唯美美容整形醫(yī)院臨床突發(fā)事件處理預案

美容整形醫(yī)院臨床突發(fā)事件處理預案1、意外發(fā)生應急預案一、病人突然發(fā)生意外(跌倒、墜床、自殺等)，或有糾紛發(fā)生。1、立即報告當班醫(yī)生，共同處理。2、當班護士立即報告護士長。3、護士長了解事情經(jīng)過后，在條件允許情況下，到護理部報告全過程。如果條件不允許，可到主任辦公室或醫(yī)生辦公室打電話報告，要沉著鎮(zhèn)定地講清全過程，便于領(lǐng)導決策。4、不要當著家屬、其他病人面報告事情。5、當事人(責任護士)在本班內(nèi)填寫“臨床突發(fā)事件報告單”一式兩份，立即將一份交護士長，一份交護理部(各病區(qū)事先領(lǐng)取“臨床突發(fā)事件報告單”放在護土辦公室，供各班護士隨時取用)6、護士長要提醒科主任報告醫(yī)教科。7、建議做相關(guān)檢查、會診、尸體解剖。二、現(xiàn)場處理預案1、護士端正態(tài)度，積極鈍化矛盾。2、立即采取有效處理措施，3、遇到困難、矛盾難以處理時，積極向領(lǐng)導、同事求助，以免處于被動局面。2、停電、停水應急預案一、立即啟動備用的節(jié)能燈，同時準備充足的蠟燭，在節(jié)能燈電量消耗完畢時啟用蠟燭照明。二、手術(shù)室各個手術(shù)間必須配備2盞以上有足夠照明亮度、手術(shù)影響較小的節(jié)能燈，同時準備最大號的手電筒，準備充足的大號電池。三、條件允許的情況下可以配備小型發(fā)電機。四、在事先知道停水通知時，采取多種辦法、措施備足夠的醫(yī)療用水。同時注意盡可能的節(jié)約用水，以防水源不能夠及時供應。五、或者在得知、預感可能發(fā)生不可抗拒的災害時，影響到水、電的供應時，應當提前做好上述準備工作。六、非工作時間出現(xiàn)以上任何情況或一種情況，值班人員在請示報告的同時，立即啟動上述措施。七、做好節(jié)能燈電能的定期檢查工作；做好手電筒電池的防潮、走電工作，即使更換；做好盛水用的器具工作。3、危重病人搶救預案一、危重病人是指手術(shù)中發(fā)生、手術(shù)后發(fā)生、術(shù)后發(fā)生嚴重的并發(fā)癥需要立即搶救的病人。二、醫(yī)院成立搶救小組。搶救小組由醫(yī)護部牽頭，由主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、病區(qū)主任、麻醉科主任、經(jīng)治醫(yī)師、護士長組成。三、搶救小組必須隨時準備應急搶救工作，不得任何借口回避，除非特殊情況，應經(jīng)院長批準。四、經(jīng)常檢查，隨時抽查搶救室內(nèi)儀器設(shè)備、藥品、氧氣筒等準備情況及擺放位置。五、搶救小組成員在接到緊急任務時，必須在10分鐘內(nèi)趕到搶救地點（搶救室）。六、在接到搶救任務的科室有關(guān)人員，必須以最快的速度趕到搶救地點，參加搶救。七、搶救人員在實施搶救工作時，各司其職，分秒必爭、忙而不亂的進行搶救；其職稱最高的醫(yī)師指揮搶救工作；職稱相同時，有三甲醫(yī)院工作經(jīng)歷的醫(yī)師組織搶救工作。八、病情穩(wěn)定（生命體征正常）48小時后，可以撤離搶救小組，并移交當事治療組繼續(xù)進行治療工作直至痊愈出院。九、具有能力進行搶救，但是，在48小時內(nèi)，病情沒有任何改善，或者有改善但仍然處于危重之中，應當立即進入轉(zhuǎn)院綠色通道。按附件規(guī)定執(zhí)行。十、附件。關(guān)于轉(zhuǎn)院應急預案附件一：醫(yī)療活動中突發(fā)事件緊急狀態(tài)下處理預案一——須立即轉(zhuǎn)院的情況一、狀態(tài)1、經(jīng)搶救病情仍舊不穩(wěn)定，轉(zhuǎn)送途中發(fā)生死亡，但家屬強烈要求轉(zhuǎn)院者，應立即啟動該預案。2、經(jīng)搶救病情趨于穩(wěn)定，家屬強烈要求轉(zhuǎn)院者，應立即啟動該預案。3、經(jīng)搶救病情未見好轉(zhuǎn)，仍維持狀況，應立即啟動該預案。4、經(jīng)搶救病情惡化，不論何種情況，應立即啟動該預案。