用時(shí)間，此設(shè)定可大大節(jié)約使用時(shí)間控制系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程系統(tǒng)采用預(yù)付費(fèi)的方式進(jìn)行水控制管理，正常使用流程如下：放卡----按啟動(dòng)鍵----出水----按停止鍵----取卡----停水消費(fèi)者將已發(fā)行充值的用戶卡插入節(jié)能控制器上，節(jié)能控制器自動(dòng)判斷該卡是否為有合法效卡、卡中小錢包內(nèi)是否有儲(chǔ)值金額。若卡合法有效，并且有儲(chǔ)值金額，則允許使用該節(jié)能控制器。若為非法卡和無效卡則報(bào)警，且不允許使用該節(jié)能控制器。消費(fèi)者需要用水時(shí)，只需按動(dòng)該節(jié)能控制器的開始按鈕，則控水裝置立即放水或，計(jì)費(fèi)開始，同時(shí)從小錢包中扣款。節(jié)能控制器顯示消費(fèi)金額。消費(fèi)者需要暫停用水時(shí)，只需按動(dòng)該節(jié)能控制器的停止按鈕，則控水裝置立即斷水，計(jì)費(fèi)和扣款均停止。再次按動(dòng)開始按鈕后恢復(fù)供水和計(jì)費(fèi)扣款。使用完畢，消費(fèi)者將用戶卡從節(jié)能控制器里抽出，則控水裝置立即斷水，計(jì)費(fèi)和扣款均停止。并且使開始按鈕失效，直至下一次插卡使用。如果用戶卡中小錢包內(nèi)儲(chǔ)值金額已扣完，則控水/控電裝置立即斷水，按鈕失效，計(jì)費(fèi)和扣款均停止。必須轉(zhuǎn)存儲(chǔ)值金額到小錢包后方可繼續(xù)使用。管理者可通過管理軟件或采集卡采集節(jié)能控制器內(nèi)的收費(fèi)數(shù)據(jù)。用戶卡發(fā)卡、充值、掛失、換卡、回收等卡片管理由智能卡中心統(tǒng)一處理。節(jié)能控制系統(tǒng)功能特點(diǎn)采用特殊的防水設(shè)計(jì)，適應(yīng)浴室環(huán)境。實(shí)現(xiàn)自動(dòng)供水控制和收費(fèi)，可以實(shí)現(xiàn)無人值守，采用電子錢包交易，避免管理漏洞及更科學(xué)高效。按實(shí)際用水量或用電量計(jì)費(fèi)扣款，出水或通電時(shí)開始計(jì)費(fèi)，斷水或斷電時(shí)計(jì)費(fèi)停止，實(shí)時(shí)扣款，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化消費(fèi)，對(duì)于消費(fèi)者和承包商均公平合理，兼顧二者利益。由于計(jì)費(fèi)扣款可見，使用者會(huì)自覺縮短用水用電時(shí)間，提高了供水/供電設(shè)備使用周轉(zhuǎn)率，從而起到節(jié)約資源的作用。采用實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)扣款，多用多扣，不用不扣。使用者在不需用水用電時(shí)會(huì)自覺關(guān)斷閥門或電源開關(guān)，杜絕了浪費(fèi)水/電的現(xiàn)象，節(jié)約了寶貴的資源。相對(duì)也減小了對(duì)供水供電設(shè)備的容量要求。先買卡后消費(fèi)，有效解決前期設(shè)備款的投入問題培養(yǎng)了人們的節(jié)約意識(shí)，利國利企利已，促進(jìn)了精神文明建設(shè)。IC卡管理方便準(zhǔn)確，提升了管理效率與檔次。我國是一個(gè)水資源嚴(yán)重匱乏的國家，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)表明，我國人均水占有率不及世界平均水平的十分之一，而在水資源如此匱乏的情況下，我國的水資源浪費(fèi)現(xiàn)象又相當(dāng)嚴(yán)重，節(jié)約用水已經(jīng)刻不容緩。