工程質(zhì)量安全監(jiān)督臺賬

...wd......wd......wd...序號資料名稱頁碼1建設(shè)工程工程質(zhì)量安全監(jiān)視委派通知單2工程質(zhì)量監(jiān)視工作方案3工程安全監(jiān)視工作方案4施工企業(yè)工程經(jīng)理部組建文件5施工工程部關(guān)鍵崗位人員證件6監(jiān)理公司工程監(jiān)理部組建文件7現(xiàn)場監(jiān)理部關(guān)鍵崗位人員證件8工程中標通知書9施工圖審查備案表10圖紙會審紀要11工程開工安全條件審查及施工許可證督辦函12工程開工安全生產(chǎn)條件審查結(jié)論13規(guī)劃許可證14施工許可證15工程質(zhì)量保證體系審查表16施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄17安全防護、文明施工措施監(jiān)控四方協(xié)議18工程安全防護、文明施工措施使用19施工組織設(shè)計及專項工程施工方案審批記錄地目錄序號資料名稱頁碼20監(jiān)理規(guī)劃審批記錄21監(jiān)理實施細則審批記錄22外腳手架及高大摸板支撐架施工方案審批記錄23臨時用電施工方案審批記錄24起重機械安拆方案﹙吊裝方案﹚審批記錄25危險性教大的分局部項工程施工方案審批及專家論證審查記錄26安全監(jiān)理實施細則27工程重大危險源名錄28超規(guī)模危險性教大的分局部項工程清單申報表29建設(shè)工程安全監(jiān)視交底紀要30腳手架搭設(shè)安全監(jiān)視交底記錄31施工臨時用電及小型機械設(shè)備安全技術(shù)交底紀要32起重機械安全技術(shù)底紀要33臨邊防護、高處作業(yè)及文明施工技術(shù)交底紀要34起重機械安全管理登記表35起重機械設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案及使用登記證明36其他特種作業(yè)人員上崗證37特重作業(yè)人員上崗證匯總表38專項方案審批匯總表39總包單位工程安全生產(chǎn)保證體系審查表40監(jiān)理安全生產(chǎn)保證體系審查表序號資料名稱頁碼41根基分局部包單位安全生產(chǎn)保證體系審查表42根基分局部承包安全條件審查表43預拌混凝土生產(chǎn)單位資質(zhì)及其試驗室資質(zhì)44樁基、地基檢測情況登記表45地基﹙樁基﹚根基檢測方案46工程地基驗槽監(jiān)視記錄47地基質(zhì)量驗收記錄48樁基驗收申請報告49基樁工程質(zhì)量驗收記錄50樁基工程質(zhì)量驗收情況監(jiān)視記錄51工程隱蔽驗收記錄及重點部位抽查統(tǒng)計表52根基分部混凝土構(gòu)造實體檢測方案及報告53地基與根基分部工程質(zhì)量驗收意見54工程質(zhì)量安全驗收條件審查情況一次性告知單55地基與根基﹙規(guī)劃驗線﹚質(zhì)量安全驗收申請報告56根基階段建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化階段性評定表57地基與根基分部質(zhì)量安全驗收條件審核表58地基與根基分部工程質(zhì)量驗收情況監(jiān)視記錄表59根基工程質(zhì)量驗收記錄60地基與根基分部工程驗收意見回復61深基坑及支護檢查記錄序號資料名稱頁碼62建筑起重機械設(shè)備和自升架設(shè)施及臨建設(shè)施檢查驗收記錄63臨時用電及小型機具檢查驗收記錄64安全防護設(shè)施檢查驗收記錄65雙排落地式鋼管腳手架首步搭設(shè)檢查驗收記錄66高大模板支撐架設(shè)檢查驗收記錄67模板支撐架搭設(shè)檢查驗收記錄68型鋼懸挑鋼管腳手架首步搭設(shè)及預埋型鋼檢查驗收記錄69工程隱蔽驗收記錄及重點部位抽查統(tǒng)計表70預拌混凝土生產(chǎn)單位資質(zhì)及其實驗室資質(zhì)證書﹙主體﹚71混凝土預制構(gòu)件生產(chǎn)單位資質(zhì)證書72預制構(gòu)件進場驗收記錄73主體分部混凝土構(gòu)造實體檢測方案及報告、小直徑鋼筋現(xiàn)場監(jiān)視抽查記錄74主體工程分部工程質(zhì)量驗收意見75主體階段建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化階段性評定表76主體構(gòu)造分部工程質(zhì)量安全驗收申請報告77工程質(zhì)量安全驗收條件審查情況一次性告知單78主體工程質(zhì)量安全驗收條件審核表79主體工程質(zhì)量驗收記錄80主體分部工程質(zhì)量驗收情況監(jiān)視記錄表81主體驗收意見回復82﹙網(wǎng)架﹚鋼構(gòu)造﹙子﹚分部工程質(zhì)量驗收記錄序號資料名稱頁碼83幕墻﹙子﹚分部工程質(zhì)量驗收記錄84裝飾分包單位安全生產(chǎn)保證體系審查表85裝飾工程分包安全生產(chǎn)條件審查表86建筑工程節(jié)能竣工驗收申請報告87建筑工程節(jié)能監(jiān)理質(zhì)量評估報告88建筑工程節(jié)能設(shè)計評價報告89建筑節(jié)能工程質(zhì)量控制資料審查意見表90建筑節(jié)能實體檢測方案及報告91建筑節(jié)能現(xiàn)場檢查記錄表92建筑節(jié)能分部工程驗收申請報告93建筑節(jié)能分部工程質(zhì)量驗收表94分部工程質(zhì)量驗收意見95分部工程質(zhì)量驗收意見96建筑裝飾裝修分部工程質(zhì)量驗收記錄97建筑給水、排水及采暖﹙子﹚分部工程驗收記錄98建筑電氣分部工程驗收記錄99通風與空調(diào)分部工程質(zhì)量驗收記錄100智能建筑分部工程質(zhì)量驗收記錄101住宅工程質(zhì)量分戶驗收意見匯總102施工單位施工質(zhì)量驗收申請報告103勘察單位工程質(zhì)量檢查報告序號資料名稱頁碼104設(shè)計單位工程質(zhì)量報告105監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告106建設(shè)單位工程竣工驗收申請報告107工程竣工驗收組成員名單108驗收組制定的驗收方案109裝飾階段建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化階段性評定表110單位﹙子單位﹚工程竣工初驗意見111單位﹙子單位﹚工程竣工驗收質(zhì)量安全資料審查表112竣工工程質(zhì)量安全驗收條件審查報告113單位﹙子單位﹚工程質(zhì)量竣工驗收會議記錄114單位﹙子單位﹚工程竣工驗收整改回復意見115單位﹙子單位﹚工程質(zhì)量控制資料核查記錄116單位﹙子單位﹚工程安全和功能檢驗核查及主要功能抽查記錄117單位﹙子單位﹚工程觀感質(zhì)量檢查記錄118消防驗收意見119規(guī)劃驗收意見120電梯驗收合格證121室內(nèi)環(huán)境檢測合格報告122水電檢測合格報告123鋼筋、鋼筋連接、混凝土、砂孚、水泥、磚等材料試驗匯總評定表124單位工程竣工驗收監(jiān)視記錄表序號資料名稱頁碼125監(jiān)視檢查通知126監(jiān)視檢查通知回復127監(jiān)視檢查通知128監(jiān)視檢查通知回復129工程質(zhì)量安全事故記錄表130工程質(zhì)量安全事故記錄表131質(zhì)量安全監(jiān)視檢查匯總表132質(zhì)量安全監(jiān)視檢查匯總表建設(shè)工程工程質(zhì)量安全監(jiān)督委派通知單永建質(zhì)安監(jiān)字第號，簽發(fā)人永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司﹙建設(shè)單位﹚根據(jù)報監(jiān)登記，由我站對你單位籌建的工程實行質(zhì)量﹙□﹚、安全﹙□﹚監(jiān)視。