二、啟動程序1、由醫(yī)護部立即電話聯(lián)系協(xié)作醫(yī)院ICU，聯(lián)系120救護車；2、參加搶救的經(jīng)治醫(yī)生、麻醉醫(yī)生（外請醫(yī)生不要求參加）、護士必須隨同護送病員；3、病員搬入折疊式推床，進入電梯前，應派專人守候電梯，進入電梯后應直下一樓，轉(zhuǎn)入120樓救護車；4、護送病員的醫(yī)護人員隨病員一同進入120救護車，之前做好書面簡要病史，搶救情況；在到達協(xié)作醫(yī)院ICU室后，及時向協(xié)作醫(yī)院醫(yī)生口頭匯報治療及搶救情況，并從書面材料送達接診醫(yī)生。5、在完成病員的交接之后，首天的陪護由手術(shù)醫(yī)生（麻醉醫(yī)師）擔任，醫(yī)院會計隨時負責交納醫(yī)療費用，以保證治療順利進行；6、陪護人員必須及時了解轉(zhuǎn)入的所在醫(yī)院搶救與治療情況，并隨時向醫(yī)院醫(yī)護部和院長匯報，醫(yī)護部應每日以簡報的形式上報醫(yī)院；7、所有信息無論是在醫(yī)院本身發(fā)生的或在外院搶救的都不允許外傳，以免損害醫(yī)院和醫(yī)護人員的形象，最終的結(jié)論會在最后的結(jié)果之后產(chǎn)生。希望醫(yī)院所有員工，尤其是參加救治的醫(yī)護人員注意愛護醫(yī)院，保護醫(yī)護人員，尤其是當事人。三、突發(fā)事件整個過程結(jié)束之后，醫(yī)護部組織有關(guān)人員進行總結(jié)，同時完善有關(guān)規(guī)章制度。附件二:醫(yī)療活動中突發(fā)事件緊急狀態(tài)下處理預案二——須轉(zhuǎn)外院，但暫時無法轉(zhuǎn)院的情況一、狀態(tài)1、在實施搶救過程中，病員中樞神經(jīng)有缺氧狀態(tài)，經(jīng)搶救后不能在短時間內(nèi)蘇醒，或生命體征仍不穩(wěn)定時，病員又不能搬動時，立即啟動該預案；2、醫(yī)院本身無任何能力搶救的條件時，病員不允許任何的搬動，生命體征不穩(wěn)定時，應立即啟動。二、啟動程序1、醫(yī)護部在第一時間立即與協(xié)作醫(yī)院電話聯(lián)系，爭取在生命體征相對穩(wěn)定時及時轉(zhuǎn)院；2、醫(yī)護部或直接委托醫(yī)護人員直接與協(xié)作醫(yī)院醫(yī)務處（或有關(guān)科室）電話聯(lián)系，請求急會診；3、在急會診醫(yī)生未來到之前，仍舊進行搶救，其組織搶救的人員，以職稱大小而定，即高職稱進行現(xiàn)場指揮，同等職稱時，在三甲醫(yī)院工作的醫(yī)護人員負責現(xiàn)場指揮，依此類推，任何人不得違背這個原則，并積極準備外院醫(yī)生來院會診的準備工作。4、外院會診時，由治療醫(yī)師簡明扼要匯報病史，治療過程，搶救情況。5、口頭醫(yī)囑必須快而有序的執(zhí)行，之后由參加治療的醫(yī)生盡快補寫在病歷醫(yī)囑單內(nèi)，搶救的經(jīng)過也盡快填寫在病歷內(nèi)。6、護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須進行至少雙人唱票核對。7、外請外院醫(yī)生會診后，應立即無條件執(zhí)行醫(yī)囑，病情穩(wěn)定，根據(jù)我院具體情況決定轉(zhuǎn)院與否。8、由醫(yī)護部負責安排醫(yī)護人員值班，院總值班必須在院行使院長的權(quán)利。三、突發(fā)事件整個過程結(jié)束之后，醫(yī)護部組織相關(guān)人員進行總結(jié)，并完善相關(guān)規(guī)章制度。4、藥物過敏搶救、救治應急預案抗生素出現(xiàn)過敏反應緊急處理預案出現(xiàn)過敏反應 立即停藥更換液體及皮條保持靜脈通暢測BP,P,R,SaO2 青霉素（過敏）肌注0.1%腎上腺素0.5—1ml吸O2，平臥，靜脈注射地塞米松5mg頭偏一側(cè)，保持呼吸道暢通。通知值班，經(jīng)治醫(yī)生對癥處理1、如心跳，呼吸停止，立即心肺復蘇；2、升壓、強心藥物應用；3、呼吸興奮劑的應用；4、抗組織胺藥物的應用；5、降溫，防治腦血腫藥物的應用；6、鎮(zhèn)靜藥物的應用；7、必要時插導尿管。聯(lián)系上級醫(yī)院，專家，急救車輛等癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)其它藥物發(fā)生過敏反應，其搶救、救治程序原則同上。5、輸液、輸血反應救治應急預案一、輸液反應救治應急預案1、輸液后短時間內(nèi)（或一定的時間內(nèi)）出現(xiàn)皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、嘔心、呼吸困難、心率加快等癥狀、體征，即可視為輸液反應。