雖然我國也在大力倡導(dǎo)節(jié)水工程，但僅有宣傳是不夠的，必須有一套行之有效的管理方法和手段，而使用智能型控水系統(tǒng)是解決高校水資源浪費(fèi)、用水管理難的最理想方案之一。使用智能型控水系統(tǒng)后，各大高校最直接的感受就是用水量明顯的降低，平均節(jié)水在一半以上。一所萬人左右的高校，年平均用水在十萬噸以上，而采用智能卡控水系統(tǒng)后，每年可節(jié)水五萬噸，所帶來的社會(huì)效益是驚人的。使用這套系統(tǒng)，可以帶來事半功倍的效果，可謂“一次投資，終生受益”。系統(tǒng)管理流程系統(tǒng)的總體業(yè)務(wù)流程圖基本信息流：卡控系統(tǒng)的基本信息可以從住院部的HIS系統(tǒng)中獲取：1）病人信息：病人姓名、照片、窗號(hào)、有效期等。2）病人充值信息：病人在醫(yī)院內(nèi)消費(fèi)情況和余額信息。3）卡片掛失信息：病人在醫(yī)院內(nèi)掛失卡片的信息。4）退卡信息：病人出院，辦結(jié)手續(xù)后本卡自動(dòng)完成退卡。卡片發(fā)行業(yè)務(wù)流程：1、卡片管理中心將開戶信息錄入完成后，該數(shù)據(jù)庫以學(xué)號(hào)或工作證號(hào)作為唯一索引。2、卡片中心進(jìn)行批量發(fā)卡工作（寫卡片信息）?？ㄆN戶流程：病人出院的時(shí)候，醫(yī)院水控中心根據(jù)病人用水具體情況，在持卡人業(yè)務(wù)子系統(tǒng)上進(jìn)行批量撤戶操作。換卡業(yè)務(wù)流程：申領(lǐng)人出示有效證件或證明材料，填寫換卡申請(qǐng)，直接到卡片管理中心辦理開卡手續(xù)?？ㄆ渲禈I(yè)務(wù)流程：1．自助實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬水控的充值可采用自助轉(zhuǎn)帳機(jī)進(jìn)行自助轉(zhuǎn)帳，持卡人在自助終端上，刷校園卡，輸入需轉(zhuǎn)帳的金額及轉(zhuǎn)帳區(qū)域按確認(rèn)鍵即可，如果轉(zhuǎn)賬成功，系統(tǒng)將轉(zhuǎn)賬金額寫入指定區(qū)域的電子錢包。此種方式較為靈活，醫(yī)生可以自己決定轉(zhuǎn)賬的時(shí)間和金額。2．現(xiàn)金充值持卡人拿現(xiàn)金到現(xiàn)金充值點(diǎn)，進(jìn)行現(xiàn)金充值。多媒體會(huì)議室系統(tǒng)總體概述原設(shè)計(jì)中沒有提供多媒體會(huì)議系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，我們建議在腫瘤科研樓的打報(bào)告廳設(shè)計(jì)一套較為完整和先進(jìn)的多媒體會(huì)議系統(tǒng)，包括擴(kuò)聲、視頻、會(huì)議、集中控制等功能。其他中型會(huì)議室根據(jù)需要設(shè)置擴(kuò)聲和視頻功能，概述如下：擴(kuò)聲系統(tǒng)：擴(kuò)聲系統(tǒng)是會(huì)議場所必須的系統(tǒng)，根據(jù)廳堂不同的使用功能采用不同的音箱組合及搭配形式，其設(shè)計(jì)達(dá)到甲方的要求及國家的一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)議發(fā)言系統(tǒng)：采用會(huì)議話筒結(jié)合數(shù)字音頻處理器的方式或者手拉手會(huì)議的方式，使其具有會(huì)議系統(tǒng)的功能。