暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

表3非密封放射性物質(zhì)8表4射線裝置9表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）10表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)12表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀22表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)27表10輻射安全與防護(hù)38表11環(huán)境影響分析49表12輻射安全管理61表13結(jié)論與建議65//應(yīng)用類型/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬在醫(yī)院本部核醫(yī)學(xué)科、放射科和介入科等場(chǎng)所改擴(kuò)建核技術(shù)利用項(xiàng)目。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院已持有輻射安全許可證，多年來安全運(yùn)行核技術(shù)利用項(xiàng)目。現(xiàn)因?qū)嶋H工作需要，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院本期項(xiàng)目計(jì)劃在核醫(yī)學(xué)科、放射科和介入使用乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所、使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置的核技術(shù)學(xué)附屬第一醫(yī)院東臨華南快速干線，西面和北面與暨南大學(xué)相鄰，南臨黃埔大道西路。N食堂住院樓25m10m食堂住院樓25m10m231m149m49m40m暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院于2004年3月委托有資質(zhì)的單位對(duì)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行了環(huán)境影2010年醫(yī)院委托有資質(zhì)的單位對(duì)新增的體部伽馬刀進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)，并于2010表1-1暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院原有射線裝置數(shù)量類別室DRDefinium8000全電動(dòng)數(shù)DR3000數(shù)字平板放射成像系統(tǒng)號(hào)AquilionTSX-101ACT機(jī)號(hào)4號(hào)樓住院樓2樓醫(yī)號(hào)DigitalX射線診斷設(shè)備（移動(dòng)式DR）4號(hào)樓住院樓2樓醫(yī)號(hào)AquilionTSX-301A螺4號(hào)樓住院樓2樓醫(yī)號(hào)號(hào)西門子AXIOMAristosVX4號(hào)樓2樓醫(yī)學(xué)影像號(hào)西門子YSIO直接X線數(shù)字成像4號(hào)樓2樓醫(yī)學(xué)影像號(hào)西門子AXIOMAristosVX號(hào)號(hào)號(hào)號(hào)類別160Co2.40×1014*1Ⅰ260Co2.40×1014*1Ⅰ368Ge4.97×107*2Ⅴ2.2×10124.2×1075.0×1010盒4.44×10112.96×1072.08×10102.96×1077.40×10121NM/CT640234Qzeego5目應(yīng)該編制環(huán)境影響報(bào)告表，并報(bào)廣東省環(huán)保廳審批。本報(bào)告表針對(duì)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)（3）對(duì)不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達(dá)到的/////////12.96×10102.96×1077.40×1012///////////注：日等效操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》(GB18871-200序號(hào)量////////////序號(hào)1Ⅲ12Ⅱ13Ⅱ14Ⅱ15Ⅲ1序號(hào)類別數(shù)量流(μA）//////////////6.2×1012Bq///內(nèi)2.含有放射性的廢棄物要注明其排放濃度，年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq10.《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的住居民區(qū)，主要活動(dòng)人員均為醫(yī)院工作人員和各工作場(chǎng)所周邊偶爾路///體外免疫分析室）52B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員量的四分之一作為職業(yè)工作人員的年有效劑量管理目標(biāo)值，即不超過5②非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)見表甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107日等效操作量=放射性核素性修正因子1 