廣州東方醫(yī)院有限公司改建立體定向伽瑪射線全身治療系統(tǒng)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

(送審版)表1項(xiàng)目基本情況 1 8 8 9 10 11 13 17 22 28 40 55 60 63 64 67 79 91 93 99 110附件8廣州東方醫(yī)院有限公司和廣 1111表1項(xiàng)目基本情況////260Co2.22×1014Bq3樓、醫(yī)院內(nèi)空地、道路和商住樓等，無中小學(xué)、幼兒園等環(huán)境451.3建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況序號(hào)1Ⅱ1/2Ⅲ1/3Ⅲ1/4Ⅲ1/5Ⅲ1/6Ⅲ1/7Ⅲ1/8Ⅱ16序號(hào)1Ⅳ（6）建設(shè)單位針對(duì)本單位的射線裝置的安全和防護(hù)狀況，每年均進(jìn)行了年度評(píng)78160CoⅠ-----------9（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器-----------序號(hào)----------流(μA）--------------活度 --表‘評(píng)價(jià)依據(jù)年第二次部務(wù)會(huì)議通過的《關(guān)于修改〈放射性同位素與射線裝置安全許可（9)關(guān)于修改《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分（2)HJ10.1-2016《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限對(duì)于一項(xiàng)實(shí)踐中的特定的源，本評(píng)價(jià)項(xiàng)目輻射工作人員取其劑量限值的四分之一4.2.2直接與治療機(jī)房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用（3）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》4.1.1治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點(diǎn)的周圍劑量當(dāng)量率參b）和c）所確定的劑量率參考控制水平c：平c?max(μSv/ha）在治療機(jī)房正上方有建筑物或治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自放射源點(diǎn)5μSv/周和最高劑量率c?max≤2.5(μSv/h按照4.1.1求得關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控直器的泄漏輻射和有用線束的一次散射輻射，散射輻射與入射輻射的夾角通常為40o~6.3控制室操作臺(tái)的防護(hù)門至少應(yīng)有兩種以上安全連鎖裝置。治療室內(nèi)應(yīng)安裝能6.4控制室與治療室應(yīng)設(shè)有觀察患者狀態(tài)的影響監(jiān)控裝置和與患者交談的對(duì)講裝12122232341451562672782892922121111112122伽瑪?shù)妒且环N融合現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、立體定向技術(shù)和外科技術(shù)于一體的治療性在進(jìn)行放射治療過程中當(dāng)放射源輻射通道被打開后將產(chǎn)生很強(qiáng)的外照影響，對(duì)工作室外的工作人員或公眾產(chǎn)生的輻射照射基本可以忽略不計(jì)。60Co核素的物理性質(zhì)見主要射線及能量（MeV%）60Co﹣﹣0.315（99.74）刀-立體定向顱腦放療手術(shù)、全身伽瑪射線精確放射治療、三維適形放射治療、精確據(jù)選擇最佳的射束入射回轉(zhuǎn)照射區(qū)域，以獲得病灶最佳劑量場(chǎng)和正常組織及重要器輻射工作人員進(jìn)入機(jī)房，確認(rèn)機(jī)房?jī)?nèi)無異常情況無誤后，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行模擬治療操作。治療數(shù)據(jù)模擬之后，選擇工作方式為治療模在接受到治療計(jì)劃系統(tǒng)的有關(guān)數(shù)據(jù)后，電氣控制系統(tǒng)控制治療床依次將各靶點(diǎn)輻射工作人員后，建設(shè)單位將組織工作人員參加國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培慮γ射線。60Co衰變時(shí)的γ射線主要能量為1.17MeV的準(zhǔn)直和引導(dǎo)，精確地匯聚在焦點(diǎn)上，并繞著該焦點(diǎn)的軸線進(jìn)行回轉(zhuǎn)照射。初始總（4新裝源時(shí)最大準(zhǔn)直器所對(duì)應(yīng)的焦點(diǎn)劑量率：約3.0Gy/min(Φ100mm瑪?shù)?