視頻顯示和切換系統(tǒng)：配備相應(yīng)的投影顯示設(shè)備以及切換設(shè)備，使多種視頻信號(hào)、VGA/RGB信號(hào)都可以通過投影機(jī)顯示到正投影幕或背投影幕上。攝像自動(dòng)追蹤系統(tǒng)：配置帶有預(yù)設(shè)為位的攝像機(jī)同會(huì)議系統(tǒng)主機(jī)一起實(shí)現(xiàn)攝像自動(dòng)追蹤的功能，并為視頻會(huì)議提供現(xiàn)場視頻圖象。遠(yuǎn)程視頻會(huì)議系統(tǒng)：通過遠(yuǎn)程視頻會(huì)議終端，將本端的音視頻打包傳輸?shù)竭h(yuǎn)端的終端上，解碼后在遠(yuǎn)端顯示播放出來，同時(shí)將遠(yuǎn)端的音視頻信號(hào)在本端顯示播放出來，從而達(dá)到視頻會(huì)議的目的。雙向集中控制系統(tǒng)：通過設(shè)置在音控機(jī)房內(nèi)的雙向集中控制系統(tǒng)，集中控制各種會(huì)議音頻、視頻、切換設(shè)備，使會(huì)議智能化進(jìn)行。本工程的設(shè)計(jì)系統(tǒng)是一個(gè)精密科學(xué)的系統(tǒng)，它必須同整個(gè)現(xiàn)場的實(shí)際情況結(jié)合，并非選配高檔器材堆砌就能達(dá)到理想效果。智慧醫(yī)院的會(huì)議系統(tǒng)建設(shè)必須滿足醫(yī)院使用要求，符合醫(yī)院的特點(diǎn)，為遠(yuǎn)程專業(yè)教學(xué)、集中手術(shù)示教、雙向遠(yuǎn)程會(huì)診、突發(fā)衛(wèi)生事件集中指揮提供技術(shù)支持。多媒體會(huì)議系統(tǒng)功能介紹遠(yuǎn)程視頻會(huì)議系統(tǒng)視頻（遠(yuǎn)程）會(huì)議系統(tǒng)主要由以下部分組成：A、電視電話會(huì)議終端：該設(shè)備為電視電話會(huì)議系統(tǒng)的核心，它由支持各種通訊協(xié)議的接口（如：H.320、H.323等標(biāo)準(zhǔn)）、帶語音跟蹤的攝象機(jī)（或視頻信號(hào)輸入接口）、音視頻輸出、拾音器等組成。B、視頻會(huì)議多點(diǎn)服務(wù)器：當(dāng)同時(shí)召開電視電話會(huì)議的會(huì)場超過兩個(gè)時(shí)，其通訊信號(hào)需由一臺(tái)視頻會(huì)議多點(diǎn)服務(wù)器進(jìn)行處理。C、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是電視電話會(huì)議系統(tǒng)的通訊介質(zhì)。對(duì)現(xiàn)有常見的公共網(wǎng)絡(luò)，我們進(jìn)行了一些簡單的分析比較：公用電話網(wǎng)（PSTN）：是一種基于模擬傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)。其優(yōu)點(diǎn)在于：費(fèi)用比較便宜、網(wǎng)絡(luò)規(guī)模最大，遍布各個(gè)地方的各個(gè)角落；但是對(duì)于會(huì)議電視的應(yīng)用來說，該網(wǎng)絡(luò)能夠提供的傳輸帶寬較低，一般為9600bits/s～33.6Kbits/s，無法為會(huì)議電視系統(tǒng)提供足夠的帶寬。雖然價(jià)格便宜，但會(huì)議電視用戶不可能在電話網(wǎng)上獲得滿意的圖象質(zhì)量。故現(xiàn)在的設(shè)備已不采用該方式。數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)（DDN）：DDN網(wǎng)絡(luò)是一種基于數(shù)字傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)。