該工程由同志擔任監(jiān)視組長，擔任質(zhì)量監(jiān)視工程師，對工程質(zhì)量及模板支撐﹙□﹚進展監(jiān)視：、擔任安全監(jiān)視工程師；對腳手架、臨邊防護、文明施工進展安全監(jiān)視；對臨時用電、機械起重設(shè)備、深基坑及支護進展監(jiān)視。特此通知聯(lián)系監(jiān)視機構(gòu)﹙章﹚年月日同天家居生活廣場工程質(zhì)量監(jiān)督工作方案﹙粘貼復印件﹚同天家居生活廣場工程安全監(jiān)督工作方案﹙粘貼復印件﹚同天家居生活廣場工程安全監(jiān)督工作方案﹙粘貼復印件﹚施工企業(yè)項目經(jīng)理部組建文件﹙粘貼文件﹚施工項目部關(guān)鍵崗位人員證件﹙粘貼建造證書、技術(shù)負責人職稱證書、施工員證、安全員證、資料員證等復印件﹚﹙施工、監(jiān)理單位簽章確認﹚監(jiān)理公司工程經(jīng)理部組建文件﹙粘貼原件﹚現(xiàn)場監(jiān)理部關(guān)鍵崗位人員證件﹙粘貼總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師及見證員等證件復印件﹚﹙建設(shè)單位簽章確認﹚工程中標通知書﹙粘貼復印件﹚﹙建設(shè)單位簽章確認﹚施工圖審查備案表﹙粘貼復印件，內(nèi)容另附﹚﹙建設(shè)單位簽章確認﹚圖紙會審記錄﹙粘貼復印件﹚項目開工安全條件審查及施工許可證督辦函﹙粘貼﹚項目開工安全生產(chǎn)條件審查結(jié)論﹙粘貼復印件、建設(shè)單位簽章確認﹚施工許可證﹙粘貼縮小的復印件及施工許可證催辦函﹚﹙建設(shè)單位簽章確認﹚規(guī)劃許可證﹙粘貼縮小的復印件﹚﹙建設(shè)單位簽章確認﹚工程質(zhì)量保證體系審查表建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司建設(shè)工程法人代表龍春明技術(shù)負責人廖東旭機構(gòu)單位施工單位職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書號職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書號工程經(jīng)理﹙建造師﹚夏寧博建筑師00613777施工員李明助工10101100004技術(shù)負責人劉勇邦工程師B08073011300000009安全員蘇東亮助工湘建安C【2010】110000163專職質(zhì)檢員蔣德亮工程師11403060103質(zhì)量責任制度根本健全材料檢測單位名稱檢測單位資質(zhì)編號計量認證證書編號監(jiān)理單位審查意見總監(jiān)理工程師簽字蓋章監(jiān)理單位職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書號職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書號工程總監(jiān)唐路華工程師43004073暖氣、電氣監(jiān)理工程師土建監(jiān)理工程師劉光芒工程師監(jiān)工字第99191安全監(jiān)理工程師于萬國工程師監(jiān)工字第L040357監(jiān)理員毛文助工湘監(jiān)培07-04-221見證取樣員唐帥助工湘監(jiān)培07-04-223質(zhì)量責任制度根本健全勘察設(shè)計單位職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書號職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書號勘察工程負責人勘察技術(shù)負責人設(shè)計工程負責人設(shè)計構(gòu)造負責人質(zhì)量責任制度建設(shè)單位審查意見建設(shè)單位技術(shù)負責人簽字蓋章監(jiān)視工程師審查意見監(jiān)視科：施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱：同天家居生活廣場序號檢查工程實施情況1質(zhì)量保證體系管理制度根本符合要求2主要專業(yè)工種操作上崗證書根本符合要求3分包單位資質(zhì)和管理根本符合要求4施工組織設(shè)計及施工方案審批根本符合要求5施工現(xiàn)場技術(shù)標準配備情況根本符合要求6現(xiàn)場混凝土、砂漿計量措施根本符合要求7現(xiàn)場材料、設(shè)備存放和管理根本符合要求8預制構(gòu)件生產(chǎn)廠家資質(zhì)9商品混凝土生產(chǎn)廠家資質(zhì)審查檢查結(jié)論根基施工階段總監(jiān)理工程師：年月日主體施工階段總監(jiān)理工程師：年月日裝飾施工階段總監(jiān)理工程師：年月日本檢查記錄由總監(jiān)在每次工程開工之處，主體施工，及裝修工程中各一次，工程規(guī)模大時，可增加次數(shù)安全防護、文明施工措施費監(jiān)控四方協(xié)議﹙粘貼復印件、建設(shè)單位簽章確認﹚工程安全防護、文明施工措施費使用方案﹙粘貼復印件﹚施工組織設(shè)計及專項工程施工方案審批記錄﹙粘貼審批頁原件，內(nèi)容另附﹚監(jiān)理規(guī)劃審批記錄﹙粘貼審批頁原件，內(nèi)容另附﹚監(jiān)理實施細則審批記錄﹙粘貼審批頁原件，內(nèi)容另附﹚外腳手架及高大模板支撐施工方案審批記錄﹙粘貼審批頁原件及按規(guī)定組織專家議證審查頁原件﹚臨時用電施工方案審批記錄﹙粘貼審批頁原件及按規(guī)定組織專家論證審查頁原件﹚起重機械安拆方案﹙吊裝方案﹚審批記錄﹙粘貼審批頁原件及按規(guī)定組織專家議論審查頁原件﹚危險性較大的分局部項工程施工方案審批及專家論證審查記錄﹙粘貼審批頁原件及按規(guī)定組織專家論證審查頁原件﹚安全監(jiān)理實施細則﹙粘貼審批頁﹚工程重大危險源名錄類別名錄內(nèi)容識別檢驗存在部位是否超過一定規(guī)模危險性較大的分部分項工程1、開挖深度超過3M﹙含3M﹚但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復雜的基坑﹙槽﹚支護、降水工程2、開挖深度超過3M﹙含3M﹚的基坑﹙槽﹚的土方開挖工程3、各類工具式模板工程：包括大模板、滑板、爬模、飛模等工程4、混凝土水平構(gòu)件模板支撐工程：搭設(shè)高度5M及以上；搭設(shè)高度10KN/M2及以上；集中線荷載15KN/M2以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程5、承重支撐體系；用于鋼構(gòu)造安裝等滿堂支撐體系6、采用起重機械進展安裝的工程以及起重機械設(shè)備自身的安裝、拆卸8、搭設(shè)高度24M及以上的落地式鋼管腳手架工程9、附著式整體和分片提升腳手架工程10、懸挑式腳手架工程11、吊籃腳手架工程12、自制卸料平臺、移動操作平臺13新型及異型腳手架工程14、建筑物、構(gòu)筑物撤除工程以及采用爆破朝、撤除的工程15建筑幕墻安裝工程以及鋼構(gòu)造、網(wǎng)架和索膜構(gòu)造安裝工程16、人工挖孔樁工程以及地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程類別名錄內(nèi)容識別檢驗存在部位是否超過一定規(guī)模17、頂應力工程18、采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標準的危險性較大的分局部項工程19、其他1、在堆放與搬﹙吊﹚運等過程中可能發(fā)生高處附落、堆