111③表面放射性污染的控制工作人員體表、內(nèi)衣、工作服以及工作場(chǎng)所的設(shè)備、2“放射性物質(zhì)4444(二)注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限（三）在控制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的電離輻射警告標(biāo)志，并給出（五）按需要在控制區(qū)的出口處提供皮膚和工作服的污染監(jiān)測(cè)儀、被攜出物品的污(一)這種區(qū)域未被定為控制區(qū),在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施,但需要①臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的放射防護(hù)要求ⅠⅡⅢ表7-8不同類別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求ⅠⅡⅢ風(fēng)備(三)合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥，工作排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，并酌情設(shè)有活性炭或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)注射器和破碎的玻璃器皿等應(yīng)貯于不泄露、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢有助于實(shí)施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室、②放射性藥物操作的一般放射防護(hù)要求(十一)貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時(shí)登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核③臨床核醫(yī)學(xué)治療的放射防護(hù)要求(一)使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊1.5m處或單人病房應(yīng)劃為臨時(shí)控制區(qū)?？刂茀^(qū)入口處應(yīng)有GB18871規(guī)定的電離輻射警告標(biāo)志；(二)配藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和已給藥治療的患者通過非放射性區(qū)置及其放射防護(hù)要求。病房應(yīng)有防護(hù)柵欄，以控制已給藥患者同其他人保持足夠距離；(一)使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)有防泄露措(三)對(duì)注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物,應(yīng)先裝入硬紙盒或其他包b.廢物臨時(shí)貯存廢物臨時(shí)貯存在許可的場(chǎng)所和專門容器中。貯存時(shí)間和總活度不得超過審管部門批準(zhǔn)的廢物中的核素已知且其活度經(jīng)審管部門確認(rèn)或批準(zhǔn)，凡放射性核素活度濃度小于或“4.3.3表1第一類污染物最高允許排放濃度總β放射性≤10Bq/L”“6.3表1第一類污染物最高允許排放濃度3523當(dāng)量mm322111225.4款，在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房的輻射屏蔽a)具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量5.6款，機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射5.7款，機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀5.8款，患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況5.9款每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防5.3CT機(jī)房的墻壁應(yīng)有足夠的防護(hù)厚度。機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量機(jī)房的輻射屏蔽應(yīng)保證機(jī)房外的人員可能受到的照射符合GB18871-2002a)機(jī)房外的人員可能受到照射的年有效劑量小于0.25mSv（相應(yīng)的周有效劑量小于為了解暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目所在地室內(nèi)及周圍環(huán)境現(xiàn)狀輻8.3監(jiān)測(cè)方法和監(jiān)測(cè)儀器每個(gè)數(shù)據(jù)從現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量到計(jì)算結(jié)果的全過程，都按規(guī)范要求進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄。表8-2建設(shè)項(xiàng)目所在地環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)點(diǎn)環(huán)境X-γ輻射劑量率(μSv/h本底）NDSA機(jī)房2休息室2休息室1核醫(yī)學(xué)科入口10#擬建新機(jī)房辦公室辦公室N19#住院樓2樓DSA機(jī)房16#控制室17#術(shù)、影像增強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA主要采用時(shí)間減影法，即將造影劑未達(dá)到待檢部位前攝取的蒙片與造影劑注入后攝普通X射線機(jī)是利用X射線對(duì)人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶部生X線的X線管、供給X線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X線的“量”和“質(zhì)”診療時(shí)，患者仰臥并進(jìn)行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲及指單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像（Singlephotonemissioncomputerized），γ0.141（89%）表9-2增量后非密封放射性物質(zhì)日等效最大操作量稱操作量99mTc2.96×10102.96×1077.40×1012114.44×1011131I1131I1125I1125I201Tl4.2×10914.2×1075.0×101089Sr2.96×10812.96×1072.08×1010---2.16×109-工作場(chǎng)所的分級(jí)規(guī)定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量（Bq）與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。