其優(yōu)點(diǎn)是能夠?yàn)橛脩籼峁?4Kbits/s～2Mbits/s的傳輸速率，實(shí)現(xiàn)端到端的全數(shù)字連接，能保證會(huì)議電視系統(tǒng)的圖象通信質(zhì)量。但其作為一種半永久連接方式，無法實(shí)現(xiàn)交換功能，缺乏撥號(hào)網(wǎng)絡(luò)的隨意性。同時(shí)其費(fèi)用昂貴，一般大眾用戶無法承受網(wǎng)絡(luò)安裝以及通信費(fèi)用。一線通（ISDN）：ISDN全稱為綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)，是一種以撥號(hào)作為通信方式，以數(shù)字調(diào)制作為傳輸方式的交換網(wǎng)絡(luò)。能夠?yàn)橛脩籼峁?28Kbits/s～2Mbits/s的傳輸帶寬，使得會(huì)議電視圖像的最大幀速率達(dá)到30幀/秒。另外，國際上基于ISDN的會(huì)議電視標(biāo)準(zhǔn)（H.320）已經(jīng)非常成熟，而且基于ISDN的會(huì)議電視終端設(shè)備功能非常豐富；并且高、中、低檔產(chǎn)品應(yīng)有盡有，能滿足用戶的不同需求。局域網(wǎng)（LAN+Gateway）：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用使得基于LAN的視頻會(huì)議應(yīng)用而生，電腦網(wǎng)絡(luò)終端因此成為網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)可視工作平臺(tái)，在企業(yè)網(wǎng)中（Intranet）可以更好的加強(qiáng)不同人員之間的協(xié)作，交流更方便，應(yīng)用

TCP/IP報(bào)交換的特性，更可以實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)廣播視頻會(huì)議（Multicast），而不需要多點(diǎn)服務(wù)器（MCS）。同時(shí)，通過H.323/H.320Gateway可以進(jìn)入ISDNWAN，同樣實(shí)現(xiàn)全球性的視頻會(huì)議。會(huì)議系統(tǒng)電子會(huì)議系統(tǒng)可分為模擬音頻電子會(huì)議系統(tǒng)、數(shù)字會(huì)議系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)字會(huì)議系統(tǒng)，模擬音頻電子會(huì)議系統(tǒng)的傳輸信號(hào)均為模擬信號(hào)，數(shù)字會(huì)議系統(tǒng)的所有信號(hào)傳輸通過專用線纜傳輸，網(wǎng)絡(luò)數(shù)字會(huì)議系統(tǒng)所有設(shè)備間的信號(hào)傳輸通過UTP網(wǎng)絡(luò)線傳輸。目前的會(huì)議系統(tǒng)一般有以下三種形式：第一種是把所有的話筒都連到調(diào)音臺(tái)上，調(diào)音師靠推拉發(fā)言話筒在調(diào)音臺(tái)上相應(yīng)通道的推子來控制聲音的大小及話筒的開關(guān)，這種方式現(xiàn)已很少使用。第二種是手拉手會(huì)議系統(tǒng)。發(fā)言者在每次發(fā)言開始和結(jié)束時(shí)都要按一下話筒開關(guān)，如果忘記開啟，聲音就不會(huì)通過擴(kuò)聲系統(tǒng)傳出去，如果忘記關(guān)閉，則下一位發(fā)言者不能正常發(fā)言，這給會(huì)議帶來很大的麻煩，也同我們?nèi)粘５牧?xí)慣很不相符。就算把系統(tǒng)設(shè)定為話筒全部開啟，那也會(huì)由于打開話筒過多而引起嘯叫。