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致命病毒-EbolaVirus第一頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。Thesinglebiggestthreattoman’scontinueddominanceontheplanetisthevirus
JoshuaLederberg,Ph.D.Nobellaureate人類統(tǒng)治地球的最大威脅是病毒諾貝爾獎(jiǎng)得主:JoshuaLederberg第二頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。
1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出現(xiàn),埃博拉病毒能使人體內(nèi)臟破碎,感染者每個(gè)毛孔都會(huì)往外滲血。高達(dá)90%的被感染者死亡。
2、拉沙熱病毒。醫(yī)生們最早在20世紀(jì)50年代注意到該病毒。一旦染上這種病毒,人的內(nèi)臟會(huì)大出血。每7個(gè)感染者中有1人死亡。
3、馬爾堡病毒。這是又一種致命性病毒。25%的感染者死亡。
4、西尼羅河病毒。病初起時(shí)像是得了流感,之后可能出現(xiàn)腦膜炎、其它腦疾病和陣發(fā)性疾病。有1/10的感染者終身無(wú)法痊愈。
5、登革熱病毒。這是熱帶地區(qū)的一種地方病。通過(guò)蚊子叮咬傳播。50%的感染者死亡。
6、馬秋波病毒。該病毒由老鼠攜帶。染病初期表現(xiàn)為發(fā)燒,然后鼻子和牙齦開始出血,胃腸內(nèi)出血,30%的感染者死亡。據(jù)英國(guó)《焦點(diǎn)》月刊發(fā)表文章《幾種最可怕的病毒》:
第三頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。1976年9月中旬,位于扎伊爾北部本巴(Bumba)地區(qū)揚(yáng)布庫(kù)村的一間小教會(huì)醫(yī)院的醫(yī)生報(bào)告幾十例相同病例,比瘧疾癥狀嚴(yán)重,包括出血性嘔吐、鼻出血、出血性腹瀉,其中14位病人死亡,其余病人的病情也很嚴(yán)重。
第四頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。埃博拉病毒的
概述。。KarlJohnson試圖確定病原和宿主”揚(yáng)布庫(kù)村發(fā)現(xiàn)的病毒被按流經(jīng)本地的埃博拉(Ebola)河的名字被命名為埃博拉病毒(EbolaVirus,EBOV)。1976年首宗埃博拉病毒爆發(fā)造成318人感染,病死率88%。。1976的一張照片,當(dāng)中有兩名護(hù)士站在金沙薩第三個(gè)病例(Mayinga護(hù)士)前。Mayinga護(hù)士于扎伊爾金沙薩市的Ngaliema醫(yī)院接受治療第五頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。埃博拉病毒分型扎伊爾型(EBOV1976):對(duì)人致病性最強(qiáng),曾引起暴發(fā)47-90%?蘇丹型(SUDV1976):對(duì)人致病性其次,曾引起暴發(fā)41-65%本迪布焦型(BDBV2007):對(duì)人致病性更次,曾引起暴發(fā)25%塔伊森林型(TAFV1994):對(duì)黑猩猩致病性強(qiáng),對(duì)人似較弱賴斯頓型(RESTV1989):菲律賓和中國(guó)發(fā)現(xiàn)過(guò),可以感染人類,但至今尚無(wú)引起疾病或死亡的相關(guān)報(bào)道第六頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。全球既往疫情概況第七頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第八頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。No.EBVcasesreportedweekly:Jan-Sept14Notreportedfor11weeksindicatingweaksurveillancesystem21March:LaboratoryconfirmationinGuinea23March:WHOdeployedexpertsMobilelaboratory31March:LiberiadeclaredoutbreakofEbola26May:SierraLeonedeclaredoutbreak23JulyNigeriadeclaredoutbreak23AugustSenegaldeclaredEbolacaseOutbreakspreadto5countriesLiberia:highestnumberofcumulativecasesHalfofinfectionsoccurringwithinthemostrecentmonth第九頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第十頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。No.EBVcasesreportedweekly:Oct17第十一頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第十二頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。GenomicsurveillanceelucidatesEbolavirusoriginandtransmissionduringthe2014outbreak.
