談護理教育專業(yè)化

談護理教育的專業(yè)化摘要目的：隨著人們物質生活水平的不斷提升、醫(yī)療衛(wèi)生意識的不斷覺醒，對于護理的要求越來越高，已經(jīng)不僅僅要求護理能夠位置和促進身體上的健康，更是對于護理所能產(chǎn)生的心理促進和改善效果越來越重視。護理教育作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部門，承擔的便是不斷革新和提升護理教育水平的目的，因此隨著時代的發(fā)展和醫(yī)療科技的發(fā)展，傳統(tǒng)的護理模式必然難以滿足人們的需求。為了更好的適應現(xiàn)時代下人們對于護理的要求和期待，需要進行護理教育的革新，對傳統(tǒng)護理模式進行優(yōu)化提升。方法：本文通過閱讀大量與護理教育有關的文獻和研究著作，了解當前護理教育的水平與限制護理教育發(fā)展的因素，進而再通過歸納總結法將所搜集和掌握的知識融會貫通，得出屬于自身的觀點和建議，從而探索護理教育革新的可實現(xiàn)性與發(fā)展性。結果：發(fā)現(xiàn)當前的護理教育遠遠不能滿足人們的需求，護理教育普遍存在忽略專業(yè)性、人才培養(yǎng)質量參差不齊以及缺少必要的護理培養(yǎng)質量評估體系等問題，而且傳統(tǒng)的護理模式無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療科技的發(fā)展需求，表明護理專業(yè)化成為一種趨勢，有利于病人的身體與心理的雙重康復。結論：指出唯有明確樹立新的教育市場觀、盡快對我國的護理學專業(yè)進行學科定位、加強護理教育基礎建設、確立專門的教育評價機構四個方面進行努力才能使護理教育適應新時代的發(fā)展與進步，所以我們要完善護理教育結構，創(chuàng)新護理教育模式，進行護理教育專業(yè)化這樣才能滿足人們日益增長的對現(xiàn)代醫(yī)院護理教育的要求，提高醫(yī)院的護理教育質量。關鍵詞：關愛護理；護理教育；現(xiàn)代需求；教育評價論文類型：應用基礎目錄11664摘要 4211571.前言 6224591.1背景和意義 6192451.2研究目的及目標 624761.3關鍵詞及定義 6247991.4文獻回顧 6193682研究方法 82152.1研究對象 8278032.2一般資料 89072.3研究步驟 8316052.4研究方法 8151583研究結果 10113723.1護理教育培養(yǎng)出的人才質量參差不齊 1047493.2護理教育的專業(yè)性較弱 1044273.3護理教育缺少必要的評價指標和體系 1198214討論 1213335推論及建議 13227115.1推論 13285485.2建議 1348195.2.1明確樹立新的教育市場觀 13242425.2.2盡快對我國的護理學專業(yè)進行學科定位 13212155.2.3加強護理教育基礎建設,增強對社會需求的應對能力 13172595.2.4確立專門的教育評價機構 1319780致謝 155424參考文獻 161.前言1.1背景和意義古往今來，生病都是人生中的大事，尤其是現(xiàn)代社會，人們生活在復雜的環(huán)境中，生病有時候對于人來說，也是一種不可避免的事情。有時候一場病也變成人生中最重要的轉折點，所以，對病人的護理是非常重要的事情。病患作為特殊人群，不管是在心理上，還是身體上，和以前相比，都會發(fā)生很大的變化，心理敏感期可能會持續(xù)相當長一段時間。在這個時候，病人會產(chǎn)生較大的落差感，這種落差感可能會導致抑郁癥，也不利于病人的身體恢復。因此，加強對病患的護理以及研究，探索護理教育專業(yè)化對病人的影響也是非常重要的事情，這樣有助于病患迅速調整心理狀態(tài)，有助于病患身體的早日恢復。1.2研究目的及目標本文的研究目的在于通過閱讀大量與護理教育有關的文獻和研究著作，了解當前護理教育的水平與限制護理教育發(fā)展的因素，進而再通過歸納總結法將所搜集和掌握的知識融會貫通，得出屬于自身的觀點和建議，從而探索護理教育革新的可實現(xiàn)性與發(fā)展性。護理教育模式的探索也是為以后的臨床護理奠定良好的理論基礎，更是對本人在理論教育方面的成長奠定知識基礎，為以后從事此方面工作打好理論基礎，以利于得到更好的職業(yè)發(fā)展。1.3關鍵詞及定義護理：護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應。