第三種方式是選用高品質(zhì)會(huì)議話筒和數(shù)字音頻處理器相結(jié)合一起實(shí)現(xiàn)會(huì)議功能。此種會(huì)議方式，是靠發(fā)言者語音的觸發(fā)來開啟和關(guān)閉相應(yīng)話筒的通道，這種方式具有很多優(yōu)點(diǎn)：發(fā)言人員不用象在使用其他會(huì)議系統(tǒng)那樣每次發(fā)言和發(fā)言結(jié)束時(shí)都要按一下話筒底座的開關(guān)（對(duì)于手拉手會(huì)議系統(tǒng)來說），更不用象在使用最原始的會(huì)議系統(tǒng)那樣要由操作人員根據(jù)發(fā)言者來選擇控制調(diào)音臺(tái)（對(duì)于用調(diào)音臺(tái)來控制每路話筒音量的大小的情況來說），避免了由于操作失誤而引起會(huì)議的中斷?？梢栽O(shè)定話筒的優(yōu)先級(jí)，實(shí)現(xiàn)普通會(huì)議討論系統(tǒng)中主席機(jī)、代表機(jī)的功能。可以根據(jù)發(fā)言者聲音的大小自動(dòng)調(diào)節(jié)話筒的增益，使每個(gè)人的音量都達(dá)到一致，避免由于個(gè)人原因而使有的聲音過大或過小，這是普通會(huì)議系統(tǒng)所不能作到的。由于系統(tǒng)增益是根據(jù)人的聲音大小決定的，在人不說話時(shí)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉這一路的聲音，從而防止了嘯叫的產(chǎn)生。擴(kuò)聲系統(tǒng)報(bào)告廳作為一個(gè)比較大的多功能廳堂，我們?cè)诔浞挚紤]到系統(tǒng)今后的使用方式及使用功能后，重點(diǎn)側(cè)重于語言清晰度、傳聲增益、音樂重放音質(zhì)，以及方便的操作性和靈活的功能轉(zhuǎn)換等方面。此外，還要充分保證系統(tǒng)的兼容性、可靠性及擴(kuò)展性。設(shè)計(jì)使用具有目前世界先進(jìn)水平的音響器材，以保證系統(tǒng)的工作穩(wěn)定性和可靠性。A．依據(jù)：本方案建議本工程會(huì)議中心擴(kuò)聲按照中華人民共和國國家規(guī)范GBT50371-2006《廳堂擴(kuò)聲系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》中多用途類和會(huì)議類擴(kuò)聲系統(tǒng)類一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。多用途類擴(kuò)聲系統(tǒng)一級(jí)特性指標(biāo)要求最大聲壓級(jí)：大于等于103dB；傳輸頻率特性：以100~6300Hz的平均聲壓級(jí)為0dB，在此范圍內(nèi)允許+/-4dB；傳聲增益：大于等于-8dB，125Hz～6300Hz；聲場不均勻度：小于等于6dB，1000Hz；小于等于8dB，4000Hz；總噪聲級(jí)：小于等于20dB（A）會(huì)議類擴(kuò)聲系統(tǒng)一級(jí)特性指標(biāo)要求：最大聲壓級(jí)：大于等于98dB；傳輸頻率特性：以125~4000Hz的平均聲壓級(jí)為0dB，在此范圍內(nèi)允許-6dB～+4dB；傳聲增益：大于等于-10dB，125Hz～4000Hz；聲場不均勻度：小于等于8dB，1000Hz；小于等于8dB，4000Hz；總噪聲級(jí)：小于等于20dB（A）B．構(gòu)思：使用高性能音箱滿足該廳的要求，同時(shí)按照業(yè)主的需求電路設(shè)計(jì)以簡潔為上，使音箱的操作變得極為簡單。建聲可說是電聲的基礎(chǔ)，沒有良好的建聲環(huán)境，不管你的電聲器材多好，也難以取得良好的音響效果。