放散落等情況的工程材料、構(gòu)﹙配﹚件等2、施工現(xiàn)場易燃易爆、有毒有害物品的搬去、儲存和使用3、施工現(xiàn)場臨時設(shè)施的搭設(shè)、使用、撤除4、施工現(xiàn)場及毗鄰周邊存在的高壓線、高墻、邊坡、基坑、溝壑、建﹙構(gòu)﹚筑物、地下管網(wǎng)等5、施工現(xiàn)場及周邊的通道和人員密集場所6、施工現(xiàn)場的防火、防毒管理7、施工現(xiàn)場的堆載、臨時開挖、抗浮等引起的不安全因素8、經(jīng)論證確認或設(shè)計單位交底中明確的其他作業(yè)性強、工藝復雜、危險性大、穿插作業(yè)等有可能導致生產(chǎn)安全事故的施工部位或作業(yè)活動;大風、高溫、寒冷、汛期等其他潛大的有可能導致施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故的因素﹙包括外部環(huán)境等誘因﹚9、其他施工單位確認意見工程負責人:年月日監(jiān)理單位確認意見專業(yè)監(jiān)理工程師:年月日注:1、涉及被抽查工程的重大危險源名錄內(nèi)容由施工單位、監(jiān)理單位共同識別確認上報監(jiān)視機構(gòu)2、超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項方案應按規(guī)定組織專家論證超規(guī)模危險性較大的分局部項工程清單申報表工程名稱：同天家居生活廣場序號超規(guī)模危險性較大的分局部項工程目錄本工程是否存在1開挖深度超過5M或開挖深度雖未超過5M，但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復雜，或影響毗鄰建筑安全的基坑﹙槽﹚支護、降水工程是□否□2各類工具式模板支撐工程：包裹滑板、爬模、飛模等是□否□3混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度8M及以上；搭設(shè)高度18M及以上，施工總荷載15KN/M及以上；集中線荷載20KN/M及以上是□否□4承重支撐體系：用于鋼構(gòu)造安裝等滿堂支撐體系，承受單點集中荷載700Kg以上是□否□5采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程是□否□6起重量300KN及以上的起重設(shè)備安裝工程；高度200M及以上的內(nèi)爬起重設(shè)備的撤除工程是□否□7搭設(shè)高度50M及以上落地式鋼管腳手架工程是□否□8提升高度150及以上附著式整體和分片提升腳手架工程是□否□9架體高度20M及以上懸挑式腳手架工程是□否□10采用爆破撤除的工程是□否□11碼頭、橋梁、高架、煙、水搭或撤除中容易引起有毒有害氣﹙液﹚體或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的撤除工程是□否□12可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施、或其它建、構(gòu)筑物安全的撤除工程是□否□13文物保護建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風貌區(qū)控制范圍的撤除工程是□否□14施工高度50M及以上的建筑幕墻安裝工程是□否□15跨度大于36M有以上的鋼構(gòu)造安裝工程；跨度大于60M及以上的網(wǎng)架和索膜構(gòu)造安裝工程是□否□16開挖深度超過16M的人工挖孔樁工程是□否□17地下暗暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程是□否□18采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標準的危險性較大的分局部項工程是□否□19其它是□否□施工單位確認意見企業(yè)技術(shù)負責人：﹙章﹚年月日監(jiān)理單位確認意見總監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)視組意見監(jiān)視組長：年月日注：此表應報安全監(jiān)視機構(gòu)。建設(shè)工程安全監(jiān)視交底記錄工程名稱：同天家居生活廣場1#、2#樓填表日期到會各面人員施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司監(jiān)理單位湖南天福工程管理有限責任公司交、底安監(jiān)員交底內(nèi)容：本工程已辦理施工安全監(jiān)視登記手續(xù)，省、市有關(guān)建設(shè)工程安全管理規(guī)定及本工程具體情況，特對本工程監(jiān)視作如下交底；一、對各反安全責任主體的要求﹙一﹚對建設(shè)單位的要求工程報建手續(xù)應齊全，提供真實、準確、完整的建設(shè)工程各個環(huán)節(jié)所需的根基資料，不得對勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位提出來符合建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和強制性標準規(guī)定的要求，不得壓縮合同約定的工期，不得明示或暗示施工單位購置、租憑、使用不符合安全施工要求的安全防護用具、機械設(shè)備、施工機具及配件、消防設(shè)施和器材。應提供建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需要費用。﹙二﹚對勘察設(shè)計單位的要求1、應按照法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標準進展勘察、設(shè)計；2、勘察單位在作業(yè)時，應當嚴格執(zhí)行操作規(guī)程；3、設(shè)計單位應對涉及施工安全的重要部位和環(huán)節(jié)在設(shè)計文件中注明，并對防范生產(chǎn)安全事故提出指導意見；4、采用新構(gòu)造、新材料、新工藝的建設(shè)工程和特殊構(gòu)造的建設(shè)工程，設(shè)計單位應在設(shè)計中提出保障施工作業(yè)人員安全和預防安全事故的措施建議。﹙三﹚對監(jiān)理單位的要求1、應對施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施或者專項施工方案進展審查；2、對工程各階段進展施工安全評價，切實反映施工安全達標情況；3、發(fā)現(xiàn)安全事故隱患應及時要求施工單位整改或者暫時停工施工；4、施工單位拒不整改或者不停頓施工，應及時向有關(guān)主管不部門報告；5、應依據(jù)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標準事實監(jiān)理。﹙四﹚對施工單位的要求1、應當建設(shè)健全安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)教育培訓制度，制定安全生產(chǎn)規(guī)模和操作規(guī)程，保證本單位安全生產(chǎn)條件所需要資金的投入，對所承當?shù)慕ㄔO(shè)工程進展定期和專項安全檢查，并作為安全檢查記錄：2、對危險性較大的作業(yè)工程我應編制專項安全施工組織設(shè)計，按程序?qū)徟徊z查驗收，否則不得投入使用或轉(zhuǎn)入下道工序；3、對新的工人進展三級安全教育，未承受安全教育和考試不和格者不允許上崗；4、建設(shè)工程施工前施工單位負責工程管理的技術(shù)人員應當對有關(guān)安全施工的技術(shù)要求向施工作業(yè)班組，作業(yè)人員作出詳細說明：5、列人建設(shè)工程概算的安全作業(yè)環(huán)境及安全措施所需費用，應當用于施工安全防護用具及設(shè)施的采購和更新、安全施工措施的落實、安全生產(chǎn)條件的改善，不得坐他用。