推拿炙法配合足底反射療法治療運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損的實(shí)驗(yàn)研究

精品文檔-下載后可編輯推拿炙法配合足底反射療法治療運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損的實(shí)驗(yàn)研究[摘要]目的探討研究采用局部推拿和足底反射療法對(duì)運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損患者的治療效果。方法200例運(yùn)動(dòng)性腰肌患者隨機(jī)分為兩組，每組各100例，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用局部推拿、炙法的同時(shí)引入足底反射療法；對(duì)照組在常規(guī)治療過(guò)程中的基礎(chǔ)上，采用局部推拿、炙法治療。對(duì)200例大樣本以其入院治療的原始病例作為分析研究的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源，對(duì)治療方法及效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果治療組100例患者，治愈58例、顯效24例，有效18例，總有效率100%；對(duì)照組治愈41例，顯效19例，有效28例，無(wú)效12例，總有效率88.0%。結(jié)論采用局部推拿，炙法配合足底反射療法治療運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損，能夠有效有提高治愈率和總有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損；局部推拿；炙法；足底反射療法

腰肌勞損是一種十分常見(jiàn)的腰部疾病，臨床上分為運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損和非運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損（外傷、腎病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕等疾病引起）。運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損主要是由于患者長(zhǎng)期保持或者反復(fù)使用一種或幾種運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)而造成腰部肌肉和脊柱骨的損傷，運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損具有氣候性，反復(fù)發(fā)作性和頑固性等特點(diǎn)，治療過(guò)程周期長(zhǎng)，非常容易反復(fù)。因此，常年影響到患者的正常生活和工作狀態(tài)[1]。本組醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，主要針對(duì)局部推拿、炙法聯(lián)合足底反射療法，對(duì)運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損患者的治療過(guò)程及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2022年6月—2022年3月在我院針炙科就診治療的200例運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損患者，均符合1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局主編的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》所制定的標(biāo)準(zhǔn)。200例運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損患者中，男143例，女57例；患者的發(fā)病年齡18-62歲，平均（32.09±3.36）歲；體重45～91kg，平均（75.60±4.68）kg。200例患者中從事體力勞動(dòng)人群，36例，占68%。經(jīng)常參加體育活動(dòng)的群眾42例，占21%，體育專業(yè)教師和在校運(yùn)動(dòng)員22例，占11%。將患者按照性別、年齡以及運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損癥狀嚴(yán)重程度的不同，隨機(jī)分為兩組，每組各100例（治療組50例，對(duì)照組50例），兩組患者年齡、性別及腰肌勞損程序構(gòu)成等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法以其入院治療的原始病例資料作為分析研究的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源，利用回顧性分析法對(duì)運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損患者的病癥狀況，檢查過(guò)程以及治療方法進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.1癥狀觀察200例患者運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損患病病程在2個(gè)月—18年，平均（5.26±2.47）年。初次患有腰肌勞損患者124例，占62%，復(fù)發(fā)腰肌勞損患者76例，占38%。經(jīng)臨床觀察，主要臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：均表現(xiàn)有腰部酸痛、脹痛感，疼痛時(shí)感到四肢乏力，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，36例患者存在肌肉痙攣，42例患者存在脊椎側(cè)旁，64例患者運(yùn)動(dòng)能出現(xiàn)嚴(yán)重限制，26例患者疼痛時(shí)下肢牽拉性疼痛，44例患者腰部有壓痛感，34例患者無(wú)任何癥狀，但不能長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)。

1.2.2檢查方法醫(yī)護(hù)人員根據(jù)200例患者的臨床癥狀，要求患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，具體包括以下幾個(gè)方面：X光照射，對(duì)于患有骨質(zhì)疏松的患者采用發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查（ECT檢查）以及骨密度檢測(cè)等。通過(guò)檢查確診均患有運(yùn)動(dòng)性腰肌勞損疾病。在X光片檢查中，主要對(duì)患者腰部骨骼情況進(jìn)行觀察，146例患者腰部骨骼未見(jiàn)明顯異常，有26例患者在骨質(zhì)增生癥像，17例患者存在腰椎間盤(pán)突出，11例患者存在脊柱畸形，52例患者存在骨質(zhì)疏松征象，占26%。