ScienceDOI:10.1126/science.1259657第十三頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。這場(chǎng)埃博拉大流行始于幾內(nèi)亞南部,靠近塞拉利昂和利比里亞邊境的一個(gè)村莊。2013年12月2日,一位兩歲男孩發(fā)燒、拉黑便、嘔吐,四天后死亡。男孩死亡一周后,他母親去世,12月29日,他3歲的姐姐去世,1月1日,他的祖母去世。
根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧?xí)慣,在葬禮上不少人接觸了死者的體液,結(jié)果相繼發(fā)病,兩名前來(lái)參加葬禮的人把病帶回自己的村莊,一位醫(yī)護(hù)人員在照顧病人時(shí)染病,并且把病傳給更多的人,導(dǎo)致疾病流行起來(lái)。第十四頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。家庭內(nèi)感染護(hù)理葬禮院內(nèi)感染治療、護(hù)理不安全注射實(shí)驗(yàn)室感染傳播形式第十五頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。流行病學(xué)1.傳染源和宿主動(dòng)物
感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物為本病傳染源。
目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠,但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。薩爾圖區(qū)CDC第十六頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第十七頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第十八頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第十九頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。埃博拉出血熱埃博拉出血熱是由埃博拉病毒(Ebolavirus,EBV)引起的一種發(fā)生于人類和非人靈長(zhǎng)目動(dòng)物(猴子、大猩猩和黑猩猩等)的急性出血性傳染病第二十頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第二十一頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。分子結(jié)構(gòu)埃博拉病毒屬絲狀病毒科,呈長(zhǎng)絲狀體,單股負(fù)鏈RNA病毒,有19,000個(gè)堿基,有包膜,病毒顆粒直徑大約80nm,大小100nm×(300-1500)nm。有囊膜,表面有(8-10)nm長(zhǎng)的纖突。純病毒粒子由一個(gè)螺旋形核糖核殼復(fù)合體構(gòu)成,含負(fù)鏈線性RNA分子和4個(gè)毒粒結(jié)構(gòu)蛋白?;蚪M編碼七個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和一個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白?;蝽樞蚴牵?'端一NP—VP35-VP40-GP-VP30一VP24一L一5'端,其中每一種蛋白產(chǎn)物由一種單獨(dú)的mRNA所編碼第二十二頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第二十三頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。埃博拉病毒結(jié)構(gòu)示意圖第二十四頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第二十五頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第二十六頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。
第二十七頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第二十八頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。LifecycleofEBOV第二十九頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第三十頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。Modeloffiloviruspathogenesisinprimates第三十一頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。Hemorrhagicmanifestationseeninnonhumanprimatesacutelyinfectedwithfiloviruses.一位傳染病專家曾這樣描述埃博拉病毒感染者病死的恐怖景象:“病人體內(nèi)外大出血,由于體內(nèi)器官壞死、分解,他還不斷地把壞死組織從口中嘔出,我覺(jué)得就像看著一個(gè)大活人慢慢地在我面前不斷溶化,直到崩潰而死?!泵绹?guó)傳染病專家海曼作出這樣的描述:“埃博拉患者住的病房里到處都是鮮血,被褥上、地板上、墻壁上;他們吐血、便血……埃博拉是人類迄今未能征服的致命殺手,是世界醫(yī)學(xué)界面對(duì)的一道難以解讀的“哥德巴赫猜想”。第三十二頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第三十三頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第三十四頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。第三十五頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。鑒別診斷早期癥狀不典型,診斷困難。要注重流行病學(xué)史。做埃博拉病毒病可能診斷前應(yīng)當(dāng)排除的其它疾病。病毒性出血熱:馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等傷寒惡性瘧疾其他:病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細(xì)胞增多癥等。第三十六頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。疫苗研究ReversionofadvancedEbolavirusdiseaseinnonhumanprimateswithZmapp.
doi:10.1038/Nature13777Chimpanzeeadenovirusvaccinegeneratesacuteanddurableprotectiveimmunityagainstebolaviruschallenge.
NatureMedicine;doi:10.1038/nm.3702第三十七頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。治療方案無(wú)特效治療措施,以對(duì)癥和支持治療為主,注意水、電解質(zhì)平衡,通過(guò)輸血等手段預(yù)防和控制輸血、控制繼發(fā)感染。血清療法NPC1阻斷劑第三十八頁(yè),編輯于星期六:五點(diǎn)五十六分。
“埃博拉病毒”癥狀:發(fā)燒、頭痛、嘔吐、腹瀉、腎功能障礙、體內(nèi)外大出血。病發(fā)在近期大暑已土,火旺土崩,脾胃弱虛不能化暑濕至上吐、下瀉,金肺熱燥無(wú)法疏導(dǎo),至使發(fā)燒、頭痛,脾肺同時(shí)病變,可以快速危及生命,方法清熱解暑、導(dǎo)滯除濕立效。到立秋后緩解。
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