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心理與行為問(wèn)題評(píng)估內(nèi)容來(lái)分:診斷量表、病癥量表、其他量表按病種分:抑郁量表、焦慮量表、躁狂量表評(píng)定方式:自評(píng)和他評(píng)1.SCL--90學(xué)習(xí)目標(biāo):掌握90病癥清單的實(shí)施、記分和結(jié)果解釋測(cè)驗(yàn)材料:90個(gè)條目10個(gè)因子分10方面的心理病癥2.適用范圍1、精神科和心理門(mén)診中,作為了解來(lái)訪者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具2、在綜合醫(yī)院中,了解軀體疾病患者的精神狀態(tài),結(jié)果滿意3、調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題,從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題3.施測(cè)步驟1、開(kāi)始時(shí),工作人員把方法和要求交代清楚,然后受試獨(dú)立自評(píng)2、對(duì)于文化程度低的受試,以中性的、不帶任何暗示和偏向的把問(wèn)題意思告訴他3、評(píng)定的范圍是現(xiàn)在或最近一周的實(shí)際感覺(jué)4、結(jié)束時(shí),由本人或主試逐一檢查,以免防止出現(xiàn)遺漏或重復(fù)評(píng)定影響分析的正確性4.SCL-9090個(gè)工程,1~5分的五級(jí)評(píng)分法10個(gè)因子及其意義5.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有1-5和0-4兩種五級(jí)評(píng)分方法,我們采用1-5評(píng)分總分:90個(gè)工程評(píng)分之和總均分:總分/90陽(yáng)性工程數(shù):90題中≥2分的題目之和陰性工程數(shù):90-陽(yáng)性工程數(shù)陽(yáng)性病癥均分:〔總分-陰性工程數(shù)〕/陽(yáng)性工程數(shù)因子分:各因子平均分篩查陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)總分>160分陽(yáng)性工程數(shù)>43任一因子分>2分6.SCL-90的因子結(jié)構(gòu)及其意義因子名稱意義軀體化主要反映主觀的軀體不適感。強(qiáng)迫癥狀與臨床強(qiáng)迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同。人際關(guān)系敏感主要反映人際交往障礙,如不自在感、自卑感,尤其是與他人比較時(shí)更突出。抑郁反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛概念。焦慮指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯(lián)系的癥狀及體驗(yàn)。敵對(duì)主要從思維、情感及行為來(lái)反映被試的敵對(duì)表現(xiàn)。恐怖與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致,也包括社交恐怖的項(xiàng)目。偏執(zhí)主要指思維方面如投射思維、敵對(duì)、猜疑、妄想等。精神病性反映精神分裂癥狀如幻聽(tīng)、思維播散、被控制感等。其他主要反映睡眠及飲食情況。7.本卷須知1、量表全面性不夠,使其在躁狂癥或精神分裂癥患者組的應(yīng)用受到限制2、篩選陽(yáng)性只能說(shuō)明可能有問(wèn)題,并不一定有問(wèn)題,要做出診斷,要參照面談或相應(yīng)的疾病標(biāo)準(zhǔn)8.心理評(píng)定量表的一般原那么及解釋舉例SCL-90的結(jié)果分析及應(yīng)SCL-90總分的分析以總分反映病情的嚴(yán)重程度總分越高,病情越重;總分越低,病情越輕。總分超過(guò)160分為篩查陽(yáng)性,需進(jìn)一步檢查。以總分反映病情的演變情況通過(guò)治療前后總分的變化評(píng)價(jià)治療效果減分率:〔治療前總分-治療后總分〕/治療前總分顯效:減分率≥50%有效:50%>減分率≥25%9.SCL-90因子分析和廓圖分析反映病人病癥群的特點(diǎn)〔見(jiàn)下表和圖13-5〕反響靶病癥的治療效果〔見(jiàn)表13-13和圖13-6〕10.3例患者SCL-90的因子分析病例A病例B病例C軀體化1.21.52.8強(qiáng)迫3.40.20.8人際關(guān)系1.43.01.4抑郁1.61.03.2敵對(duì)0.82.80.6驚恐1.50.50.4偏執(zhí)0.63.20.3精神病性0.62.50.411.中國(guó)正常人SCL-90測(cè)試結(jié)果常模統(tǒng)計(jì)結(jié)果〔見(jiàn)表13-14〕特點(diǎn)男女之間總體無(wú)差異強(qiáng)迫因子平均分:男性>女性恐怖因子平均分:女性>男性年齡的影響青年組〔18~29歲〕除軀體化外,其他因子均高于其它年齡組。12.本卷須知SCL-90有兩種評(píng)分方法,分別為1~5和0~4的五級(jí)評(píng)分法。本教材標(biāo)準(zhǔn)均為1~5的評(píng)分方法結(jié)果0~4分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),總分超過(guò)70分為篩查陽(yáng)性。不同的臨床評(píng)定量表記分和因子分析方法不盡相同,使用前需仔細(xì)閱讀有關(guān)說(shuō)明。13.SDS共20個(gè)條目;1~4分的四級(jí)評(píng)分法;其中10個(gè)為反向評(píng)分。標(biāo)準(zhǔn)分:總粗分×1.25總粗分的分界值為41分,標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分。SAS
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