西安電子科技大學國家公派青年骨干教師出國研修項目申請表_第1頁
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-2-西安電子科技大學國家公派青年骨干教師出國研修項目（2014年度）姓名：所在單位：填表時間：西安電子科技大學人事處制表二○一三年七月姓名性別貼一寸照片出生日期職稱最高學歷畢業(yè)時間最高學位授予時間工作時間所在單位現(xiàn)從事學科專業(yè)及研究方向移動電話電子郵箱A．申請留學情況計劃留學國別計劃留學單位（中英文）留學專業(yè)名稱具體研究方向計劃留學時間年月至年月B．外語水平語種考試種類考試時間總成績C．境外學習/工作經(jīng)歷（3個月以上）時間所在地區(qū)、單位名稱經(jīng)費來源在外身份從事專業(yè)使用語言D．主要學術(shù)成果（每類限填四項）1.著作/論文題目發(fā)表時間刊物名稱收錄情況主要合作者排名2.專利名稱批準時間專利申請?zhí)枌＠鷾侍柵琶?.承擔或參與科研項目名稱時間項目編號批準立項部門排名4.獲獎情況（5年以內(nèi)）名稱時間等級授獎部門排名E．主要學術(shù)成果（不超過3000字）主要包括：

①著作/論文摘要介紹；

②專利和承擔或參與科研項目相關(guān)概述。正文：F．出國留學研修計劃(1000-3000字)主要包括:

①擬留學專業(yè)(研究課題)，特別是擬留學研究方向在國內(nèi)外研究情況及水平；

②擬研修的具體科學/技術(shù)問題；

③擬選擇的留學國別、留學單位及選擇原因(評述對方國家及留學單位在申請人擬研究方向的國際影響力、研究條件、水平及優(yōu)勢，申請人及所在單位與對方有無合作基礎(chǔ)及業(yè)務聯(lián)系)；

④在擬研修方向上本人已取得的研究基礎(chǔ)，達到本次出國學習預期目標的可行性；

⑤出國學習目的、預期目標、計劃、實施方法及時間進度；

⑥學成回國后的工作/學習計劃及申請人已擁有的相關(guān)科研條件。

正文:系(所)室推薦意見（明確選派申請人出國研修的必要性、具體原因和相關(guān)理由）公章負責人（簽名）：年月日單位推薦意見公章負責人（簽名）：年月日學校審批意見公章

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