6、應設(shè)立安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，配備專職安全生產(chǎn)掛表那里人員，現(xiàn)場的危險部位應設(shè)置明顯的安全警標志，應按照國家有關(guān)規(guī)定在施工現(xiàn)場設(shè)置消防通道、消防水源、配備消防設(shè)施和滅火器材；7、施工現(xiàn)場臨時搭設(shè)的建筑物應當符合安全使用要求，不得在尚未竣工的建筑物內(nèi)設(shè)置員工集體宿舍；8、安全防護用具、機械設(shè)備、施工機具及配件在進入施工現(xiàn)場前應經(jīng)檢查，未經(jīng)查驗或者查驗不合格的不得投入使用。不得使用未經(jīng)歷收或者不合格的施工起重機械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施。應委托具有相應資質(zhì)的單位承當施工現(xiàn)場安裝、拆卸施工起重機械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施；9、應當為施工現(xiàn)場從事危險從業(yè)的人員辦理意外傷害保險；10、應制定施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故應急救援預案，建設(shè)應急救援組織或配備應急救援人員，配備救援器材、設(shè)備，并定期組織演練。﹙二﹚對本工程其他施工要求：[詳見附﹙一﹚﹙二﹚﹙三﹚﹙四﹚]﹙附一﹚腳手架搭設(shè)安全監(jiān)視交底紀要交底人：承受交底人：年月日﹙附二﹚施工臨時用電及小型機械設(shè)備監(jiān)視交底紀要交底人：承受交底人：年月日﹙附三﹚起重機械安全監(jiān)視交底紀要交底人：承受交底人：年月日﹙附四﹚臨邊防護、高處作業(yè)及文明施工監(jiān)視交底紀要交底人：承受交底人：年月日起重機械安全管理登記表工程名稱：同天家居生活廣場序號設(shè)備名稱及型號安裝部位產(chǎn)權(quán)備案登記檢測情況使用登記情況填表人：復核人：起重機械設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案及使用登記證明﹙粘貼復印件﹚其他特種作業(yè)人員上崗證﹙粘貼復印件﹚﹙監(jiān)理單位簽章確認﹚特種作業(yè)人員上崗證匯總表施工階段：序號工種姓名上崗證編號監(jiān)理單位檢查意見專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日注：本表分根基、主體、裝飾三個階段填寫專項方案審批匯總表序號方案名稱審批時間備注填表人：復核人：總包單位工程安全生產(chǎn)保證體系審查表施工階段：時間：施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司安全資質(zhì)等級證書安全生產(chǎn)許可證編號企業(yè)法人姓名企業(yè)安全生產(chǎn)責任人姓名證書編號A證書編號工程經(jīng)理姓名專職安全員姓名B證書編號C證書編號專職安全員姓名專職安全員姓名C證書編號C書編號施工臨時用電安全分之人姓名起重機械安全責任人姓名證書編號證書編號腳手架及臨邊洞口安全責任人姓名證書編號監(jiān)理審查意見總監(jiān)：監(jiān)視機構(gòu)審查意見監(jiān)視組長：注：本表分根基、主體、裝飾三個階段填寫監(jiān)理安全生產(chǎn)保證體系審查表施工階段審查時間總監(jiān)姓名證書編號施工臨時用電監(jiān)理安全責任人姓名證書編號機械設(shè)備監(jiān)理安全責任人姓名證書編號腳手架及臨邊洞口防護監(jiān)理安全責任人姓名證書編號監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師：監(jiān)視機構(gòu)審查意見監(jiān)視組長：注：本表分根基、主體、裝飾三個階段填寫根基分局部包單位單位安全生產(chǎn)保證體系審查表施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司分包內(nèi)容資質(zhì)證書安全生產(chǎn)許可證號工程負責人夏寧博B證安全員蘇東亮C證安全員蘇東亮C證監(jiān)理審查意見總監(jiān)：年月日施工單位分包內(nèi)容資質(zhì)證書安全生產(chǎn)許可證號工程負責人夏寧博B證安全員蘇東亮C證安全員蘇東亮C證監(jiān)理審查意見總監(jiān)：年月日根基分部工程分包安全條件審查表分包單位名稱分包內(nèi)容序號審查內(nèi)容總包單位意見1企業(yè)資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證，相關(guān)人員資格條件2是否建設(shè)了分包專項工程的安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系，能滿足要求3分包專項工種施工安全使用句品配置是否符合要求4分包專項工種施工方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求；方案是否到達要求5分包專項工程安全生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)章編審，編審人員資格條件是否符合要求6分包專項工程施工現(xiàn)場重大危險源泉是否得到區(qū)分和標識7分包專項工程施工安全防護用具、用品、機械設(shè)備、施工機具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應資料歸檔的制度建設(shè)和落實情況；取得的生產(chǎn)、檢驗﹙測﹚等相應證書情況8分包專項工程施工可能能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項防護措施是否按規(guī)定編審和落實，編審人員資格條件是否符合要求總包施工單位工程負責人：年月日監(jiān)理單位總監(jiān)：年月日注：對危險性較大的專項工程和建設(shè)單位直接發(fā)包的分項工程按湘建建[2006]78號文表格執(zhí)行預拌混凝土生產(chǎn)單位資質(zhì)和其試驗室資質(zhì)﹙粘貼復印件﹚﹙監(jiān)理單位簽章確認﹚樁基、地基檢測情況登記表工程名稱同天家居生活廣場建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司開工日期檢測單位樁基類型及數(shù)量持力層土質(zhì)試驗時間深層載荷板試驗情況低應變動測情況抽芯檢查情況靜載試驗情況地基輕便觸探情況監(jiān)視小組審核意見監(jiān)視工程師：監(jiān)視組組長：年月日地基﹙樁基﹚根基檢測方案﹙粘貼原件﹚注：1、工程監(jiān)視通知包括監(jiān)視人員簽發(fā)的整改、停工及工作聯(lián)系單等；2、工程監(jiān)視通知應按時間先后順序粘貼。工程地基驗槽監(jiān)視記錄參加人員建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司勘察單位湖南永固勘察設(shè)計單位暨南大學建筑設(shè)計研究院監(jiān)理單位湖南天福工程管理施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司勘察單位意見監(jiān)理單位意見設(shè)計單位意見地基檢測情況監(jiān)視意見監(jiān)視工程師：監(jiān)視組組長：年月日根基工程質(zhì)量驗收記錄﹙或粘貼原件﹚施工單位：江華縣建筑安裝公司工程名稱：圣景花園4#樓收日期：年月日一、根本情況：該建筑物為層構(gòu)造類型為構(gòu)造，根基形式為根基，砼為C?