，并將直線加速器機(jī)房改稱為伽瑪?shù)稒C(jī)房。目前，建設(shè)單位機(jī)房中原有的直線加速器已經(jīng)進(jìn)行了報(bào)廢處理，機(jī)房中已無任何射線裝置。建設(shè)單位醫(yī)技樓首層和二走廊此區(qū)域在二層無建走廊走廊①伽瑪?shù)稒C(jī)房的屏蔽厚度伽瑪?shù)稒C(jī)房為建設(shè)單位的原直線加速器機(jī)房，機(jī)房的各面屏蔽墻體和防護(hù)門均空地空地?zé)o本項(xiàng)目在改建過程中，不會(huì)對(duì)現(xiàn)有機(jī)房的屏蔽墻體和防護(hù)門進(jìn)行變動(dòng)。②伽瑪?shù)稒C(jī)房各項(xiàng)輻射安全設(shè)施的設(shè)計(jì)和安裝療狀態(tài)下，一旦有人穿過防護(hù)門，觸發(fā)紅外感應(yīng)裝置，伽瑪?shù)秾⒆詣?dòng)停止治療，回①伽瑪?shù)稒C(jī)房和控制室之間將安裝視頻監(jiān)視和對(duì)講設(shè)備，保證可以時(shí)時(shí)了解機(jī)需按下任一緊急停機(jī)開關(guān)，則伽瑪?shù)秾⒘⒓椿氐劫A源狀態(tài)。在緊急情況、事故處理③機(jī)房?jī)?nèi)擬安裝實(shí)時(shí)輻射劑量報(bào)警儀，劑量報(bào)警儀探頭位于機(jī)房?jī)?nèi)和控制室，空地空地?cái)z像頭緊急停機(jī)按鈕劑量率探頭①機(jī)房外防護(hù)門上方擬安裝工作狀態(tài)指示燈，防護(hù)門上擬張貼中文電離輻射警空地進(jìn)風(fēng)系統(tǒng)出風(fēng)口位置排風(fēng)系統(tǒng)抽風(fēng)口位置本項(xiàng)目在進(jìn)行建設(shè)時(shí)，不存在對(duì)墻體進(jìn)行穿孔等破壞墻體輻射防護(hù)能力的行為。本項(xiàng)目機(jī)房的全部電纜均沿著屏蔽墻內(nèi)側(cè)走線，在穿過屏蔽墻體時(shí)，將沿用機(jī)房現(xiàn)有的管線穿墻孔，本項(xiàng)目在進(jìn)行建設(shè)時(shí)，不存在對(duì)墻體進(jìn)行穿孔等破壞墻體輻射防護(hù)治療的病人外，控制區(qū)內(nèi)不得有其他人員滯留。建設(shè)單位將通過輻射安全聯(lián)鎖、警本項(xiàng)目的輻射場(chǎng)所分區(qū)方案基本符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》空地空地60CoBHGF空地CDBHGF空地CDAEE201.3-2014）中確定治療機(jī)房墻外和入口門外關(guān)注點(diǎn)的周圍劑量當(dāng)量率參考控制水量參考控制水平Hc(μSv/周）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.3-ctUTc,dhA115B512C51D51E514F514G514H514I514514b）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平c,max(μSv/h)：TA1BCDEFGHI參考控制水平c,max(μSv/h)，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平c,dc,maxcA5B22CDE44F44G44H44I4444根據(jù)儀器廠家提供的設(shè)備參數(shù)，本次擬建的伽瑪?shù)冻跹b源活度為2.22×Xe=X?secθ公式（11-2）B=10?（xe+TVL?TVL1）/TVL公式（11-3）射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.3-f對(duì)有用束為1，對(duì)γ射線源遠(yuǎn)距離治療裝置的泄漏輻射為泄漏射線比0FRc,dAB4.53×10-2C4.02×10-7DEFGHI7.17×10-4=O.aph.(F/400).B公式（11-5）R.R 式中：“ph為400cm2面積上散射因F為治療裝置有用線束在等中心處最大治療野面積，本OOHgHi空空地總A8.27×10-8B4.53×10-25.01×10-3+3.96×10-28.99×10-2C4.02×10-7D8.41×10-5EFGHI0FRc,dA1BCDEFGH 以前面計(jì)算出機(jī)房四周評(píng)價(jià)點(diǎn)位的輻射劑量率貢獻(xiàn)值以及各預(yù)測(cè)點(diǎn)位所在環(huán)A1B2×10-2mGy/h×1/12h×2000×1mSv/mGy=3.3CDEFGH9.13×10-4I4.73×10-5工作人員或公眾一般都不會(huì)近距離停駐在機(jī)房附近，因此以上是偏保守的估算結(jié)上述可能發(fā)生的輻射事故，可以通過完善輻射防護(hù)安全措施、制定相關(guān)管理規(guī)放射事件的應(yīng)急處理救援工作。