灣里區(qū)某中學艾滋病知識健康教育效果評價

灣里區(qū)某中學艾滋病知識健康教育效果評價

隨著1985年在中國發(fā)現(xiàn)首次病例，疫情繼續(xù)傳播，疫情從風險人群傳播到普通人。研究發(fā)現(xiàn)，近年來報告的青年學生HIV/AIDs和報告病例占當年病例報告總數(shù)均呈逐年上升趨勢。鑒于目前艾滋病還沒有有效藥物治療的前提下，健康教育是預防艾滋病最有效“疫苗”。為了解灣里區(qū)某中學艾滋病知識知曉情況，以便更好地指導學校開展健康教育，2011年11月及2012年4月分別在灣里區(qū)某校內(nèi)開展艾滋病知識調(diào)查。1對象和方法1.1調(diào)查的主題灣里區(qū)某中學全體在校學生。1.2采樣方法以年級為單位，采取整群抽樣方法，抽取了全體初三在校學生為調(diào)查樣本。1.3統(tǒng)一進行，獨立發(fā)力以問卷調(diào)查的方式進行。調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓，調(diào)查采用匿名的方式，整個過程在班主任配合下，按照考試形式不得討論，統(tǒng)一進行，獨立作答。調(diào)查分兩次進行，健康教育前的基線調(diào)查于2011年11月進行，2012年3月學校專門聘請區(qū)級疾控中心艾滋病防治專業(yè)人員開展一次健康教育課，健康教育后的調(diào)查于2012年4月進行，兩次調(diào)查使用同一套調(diào)查問卷，問卷由調(diào)查人員統(tǒng)一發(fā)放，填寫完成當場確認無誤后回收。1.4艾知識知曉情況5道根據(jù)國家艾滋病哨點監(jiān)測青年學生健康調(diào)查問卷(Ⅶ)，結(jié)合當?shù)刂袑W生特點自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷包括3部分:學生基本信息(包括居住地、年齡、性別、年級、民族、文化程度);艾滋病知識知曉情況(共8道題包括艾滋病一般知識、傳播途徑、預防措施等，每道題目設(shè)有3個選項，只有1個正確選項，選對者即為該題答對);艾滋病知識信息主要來源情況(包括12種可能的信息來源，此類題目可多選)。1.5數(shù)據(jù)篩選和分析將資料進行整理和邏輯核查，錄入MicrosoftExcel2003建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。2結(jié)果與分析2.1男女職高生教育情況按抽樣設(shè)計，教育前發(fā)放問卷437份，回收合格問卷432份，合格率98.86%，其中男生223人，占51.62%，女生209人，占48.38%。教育后發(fā)放問卷437份，回收合格問卷437份，合格率100%，其中男生226人，占51.72%;女生211人，占48.28%。2.2教育前后男女大學生知曉率比較教育前，參加調(diào)查的學生艾滋病基本知識總知曉率為70.34%，其中男生知曉率為70.07%，女生知曉率為70.63%，教育前男生和女生知曉率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.133,P=0.715);教育后總知曉率為93.19%，其中男生知曉率為93.20%，女生知曉率93.19%，教育后男生和女生知曉率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0,P=0.991)。教育前和教育后總知曉率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=610.41,P<0.001;表1)。2.3基本信息教育后中學生艾滋病基本知識各問題的回答正確率均有提高，除問題3和問題4外，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05;表2)。2.4村籍學生知曉率本次健康教育前調(diào)查城市籍學生176人，農(nóng)村籍學生256人，城市籍學生知曉率為73.37%，農(nóng)村籍學生知曉率為68.26%，兩者差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.42,P=0.001);教育后調(diào)查城市籍學生179人，農(nóng)村籍學生258人，城市籍學生知曉率為94.76%，農(nóng)村籍學生知曉率為92.10%，兩者差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.74,P=0.002;表3)。