淺談醫(yī)院檢驗科實驗室建設方案

淺談醫(yī)院檢查科實驗室建設方案檢查科是醫(yī)院最為重要的科室之一，應設有生化、免疫、微生物、門診、臨床血液、體液、PCR等實驗室，承當醫(yī)院臨床標本的常規(guī)檢測及臨床藥品驗證的中心實驗室檢測工作。一、醫(yī)院檢查科實驗室介紹檢查科是醫(yī)院中接受病人血液、體液等樣本，進行檢查分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢查報告的一種臨床診療科室，一種規(guī)劃科學合理的實驗室，能為工作人員提供一種安全、高效的工作環(huán)境。1、醫(yī)院檢查科實驗室檢查設備有：生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學發(fā)光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。2、醫(yī)院檢查科實驗室重要功效區(qū)間涉及標本接受區(qū)、急診解決區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實驗室、微生物室、培養(yǎng)室、干凈室等。除了以上功效區(qū)間外還涉及純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學習室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標本解決室、微生物出報告室等。二、醫(yī)院檢查科實驗室設計理念及思路1、設計理念：安全、節(jié)能、環(huán)保、舒適。2、建設思路：現(xiàn)在我國實驗室建設中，大多存在建設施工重于設計的誤區(qū)，造成實驗室建設及使用過程中出現(xiàn)諸如：流程不合理、安全問題突出、水電氣布置缺失、擴展性局限性等等。設計規(guī)劃前需要有一種明確的實驗室的定位和整體規(guī)劃。醫(yī)院檢查科實驗室設計建設是一種系統(tǒng)的工程，需要考慮工藝流程、人流物流、供電、給排水、通信、網(wǎng)絡、通風空調(diào)、空氣凈化、氣流組織、房間壓差、安全消防、三廢解決等。三、醫(yī)院檢查科實驗室平面布局

內(nèi)部空間規(guī)劃設計與否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并，盡量減少不合理的人為障礙，把實驗室設計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場合。設計時還應充足考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風冷暖系統(tǒng)，消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設施布局的合理性、影響實驗室的安全性，甚至影響檢查成果的精確性。

1、醫(yī)院檢查科實驗室宜設在門診樓，并應自成一區(qū)，三甲醫(yī)院檢查科面積不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢查科面積宜不少于800㎡，如果檢查科承當較多的科研、教學任務，面積還應適宜增加。

2、醫(yī)院檢查科實驗室平面布局應能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)。各區(qū)域之間應有隔斷隔開。清潔區(qū)重要由更衣室、辦公室等構成；半污染區(qū)重要由試劑庫、制水間等輔助功效間構成；污染區(qū)重要由采血室、檢測實驗室構成。

3、醫(yī)院檢查科實驗室應人、物流分開，人員和物品應有獨立的出入口，特別是污物應有專用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物寄存點，不得走醫(yī)院客梯。

4、為確保檢測工作的安全，生物安全實驗室應符合BSL-2級實驗室的規(guī)定，在實驗室出口處設立非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風險工作應在二級生物安全柜內(nèi)進行。

