2014年上半年全院護(hù)理工作總結(jié)

2011年上半年全院護(hù)理工作總結(jié)護(hù)理部嚴(yán)格按照年初制定的全院護(hù)理工作計(jì)劃、全院五年護(hù)理規(guī)劃、月護(hù)理工作計(jì)劃逐項(xiàng)落實(shí)。進(jìn)一步深化“以病人為中心”服務(wù)理念，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主題，認(rèn)真落實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”并將重癥醫(yī)學(xué)科增設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，特一級護(hù)理，改革護(hù)理模式，加強(qiáng)醫(yī)院臨床各科護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)護(hù)理管理，強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。今年我院相繼成立五官科、中醫(yī)骨傷科、婦科、兒科，護(hù)理部積極籌備人力，合理調(diào)配護(hù)理人員，使新科室有條不紊的運(yùn)作。一、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，嚴(yán)格護(hù)士考核制度，依法加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理，加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)把護(hù)理人員準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格持證上崗，上半年新聘護(hù)士18人，其中未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士均在執(zhí)業(yè)護(hù)士帶領(lǐng)下一跟一搭配工作。二、加強(qiáng)組織管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識嚴(yán)格按照綜合醫(yī)院評審辦法及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格各護(hù)理崗位技術(shù)要求，制定了2011年全院護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書，并與各科護(hù)士長簽定目標(biāo)責(zé)任書，各科護(hù)士長與科內(nèi)護(hù)理人員簽訂目標(biāo)責(zé)任書，均嚴(yán)格按護(hù)理目標(biāo)要求加強(qiáng)管理。每月制定全院護(hù)理工作計(jì)劃、每周計(jì)劃，并組織護(hù)士長學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，嚴(yán)抓基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人管理、圍手術(shù)期病人管理、病室管理、護(hù)理文件書寫及院感管理等。隨時(shí)檢查及每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員進(jìn)行綜合護(hù)理質(zhì)量檢查，科內(nèi)質(zhì)控小組嚴(yán)格科內(nèi)質(zhì)控，每月兩次，針對危重、大手術(shù)、疑難重癥病人進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量控制，護(hù)理質(zhì)控部門對全院護(hù)理病歷進(jìn)行終末質(zhì)控，充分發(fā)揮二級四層護(hù)理質(zhì)控機(jī)構(gòu)作用，每周組織護(hù)士長夜查房兩次，護(hù)士長每月參與臨床夜班一輪，以發(fā)現(xiàn)夜班安全隱患，同時(shí)可提高護(hù)理骨干在白班的管理能力，為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)起到作用，同時(shí)對全院臨床護(hù)士是一個(gè)安慰，充分體現(xiàn)了安全及人性管理。結(jié)合我院護(hù)理工作中存在的不足進(jìn)行整改，每月進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量的缺陷匯總及反饋，每半年進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量評價(jià)、總結(jié)，召開全體護(hù)士大會進(jìn)行分析討論，討論半年中存在的不足及整改，不斷的總結(jié)和提高。結(jié)合我院護(hù)理工作中還存在的不足，組織全體護(hù)士長學(xué)習(xí)，從細(xì)節(jié)管理，以病人的治療、康復(fù)為中心，治療上以病人為本，服務(wù)上以人為本的服務(wù)理念，確保護(hù)理安全。加強(qiáng)護(hù)士長的培訓(xùn)管理，上半年外派護(hù)士長及護(hù)理骨干參加醫(yī)院護(hù)理管理、護(hù)理技能操作培訓(xùn)及醫(yī)院感染控制等，共計(jì)22人次，每周堅(jiān)持護(hù)士長例會交流，共計(jì)17次，對應(yīng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，針對每周隨機(jī)抽查存在的問題進(jìn)行分析、整改，每月進(jìn)行一次缺陷分析、整改、討論，并以信息反饋的形式發(fā)放各科，各科針對自身缺陷進(jìn)行整改回復(fù)護(hù)理部，護(hù)理部再次進(jìn)行復(fù)查、整改，不斷的持續(xù)改進(jìn)，未發(fā)生一例護(hù)理事故及糾紛。附：護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況：序號項(xiàng)目指標(biāo)值2010（%）2011（%）1全院護(hù)理人員應(yīng)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50％50%2病房床位與病房護(hù)理人員之比不少于1：0.41：0.41：0.41:0.473護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)≥20％37.334.54護(hù)理員占護(hù)理人員總數(shù)≤25％99.55病人對護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度的滿意度≥95％94.895.26有護(hù)理管理目標(biāo)，年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥90％907有護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃、進(jìn)行計(jì)劃、年培訓(xùn)率≥10％328年考核合格率≥90％≥90%≥90%9護(hù)理人員三基水平，平均達(dá)標(biāo)≥75分86.210每年在地（市）以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥1篇/年人已投稿111每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)≥2項(xiàng)2012護