2018版工作規(guī)范患者的發(fā)現(xiàn)和登記

嚴峻精神障礙患者

覺察與登記內(nèi)容一、有關(guān)概念二、患者的早期覺察三、患者診斷四、登記報告一、有關(guān)概念嚴峻精神障礙：指精神疾病病癥嚴峻，導致患者社會適應等功能嚴峻損害、對自身安康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整生疏，或者不能處理自身事務的精神障礙。嚴峻精神障礙分類：精神分裂癥分裂情感性障礙偏執(zhí)性精神病雙相〔情感〕障礙癲癇所致精神障礙精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條其次款其次項情形并經(jīng)診斷、病情評估為嚴峻精神障礙患者，不限于上述六種疾病?！吨腥A人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條其次款其次項：已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危急的。常住人口：指在本轄區(qū)內(nèi)有固定居所，并且連續(xù)居住時間在6個月以上的人群。二、患者早期覺察〔一〕精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)居民自行到各級各類精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診或詢問時，對疑似嚴峻精神障礙者，接診醫(yī)師應當盡可能明確診斷。非患者本人到醫(yī)院詢問時，接診醫(yī)師應當建議患者本人來院進展精神檢查與診斷。〔二〕基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)人員協(xié)作政法、公安等部門，每季度與村〔居〕民委員會聯(lián)系，了解轄區(qū)常住人口中重點人群的狀況，參考精神行為特殊識別清單，開展疑似嚴峻精神障礙患者篩查?！踩郴鶎佣嗖块T疑似患者覺察縣級精防機構(gòu)參考精神行為特殊識別清單，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕辦事處、村〔居〕民委員會、政法、公安、民政、殘聯(lián)等部門人員開展疑似患者篩查培訓,培訓內(nèi)容包括上述人員在日常工作中覺察疑似患者,準時與基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)人員聯(lián)系，進展信息交換共享等?！菜摹称渌緩睫D(zhuǎn)介各級各類醫(yī)療機構(gòu)非精神科醫(yī)師在接診中，心理救濟熱線或網(wǎng)絡(luò)平臺人員在詢問時，應當依據(jù)詢問者供給的線索進展初步篩查，如屬疑似患者應當建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進展診斷。監(jiān)管場所內(nèi)覺察疑似患者可請精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指派精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進展檢查和診斷。三、患者診斷精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對符合診斷標準的嚴峻精神障礙患者應當準時明確診斷。對連續(xù)就診半年以上仍未明確診斷者，應當請上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進展診斷或復核診斷。不具備診斷條件的地區(qū)，可由衛(wèi)生安康行政部門組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師幫助當?shù)亻_展疑似患者診斷。四、登記報告〔一〕精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對門診治療的嚴峻精神障礙確診患者，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)應當準時填寫嚴峻精神障礙患者報告卡；對住院治療的嚴峻精神障礙患者，確診后應當填寫嚴峻精神障礙患者報告卡，出院時補充填寫嚴峻精神障礙患者出院信息單。〔10個工作日錄入系統(tǒng)〕〔二〕基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)應當在5個工作日內(nèi)接收由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的嚴峻精神障礙患者報告卡或出院信息單。對于住址不明確或有誤的患者，5個工作日內(nèi)聯(lián)系轄區(qū)派出所民警幫助查找，仍無法明確住址者將信息轉(zhuǎn)至縣級精防機構(gòu)。對本轄區(qū)患者，準時建立或補充居民個人安康檔案〔含個人根本信息表和嚴峻精神障礙患者個人信息補充表〕，10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。〔二〕基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)〔三〕縣級精防機構(gòu)縣級精防機構(gòu)在接到嚴峻精神障礙患者報告卡或出院信息單后的5個工作日內(nèi)接收。10個工作日內(nèi)落實患者現(xiàn)住址，將信息轉(zhuǎn)至患者所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)。必要時請縣級公安機關(guān)幫助，仍無法明確住址者將信息轉(zhuǎn)至上級精防機構(gòu)和公安部門?！菜摹称渌麪顩r暫不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任報告單位，可由所在地的縣級精防機構(gòu)代報。假設(shè)網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)故障，無法通過信息系統(tǒng)完成信息流轉(zhuǎn)時，應當通過、快遞等方式在規(guī)定時限內(nèi)完成患者信息流轉(zhuǎn)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)、縣級精防機構(gòu)記錄紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)出及接收時間。待網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)恢復正常時準時完成信息補報。轄區(qū)重點人群表1精神行為特殊識別清單表2精神行為特殊線索調(diào)查復核登記表確診患者確診患者表3嚴峻精神障礙患者報告卡表6居民個人安康檔案個人根本信息表表7嚴峻精神障