（1）HIV初篩實驗室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不適宜不大于45㎡。（2）PCR實驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室前要有緩沖間，PCR總面積不適宜不大于60㎡。（3）微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不適宜不大于35㎡。（4）采血區(qū)應單獨成一區(qū)，采血窗口的長度不適宜不大于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應參考日平均門診數(shù)量擬定，并適宜考慮將來發(fā)展需要。（5）生化區(qū)在設計時應重點關注生化機，生化機的更新?lián)Q代速度很快，在設計前應與設備廠家聯(lián)系，擬定設備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。四、醫(yī)院檢查科實驗室裝飾和干凈度規(guī)定1、地面材料：規(guī)定采用無縫、防滑、耐腐蝕地面。慣用的裝飾材料為橡膠或PVC地面，鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光。2、頂棚、墻板材料：規(guī)定易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗，慣用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級。3、對門的規(guī)定：應能自動關閉，門上宜設觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)批示燈，標明實驗室與否有人在工作。4、對窗的規(guī)定：墻體上不適宜設可啟動的外窗，可設密閉觀察窗。5、實驗室墻體之間交接處：墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧解決，彩鋼板拼接處均應打密封膠解決，以確保明驗室的氣密性。6、吊頂高度規(guī)定：吊頂高度以2.6m為宜，主實驗室吊頂處不適宜開設檢修孔。實驗室工程案例：貴陽市婦幼保健院五、醫(yī)院檢查科實驗室給排水系統(tǒng)1、純水系統(tǒng)：實驗室重要用純水的設備是生化儀，實驗室純水系統(tǒng)在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點以及各水點的用水量。2、給水系統(tǒng)：實驗室的出口處應設洗手裝置，洗手裝置應使用非手動水龍頭，給水材料符合國家有關規(guī)定。3、排水系統(tǒng)：實驗室排水應與生活區(qū)排水分開，應確保實驗室排水進入醫(yī)院污水解決站。實驗室工程案例：大嶺山醫(yī)院六、醫(yī)院檢查科實驗室配套家具1、實驗室家具根據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類。全鋼家具外型美觀、實用性高；全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)極少有人選用；鋼木家具比較適中。設計時應結合醫(yī)院的費用預算選用適宜的家具。2、實驗臺面材質(zhì)重要有環(huán)氧樹脂板、實芯理化板和千思板三大類。3、實驗臺在制作前應結合現(xiàn)場實際狀況和工作需要來擬定款式、尺寸。家具數(shù)量局限性會影響工作開展，家具數(shù)量過多又會占用太多工作空間。實驗室工程案例：深圳市坪山人民醫(yī)院七、醫(yī)院檢查科實驗室通風空調(diào)工程1、應避免多個實驗室共用一種空調(diào)機組的狀況，獨立的空調(diào)機組可有效地避免交叉污染，節(jié)省運行成本。2、實驗室空調(diào)設計參數(shù)應參考《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》法規(guī)規(guī)定。在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設備的熱、濕負荷。3、空氣凈化系統(tǒng)應設立粗、中、高效三級空氣過濾。粗效過濾器應設在新風口處，中效過濾器應在空調(diào)機組的正壓段，高效過濾器應設系統(tǒng)的送風末端。4、新風口距地面高度不應低于2.5m，新風口應有防鼠蟲和防雨方法，應設立容易拆除清洗的過濾網(wǎng)。5、實驗室的排風機應與送風機連鎖設計。排風機應先于送風機啟動，后于送風機關閉，室內(nèi)排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設立。6、室內(nèi)送風口和排風口布置應使室內(nèi)氣流停滯的空間最小，凈化室內(nèi)送排風應采用上送風下排風的方式。7、實驗室的各區(qū)域之間應保持不不大于5Pa的氣壓差，確保氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，避免逆流污染，建議在易于觀察的地方設立壓差表。8、空調(diào)機組和過濾器不能使用木制材料，應使用耐腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機組的漏風率應不大于2%。9、空調(diào)重要是采用風機盤管加新風系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。實驗室工程案例：香港大學深圳醫(yī)院（濱海醫(yī)院）八、醫(yī)院檢查科實驗室電氣工程

醫(yī)院檢查科實驗室應按一級負荷供電，并應設立不間斷電源系統(tǒng)UPS，確保重要設備不不大于半小時的電力供應。1、檢查科實驗室照明系統(tǒng)（1）辦公區(qū)照度≥200Lux；緩沖間、準備間≥200Lux；實驗室照度≥300Lux；采血臺臺面照度≥500Lux。（2）普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具，凈化區(qū)應采用密閉燈具。（3）實驗室應配紫外滅菌燈，可按10-15㎡配備一支30W紫外線燈。（4）疏散批示燈、應急燈、出口批示燈的數(shù)量和位置應按消防法規(guī)有關規(guī)范設計。2、醫(yī)院檢查科實驗室動力配電系統(tǒng)（1）在進行電氣設計時應設立足夠多的插座，并應提前理解實驗室重要設備的用電功率。（2）在設計不間斷電源UPS前應與實驗室負責人溝通，擬定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應確保通風條件良好。

3、檢查科實驗室弱電系統(tǒng)（