從這一定義引申出：現(xiàn)代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調“人的行為反應”，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。護理教育：護理教育學是在普通教育學基礎上發(fā)展起來的一門高度專業(yè)化的理論學科。從狹義來說，課程是指各級各類學校為了實現(xiàn)培養(yǎng)目標而開設的學科及其目的、內容、范圍、活動、進程等的總和，它主要體現(xiàn)在教學計劃、教學大綱和教科書中。每個學生都必須修習的課程，通常包括公共課程、基礎課程和基本專業(yè)課程。通常圍繞一些重大的社會問題，以解決實際問題的邏輯順序為主線而不是以學科知識為邏輯結構來組織教學內容。1.4文獻回顧國內學者郭靜、王瑛、盧國華等人（2014）里哦按和發(fā)表聯(lián)合發(fā)表《職業(yè)嵌入視域下的護理碩士專業(yè)學位培養(yǎng)研究》一文，文中從護士職業(yè)的角度出發(fā)闡述理碩士專業(yè)學位培養(yǎng)的重要意義和作用，指出護理教育專業(yè)化對于提升護士執(zhí)業(yè)水準以及職業(yè)素養(yǎng)的重要性，呼吁盡快建立起來完善的、更符合醫(yī)療現(xiàn)實的護理專業(yè)教育與人才培養(yǎng)體系，助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。國內學者岳彤、孫宏玉（2018）聯(lián)合發(fā)表了《護理碩士專業(yè)學位研究生專業(yè)能力現(xiàn)狀及其影響因素》一文，文中以當前護理碩士專業(yè)學位研究生為研究樣本，闡述目前護理高學歷學生的學習現(xiàn)狀以及在護理學習過程中存在的問題以及影響因素，并針對這些影響因素提出相對應的改進和提升建議與策略，希望能促進護理教育專業(yè)化的進程。國內學者馬青變、鄭亞安、付源偉、王新、鄭延紅等人（2017）聯(lián)合發(fā)表《提高全科醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的思考和建議》一文，文中針對中國醫(yī)療高等教育目前現(xiàn)狀，以全科醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生為樣本突破口，指出當前護理專業(yè)培養(yǎng)人才存在的問題與不足，對醫(yī)學人才培養(yǎng)質量進行了思考，并提出相對應的改進建議和優(yōu)化措施，希望能為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展源源不斷的輸送高科技人才。國內學者崔慧霞、張會君、郝春艷、張文陸等人（2017）聯(lián)合發(fā)表《淺談護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)模式》一文，文中指出當前護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)模式存在的問題與不足，著重闡述了培養(yǎng)模式中實踐能力培養(yǎng)不足的問題，由此結合醫(yī)療現(xiàn)實提出相對應的改進建議和措施。并對當前醫(yī)療領域中領域中普遍存在的醫(yī)患問題進行了思考，提出了相應建議。2研究方法2.1研究對象本文的研究對象是宏觀的護理教育主要從當前的護理教育體系入手，指出護理教育存在的問題與不足，并得出相應的結論和建議。2.2一般資料1950年，國家將護理教育定位于中等專業(yè),納入國家正規(guī)教育。1983年，大學恢復招收護理本科生。1984年1月,教育部在天津召開全國高等護理專業(yè)教育座談會，決定在醫(yī)學院校內增設護理專業(yè)，培養(yǎng)?？扑降母呒壸o理人才，充實教學和管理崗位，促進護理學科發(fā)展，盡快縮小和先進國家的差距。1985年以后，除護理本科外,有30多所醫(yī)學院校相繼開辦了護理專業(yè)的大專班。1992年,北京醫(yī)科大學護理學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學、天津醫(yī)科大學開始招收護理碩士生。1994年,中國8所醫(yī)學院校的護理系與泰國清麥大學護理系合作，在美國中華醫(yī)學基金會的資助下，在西安醫(yī)科大學內開辦護理碩士班,前后招生5個班，培養(yǎng)護理師資80余人。據(jù)2001年我國衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國已初步形成中專、,大專、本科、碩士4個層次的護理教育體系從我國護理教育發(fā)展的歷程來看，護理專業(yè)高等教育中斷時間長,研究生教育起步晚，特別是在十年動亂期間，護理教育形成了斷層。