2.5資料來源轉(zhuǎn)型中學生艾滋病知識的信息來源比較廣泛，健康教育前依次為電視(87.58%)、宣傳欄廣告欄(62.07%)、社區(qū)組織的宣傳活動(61.38%)、報刊(58.62%)、免費宣傳資料(51.62%)、廣播(44.14%)、書籍(40.69%)、學校教育(39.76%)、朋友(31.72%)、醫(yī)生(24.83%)、咨詢服務(wù)(13.79%)，其他(11.72%)。健康教育后依次為學校教育(97.25%)、醫(yī)生(95.42%)、電視(87.41%)、宣傳欄廣告欄(62.24%)、社區(qū)組織的宣傳活動(61.56%)、報刊(58.58%)、免費宣傳資料(51.72%)、廣播(43.93%)、書籍(40.73%)、朋友(31.58%)，其他(12.36%)。3．針對農(nóng)村教育，建議采取更區(qū)別的健康教育方案，全面提高中小學生的艾滋病防治知識調(diào)查結(jié)果顯示灣里區(qū)某學校中學生艾滋病基本知識總知曉率由健康教育前70.34%提高到健康教育后的93.19%，這一結(jié)果與孔繁濤、冷靜和嚴焱的調(diào)查結(jié)果相似，提示在中學生中開設(shè)健康教育課對提高中學生艾滋病基本知識知曉率效果顯著。健康教育前中學生非傳播途徑和預防措施知曉率很低，與計文婧、薛冰、姚家佳的研究一致，尤其是對“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病”、“正確使用安全套可以降低艾滋病病毒傳播的風險”及“只與一個性伴發(fā)生性行為可以降低艾滋病傳播的風險”知曉率較低。提示以后艾滋病的宣傳不僅強調(diào)傳播途徑，更應(yīng)該重視加強非傳播途徑和預防措施方面的宣傳教育。本次調(diào)查的學校是灣里城區(qū)唯一的一所初級中學，共設(shè)三個年級。2011年底，在校學生1390人，初一491人(男生265人，女生226人)、初二462人(男生238人，女生224人)、初三437人(男生226人，女生211人)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)教育前學生知曉率城市籍高于農(nóng)村籍，與孫秀梅的研究結(jié)果一致，經(jīng)過學校的培訓教育后，城市籍仍高于農(nóng)村籍，可能由于灣里區(qū)地理位置造成的，灣里區(qū)屬南昌市近郊，距市中心10km。全區(qū)下轄2街道和4鎮(zhèn)，2011年底全區(qū)戶籍總?cè)丝?5131人，其中非農(nóng)業(yè)人口36525人，而且該區(qū)農(nóng)村地處山區(qū)，交通不便，人口稀疏，農(nóng)村籍學生可能很少與外面接觸。同時灣里區(qū)艾滋病疫情屬于低流行區(qū)，當?shù)赜?008年10月報告第1例艾滋病感染者，截止2012年5月現(xiàn)住在灣里區(qū)存活的HIV/AIDs人數(shù)占常住人口的比例為3.52/10萬人，報告病例為中老年人群且均為農(nóng)村戶籍。這也顯示了農(nóng)村防艾工作的薄弱，因而造成上述結(jié)果，所以今后應(yīng)加強對農(nóng)村地區(qū)學生的艾滋病健康教育工作。本次健康教育課聘請了區(qū)級疾控中心艾滋病防治專業(yè)人員對學生進行統(tǒng)一的艾滋病防治知識專題授課，向同學們發(fā)放宣傳小冊子，課堂上老師采取了互動形式，利用一些艾滋病感染者的親身遭遇啟發(fā)學生進行討論，并請學生上臺講解自己的看法，讓學生更深刻地了解和認識艾滋病。兩次調(diào)查相隔5個月，并且經(jīng)過一個寒假的時間，同學們對上次題目填寫已經(jīng)幾乎不存在記憶情況。調(diào)查顯示中學生艾滋病知識信息來源廣泛，教育前主要來源是電視、宣傳欄廣告欄、社區(qū)宣傳及報刊，而學校教育排在第8位，教育后學校教育排在第一位，說明該校在艾滋病防治知識健康教育方面不夠重視，應(yīng)引起有關(guān)部門高度重視，同時也說明了學校健康教育對提高學生艾滋病防治知識具有重要作用。針對調(diào)查地區(qū)和調(diào)查學校的特點，可以采取以下措施全面提高在校中學生的艾滋病防治知識:首先應(yīng)將艾滋病防治知識納入青少年的健康教育課程，學校應(yīng)配備專門的健康教育老師，開設(shè)艾滋病健康教育課，發(fā)揮學校的優(yōu)勢，利用黑板報、手抄報、制作手工畫等形式宣傳艾滋病防治知識，動員同學們關(guān)心艾滋病感染者及病人，消除歧視;其次針對農(nóng)村籍學生交通不便和宣傳薄弱的現(xiàn)象，加大媒體的宣傳作用，利用電視、廣播、報刊為載體，針對中學生思想活躍、求知欲強、學習模仿能力比較強等特點宣傳艾滋病防治知識;最后發(fā)揮社區(qū)的宣傳作用，構(gòu)建“學?！獋€體—社區(qū)”的立體艾滋病宣傳模式，提供參與、互動的宣傳教育方式，比側(cè)重提供信息的傳統(tǒng)教學方法更為有效。在農(nóng)