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90％10010013基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％99.399.314特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90％99.599.215護(hù)理文件書寫合格率≥90％97.797.216優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房開展數(shù)1217急救物品完好率100％99.8599.918常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％10010019年褥瘡發(fā)生數(shù)00020每百張病床年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)≤0.50021年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)00022危重患者護(hù)理合格率≥90％99.599.2三、醫(yī)療安全管理，三基三嚴(yán)培訓(xùn)：針對我院護(hù)理隊(duì)伍年輕化現(xiàn)象，護(hù)理部嚴(yán)格制定三年內(nèi)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃逐項(xiàng)落實(shí)。進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合的方法，每月組織全院護(hù)士基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)技能及急救技能培訓(xùn)，定期質(zhì)量培訓(xùn)、安全教育、法律法規(guī)、傳染病防治培訓(xùn)、院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)等，護(hù)理部不定期進(jìn)行督導(dǎo)。上半年組織技能培訓(xùn)及考核12個(gè)項(xiàng)目，同時(shí)護(hù)理部每半年組織全院護(hù)理人員三基理論考試，合格率達(dá)100%，每月組織一次全員性護(hù)理業(yè)務(wù)查房，針對危重、大手術(shù)、?？埔呻y病人查房等，可完善護(hù)理措施，提高?？谱o(hù)理水平，鼓勵(lì)在職人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。通過各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)了大家的學(xué)習(xí)積極性，全面提升我院護(hù)士的服務(wù)理念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和服務(wù)能力。嚴(yán)格按實(shí)習(xí)生管理辦法，按實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行儀容儀表、實(shí)習(xí)生管理協(xié)議書等崗前培訓(xùn)，并嚴(yán)格確定帶教人員，一跟一帶教，遵循放手不放眼的原則。四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：1、進(jìn)一步深化“以病人為中心”服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)工作，并根據(jù)《成都市2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》要求，制定我院《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，將我院重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)立為優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房，并在每月底向市衛(wèi)生局報(bào)送我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展情況。結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“三好一滿意”活動，努力向“三提高、三下降、三貼近”的方向發(fā)展，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)了護(hù)理服務(wù)理念，提高了全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，全院護(hù)士服務(wù)態(tài)度調(diào)查平均滿意率95.2%。2、積極貫徹落實(shí)成都市衛(wèi)生局關(guān)于召開深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作”要求，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）及“護(hù)理技能大練兵”競賽工作方案，對全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能大練兵。并在全院抽取護(hù)士進(jìn)行考核，對考核不合格者加大培訓(xùn)力度，經(jīng)培訓(xùn)人人達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。3、上半年接待患者投訴一次，經(jīng)調(diào)查，由于護(hù)士粗心，造成護(hù)理記錄上病人姓名錯(cuò)誤，而使病人報(bào)賬不順。五、制定并完善了危重病人護(hù)理常規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度、各種流程、規(guī)程等，并組織各科護(hù)士長學(xué)習(xí)、傳達(dá)。六、在全院評選21名“5.12“優(yōu)秀護(hù)士及南丁格爾獎(jiǎng)2名，并將名單在全院進(jìn)行公示。參加了成都市、崇州市衛(wèi)生局舉行”5.12“護(hù)理工作先進(jìn)集體及先進(jìn)個(gè)人表彰大會。七、醫(yī)院院感管理1、反復(fù)對我院重點(diǎn)科室進(jìn)行布局、流程整改及建設(shè)，使之達(dá)院感標(biāo)準(zhǔn)。2、嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)中心“兩規(guī)一標(biāo)”對我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行改建，使之達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求，并向成都市消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)驗(yàn)收小組提交我院消毒供應(yīng)中心復(fù)審驗(yàn)收申請報(bào)告。3、積極配合院感進(jìn)行管理，除每月進(jìn)行一次全院性院感檢查外，隨時(shí)對科室進(jìn)行隨機(jī)抽查，對存在缺陷均不斷提出改進(jìn)方案，并加大醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，管理者院感意識，形成從上到下對院感有較強(qiáng)重視。通過半年的努力全院