；炷翂|層為C混凝土，所以鋼筋為級鋼。本工程根基砼試塊共組，經(jīng)檢驗全部合格，鋼筋抗拉試驗組，經(jīng)檢驗全部合格，水泥復檢組，經(jīng)檢驗全部合格。經(jīng)自檢根基工程全部滿足標準要求，自評合格。請上級各部門給予驗收。二、主控工程及控制﹙保證﹚資料核查情況：三、一般工程及地基較便觸探檢測情況：四、驗收意見：參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的根基工程驗收，允許進入下到工序施工，質(zhì)量等級暫定。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：設(shè)計：施工：江華縣建筑安裝公司監(jiān)理：永南建筑設(shè)計院建設(shè)：江華縣圣源地產(chǎn)開發(fā)注：1、根本情況應用說明該工程地質(zhì)勘察點間距、深度。以及地基吃持力層下臥層巖土的物理力學性能；2、地基驗槽情況應用說明開挖時間和槽底最高、最底標高及寬度，實測地耐力等情況是否符合設(shè)計要求。監(jiān)視站監(jiān)視驗收人員簽字：監(jiān)理﹙建設(shè)單位章﹚年月日樁基驗收申請報告建設(shè)單位工程名稱施工單位監(jiān)理單位樁基施工單位樁基類/數(shù)量施工單位檢查意見工程經(jīng)理：公章年月日監(jiān)理單位意見總監(jiān)或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師：公章年月日建設(shè)單位意見建設(shè)單位工程負責人：公章質(zhì)量站審核意見技術(shù)資料核查審核人：樁基檢測情況及結(jié)論審核人：審核意見監(jiān)視工程師：監(jiān)視組組長：年月日基樁工程質(zhì)量驗收記錄施工單位：湖南省永州市第五工程有限責任公司工程名稱：同天家居生活廣場驗收日期：年月日一、根本情況：二、主控工程及控制﹙保證﹚資料審查情況：三、一般工程及樁移基偏差等檢查情況：四、驗收意見：參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的根基工程驗收，允許進入下道工序施工，質(zhì)量登記暫定。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：湖南永固工程勘察設(shè)計：暨南大學建筑設(shè)計研究院施工：湖南省永州市第五工程有限責任公司監(jiān)理：湖南天福工程管理建設(shè)：永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)注：1、根本情況應用說明該工程地質(zhì)勘察點間距、深度，樁的設(shè)計承載性狀、成樁方法、樁徑、樁長、混凝土強度等級以及要求進入的持力層深度。2、保證工程及保證資料應重點核查每根樁的施工記錄，如人工挖孔的地質(zhì)柱狀圖或其他成孔的最后3陣每陣10錘的貫入度和落錘高度或最后兩個兩分鐘的貫入度，以及混凝土的質(zhì)量控制、試塊留置、棄系數(shù)測算等記錄和靜載、動測等測試情況是否真實、完整、齊全。監(jiān)視站監(jiān)視驗收人員簽字：監(jiān)理﹙建設(shè)單位章﹚：年月日樁基工程質(zhì)量驗收情況監(jiān)視記錄表工程名稱同天家居生活廣場施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司驗收日期樁基類型參加驗收人員建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司勘察單位湖南永固工程勘察設(shè)計單位暨南大學建筑設(shè)計研究院監(jiān)理單位湖南天福工程管理施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司質(zhì)量監(jiān)視單位江華質(zhì)量安全監(jiān)視站其它單位參加單位意見監(jiān)理單位意見簽名：勘察單位意見簽名：設(shè)計單位意見簽名：施工單位意見簽名：建設(shè)單位意見簽名：監(jiān)視工程師：監(jiān)視組組長：年月日工程隱蔽驗收記錄及重點部位抽查統(tǒng)計表年月日工程質(zhì)監(jiān)工程師：監(jiān)視組成員：根基分部混凝土構(gòu)造實體檢測方案及報告﹙粘貼檢測結(jié)論頁復印件，監(jiān)理簽章確認，內(nèi)容另附﹚地基與根基分部工程質(zhì)量驗收意見工程名稱同天家居生活廣場施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司驗收日期構(gòu)造形式參加單位人員建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司設(shè)計單位暨南大學建筑設(shè)計研究院監(jiān)理單位湖南天福工程管理有限責任公司施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司其它單位參加單位意見設(shè)計單位意見施工單位意見其它單位監(jiān)理單位意見簽章：建設(shè)單位意見簽章：根基分部混凝土構(gòu)造實體檢測方案及報告﹙粘貼檢測結(jié)論頁復印件，監(jiān)理簽章確認，內(nèi)容另附﹚地基與根基分部工程質(zhì)量驗收意見工程名稱同天家居生活廣場施工形式驗收日期構(gòu)造形式參加單位人員建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司設(shè)計單位暨南大學建筑設(shè)計研究院監(jiān)理單位湖南天福工程管理有限責任公司施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司其它單位參加單位意見設(shè)計單位意見簽章：施工單位意見簽章：其它單位簽章：監(jiān)理單位意見簽章：建設(shè)單位意見簽章：工程質(zhì)量安全驗收條件審查情況一次性告知單工程名稱同天家居生活廣場施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司監(jiān)理單位湖南天福工程管理有限責任公司建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司工程經(jīng)理夏寧博總監(jiān)唐路華構(gòu)造形式筏形面積/層數(shù)17+14+13+1日期告知內(nèi)容：監(jiān)視小組告知人簽字：年月日質(zhì)安監(jiān)科審查意見科長簽字：年月日被告知人簽字：年月日地基與根基﹙規(guī)劃驗線﹚質(zhì)量安全驗收申請報告工程名稱同天家居生活廣場施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司監(jiān)理單位湖南天福工程管理建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)工程經(jīng)理夏寧博總監(jiān)唐路華構(gòu)造形式筏形面積/層數(shù)17+14+13+1日期施工單位申請意見工程經(jīng)理：公章年月日建設(shè)單位監(jiān)理意見工程負責人：監(jiān)理工程師：公章年月日市質(zhì)安站受理人監(jiān)視小組受理人：年月日永州第五工程建