改革開放以來，我國的護理教育有了快速的發(fā)展。目前，高等護理教育的年招生量已經(jīng)超過護理專業(yè)年招生總量的30%，并已成為醫(yī)學相關專業(yè)中招生量最大的專業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，目前我國大陸已有5所學校開設護理博士教育、45所學校開設護理學碩士教育、179所學校開設護理本科教育，近250所學校開設護理高職教育，400余所學校開設護理中職教育?，F(xiàn)已初步形成了包括中專、?？啤⒈究坪脱芯可亩嗲?、多層次、多規(guī)格、不同知識結構的護理教育體系。除在校教育外,成人自學考試、夜大、函授、電大、遠程教育等繼續(xù)教育項目均開設了護理專業(yè)，對提高在職護士的綜合素質起到了積極作用。2.3研究步驟本文的研究步驟如下：首先了解當前我國護理教育的現(xiàn)狀，隨后發(fā)現(xiàn)當前我國護理教育中存在問題，進而結合現(xiàn)實提出改進和創(chuàng)新護理教育模式的方法和路徑，實現(xiàn)本文的研究目的。2.4研究方法本文主要采取文獻查閱法與總結歸納法兩種研究方法，文獻研究法主要指搜集、鑒別、整理文獻，并通過對文獻的研究形成對事實的科學認識的方法；總結歸納法是指將所搜集的資料匯合整理，形成系統(tǒng)的框架，最終得出于自身研究有益的結論。3研究結果3.1護理教育培養(yǎng)出的人才質量參差不齊教育部辦公廳和衛(wèi)生部辦公廳2003年12月聯(lián)合頒布的5三年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)領域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導方案6中首次提出了中國護士的核心能力。方案對護士職業(yè)的崗位能力進行了戰(zhàn)略分析,明確提出了護士應具備的一般能力。結合對中國護士核心能力的要求,我國應建立嚴格的護理層級管理與崗位職責,并分別對不同層面專業(yè)人員的核心能力進行規(guī)定,比如中專護生是初級護理人才,其培養(yǎng)目標鎖定在執(zhí)行層面似乎更符合實際。與此相適應,護理教育既要有高層次的學術型教育、中間層次的技術型教育,也要有普及性的實用型教育,還有各種文化補償教育和繼續(xù)教育等,應按照決策層、管理層、實施層和學術型、技術型、操作型等人才的不同規(guī)格,分設研究型大學、以教學為主的本科院校和以高等職業(yè)教育為主的?？茖W校。高等護理教育3個層次的培養(yǎng)目標主要區(qū)別為:?？平逃呐囵B(yǎng)目標是臨床第一線的護士;本科教育的培養(yǎng)目標應為醫(yī)院和社區(qū)護理服務的護理管理者;研究生教育立足于培養(yǎng)高層次、高水平的護理師資、護理管理人才和臨床護理專家。3.2護理教育的專業(yè)性較弱課程是學校教育的核心,是實現(xiàn)教育目的的手段。在課程設置上應與護理學實踐對象相吻合。護理課程設置沿用老的框架體系,不利于促進護理學科的發(fā)展。學生在幾年的學習中始終認為學好基礎護理學就是學好自己的專業(yè),使其在專業(yè)選定和擇業(yè)方面存在很大局限性。衛(wèi)生部護理人才需求預測研究課題組提供的資料顯示,目前我國護士的知識結構體系基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響,國內護理專業(yè)人員的知識結構體系包括公共基礎知識、醫(yī)學基礎知識和護理專業(yè)知識,三者的構成比為0.70：0.55：1。其中,公共基礎知識中政治理論和思想品德方面知識占的比重較大,而文學、社會學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學的知識明顯不足。以衛(wèi)生部1997年部頒計劃為例,人文社科類課程除去國家要求的政治類課程后所占比例為7.7%,而國外醫(yī)學院校醫(yī)學課程基本上是由自然科學、社會人文科學、醫(yī)學三大部分組成,其中人文醫(yī)學類課程占總學時的比例,以美國、德國為多,達20%~25%,英國、日本為10%~15%。同時專業(yè)基礎知識中醫(yī)學基礎知識占的比重過大,而有關勞動衛(wèi)生、職業(yè)病和社會醫(yī)學方面的知識以及其他與護理密切相關的知識較少。