木香順氣丸臨床應(yīng)用解析

精品文檔-下載后可編輯木香順氣丸臨床應(yīng)用解析藥物組成木香100g，砂仁100g，枳殼(炒)100g，蒼術(shù)(炒)100g，檳榔100g，甘草50g，青皮(炒)100g，陳皮100g，厚樸(制)100g，香附(醋制)100g。

功能主治行氣化濕，健脾和胃。用于濕濁阻滯氣機(jī)，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐惡心，噯氣納呆。

用法用量口服。6～9g/次，2～3次/日。

臨床應(yīng)用

聚證證屬肝氣郁滯，寒濕中阻。癥見腹中氣聚，攻竄脹痛，時(shí)聚時(shí)散，脘痞滿，食少納呆，舌苔白膩，脈弦緩。

臌脹證屬肝郁濕阻，脾失運(yùn)化，中焦氣滯。癥見腹脹，按之不堅(jiān)，脅下脹或痛，飲食減少，噯氣不適，小便短少，舌苔白膩，脈弦。

胃痞證屬肝胃失和，氣滯中阻，食濕內(nèi)停。癥見胸膈痞悶，脘脅脹滿，嘔食少，大便不通或不爽或溏瀉，舌質(zhì)淡胖，舌苔白膩，脈弦或滑。

胃脘痛、腹痛證屬肝胃氣滯，中焦失職。癥見胃脘脹痛或脘腹脹痛，病多突發(fā)，攻竄作痛，時(shí)輕時(shí)重，多有進(jìn)食寒涼，或有飲食不潔病史，拒按喜暖，惡心納呆，大便不爽，苔白膩，脈弦滑。

應(yīng)用鑒別

功能類同藥物鑒別①與七制香附丸的鑒別：兩藥同屬理氣劑，均有行氣化濕之功，主治氣滯濕停之證。但七制香附丸中除了有香附、延胡索等入氣分之品外，還有當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍等入血分之品，偏于入肝經(jīng)，且有延胡索、艾葉、小茴香等暖經(jīng)止痛之品，不僅可開郁行氣，還可調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，故用于氣滯經(jīng)閉，胸悶氣郁，兩脅脹痛，飲食減少，四肢無力，腹內(nèi)作痛，濕寒白帶諸癥；而木香順氣丸中與香附、木香、陳皮、枳殼行氣之品相配伍的有檳榔、厚樸、砂仁、蒼術(shù)等化濕健脾之品，故更偏于行氣化濕，健脾和胃，而無調(diào)經(jīng)養(yǎng)血之功，多用于濕濁阻滯氣機(jī)，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐惡心，噯氣納呆等證，對(duì)于經(jīng)閉和白帶無效。②與越鞠保和丸的鑒別：兩藥均為理氣之劑，有行氣和胃之功。越鞠保和丸中越鞠丸主治氣、血、濕、熱、食諸郁，保和丸又可消食積，故重在舒肝解郁，開胃消食，多用于氣郁停滯，倒飽嘈雜，胸腹脹痛，消化不良。而木香順氣丸沒有明顯的消食之功，功效在于氣滯濕停，脾胃不運(yùn)，故偏于行氣化濕、健脾和胃，主治濕濁阻滯氣機(jī)，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐惡心，噯氣納呆。③與舒肝和胃丸的鑒別：兩藥同屬理氣和中劑，均有行氣和胃之功，主治胃脘痛、腹痛、嘔吐等證。但木香順氣丸其中有檳榔、厚樸、砂仁、蒼術(shù)等化濕健脾之品，故更偏于行氣化濕，健脾和胃，多用于濕濁阻滯氣機(jī)，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐惡心，噯氣納呆等癥。而舒肝和胃丸則重在肝，以平肝舒郁為其主治，并無濕濁滯氣之機(jī)，故多以兩脅脹滿，食欲不振，打嗝嘔吐，胃脘疼痛，大便失調(diào)為其臨床主癥。④與胃蘇顆粒的鑒別：兩藥同屬理氣和中劑，均有理氣和胃止痛之功，主治胃脘痛、脅痛等證。但木香順氣丸有砂仁、厚樸、蒼術(shù)健脾化濕之品，化濕燥濕以行氣，故對(duì)于濕困氣滯型疼痛更為適用；而胃蘇顆粒其中有紫蘇梗、香櫞、佛手等和中消脹之品，化濕的力量不強(qiáng)，故更側(cè)重于氣滯型胃脘痛、脅痛。

主治類同藥物鑒別

胃痛與香砂養(yǎng)胃丸的鑒別：兩藥均為治療胃脘痛的常用方劑。

香砂養(yǎng)胃顆粒所治之胃脘痛，證屬脾胃虛弱，中焦氣滯，癥見胃脘脹痛，身倦納呆，或有嘔惡，大便不實(shí)。

木香順氣丸主要用于肝胃氣滯，中焦失職之胃脘脹痛或脘腹脹痛，病多突發(fā)，攻竄作痛，時(shí)輕時(shí)重。

現(xiàn)代研究

藥理作用該藥現(xiàn)代藥