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文檔簡介

鹽邊縣中醫(yī)院死亡病例討論記錄本鹽邊縣中醫(yī)院死亡病例討論制度一、為了規(guī)范死亡病例的討論，及時總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，不斷提高醫(yī)療技術水平，特制定我院死亡病例討論制度。

二、凡死亡病例，一般應在一周內(nèi)進行討論，特殊病例，如死因不明、醫(yī)療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在二十四小時內(nèi)進行討論，尸檢病例，待病理報告發(fā)出后一周內(nèi)進行討論。

三、死亡病例計論會由科主任主持，參加人員由科主任決定，原則上科室全體醫(yī)護人員參加，必要時由醫(yī)務科參與，請院內(nèi)其他科室專業(yè)醫(yī)師參加，對急危重及疑難死亡病例，必要時由醫(yī)務科組織院內(nèi)外專家及院領導等有關人員參加。

四、死亡病歷討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在的缺陷等，與會人員認真分析討論，總結(jié)診治經(jīng)驗。吸取經(jīng)驗教育訓，最后由主持者歸納小結(jié)。

五、死亡討論內(nèi)容包括：診斷、診治經(jīng)過、死亡原因、殘廢診斷，明確診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診、處理是否適時和及時、死亡原因和性質(zhì)、應吸取教的經(jīng)驗教育訓和改進措施。

六、為提高醫(yī)療技術和水平，促進醫(yī)學的發(fā)展，凡屬死因不明、家屬有爭議、特殊罕見病例，有科研價值及涉及法律時，均應盡量主動做好死者家屬工作，爭取尸體解剖。

七、死亡討論制度

1、討論會要有完整記錄，各科必須建設立專用死亡討論記錄本，在進行死亡病例討論時，指定人員在死亡討論記錄本上按要求進行記錄。

2、死亡討論記錄本應指定專人保管，未經(jīng)主管院長或醫(yī)務科同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。

3、討論情況應按時用病歷專頁記錄，內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專業(yè)技術職稱、討論總結(jié)意見等，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內(nèi)容進行綜合整理，經(jīng)科主任或主持人審閱簽字后，附到病歷上同時做好死亡病例的登記上報工作。鹽邊縣中醫(yī)院鹽邊縣中醫(yī)院死亡病例討論記錄主持人記錄人討論地點討論時間病案號患者姓名患者年齡主治醫(yī)師參加人員病例

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