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化階段工程名稱評定階段構(gòu)造形式工程規(guī)模分部工程完成比例％工程工程自查以及整改意見附自查和整改匯總目錄工程負責人：﹙簽章﹚年月日施工企業(yè)現(xiàn)場考核意見附施工企業(yè)考核評分匯總表企業(yè)負責人：﹙簽章﹚年月日建設(shè)單位評價意見建設(shè)單位現(xiàn)場代表：﹙簽章﹚年月日工程監(jiān)理平價意見總監(jiān)理工程師：簽章﹚年月日日常監(jiān)視評價意見下發(fā)隱患整改/停工整改：/次：記錄一般/嚴重不良行為次數(shù)：/次：監(jiān)視科組意見：監(jiān)視科組簽字：分管領(lǐng)導：年月日驗收評定小組階段性評頂結(jié)果復發(fā)時間復查平分最終評分根據(jù)《建筑施工安全檢查標準》﹙JGJ59-99﹚該工程施工階段動態(tài)評定等級為：達標驗收組組長：組員：安全監(jiān)視機構(gòu)﹙簽章﹚注：本表1式3份，施工企業(yè)、驗收評定小組、安全監(jiān)視機構(gòu)各留存一份地基與根基分部質(zhì)量安全驗收條件審核表工程名稱同天家居生活廣場施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司監(jiān)理單位湖南天福工程管理建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)工程經(jīng)理夏寧博總監(jiān)唐路華構(gòu)造形式筏形根基面積/層數(shù)17+14+13+1日期質(zhì)量控制資料審查意見1鋼材及焊接見證抽樣檢測報告2水泥復檢抽樣試驗報告3地基勘察報告、地基輕便觸探、靜壓試驗報告4基樁所用原材料檢測報告混凝土試塊見證抽樣試驗報告及評定記錄基樁靜載、動載抽芯檢測報告基樁驗收報告5混凝土試塊試驗報告及評定結(jié)果、預拌混凝土長廠家資質(zhì)6磚材試驗報告7砂漿試塊試壓報告8地基驗收、樁基驗收記錄監(jiān)理資料審查意見1開工前安全生產(chǎn)條件審查2專項施工方案審查及實施情況﹙包含需專家論證的專項施工方案﹚3現(xiàn)場圍檔情況4五牌一圖、安全標志牌、門牌、應急救援預案情況5施工現(xiàn)場平整硬化情況6排水、防塵、防噪、防水、防雷等設(shè)施情況7基坑回填情況8施工臨時用電設(shè)施按標準架設(shè)情況9管理人員配備到崗到10施工現(xiàn)場按總平面圖是否按規(guī)定布置11食堂、宿舍、廁所等臨時設(shè)施建設(shè)情況12民工夜校設(shè)立情況13施工安全監(jiān)視檔案資料報送情況1施工合同文件﹙復印﹚及委托監(jiān)理合同2勘察設(shè)計文件、設(shè)計交底與圖紙會審記錄3監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則4分包單位資質(zhì)報審表、報驗申請表5施工組織設(shè)計﹙方案﹚報審表、檢查試驗資料6工程開工/復工報審及工程暫停令7測量核驗資料、工程變更資料、隱蔽工程資料8工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備的質(zhì)量證明文件9工程計量單及工程款支付證明10監(jiān)理工程師通知單/監(jiān)理工作聯(lián)系單11監(jiān)理日記、監(jiān)理月報、監(jiān)理工作總結(jié)12會議紀要/來往函件13質(zhì)量缺陷與事故處理文件、分部單位工程驗收資料14工程工程施工階段的質(zhì)量評估報告質(zhì)安監(jiān)視小組審查意見：監(jiān)視組長：年月日質(zhì)安科審核意見：科長：年月日分管質(zhì)安副站長審批意見：分管副站長：年月日地基與根基分部工程質(zhì)量驗收情況監(jiān)視記錄表工程名稱同天家居生活廣場施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司驗收日期根基形式參加驗收人員建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)勘察單位湖南永固工程勘察設(shè)計單位暨南大學建筑設(shè)計研究院監(jiān)理單位湖南天福工程管理施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司質(zhì)量監(jiān)視單位江華質(zhì)量安全監(jiān)視站其它單位參加單位意見監(jiān)理單位意見簽名：勘察單位意見簽名：設(shè)計單位意見簽名：施工單位意見簽名：建設(shè)單位意見簽名：監(jiān)視組意見根基工程質(zhì)量驗收記錄施工單位：湖南省永州市第五工程有限責任公司工程名稱：同天家居生活廣場驗收日期：年月日一、根本情況：二、主控工程及控制﹙保證﹚資料核查情況：三、一般工程及軸線位移檢查情況：四、驗收意見：參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的根基工程驗收，允許進入下到工序施工，質(zhì)量等級暫定。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：湖南永固工程勘察設(shè)計：暨南大學建筑設(shè)計研究院施工：湖南省永州市第五工程有限責任公司監(jiān)理：湖南天福工程管理建設(shè)：永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)注：1、根本情況應用說明該工程的構(gòu)造特點、規(guī)模和技術(shù)復雜程度、混凝土、砂漿、砌塊的設(shè)計強度和地下防水要求等。監(jiān)視站監(jiān)視驗收人員簽字：監(jiān)理﹙建設(shè)單位章﹚年月日地基與根基分部工程驗收意見回復﹙粘貼原件﹚深基坑及支護檢查驗收記錄﹙粘貼復印件﹚建筑起重機械設(shè)備和自升架設(shè)施及臨建檢查驗收記錄﹙粘貼原件﹚臨時用電及小型機具檢查驗收記錄﹙粘貼復印件﹚安全防護設(shè)施檢查驗收記錄﹙粘貼復印件﹚雙排落地式鋼管腳手架首步搭設(shè)檢查驗收記錄工程名稱同天家居生活廣場構(gòu)造形式/總高度施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司工程負責人夏寧博監(jiān)理單位湖南天福工程管理總監(jiān)唐路華搭設(shè)部位施工執(zhí)行標準《扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)標準》JGJ13-2001序號檢查工程檢查內(nèi)容與要求施工單位驗收結(jié)果監(jiān)理單位復查意見1施工方案符合JGJ130-2001腳手架搭設(shè)前須編制專項施工方案服設(shè)計計算書，審批手續(xù)齊全；搭設(shè)前有技術(shù)交底；超規(guī)模的腳手架應有專家論證結(jié)論2立桿根基腳手架根基，必須平整堅實，根基驗收合格；搭設(shè)立桿底部在底坐或墊鈑；縱橫掃地桿符合要求；立桿無懸空。3鋼管、扣件要求鋼管、扣件有復檢報告，宜采用外徑4.8MM，壁厚不小于3.5的碳素鋼管，鋼管外表無裂縫、彎曲、壓偏及嚴重重銹蝕；扣件擰緊扭距滿足標準要求，質(zhì)量，重量滿足標準要求。