由表9-2可見，本SPECT項(xiàng)目擬使用核素的日等效最大操作量為2.96×107Bq，在二天供貨商按時(shí)送藥，99mTc放射性藥物針劑當(dāng)天給病人注射，核醫(yī)學(xué)科不貯存藥物。⑤注射或服用了放射性藥物的受檢者根據(jù)工作人員叫號(hào)，從給藥后候診區(qū)直接進(jìn)入γ射線、β射線、β表面污染、放射性廢水、放射性固體γ射線、β射線、β表面污染、放射性廢水、放射性固體），機(jī)房后墻體及頂棚地板進(jìn)行改動(dòng)，核素增量后沿用原有屏蔽設(shè)計(jì)不需進(jìn)行額后墻體及頂棚地板進(jìn)行改動(dòng)，核素增量后沿用原有屏蔽設(shè)計(jì)不需進(jìn)行額體改為醫(yī)生辦公室，未對(duì)其屏蔽設(shè)計(jì)體 ①放射性藥物在交接、注射、擺位等操作過程中，工作人員及周圍機(jī)房停留的人④放射性固體廢物，包括一次性注射器、手套、口罩、棉簽等用品，將放射性固⑤放射性廢液，主要有患者注射了放射性藥物后在專用衛(wèi)生間所產(chǎn)生的排泄物和3.放射性“三廢”影響分析放射性固體廢物暫存至其活度低于GB18871清潔解控水平后（99mTc活度濃度DSADSA機(jī)房2號(hào)DSA機(jī)房2號(hào)DSA機(jī)房用品，下層為住院藥房和藥學(xué)部工作人員辦公區(qū)域。醫(yī)單管頭X射線機(jī)機(jī)房最小有效使用面積為20m2，最非有用線束方向：1mmPb是是是是是是是是單管頭X射線機(jī)機(jī)房最小有效使用面積為20m2，最非有用線束方向：2mmPb是是是是是是是是單管頭X射線機(jī)機(jī)房最小有效使用面積為20m2，最非有用線束方向：1mmPb是是是是是是是是CT機(jī)房最小有效使用面積是是是是是是是是是10.3.1核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所布局合理性暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科位于門診大NN3：在病人通道和工作人員通道之間加裝防護(hù)門和鉛屏風(fēng)，僅機(jī)房、SPECT機(jī)房以及它們之間的通道劃為控制區(qū)，在控制區(qū)入ECT機(jī)房ECT機(jī)房3200CMH間屏蔽厚度、機(jī)房大小、防護(hù)用品配置能夠滿足工作人員和機(jī)房屏蔽的要求；核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科配備獨(dú)立衰變池、其分裝室配備獨(dú)立專用抽氣系統(tǒng)，各功能室也有配套的通風(fēng)設(shè)計(jì)；同時(shí)核醫(yī)學(xué)科設(shè)置有3個(gè)放射性固體廢物回收筒對(duì)固體廢物分開收集。采取以上措施后，各個(gè)機(jī)房及工作場(chǎng)所的防護(hù)安全裝置都能滿足輻射防護(hù)的要求。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科設(shè)在醫(yī)院門診大樓五樓和六樓，五樓為輻射工作場(chǎng)），12.96×10102.96×107類備Ⅰ機(jī)房后墻體及頂棚地板進(jìn)行改動(dòng)，核素增量后沿用原有屏蔽設(shè)計(jì)不需進(jìn)行額后墻體及頂棚地板進(jìn)行改動(dòng)，核素增量后沿用原有屏蔽設(shè)計(jì)不需進(jìn)行額體改為醫(yī)生辦公室，未對(duì)其屏蔽設(shè)計(jì)體0為計(jì)算點(diǎn)的X-γ輻射劑量率(μGy/hA為核素的活度(MBq)；E為核素人員將注射后針管放入放射性廢物桶內(nèi)統(tǒng)一回收?；颊咴谧⑸浜蠛蛟\室等待T外外這些核素。其中131I(甲癌)用于核素病房，其專用衰變池正在改擴(kuò)建。本次核醫(yī)學(xué)所的頻率平均為2次，每次使用產(chǎn)生5L廢水，工作人員每天洗滌廢水預(yù)計(jì)產(chǎn)生100L含放123131I2.07×1092.50×10599mTc131I由上述分析可知，衰變池排出放射性廢液時(shí)，排放口放射性廢液總活度低于排放排放的相關(guān)要求。每次排放后，醫(yī)院應(yīng)用不少于3倍放射性固體廢物至其活度低于GB18871清潔解控水平后（99mTc活度濃度射40人次，每次注射放射性藥物約用時(shí)60秒患者在接受放射性藥物注射1小時(shí)后SPECT/CT控制室觀察窗表面30cm處的劑量率估算值為0.32μGy/h，每例檢查時(shí)間約))11.2.2射線裝置機(jī)房(Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置）其它2臺(tái)DSA機(jī)為新購置射線裝置。同時(shí)醫(yī)院擬擴(kuò)建2臺(tái)Ⅲ類X射線裝暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院本次評(píng)價(jià)的Ⅱ類射線裝置表11-8暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA表11-7暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院DSA機(jī)房與中山數(shù)等同或優(yōu)于類比項(xiàng)目?