2、出現(xiàn)輸液反應，立即停止輸液，并給于地塞米松10mg~20mg+5%葡萄糖溶液10~20ml靜脈推注（以及5%葡萄糖溶液250~500ml+氫化考的松100~200mg靜脈滴注）、給與吸氧；同時，查看輸液袋（瓶）有無渾濁、懸浮物，閱批名稱等，查看輸液袋（瓶）的生產(chǎn)日期、批號、廠家等，查看進入袋（瓶）內(nèi)藥品的顏色、質(zhì)地、批號、生產(chǎn)日期、廠家、進貨渠道；并保留，記錄事情的經(jīng)過，便于進一步核查。3、治療必須強化。此時由于過敏反應而帶來的發(fā)熱、出汗造成的水分丟失，因此需要進行積極的對癥處理及其它的治療措施。在實施輸液時，不可再使用同一批號、生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，可以適當添加地塞米松等激素類抗過敏藥物，但必須無配伍禁忌。以及其它的治療措施。4、經(jīng)搶救、救治病情平穩(wěn)之后，繼續(xù)觀察24小時，確實治愈，可考慮出院。5、在搶救過程中病情改善情況不明顯，或無改善，立即執(zhí)行危重病人搶救預案中規(guī)定的“立即進入轉(zhuǎn)院綠色通道”。經(jīng)治醫(yī)師和經(jīng)治護士陪同護送前往協(xié)作醫(yī)院“ICU”監(jiān)護病房。6、在實施第5條后，護送人員回院后，及時向醫(yī)護部匯報情況，并接受醫(yī)護部的調(diào)查和下一步的工作安排。二、輸血反應搶救、救治應急預案1、輸血后短時間內(nèi)（或一定的時間內(nèi)）出現(xiàn)寒戰(zhàn)、抖動、發(fā)熱、頭暈、嘔心嘔吐、呼吸困難、心率加快、面色蒼白、血尿、皮疹等癥狀、體征，即可視為輸血反應。2、出現(xiàn)輸血反應，立即停止輸血，并給于地塞米松20mg+5%葡萄糖溶液10~20ml靜脈推注（以及5%葡萄糖溶液250~500ml+氫化考的松100~200mg靜脈滴注維持）、給與吸氧、吸痰；同時，查看輸血袋（瓶）與患者的血型、交叉試驗結(jié)果，有無懸浮物，查看袋內(nèi)血液的色澤、采集血液的日期等，查看輸血皮條生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期等；事后查看進貨渠道；并保留所有物品，及時通知血站（庫），記錄事情的經(jīng)過，便于進一步核查。3、必須強化治療。此時由于過敏反應而帶來的發(fā)熱、出汗造成的水分丟失、溶血、血尿等一系列體征和癥狀，因此需要進行進一步的檢查，積極的對癥處理及其它的治療措施。以及其它的治療措施。4、經(jīng)搶救、救治病情平穩(wěn)之后，繼續(xù)觀察24小時，明確治愈，準予出院。5、由于輸血反應死亡率較高，因此必須引起高度的重視，爭取主動，降低死亡率。一旦病情較重，建議立即執(zhí)行危重病人搶救預案中規(guī)定的“立即進入轉(zhuǎn)院綠色通道”。經(jīng)治醫(yī)師和經(jīng)治護士陪同護送前往協(xié)作醫(yī)院“ICU”監(jiān)護病房。建議協(xié)作醫(yī)院采取積極的血液透析搶救措施，爭分奪秒的救治病人。6、在實施第5條后，護送人員回院后，及時向醫(yī)護部匯報情況，并接受醫(yī)護部的調(diào)查和下一步的工作安排。6、醫(yī)院感染暴發(fā)等突發(fā)事件應急方案見醫(yī)院感染規(guī)章制度中第8條。P：7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指：大批可疑食物中毒、煤氣中毒或爆炸、嚴重交通事故等重大災害事故傷病員突然進入我院，又不能立即推諉的病人。當班或值班人員在實施搶救、應急處置的同時，安排工作人員立即口頭報告醫(yī)院負責人、屬地衛(wèi)生行政部門、公安部門、疾病控制中心；立即與上級醫(yī)院急診中心聯(lián)系，120、110聯(lián)系。二、為了爭取時間，可以就地進行搶救。需要手術(shù)的傷者，立即送往手術(shù)室進行手術(shù)搶救。三、各級醫(yī)務人員一旦接到通知，在醫(yī)院的人員必須在5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場參加搶救；休息在家的人員以最快的速度趕到醫(yī)院參加搶救。四、搶救現(xiàn)場的醫(yī)療指揮由職稱最高的臨床醫(yī)師