很多用戶也許已發(fā)現(xiàn)完全相同的器材，在不同場地使用，效果都會(huì)有區(qū)別，原因就在于建聲條件不同。要做好一個(gè)會(huì)議室的建聲首先要做好隔音、隔聲的好壞直接影響室內(nèi)的本底噪音，所以應(yīng)根據(jù)周圍環(huán)境來用相應(yīng)方式進(jìn)行隔音?？拷肼曉吹牡胤綉?yīng)用雙體墻并于中間留縫，并于縫隙處填充阻尼材料(隔音棉)，如靠電梯間，空調(diào)室等位置，多功能廳、劇場天花板上方應(yīng)加阻尼材料，盡量使屋面、天花的隔音量與墻體隔音量一致，同時(shí)也可避免由于吊裝天花而造成的空腔效應(yīng)。門口應(yīng)設(shè)有厚絨布門簾來衰減由門口傳來之噪音。控制室內(nèi)聲音的反射與吸收是建聲最重要之內(nèi)容。因?yàn)樗鼘⒅苯佑绊懛块g的混響時(shí)間，從而影響語音清晰度及聲音豐滿度?；祉憰r(shí)間通常我們用RT60來表達(dá)。所謂RT60即當(dāng)聲源達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài)時(shí)突然切斷，房間內(nèi)聲壓級(jí)衰減60dB所需的時(shí)間?；祉憰r(shí)間越短，聲音越清晰，但會(huì)顯得干澀，聽感不舒服?；祉憰r(shí)間越長，聲音會(huì)顯得豐滿，但會(huì)拖沓，含混不清。所以根據(jù)不同用途會(huì)選擇一個(gè)合理的混響值?；谝陨显?，裝飾設(shè)計(jì)單位應(yīng)在材料選取時(shí)就認(rèn)真考慮與計(jì)算。對(duì)于一些容易造成有害反射的墻面(如后墻)應(yīng)考慮吸音效果優(yōu)先于裝飾效果，選取高吸音系數(shù)材料。為減少空腔共振，裝飾面內(nèi)大的空位應(yīng)填充一定的阻尼材料。對(duì)于天花頂上的空腔應(yīng)作一定的吸音處理，鐵皮屋頂下最好能貼吸音棉，既能吸音，又能隔熱。良好的建聲環(huán)境是擴(kuò)聲工程成敗的首要條件，所以我們非常希望能與裝飾設(shè)計(jì)單位共同協(xié)作，相互交流，共同完成一個(gè)高質(zhì)量的擴(kuò)聲工程。顯示系統(tǒng)顯示系統(tǒng)可分大屏幕投影系統(tǒng)、等離子顯示屏幕、數(shù)字拼接墻等。大屏幕投影系統(tǒng)又分為正投和背投兩種。正投由投影機(jī)、屏幕（電動(dòng)、手動(dòng)、支架幕）及吊架（固定、電動(dòng)）組成；背投由投影機(jī)、背投屏幕、反射系統(tǒng)等組成。屏幕大小的選擇根據(jù)房間的大小、層高決定，投影機(jī)的選擇根據(jù)房間的環(huán)境、要求投影的尺寸、投影方式等因素決定。正投：指投影機(jī)與觀眾在屏幕的同側(cè)，投影機(jī)安裝在屏幕正前方。其特點(diǎn)是需要的投射占用空間少，安裝簡單，屏幕價(jià)格較低，但易受外界光線干擾，人員在屏幕前走動(dòng)或講解易將投影光線部分遮著，因此需將室外光線用厚窗簾擋住，室內(nèi)光線盡量調(diào)暗。不過，隨著投影機(jī)亮度的不斷提高，室內(nèi)光線的影響正在變得越來越小。背投：指投影機(jī)與觀眾分別在屏幕的兩側(cè)，投影機(jī)安裝在屏幕的正后方。其特點(diǎn)是受外界光線影響較小，投射到屏幕背面的光線只是投影機(jī)投射出來的光線，無需將觀眾席的光線調(diào)到很暗，具備較高的圖像對(duì)比度，投射的光線不會(huì)被人員擋住，外觀氣派非凡，但它需要較大安裝空間和價(jià)格較高的背投幕。通常背投系統(tǒng)為了減少投影空間,會(huì)加裝背投反射系統(tǒng)。