，F(xiàn)采用中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院2017年度檢測(cè)報(bào)告-穗?yún)f(xié)測(cè)2017-065-中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院中DSA輻射劑量率數(shù)據(jù)對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行個(gè)人劑量估算：檢測(cè)報(bào)告中工作人員鉛衣內(nèi)第一手術(shù)位環(huán)境X-γ劑量率最大值為3032nSv/h，機(jī)房周邊30cm（GB18871-2002）的要求（工作人員年受照劑量不超過20mSv，公眾年受照劑量不超過小結(jié)：經(jīng)過以上對(duì)核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所輻射屏蔽的核算、對(duì)核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所墻外γ輻射劑量率估算、核醫(yī)學(xué)科衰變池排放口放射性廢液總活度以及核醫(yī)學(xué)科、DSA機(jī)房、衰變池采取當(dāng)前屏蔽設(shè)計(jì)、通風(fēng)設(shè)計(jì)的情況下，對(duì)周邊的環(huán)境輻射影響較小，都2、由于管理不善，發(fā)生放射性物品失竊，造成放射性污染事故。如果發(fā)生放射性藥3、由于操作不慎，有少量的液態(tài)放射性藥物濺灑。發(fā)生這種事故應(yīng)迅速員應(yīng)及時(shí)處理，嚴(yán)格按輻射事故應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)條款、法規(guī)要求，12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置醫(yī)院輻射安全管理規(guī)章制度較為完善，有詳細(xì)的針對(duì)性和較強(qiáng)的操作性，能滿足各科室日常輻射安全管理需求。項(xiàng)目運(yùn)行后醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行。③輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并每季度送廣東省職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中心進(jìn)行檢X-γ輻射劑量率X-γ輻射劑量率物平每?jī)芍芤淮蔚让考径纫淮蝀-γ輻射劑量率（一）嚴(yán)格遵守放射工作各項(xiàng)規(guī)章制度和放射性同位素安全防護(hù)管理制度，規(guī)范放當(dāng)發(fā)生輻射事故的射線裝置或場(chǎng)所修復(fù)后,經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)安全合格，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)于一體的綜暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院已取得輻射安全許可證（粵環(huán)[04390]多年來安全運(yùn)行核經(jīng)預(yù)測(cè)可知，由本核技術(shù)利用項(xiàng)目引起的對(duì)工作人員和公眾外照射劑量可控制在根場(chǎng)所進(jìn)行改擴(kuò)建，介入科擬在住院樓二樓和診療樓一樓東側(cè)建設(shè)DSA影響，因此從環(huán)保角度來說暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目場(chǎng)所選址較為合院近一年來核技術(shù)利用項(xiàng)目個(gè)人劑量檢測(cè)結(jié)果滿足建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表提出的目標(biāo)綜上所述，本評(píng)價(jià)認(rèn)為暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目符合國家環(huán)境保護(hù)法規(guī)和有關(guān)輻射防護(hù)的要求，醫(yī)院在建設(shè)過程如能嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工，且建筑施工質(zhì)量能達(dá)到要求時(shí)，在落實(shí)本次評(píng)價(jià)對(duì)該項(xiàng)目提出的各項(xiàng)污染防治措施和輻射環(huán)針對(duì)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目的輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃和防護(hù)措施的實(shí)際公年章為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射2、對(duì)兒童患者應(yīng)特別注意估價(jià)其潛在的利益和危險(xiǎn)。必須注意根據(jù)臨床實(shí)際需要1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房?jī)?nèi)保持2.嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁把放射污染物品亂丟亂放，污染3.放射性核素及放射性免疫試劑盒應(yīng)有專人負(fù)責(zé)妥善保管，不得遺失。要專人管5.嚴(yán)禁室內(nèi)堆放易燃易爆及其它物品。非工作需要，在科室內(nèi)不得使用電爐等大6.工作人員下班前必須檢查儀器、水、電及關(guān)窗鎖門。工作人員應(yīng)妥善保管科室熟知總電源開關(guān)位置，滅火器置于醒目地點(diǎn)，工作人員應(yīng)熟練掌握滅火器的使用方法。8．提高警惕，發(fā)現(xiàn)非本科（室）就診人員應(yīng)及時(shí)查問，發(fā)生重大事故及放射性事9．作為醫(yī)院安全保衛(wèi)重點(diǎn)單位，按照各級(jí)安全保衛(wèi)部門的指示和要求（如防火防III.