院前急救的注意事(幻燈)

院前急救主講人：哈莉月日院前急救的概念：指對遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人在到醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù)，包括對傷員的現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)。

二、目的：在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對癥治療。院前急救的主要內(nèi)容：外傷、異物、毒物進(jìn)入人體、出血（內(nèi)、外科）骨折、心跳驟停、休克急腹癥、癲癇等。四：特點(diǎn)：1、隨機(jī)性強(qiáng)：任何時(shí)候均可發(fā)生2、緊急：立即出發(fā)、急救、轉(zhuǎn)運(yùn)處理（在時(shí)間和心情上）3、流動(dòng)性大：可發(fā)生在任何場所、區(qū)域4、急救環(huán)境和條件差：和醫(yī)院相比（環(huán)境、車輛震動(dòng)、噪聲使聽診器觸不正確）5、病種多且病情復(fù)雜：一般在很短時(shí)間內(nèi)沒法確定診斷6、對癥治療為主7、體力強(qiáng)度大(帶藥械及搬運(yùn)病人)8、有一定的危險(xiǎn)性（災(zāi)難發(fā)生、現(xiàn)場大火、化學(xué)毒氣、倒塌物、爆炸物等對醫(yī)護(hù)人員造成的危險(xiǎn)性。五：原則：1、先救命后治傷2、先治重傷后治輕傷3、先復(fù)后固，先止后包4、先救后送5、先排除險(xiǎn)情后實(shí)行救助6、急救與呼救、搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)并重7、先救活人后處理尸體六、院前急救的人員配備及要求：1、人員配備：普通救護(hù)車—醫(yī)師一個(gè)、護(hù)士一個(gè)、駕駛員一個(gè)危重監(jiān)護(hù)車—醫(yī)師一個(gè)、護(hù)士一個(gè)、?？漆t(yī)師一個(gè)、工人一個(gè)，統(tǒng)一服裝，閃光條（自我保護(hù)）人員要求：醫(yī)師：全科醫(yī)師要求：心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫、監(jiān)護(hù)儀使用等各類急救技術(shù)?；纠碚摚赫莆战馄?、生理、病理、藥理等基本理論。護(hù)士—一年以上?？戚嗈D(zhuǎn)

要求：1、掌握BLS（基本生命支持）和ALS（高級生命支持）生命急救的基本理論和技術(shù)。2、掌握院前急救藥物的藥理作用、劑量、途徑等。3、掌握急診病特征，病因，癥狀配合醫(yī)生完成搶救工作。4、掌握所有設(shè)備的使用。在執(zhí)行搶救過程中，必須服從統(tǒng)一命令，不能擅自離崗。七、急救技術(shù)包括：止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇八、院前急救成功的環(huán)節(jié)1、接好120電話，迅速調(diào)度。2、爭分奪秒，迅速出車3、確保通訊暢通，途中聯(lián)系患者4、準(zhǔn)確進(jìn)行病情判斷，果斷采取搶救措施5、穩(wěn)定生命體征，安全轉(zhuǎn)移醫(yī)院6、及時(shí)準(zhǔn)確記錄，完善護(hù)理文件九、現(xiàn)場急救措施：

1、維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸痰及分泌物，呼吸興奮劑，人工呼吸，氣管插管等）2、維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓，心電監(jiān)護(hù)，除顫，藥物治療等）3、維持中樞系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓治療，控制癲癇等）4、急性中毒，意外事故處理5、腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。6、止痛、止喘、止吐、止血等對癥處理7、遇車禍病人應(yīng)記錄車牌號及警號，還未報(bào)交警的護(hù)士應(yīng)幫助上報(bào)交警8、到達(dá)現(xiàn)場經(jīng)搶救無效死亡的病人應(yīng)請家屬來院辦理手續(xù)，收取搶救費(fèi)用9、遇大型車禍應(yīng)及時(shí)上報(bào)，通知相關(guān)人員同