1.2.3治療方法治療組100例，在常規(guī)治療過(guò)程的基礎(chǔ)上，主要采用局部推拿、炙法治療，并引入了足底反射療法。對(duì)照組（100例），在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用局療推拿、炙法治療為主。具體方法如下：（1）局療推拿、炙法治療：整體推拿時(shí)一般保持在40～45min。推拿方法：患者采取俯臥的姿勢(shì)，推拿者站在一旁，對(duì)患者的腰背部進(jìn)行揉按法推拿治療，主要以先輕后重的原則，推拿時(shí)間保持在3-4min，使患者腰部肌肉實(shí)現(xiàn)較為充分的松馳，同時(shí)能夠逐步適應(yīng)推拿者的方法。然后采用按壓法對(duì)患者腰肌勞損部位進(jìn)行推拿，并充分借助推拿者自身的重力，對(duì)患者的患處進(jìn)行重壓，原則仍按照先輕后重法，自上而下的順序進(jìn)行，實(shí)施的動(dòng)作要確保緩和，使用的力量應(yīng)當(dāng)逐步滲透，本操作時(shí)間一般控制在10min左右[2.3]。按壓法施行后，對(duì)患者進(jìn)行腰部重點(diǎn)穴位的按壓，主要穴位有大腸俞穴、氣海俞穴、關(guān)元俞穴、腎俞穴等。推拿的方式主要以手掌和肘部進(jìn)行點(diǎn)按操作。對(duì)腰部重點(diǎn)穴位實(shí)施重復(fù)點(diǎn)按，在推拿過(guò)程中切忌不可用力過(guò)猛，推拿時(shí)間一般控制在5-8min。實(shí)施穴位點(diǎn)按推拿后，繼續(xù)使用揉法進(jìn)行推拿，通過(guò)緩和揉法，使腰部肌肉重新變得松馳，達(dá)到松緊有度，做好銜接工作，推拿時(shí)間保持在2min左右。采用拇指刮揉的方式對(duì)患者腰部的疼痛部位和膀胱經(jīng)進(jìn)行推拿，采用從上至下，反復(fù)推拿，實(shí)施時(shí)間控制在3min左右。隨后采用單手握拳的的方式對(duì)患者腰部的疼痛部位和膀胱經(jīng)進(jìn)行推拿，采用從上至下，反復(fù)推拿，實(shí)施時(shí)間控制在3min左右。隨手采用單手半握拳的方式滾動(dòng)式的對(duì)患者腰肌勞損部位進(jìn)行滾壓式按摩，推拿力度以和緩為主，并做到柔中有力，推拿順序?yàn)樽韵露?，反?fù)滾動(dòng)，推拿時(shí)間控制在2min左右，完畢后再以揉法對(duì)患者腰部進(jìn)行充分的放松。之后，采用拇指點(diǎn)穴推拿方法，對(duì)患者秩邊穴、八移穴、承扶穴、委中穴等穴位進(jìn)行點(diǎn)按，需切記點(diǎn)按不要用力過(guò)猛，推拿時(shí)間控制在5min左右。之后，將患者變更位置，以仰臥位平躺，并屈膝，推拿者將患者的腘窩處托穩(wěn)，并同時(shí)將另一只手握住患者的腳跟，進(jìn)行順時(shí)針和逆時(shí)針更替旋轉(zhuǎn)推拿，旋轉(zhuǎn)時(shí)間控制在1min左右；隨后要求患者雙腿同時(shí)屈膝，將雙后抱住雙腿，整體呈現(xiàn)卷曲的形狀，推拿者用手抱住患者的肩部，將另一只手抱住患者的腘窩處，進(jìn)行搖晃推拿，借助患者自身重量，對(duì)其背部肌肉進(jìn)行充分的擠壓，之后對(duì)患者進(jìn)行揉法放松推拿，保持時(shí)間在3min左右[4]。局部推拿操作后，在腰部阿是穴、腎俞、命門(mén)、腰眼穴、腰陽(yáng)穴、下肢委中、三陰交這些穴位進(jìn)行無(wú)瘢痕溫炙器炙法治療，每穴炙15min；炙后在腰部再輕緩?fù)颇檬址?，使局部軟組織放松。（2）足底反射療法患者施行前必須使用溫水對(duì)足部進(jìn)行清洗，確?；颊咦悴扛蓛粜l(wèi)生，同時(shí)可使足部的肌肉和穴位得到松馳，對(duì)于部分患者足部存在外傷、扭傷或者女性經(jīng)期期間、妊娠期期間不建議實(shí)施此法。實(shí)施足底反射療法前應(yīng)當(dāng)飲用溫開(kāi)水400ml左右。實(shí)施足底反射療法：足底按摩要求推拿者手法要嫻熟，能夠準(zhǔn)確找到穴位，按摩的節(jié)奏要適度，點(diǎn)按的穴位要明顯，使患處能夠感覺(jué)顯著，同時(shí)患者能夠忍受。首先，按摩者找準(zhǔn)患者足底基本的反射區(qū)域，使患者的腰部肌肉進(jìn)行放松，逐漸緩解患者患處的疼痛感。其次，在足底反射療法中，對(duì)患者足底消化系統(tǒng)，例如腎功能、膀胱反射區(qū)、一級(jí)輸尿反射區(qū)進(jìn)行點(diǎn)按，促進(jìn)患者新陳代謝的速度。第三，對(duì)患者足底腰部的反射區(qū)進(jìn)行按摩，提高患者免疫