輻射防護(hù)2、在正當(dāng)選擇的前提下，從儀器設(shè)備、設(shè)施藥物、操作等各環(huán)節(jié)確保獲得最佳診治效3、建立健全加強(qiáng)患者防護(hù)的質(zhì)量管理制度，尤其對(duì)兒童、哺乳婦、孕婦、育齡婦女等3.1.1核醫(yī)學(xué)醫(yī)師必須注意根據(jù)臨床實(shí)際需要和患兒的體重與體表面積確定最佳放射性3.1.2對(duì)兒童施行核醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)由兒科醫(yī)師協(xié)同進(jìn)行，檢查時(shí)可根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎地采3.3.2除非十分必要，一般來說應(yīng)當(dāng)推遲對(duì)哺乳婦女施行放射性藥物用于體內(nèi)的核醫(yī)學(xué)3.3.3哺乳婦女如接受核醫(yī)學(xué)檢查，根據(jù)所用放射性藥物在乳汁的分泌情況確定暫停哺4、做好工作人員的防護(hù)及健康管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程工作，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)8．提高警惕，發(fā)現(xiàn)非本科（室）就診人員應(yīng)及時(shí)查問，發(fā)生重大事故及放射性事故應(yīng)9．作為醫(yī)院安全保衛(wèi)重點(diǎn)單位，按照各級(jí)安全保衛(wèi)部門的指示和要求（如防火防盜防5、對(duì)受檢者和患者進(jìn)行診斷、治療、檢查時(shí)，嚴(yán)格控制安全領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)輻射事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，包括輻射事故應(yīng)急預(yù)案啟2、職責(zé)：趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急救治工作，最大限度控制事態(tài)發(fā)展。迅速、正確判間、地點(diǎn)、造成事故的核素、核素現(xiàn)有活度、危害程度和范圍等主要情況報(bào)告衛(wèi)生局、2）放射性事故：放射性藥物大面積污染，立即采取隔離防護(hù)措施，防止污染進(jìn)一3）受照劑量的控制：參加事故處理的每個(gè)成員，均應(yīng)做到合理達(dá)到的范圍內(nèi)盡量5）發(fā)生放射性氣體、氣溶膠或者粉塵污染空氣的事故時(shí)，應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的大小1）所有應(yīng)急人員應(yīng)按要求做好個(gè)人放射防護(hù)措施才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急救援，包2）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)救援工作的實(shí)際情況，盡量提高救援行動(dòng)速度，縮短受輻射照射時(shí)間3）對(duì)已受到或可疑體表放射性污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行去污處理，包括用水淋浴及將三、核事故與放射性事故的調(diào)查輻射事故應(yīng)急預(yù)案（醫(yī)學(xué)影像中心）2、輻射事故中對(duì)受輻射人員，要通過個(gè)人劑量計(jì)、模擬實(shí)驗(yàn)、生物和物理檢測(cè)、3、發(fā)生丟失放射源事故時(shí)，應(yīng)立即向負(fù)責(zé)人及逐級(jí)上報(bào)，醫(yī)院管理小組核實(shí)事故5、對(duì)一次受照有效劑量當(dāng)量超過0.056、當(dāng)發(fā)生輻射事故的射線裝置或場(chǎng)所修復(fù)后，必須經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)安全合格后方核醫(yī)學(xué)科管理制度目錄核對(duì)、保管及注銷管理制度） 42.核醫(yī)學(xué)科登記室崗位職責(zé)和工作制度 5（1）高活性室 6（2）ECT 6（3）放射免疫分析室 7（4）骨密度室 8（1）高活性室 9 （3）放射免疫分析室 13（4）化學(xué)發(fā)光室 14（5）踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 155.體內(nèi)放射性藥品使用、觀察制度 （1）放射性防護(hù)規(guī)則 17（2）輻射監(jiān)測(cè)制度 19（3）放射性表面污染監(jiān)測(cè)管理規(guī)程 20（4）放射性表面污染監(jiān)測(cè)操作規(guī)程 21（5）放射性污染去污操作規(guī)程 22（6）放射性廢物、廢液處理操作規(guī)程 247.放射性藥品不良反應(yīng)、放射性污染 8.主要儀器設(shè)備的使用、管理制度（1）SPECT 27（2）全自動(dòng)γ計(jì)數(shù)器 29（3）活度計(jì) 30（4）表面沾污監(jiān)測(cè)儀 31（5）全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀 33 41 43 前言┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3申請(qǐng)影像中心檢查注意事項(xiàng)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4登記預(yù)約制度┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5借片制度┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5優(yōu)先檢查條件┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈6發(fā)報(bào)告時(shí)間┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈6床邊照片及術(shù)中照片規(guī)定┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈7造影劑的使用及過敏反應(yīng)處理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8交接班制度┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈10會(huì)診與聯(lián)合讀片制度┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