護理專業(yè)知識中有關臨床護理的知識仍按臨床分科進行劃分,沒有突出護理的內容和特色,有關老年護理、社區(qū)預防保健護理和精神護理方面的知識不足。如此的課程設置和教學內容無法滿足護理人才培養(yǎng)目標的需求。這就使得護生的知識結構很不完善,不能很好適應臨床整體護理模式。3.3護理教育缺少必要的評價指標和體系我國護理教育至今仍缺乏科學的評價標準、缺乏權威性和影響力、缺乏專業(yè)機構與專業(yè)人員的參與評價。就連護理專業(yè)人員的從業(yè)和臨床實踐標準都沒有統(tǒng)一規(guī)范,使得護理教育缺乏依據(jù)和可操作性標準,例如各層次護理教育最低標準(培養(yǎng)目標)、各層次教學基本要求、教師準入標準和評價指標體系、實踐教學基地的標準、各層次教學質量評價指標體系等,更重要的是護理學專業(yè)的學科定位問題嚴重地影響護理教育的健康有序發(fā)展。因此，護理教育課程究竟應如何設置、用什么標準來判斷它的設置是否完善、教學效果如何度量等問題的解決需要評估體系的出臺。我國醫(yī)學教育評估由教育部和衛(wèi)生部負責,護理教育并未單列,不能體現(xiàn)護理專業(yè)教育的獨特性,沿用醫(yī)學教育的課程框架和教學模式的評估標準,不僅限制了護理教育專業(yè)化和護理學知識的體系化,而且嚴重影響了臨床護理需要和社會需要。4討論隨著醫(yī)學模式由生物學向生物-心里-社會醫(yī)學的轉變。護理模式，也由單純的疾病護理向以病人為中心的整體護理轉變，隨著護理模式的轉變和護理職能與角色的擴大，健康教育逐漸被列入醫(yī)院護理工作的重要內容貫穿于臨床護理的全過程，通過護理人員有計劃，有目的的教育縮短護患之間的距離，增進護患感情，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，調動自身的積極因素，提高病人保健意識和生命質量?？傊?教育是為社會服務,教育培養(yǎng)出來的人才必須是社會所需。根據(jù)社會需要,學校才能明確所培養(yǎng)的學生將要達到什么目標,應該具備哪些知識和能力。5推論及建議5.1推論近幾年來我國的護理模式及護理體制，護理服務群體的改革，尤其是以病人為中心的服務理念上的升華，護士對情、理、知、行的認知著重點是提升護士的關顧意識，體察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急。因此，我們護士在業(yè)務稱職的前提下，更需要注意護理服務的方式、態(tài)度，也更需要評估服務對象的一些獨特需求。5.2建議5.2.1明確樹立新的教育市場觀作為教育的提供者,應想方設法地提高教育質量和品位,滿足消費者的需要。近年雖然進行過不斷的改革,但護理教育在滿足社會健康保健需求等方面,仍然顯得滯后和不適應。對于各種專科人才與管理人才的培養(yǎng)、護理繼續(xù)教育項目的設置以及社會大眾對健康知識需求等方面,護理教育所發(fā)揮的作用還十分有限。護理教育發(fā)展趨勢要求護理院校護理學科應兼顧文理特性,護理人才應具備知識、技能、藝術等綜合素質。在準確了解專業(yè)和社會需求的基礎上,確定培養(yǎng)專業(yè)實踐第一線急需人才的規(guī)模與規(guī)格.5.2.2盡快對我國的護理學專業(yè)進行學科定位教育是有目標、有組織的系統(tǒng)活動,必須明確要培養(yǎng)什么樣、如何培養(yǎng)以及如何評價合格人才的問題。目前我國的護理教育隊伍尚未形成人才多元化、多層次的良性格局。對社會到底需要什么層次、什么類型、各層次類型需要多少護理人員也缺乏深入的研究,使得護理教育的招生數(shù)量和培養(yǎng)規(guī)格不甚清楚,護理教育的結構調整沒有參照指標。諸如此類的問題限制了護理教育的健康發(fā)展,應盡早得到解決。5.2.3加強護理教育基礎建設,增強對社會需求的應對能力對于醫(yī)學科學技術和臨床實踐的進步,護理教育必須加快反應的速度。俗話說、“打鐵先得本身硬”,護理教育作為護理人才的提供者,一方面,應具有完備、健全的內部運行機制和配套規(guī)范等良性運行的先決條件,確保其發(fā)揮正常的人才產(chǎn)出功能。而這方面又恰恰是我國護理教育的欠缺之處,呼吁相關部門共商決策,盡快完善、出臺配套機制,以提高我國護理教育體系的可操作性及快速應對市場對不同人才需要的能力。另一方面,作為教育主體的師資隊伍應常抓不懈,合理培養(yǎng)和利用人才,是教育持續(xù)發(fā)展的關鍵。5.2.4確立專門的教育評價機構教育評價是教育科學的三大研究領域之一。自20世紀30年代以來,已逐漸受到世界各國的重視。我國從1985年開始對教育評價的理論研究和試點工作。