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文檔簡介

皮膚科常見的色素性疾病1、太田痣、伊藤痣、顴骨褐青色痣、蒙古斑、咖啡斑、雀斑、單純性雀斑樣痣、口唇色素沉著-腸息肉綜合征、黃褐斑、炎癥后色素沉著、貝克痣、痣、斑痣、脂溢性角化病、先天性巨大細(xì)胞痣、暈痣等等一、表皮色素增加性疾病1、雀斑目前認(rèn)為本病是常染色體顯性遺傳皮膚病,紫外線照射常誘發(fā)或加重此病,一般呈現(xiàn)冬輕夏重的特點(diǎn)。注意與單純性雀斑樣痣鑒別。治療方法:強(qiáng)脈沖光、Q開關(guān)532nm、694nm、755nm激光

治療后注意防曬,敷喜珂絲等保濕修復(fù)面膜,左旋維C,熊果苷等預(yù)防色沉復(fù)發(fā)雀斑的治療2、脂溢性角化(SK)又名老年疣、基底細(xì)胞乳頭瘤,為一種常見的良性表皮腫物,目前多認(rèn)為是角質(zhì)形成細(xì)胞局限性發(fā)育成熟障礙所致。日光暴曬或紫外線暴露可增加患病風(fēng)險(xiǎn),病程通常緩慢,無自愈傾向。注意與尋常疣、日光性角化癥、鱗癌鑒別。治療方法:刮除、冷凍、二氧化碳激光、鉺激光等,或手術(shù)、外涂維A酸藥物治療后注意防曬、外涂易孚修復(fù),左旋維C、熊果苷預(yù)防色沉3、咖啡斑又稱咖啡牛奶斑,顏色類似咖啡與牛奶混合后的顏色,較為常見的色素沉著性皮膚病,10-20%出生既有。注意與斑痣鑒別。治療方法:強(qiáng)脈沖激光、Q開關(guān)532nm、694nm、755nm激光,或二氧化碳激光、鉺激光全剝脫,冷凍、手術(shù)切除等激光治療有一定的復(fù)發(fā)率咖啡斑的治療4、單純性雀斑樣痣又稱幼年性雀斑樣痣,是雀斑樣痣中最常見的類型。病因可能與神經(jīng)外胚層發(fā)育異常、激素水平及遺傳因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)多為單側(cè)呈片狀分布的針尖至米粒大小的斑點(diǎn),呈棕色、棕黑色,一般不融合。治療方法:可外用維甲酸、氫醌或行冷凍、激光治療5、口唇色素沉著-腸息肉綜合征又稱為口周黑子病,是以指末端、口唇周圍和黏膜處有黑色素沉著及胃腸道多發(fā)息肉為特征。臨床表現(xiàn)是口唇出現(xiàn)褐色或黑色的斑點(diǎn),直徑通常<5mm,無自覺癥狀,尤以下唇常見治療方法:可以用Q開關(guān)532nm、694nm、755nm激光治療,多息肉型者可配合手術(shù)6、老年性黑子也成為日光性黑子、老年性色素斑、老年斑,是一種獲得性黑子。發(fā)病率隨年齡的增長而升高。病損為圓形、橢圓形或不規(guī)則形褐色、棕色的色素沉著斑,邊界清楚,顏色一致。30-40%的老年性黑子可合并或轉(zhuǎn)為脂溢性角化。治療方法:強(qiáng)脈沖光、Q開關(guān)532nm、694nm、755nm激光、亦或冷凍、鉺激光、二氧化碳激光等治療后注意防曬、表皮生長因子修復(fù)、左旋C、熊果苷預(yù)防色沉老年斑的治療

