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文檔簡介

鼻內鏡鼻竇手術歷史

外科手術作為治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的一種手段已經(jīng)有120年的歷史。1901年，hirshman對膀胱鏡進行了改良，首次經(jīng)齒槽對鼻腔和鼻竇行內鏡檢查。

1925年，美國鼻科學者maltz成功地應用改善了光學性能的內鏡，經(jīng)下鼻道和犬齒窩對上頜竇進行了觀察，并創(chuàng)立鼻竇檢查一詞。1971年，經(jīng)鼻內鏡鼻竇手術發(fā)源于奧地利。1985年，功能性內鏡手術的概念出現(xiàn)。1989年，國內趙綽然主任首先開展了經(jīng)鼻內鏡鼻腔手術，如鉤突切除術。1990年，由韓德民，許庚教授把功能性鼻內鏡鼻竇外科理論和這項新技術帶回國內。歷史回顧我國鼻內鏡手術發(fā)展的歷史，大致分為以下三個階段:第一階段：1988—1994年，屬于探索階段，也屬于奠基階段。歷史

第二階段：1995～2000年，快速發(fā)展階段。

第三階段：從2001年開始，為持續(xù)發(fā)展階段。

鼻竇：①上頜竇②篩竇③額竇④蝶竇鼻竇手術基本原理奧地利學者Messerklinger，第一個系統(tǒng)地闡述內鏡鼻竇外科的基本原理和方法。研究表明：1、慢性鼻竇炎的發(fā)生與竇口鼻道復合體的病變有關。手術基本原理2、清除病變、開放竇口恢復鼻腔、鼻竇通氣引流功能。

病變的粘膜可逐漸恢復正常，遭到破壞粘液纖毛清除功能和腺體功能可得到恢復，從而實現(xiàn)治愈慢性鼻竇炎的目的。

這奠定了的鼻內鏡鼻竇手術理論基礎。手術設備和器械1、監(jiān)視記錄系統(tǒng)包括監(jiān)視器、視頻轉化器、圖象記錄系統(tǒng)等。鼻內鏡手術設備和器械2、硬性鼻內鏡常用的主要有0°、30°和70°此外還有110°和120°內鏡,使用頻率較少3、手術器械包括0°、45°和90°篩竇鉗，各種角度的咬切鉗和咬骨鉗。鼻內鏡手術設備和器械4、切割吸引器

技術應用

鼻內鏡下鼻腔手術：

1.難治性鼻出血

2.鼻中隔偏曲矯正

3.后鼻孔閉鎖修復

4.篩前神經(jīng)切斷、翼管神經(jīng)切斷

5.腺樣體切除及鼻咽部病變切除

6.鼻腔良惡性腫瘤、占位切除

鼻內鏡下鼻竇手術：

1.篩竇、上頜竇、額竇、蝶竇開放術

2.鼻竇良惡性腫瘤、占位清除術技術應用手術方法基本方法包括兩種：1、從前向后法：①

切除鉤突手術方法基本方法包括兩種：1、從前向后法：②

開放/切除前組篩竇手術方法基本方法包括兩種：1、從前向后法：③

開放上頜竇自然口手術方法基本方法包括兩種：1、從前向后法：④開放/切除后組篩竇

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