建設(shè)單位的輻射安全與環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置基本滿崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方根據(jù)環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》應(yīng)當(dāng)接受由環(huán)境保護(hù)部評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組織的高級(jí)或中級(jí)輻射安臺(tái)的考核。建設(shè)單位承諾保證所有伽瑪?shù)俄?xiàng)目的輻射工作人員均通過考核。在輻射評(píng)價(jià)項(xiàng)目正式開展后，建設(shè)單位將對(duì)本單位的射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行本項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位須按照國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程機(jī)聯(lián)鎖、緊急停機(jī)開關(guān)、實(shí)時(shí)攝像監(jiān)視、輻射安全警示設(shè)施、工作場(chǎng)所分區(qū)管理等輻射安全防護(hù)措施進(jìn)行核查，包括上述輻射安全措施的安裝位置、使用情況、是否③關(guān)于公開征求《關(guān)于規(guī)范建設(shè)單位自主開展建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的通④關(guān)于發(fā)布《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》的公告，環(huán)境保護(hù)部文件建設(shè)單位在環(huán)境保護(hù)設(shè)施驗(yàn)收過程中，應(yīng)當(dāng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，核查落實(shí)輻射安全與防護(hù)的所有安全措施，保證嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境影響評(píng)價(jià)過程中的全部安全措施，不得弄虛作假。建設(shè)單位須依法向社建設(shè)單位擬每月對(duì)輻射工作場(chǎng)所外進(jìn)行一次輻射劑量率監(jiān)測(cè)，檢測(cè)點(diǎn)位包括：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告見附件3。個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告中醫(yī)生的檢測(cè)結(jié)果均為扣除本底后行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)構(gòu)對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告的一部分，定期上報(bào)環(huán)成員，明確了輻射事故應(yīng)急小組聯(lián)系人。放射事故應(yīng)急小組的工作職責(zé)是平時(shí)做好為有效處理核技術(shù)利用項(xiàng)目開展過程中可能產(chǎn)生的輻射事故，強(qiáng)化輻射事故應(yīng)臺(tái)直線加速器，由于設(shè)備老化，該臺(tái)直線加速器已不再使用。目前，建設(shè)單位機(jī)房建設(shè)單位本次擬建的立體定向伽瑪射線全身治療系統(tǒng)為頭體一體伽馬刀，內(nèi)含建設(shè)場(chǎng)地環(huán)境γ輻射劑量率室內(nèi)測(cè)量結(jié)果為151~192nGy/h；道路測(cè)量結(jié)果為輻射劑量率與《中國(guó)環(huán)境天然放射性水平》對(duì)廣州地區(qū)的室內(nèi)和道路的γ輻射劑量準(zhǔn)要求的輻射屏蔽墻體和防護(hù)門，擬配備和安裝的輻射防護(hù)用品的數(shù)量和規(guī)格同樣廣州東方醫(yī)院有限公司擬對(duì)本項(xiàng)目的輻射工作場(chǎng)所實(shí)行分區(qū)管理，將工作場(chǎng)所本項(xiàng)目施工期的環(huán)境影響是短暫的、可逆的，隨著施工期的結(jié)束而消失。施工單位在嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定采取相關(guān)措施進(jìn)行污染防治，并加強(qiáng)監(jiān)管后，本項(xiàng)目施工本項(xiàng)目運(yùn)行階段，在正常情況下，輻射工作人員年有效劑量的最大值為3.33（GB18871-2002）而設(shè)定的劑量的輻射事故應(yīng)急預(yù)案等輻射安全管理規(guī)章制度，同時(shí)，擁有較合理的人員培訓(xùn)和輻廣州東方醫(yī)院有限公司進(jìn)行核技術(shù)利用項(xiàng)目的建設(shè)，符