二、真表皮色素增加性疾病1、黃褐斑皮膚科常見的面部色素增加性疾病,一般認(rèn)為與遺傳易感性、紫外線照射、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚屏障受損,基底層色素增加,毛細(xì)血管擴(kuò)張等治療方法:口服氨甲環(huán)酸、維C等抗氧化、抑制色素形成的藥物。外用維A酸、氫醌、果酸、水楊酸、左旋維C、熊果苷等。光學(xué)治療可選強(qiáng)脈沖光,694點(diǎn)陣、C6、皮秒蜂巢等也可微針、納晶突破透皮吸收導(dǎo)入淡化色素的藥物2、炎癥后色素沉著(PIH)是皮膚急性或慢性炎癥后繼發(fā)的色素沉著,局限于原發(fā)炎癥部位,在紅斑等炎癥消退后出現(xiàn)。表皮色素沉著皮損常呈褐色或黑褐色,不治療可數(shù)月或數(shù)年后消退。治療方法:避免日曬及各種炎癥刺激,局部外用氫醌、維甲酸及皮質(zhì)類固醇激素?;蚬?、任二酸,低能量大光斑Q開關(guān)1064激光、點(diǎn)陣紅寶石激光等。亦可配合口服維生素C、維生素E、妥塞敏、葡萄籽等PIH在皮膚鏡偏振光模式下的表現(xiàn)3、貝克痣又稱色素性毛表皮痣,是一種皮膚錯(cuò)構(gòu)瘤或器官。一般自兒童期開始發(fā)病,初表現(xiàn)為棕色的色素沉著斑,色斑可逐漸擴(kuò)大,后在色素斑上出現(xiàn)毛發(fā)增多。治療方法:可先用長脈寬755激光、半導(dǎo)體激光脫毛,在用Q開關(guān)694激光、755激光、1064激光等除去色斑4、斑痣又稱斑點(diǎn)狀黑子樣痣,與日光暴露無關(guān),可見任何年齡。皮損表現(xiàn)為咖啡樣斑片的基礎(chǔ)上出現(xiàn)顏色更深的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)或斑塊。治療方法:強(qiáng)脈沖光或1064nmQ開關(guān)Nd:YAG激光等三、真皮色素增加性皮膚疾病1、太田痣皮損多于出生時(shí)或青春期出現(xiàn)于面部,好發(fā)于三叉神經(jīng)第一二支分布區(qū)。常見于顳、顴、上下眼瞼及頰部,表現(xiàn)為藍(lán)色或藍(lán)灰色斑片。治療方法:Q開關(guān)694nm、755nm、1064nm激光2、顴骨褐青色痣本病一般11歲以后發(fā)病,部位好發(fā)位于顴部、顳部、雙上眼瞼外側(cè)、下眼瞼、鼻根、鼻孔外側(cè)、對(duì)稱分布,為圓形或橢圓形,粟粒至黃豆大小孤立不融合的色素斑,色斑之間為正常皮膚。色斑呈灰褐色、黑灰色注意與黃褐斑鑒別。治療方法:Q開關(guān)532nm、694nm、755nm、1064nm激光治療注意防曬及治療后色素沉著的預(yù)防

激光褐青色痣治療反應(yīng)過程3、紋身紋身根據(jù)形態(tài)及出現(xiàn)的形式分為專業(yè)紋身及業(yè)余紋身。專業(yè)紋身是使用帶顏色的針刺入皮膚從而在皮膚上制造一些圖案或文字。業(yè)余紋身是通過外傷或人為使色料進(jìn)入皮膚形成。治療方法:根據(jù)不同的顏色,通過激光的色素互補(bǔ)作用,選擇相應(yīng)的Q開關(guān)激光治療。注意根據(jù)顏料的不同治療的效果也不同業(yè)余紋身的治療4、洗眉、洗眼線這兩年半永久文眉、紋眼線很流行,同時(shí)也出現(xiàn)了一大批不良反應(yīng)。紋眉一般使用藍(lán)色、棕色或紅色顏料。治療方法:Q開關(guān)532nm、1064nm激光痣色素痣嬰幼兒即可發(fā)病,隨年齡增長可逐漸增多,臨床分為交界痣、混合痔、皮內(nèi)痣。治療方法:二氧化碳激光、鉺激光或者手術(shù)切除術(shù)后注意色沉及疤痕的預(yù)防二氧化碳激光去痣二氧化碳激光去痣總結(jié)色素性疾病是皮膚科常見疾病,也是當(dāng)前美容皮膚科最主要的病人來源之一。激光、光子治療是色斑最重要且效果最確切的治療方法。充分的病損認(rèn)識(shí)是明確診斷的基礎(chǔ),正確的診斷結(jié)果是治療效果的保證激光治療色斑后的皮膚護(hù)理同樣是效果保證的關(guān)鍵,美容治療中大多數(shù)的糾紛都在于術(shù)中即刻及術(shù)后護(hù)理不當(dāng)造成色沉,色沉期過長所致,所以提早的告知很有必要

皮秒激光治療關(guān)于皮秒激光的一點(diǎn)想法。具有更快剛迅速的治療。終點(diǎn)反應(yīng)輕。雖然黃褐斑可以皮秒治療,也存在色沉風(fēng)險(xiǎn)。所有激光術(shù)后必不可少搭配術(shù)后修復(fù)產(chǎn)品。強(qiáng)有力的保濕補(bǔ)水防曬

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