顯示輔助設(shè)備——數(shù)字展示臺(tái)為配合會(huì)議、講座、學(xué)術(shù)交流等，顯示系統(tǒng)配置輔助設(shè)備數(shù)字展示臺(tái)，將各種實(shí)物、模型、標(biāo)本、透明膠片、幻燈片、書籍、文稿、畫冊(cè)等，通過投影機(jī)將其形象展現(xiàn)出來，滿足所有觀眾觀看。演講者甚至可利用展示臺(tái)，邊寫邊畫，觀眾可通過大屏幕投影機(jī)直接觀察全過程，以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書。將使您在會(huì)議室里，簡單方便地把印刷品、幻燈片、透明膠片(OHP)及立體實(shí)物等清晰逼真地顯示。同時(shí)它可同多種其它外圍設(shè)備相連接，組成完整演示系統(tǒng)。通過數(shù)字接口(15芯)可將動(dòng)態(tài)圖像實(shí)時(shí)輸入電腦，并可對(duì)圖像進(jìn)行再加工，存儲(chǔ)。多信號(hào)處理系統(tǒng)組成：音視頻矩陣切換器、VGA/RGB矩陣切換器、計(jì)算機(jī)接口、分配器音視頻矩陣切換器：將多種音視頻信號(hào)源選擇兩種或兩種以上輸出給不同的顯示設(shè)備。VGA/RGB矩陣切換器：將多種VGA/RGB信號(hào)源選擇兩種或兩種以上輸出給不同的顯示設(shè)備。分為帶音頻及不帶音頻設(shè)備。計(jì)算機(jī)接口：一般用于臺(tái)式電腦，作用一個(gè)為把VGA信號(hào)環(huán)出給顯示器，另一作用為信號(hào)放大給投影機(jī)，一般轉(zhuǎn)為RGB信號(hào)傳輸，也有些接口轉(zhuǎn)為DVI信號(hào)傳輸。分配器：將單路信號(hào)在沒有信號(hào)損失的情況下分成多路相同的信號(hào)，輸出給多個(gè)顯示設(shè)備。攝像自動(dòng)跟蹤系統(tǒng)根據(jù)會(huì)議室環(huán)境及應(yīng)用需求配置會(huì)議攝像系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)將會(huì)議主持人、發(fā)言代表圖像在大屏幕中顯現(xiàn)出來，也可以將所選擇會(huì)議攝像系統(tǒng)中的圖像和會(huì)議伴音，通過電視會(huì)議系統(tǒng)等傳輸?shù)狡渌鼤?huì)場，讓與會(huì)代表都可清晰觀看；并可在通過監(jiān)視器實(shí)時(shí)監(jiān)視整個(gè)會(huì)議室的會(huì)議進(jìn)行情況；同時(shí)還可以將會(huì)議過程通過DVD刻錄機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)錄像，作為資料存檔或?qū)ν庑麄髦?。另外，與數(shù)字會(huì)議系統(tǒng)及中央集成控制系統(tǒng)配合，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)跟蹤功能：攝像機(jī)帶有多個(gè)預(yù)置位，配合控制軟件，可自動(dòng)跟蹤發(fā)言人。彩色變焦攝像頭的控制系統(tǒng)包括控制器，配合系統(tǒng)的話筒管理軟件，攝像頭可自動(dòng)跟蹤發(fā)言人。當(dāng)話筒產(chǎn)生活動(dòng)時(shí)，例如當(dāng)話筒打開時(shí)，話筒管理軟件可以檢測出來，然后這個(gè)信息從控制計(jì)算機(jī)送至攝像機(jī)控制器（控制攝像機(jī)位置和視頻切換）。由它控制攝像頭對(duì)準(zhǔn)發(fā)言人，利用攝像機(jī)上的鍵盤還可以進(jìn)行手控，手控優(yōu)先級(jí)高于自動(dòng)控制。雙向集中控制系統(tǒng)隨著計(jì)算機(jī)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域范圍越來越