我國高等教育評價工作的重點是院校的辦學水平。對此,教育部引導和規(guī)范社會評估高等學校人才培養(yǎng)質量的活動,并與日前開展了對本科教學工作水平的評估。教育評價是一項學術性、政策性、技術性和實踐性都很強的綜合性活動,需要有專門評價機構與專業(yè)人員進行評價工作的組織與實施。而不是各級行政主管部門來承擔這一具體工作。制定和完善相應的教育評價體系,人才培養(yǎng)質量才有保障。在美國,護理教育委員會已經(jīng)建立了一個全美公認的標準的評價程序,負責對所有有資格提供護理文憑、執(zhí)照、學位教育的護理院校進行評價。經(jīng)過100多年的不斷發(fā)展,美國護理教育評價已形成制度化,成為世界上最為先進的教育評價體系,值得借鑒?？傊?教育是為社會服務,教育培養(yǎng)出來的人才必須是社會所需。根據(jù)社會需要,學校才能明確所培養(yǎng)的學生將要達到什么目標,應該具備哪些知識和能力。WHO世界醫(yī)學教育大會報告中曾提出:醫(yī)學教育的最高標準在于最好地滿足當?shù)氐男l(wèi)生需求。我國護理教育應立足我國國情,從教育實際出發(fā),遵循教育發(fā)展規(guī)律,與時俱進,走在臨床實踐的前面,并為實踐所反饋。致謝在本次論文設計過程中，蘇顯明老師對該論文從選題，構思到最后定稿的各個環(huán)節(jié)給予細心指引與教導，使我得以最終完成畢業(yè)論文設計。在學習中，老師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、豐富淵博的知識、敏銳的學術思維、精益求精的工作態(tài)度以及侮人不倦的師者風范是我終生學習的楷模，老師高深精湛的造詣與嚴謹求實的治學精神，將永遠激勵著我。在此，謹向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意！參考文獻利益相關群體對護理碩士專業(yè)學位與?？谱o士并軌培養(yǎng)的認知調查研究[J].鐘清玲,李熹雯,唐龍花.護士進修雜志.2017(11)?？谱o士與護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的實踐及啟示[J].李春燕,吳文芳,梁濤.中華護理教育.2017(03)護理碩士專業(yè)學位臨床實踐能力概念、內涵及特征界定[J].曾兢,朱京慈,趙小玉.護理研究.2016(03)職業(yè)嵌入視域下的護理碩士專業(yè)學位培養(yǎng)研究[J].郭靜,王瑛,盧國華.護理研究.2014(17)護理碩士專業(yè)學位研究生專業(yè)能力現(xiàn)狀及其影響因素[J].岳彤,孫宏玉.現(xiàn)代臨床護理.2018(03)提高全科醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的思考和建議[J].馬青變,鄭亞安,付源偉,王新,鄭延紅.中國高等醫(yī)學教育.2017(02)護理碩士專業(yè)學位研究生臨床實踐培養(yǎng)模式研究進展[J].劉莎莎,林靜,石溪溪,梁百慧,熊蘭,陳燕.護理研究.2017(12)藥學碩士專業(yè)學位研究生實踐教學體系探析[J].顧潔.藥學教育.2017(02)淺談護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)模式[J].崔慧霞,張會君,郝春艷,張文陸.中國繼續(xù)醫(yī)學教育.2017(09)基于師生一體化模式對實習護生核心能力培養(yǎng)的效果評價[J].譚春苗,周向東,伊煥英,韋青梅.中國醫(yī)藥導刊.2017(12)本科護生專業(yè)認同和學習投入對護生核心能力影響的研究[J].郜心怡,王珊珊,安雨琪,陳穎.護理研究.2017(32)?？评夏曜o理專業(yè)人才培養(yǎng)核心能力體系的構建[J].張渝成,吳正吉,唐雪雁,李燕燕,張津寧,車小雯.科學咨詢(科技·管理).2017(10)護理人員健康教育能力研究現(xiàn)狀綜述[J].于蕾,劉春娥.醫(yī)學與社會.2017(09)行動研究在我國臨床護理工作中的應用現(xiàn)狀[J].李琳鳳,史妍萍,張毅.解放軍護理雜志.2017(13)論庫伯“學習圈理論”的價值內涵及對成人教育的啟示[J].孫鷺.中國成人教育.2017(11)護理綜合實驗中滲透職業(yè)核心能力培養(yǎng)的實證分析[J].要雪晴,師艷萍,陳春燕.護理研究.2017(18)283名護理本科生臨床見習滿意度的調查研究[J].許小琴,胡蓉芳.中華護理教育.2017(05)一位教育“行動研究者”的成長與使命——佐藤學教授訪談錄[J].陳得軍