4立桿間距立桿的縱距和橫距不得大于方案的要求；立桿的步距也必須符合專項施工方案的要求，首步且不達大于2M5腳手架與防護欄桿腳手架的材質(zhì)應滿足標準要求并滿鋪；施工層須設(shè)置1.2M高防護欄桿6通道架體應設(shè)置上下及水平7其它增加的工程8驗收論證驗收人員簽章工程負責人專職安全員搭設(shè)負責人監(jiān)理單位總監(jiān)其它單位核查結(jié)論高大模板支撐架搭設(shè)檢查驗收記錄﹙粘貼復印件﹚模板支撐架搭設(shè)檢查驗收記錄﹙粘貼復印件﹚型鋼懸挑鋼管腳手架首步搭設(shè)及預埋型鋼檢查驗收記錄工程名稱同天家居生活廣場構(gòu)造形式/總高度施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司工程負責人夏寧博監(jiān)理單位湖南天福工程管理總監(jiān)唐路華搭設(shè)部位﹙軸線﹚搭設(shè)起點標高序號檢查工程檢查內(nèi)容與要求1施工方案腳手架搭設(shè)及預埋型鋼的錨固點預埋之前必須編制專項施工方案、審批手續(xù)齊全；需專家論證的須有論證結(jié)論2預埋型鋼的錨固點預埋的型鋼須采用1級圓鋼，搭設(shè)前有技術(shù)交底；錨固點的位置、尺寸、錨筋的外露長度應均符合方案中的要求。3預埋型鋼的檢查預留型鋼的型號須滿足方案中設(shè)計的規(guī)格號；錨固長度不小于處挑長度的1.5倍；錨固筋與型鋼之間用擠緊，并固定可靠。4型鋼的位置檢查預埋型鋼的平面布置須符合專項施工方案的平面布置圖，不得有遺漏；在陽臺懸挑部位埋設(shè)須有處理及設(shè)計驗算意見。5鋼絲繩卸載所有立桿不得存在懸空現(xiàn)象，型鋼的鋼絲繩卸載設(shè)置必須按專項施工方案中布置，應緊固，卡環(huán)設(shè)置應均符合要求。6鋼管、扣件要求鋼管、扣件有復檢報告，宜才用啊、外徑4.8MM，壁厚不小于3.5的碳素鋼管，鋼管外表無裂縫、彎曲、壓偏及嚴重銹蝕；扣件擰緊扭距標準要求、質(zhì)量、重量滿足標準要求。7立桿間距立桿的縱距和橫距不得大于方案的要求；立桿的步距也必須符合專項施工方案的要求；首步且不得大于2M8腳手架與防護欄板腳手架的材質(zhì)滿足要求，并應滿鋪并張掛水平網(wǎng)，封好所有缺口漏洞；施工層須設(shè)置1.2M高防護欄板及18M檔腳板。9其它增加的工程10驗收結(jié)論驗收人員簽章工程負責人專職安全員搭設(shè)負責人監(jiān)理單位總監(jiān)其它單位核查結(jié)論工程隱蔽驗收記錄及重點部位抽查統(tǒng)計表工程質(zhì)監(jiān)工程師：監(jiān)視組成員：預拌混凝土生產(chǎn)單位資質(zhì)及其實驗室資質(zhì)證書﹙主體﹚﹙粘貼復印件﹚﹙監(jiān)理單位簽章確認﹚混凝土構(gòu)件生產(chǎn)單位資質(zhì)證書﹙粘貼復印件﹚﹙監(jiān)理單位簽章確認﹚預制構(gòu)件進場驗收記錄小直徑鋼筋現(xiàn)場監(jiān)視抽查記錄﹙粘貼復印件、加蓋監(jiān)理單位章﹚主體分部混凝土構(gòu)造實體檢驗方案及報告﹙粘貼檢測結(jié)論頁復印件,監(jiān)理簽章確認,內(nèi)容另附﹚主體工程分部工程質(zhì)量驗收意見工程名稱同天家居生活廣場施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司驗收日期構(gòu)造形式參加單位人員建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)設(shè)計單位暨南大學建筑設(shè)計研究院監(jiān)理單位湖南天福工程管理施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司其它單位參加單位意見設(shè)計單位意見施工單位意見其它單位監(jiān)視單位意見簽章：建設(shè)單位意見簽章：主體構(gòu)造分部工程質(zhì)量安全驗收申請報告工程名稱施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位工程經(jīng)理總監(jiān)構(gòu)造形式面積/層數(shù)日期施工單位申請意見工程經(jīng)理：公章年月日建設(shè)/監(jiān)理單位意見工程負責人：監(jiān)理工程師：年月日市質(zhì)安站受理人監(jiān)視小組受理人：年月日主體工程質(zhì)量安全驗收條件審核表工程名稱施工單位面積/層數(shù)建設(shè)單位工程經(jīng)理總監(jiān)構(gòu)造形式監(jiān)理單位日期質(zhì)量控制資料審查意見1設(shè)計變更及圖審備案報告2鋼材檢測試驗報告及匯總表3水泥復檢報告及匯總表4混凝土試塊﹙標;高﹚留置、試驗及匯總統(tǒng)計評定結(jié)果5砂漿見證抽樣試驗報告及統(tǒng)計評定結(jié)果6磚材見證抽樣試驗報告及匯總表7鋼材焊接接見證取樣試驗報告及焊接記錄匯總表8混凝土制構(gòu)件性能檢測報告,預拌混凝土及預制構(gòu)件廠家資質(zhì)證書9隱蔽工程記錄10沉降觀測記錄11總高及垂直度檢查結(jié)果12各項試配、砂卵石級配試驗13地基、樁基、根基驗收記錄14檢驗批、分項、分部﹙子分部工程﹚質(zhì)量驗收記錄15監(jiān)理方質(zhì)量評估報告、施工方質(zhì)量評估報告16混凝土構(gòu)造實體情況安全控制審查意見1開工前安全生產(chǎn)條件審查情況2主體階段施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標準化階段性評價表3安全防護用具、機械設(shè)備、施工機具的檢測情況4特種設(shè)備已登記備案的情況5腳手架、施工臨時用電、臨邊防護等驗收情況6重大危險源識別監(jiān)控、隱患登記臺帳情況7隱患整改及停工整改回復情況8施工安全監(jiān)視檔案情況質(zhì)安監(jiān)視小組審查意見:監(jiān)視組長:年月日質(zhì)安科審查意見:科長:年月日分管質(zhì)安副站長審批意見:分管副站長:年月日主體工程質(zhì)量驗收記錄施工單位：工程名稱：驗收日期：年月日參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名設(shè)計：施工：監(jiān)理：建設(shè)：注：１、根本情況應說明工程根基的構(gòu)造特點、規(guī)模和技術(shù)復雜程度，砼、砂漿、砌塊的設(shè)計強度和采用主要的施工工藝。監(jiān)視站監(jiān)視驗收人員簽字：監(jiān)理﹙建設(shè)單位章﹚年月日主體分部工程質(zhì)量驗收情況監(jiān)視記錄表工程名稱施工單位驗收日期構(gòu)造形式參加單位人員建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位質(zhì)量監(jiān)視單位其它單位參加單位意見監(jiān)理單位意見簽名:勘察單位意見簽名:設(shè)計單位意見簽名:施工單位意見簽名:建設(shè)單位意見簽名:監(jiān)視單位意見:監(jiān)視工程師:監(jiān)視組組長:年月日主體驗收意見回復﹙粘貼原件﹚﹙網(wǎng)架﹚鋼構(gòu)造﹙子﹚分部工程質(zhì)量驗收記錄﹙粘貼復印件﹚幕墻﹙子﹚分部工程質(zhì)量驗收記錄﹙粘貼復印件﹚裝飾分包單位安全生產(chǎn)保證體系審查表施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司分包內(nèi)容資質(zhì)證書安全生產(chǎn)許可證號工程負責人夏寧博B證安全員蘇東亮C證安全員蘇東亮C證監(jiān)理審查意見總監(jiān)：年月日施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司分包內(nèi)容資質(zhì)證書安全生產(chǎn)許可證號工程負責人夏寧博B證安全員蘇東亮C證安全員蘇東亮C證監(jiān)理審查意見總監(jiān)：年月日裝飾工程分包安全生產(chǎn)條件審查表分包單位名稱分包內(nèi)容序號審查內(nèi)容總包單位意見1企業(yè)資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證，相關(guān)人員資格條件2是否建設(shè)了分包專項工程的安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系，能滿足要求3分包專項工種施工安全使用句品配置是否符合要求4分包專項工種施工方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求；方案是否到達要求5分包專項工程安全生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)章編審，編審人員資格條件是否符合要求6分包專項工程施工現(xiàn)場重大危險源泉是否得到區(qū)分和標識7分包專項工程施工安全防護用具、用品、機械設(shè)備、施工機具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應資料歸檔的制度建設(shè)和落實情況；取得的生產(chǎn)、檢驗﹙測﹚等相應證書情況8分包專項工程施工可能能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項防護措施是否按規(guī)定編審和落實，編審人員資格條件是否符合要求總包施工單位工程負責人：年月日監(jiān)理單位總監(jiān)：年月日注：對危險性較大的專項工程和建設(shè)單位直接發(fā)包的分項工程按湘建建[2006]78號文表格執(zhí)行建筑工程節(jié)能竣工驗收申請報告﹙粘貼原件﹚年月日建筑工程節(jié)能質(zhì)量評估報告﹙監(jiān)理單位﹚﹙粘貼原件﹚年月日建筑工程節(jié)能設(shè)計評價報告﹙設(shè)計單位﹚﹙粘貼原件﹚年月日建筑節(jié)能工程質(zhì)量控制資料審查意見表工程名稱:同天家居生活廣場節(jié)能分項工程審查內(nèi)容審查意見墻體節(jié)能工程體溫材料生產(chǎn)廠家及備案情況保溫材料的導熱系數(shù)、密度、抗壓強度復驗情況粘結(jié)材料的粘結(jié)強度﹙膠粘劑等﹚復驗情況增強網(wǎng)﹙耐網(wǎng)布、鋼絲網(wǎng)﹚、力學性能、抗腐蝕性能復驗情況保溫漿科同條件養(yǎng)護試塊的導熱系數(shù)、干密度和壓縮強度檢測情況外墻節(jié)能構(gòu)造鉆芯檢驗結(jié)果幕墻節(jié)能工程保溫材料生產(chǎn)廠家及備案情況保溫材料的導熱系數(shù)、密度復驗情況幕墻墻玻璃的可見光透射比、傳熱系數(shù)、遮陽系數(shù)、中空玻璃露點復驗情況隔熱型材的抗拉強度的復驗情況幕墻氣密性能檢測情況門窗節(jié)能工程門窗生產(chǎn)廠家及備案情況外窗氣密性、傳熱系數(shù)復驗情況玻璃遮陽系數(shù)、可見光透射比、中空玻璃露點復驗情況外窗氣密性現(xiàn)場實體檢測情況層面節(jié)能工程保溫材料生產(chǎn)廠家及備案情況保溫材料的導熱系數(shù)、密度、抗壓強度或壓縮強度復驗情況地面節(jié)能工程保溫材料的生產(chǎn)廠家及備案情況保溫材料的導熱系數(shù)、密度、抗拉強度或壓縮強度復驗情況﹙續(xù)上表﹚節(jié)能分項工程審查內(nèi)容審查意見采暖節(jié)能工程散熱器的單位散熱量、金屬熱強度復驗情況保溫材料的導熱系數(shù)、密度、吸水率復驗情況室內(nèi)采暖系統(tǒng)試運轉(zhuǎn)和調(diào)試記錄通風與空調(diào)節(jié)能工程風機盤管機組的供冷量、供熱量、風量、出口靜壓、嗓聲及功率復驗情況絕熱材料的導熱系數(shù)、密度、吸水率復驗情況風管及系統(tǒng)嚴密性檢查記錄現(xiàn)場組裝的組合式空調(diào)機組的漏風量測試記錄設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄空調(diào)與采暖系統(tǒng)冷熱源及管網(wǎng)節(jié)能工程絕熱材料的導熱系數(shù)、密度吸水率復驗情況系統(tǒng)聯(lián)合試運轉(zhuǎn)及調(diào)試記錄配電與照明節(jié)能工程電纜、電線截面和每芯導體電阻值復驗情況建筑設(shè)備工程系統(tǒng)節(jié)能性能檢測結(jié)果建筑節(jié)能實體檢測方案及報告﹙粘貼復印件﹚建筑節(jié)能現(xiàn)場檢查記錄表年月日墻體節(jié)能施工單位聯(lián)系人聯(lián)系常規(guī)檢測單位聯(lián)系人聯(lián)系比對檢測單位聯(lián)系人聯(lián)系材料供給單位聯(lián)系人聯(lián)系建筑節(jié)能設(shè)計變更有□無□設(shè)計變更審批程序符合□不符合□建筑節(jié)能產(chǎn)品推廣﹙備案證明﹚有□無□節(jié)能材料及產(chǎn)品的技術(shù)鑒定證書有□無□建筑節(jié)能保溫系統(tǒng)全套型式檢驗報告有□無□建筑節(jié)能專項監(jiān)理方案有□無□建筑節(jié)能專項施工方案有□無□建筑節(jié)能檢測方案有□無□質(zhì)量監(jiān)視工程師審核意見年月日外墻材料內(nèi)墻材料保溫材料厚度﹙MM﹚數(shù)量﹙M﹚外窗節(jié)能窗玻璃材料中空空氣層﹙MM﹚窗框材料外窗品種類型及數(shù)量層面節(jié)能層面保溫材料厚度﹙MM﹚數(shù)量﹙M﹚其它分項工程節(jié)能情況資料審查意見質(zhì)量監(jiān)視機構(gòu)綜合核查意見建筑節(jié)能分部工程驗收申請報告工程名稱施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位工程經(jīng)理總監(jiān)構(gòu)造形式面積/層數(shù)日期施工單位申請意見工程經(jīng)理：公章監(jiān)理單位復核意見總監(jiān)：公章日期建設(shè)單位意見建設(shè)工程負責人：公章日期質(zhì)監(jiān)站審查意見監(jiān)視小組意見監(jiān)視工程師：監(jiān)視組組長：年月日站領(lǐng)導意見分管副站長：年月日建筑節(jié)能分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱同天家居生活廣場構(gòu)造類型建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)施工單位序號分項工程名稱驗收論證備注1墻體節(jié)能工程2幕墻節(jié)能工程3門窗節(jié)能工程4層面節(jié)能工程5地面節(jié)能工程6通風與空調(diào)節(jié)能工程7采暖節(jié)能工程8空調(diào)與采暖系統(tǒng)的冷熱源及管網(wǎng)節(jié)能工程9配電與照明節(jié)能工程10監(jiān)測與控制節(jié)能工程質(zhì)量控制資料外墻節(jié)能構(gòu)造現(xiàn)場實體檢驗外墻氣密性現(xiàn)場實體檢測系統(tǒng)節(jié)能性能檢測施工單位﹙分包單位﹚意見：﹙蓋章﹚工程經(jīng)理：年月月設(shè)計單位意見：﹙蓋章﹚注冊建筑師：年月日監(jiān)理單位意見：﹙蓋章﹚總監(jiān)：年月日建設(shè)單位意見：﹙蓋章﹚工程負責人：年月日質(zhì)量監(jiān)視機構(gòu)監(jiān)視驗收人員簽名：年月日分部工程質(zhì)量驗收意見工程名稱同天家居生活廣場施工單位湖南省永州市第五工程有限責任公司驗收日期構(gòu)造形式筏形根基參加單位人員建設(shè)單位永州市同天房地產(chǎn)開發(fā)設(shè)計單位暨南大學建筑設(shè)計研究院監(jiān)理單位湖南天福工程管理施工單位湖南省永州市第五工程有限責任工程其它單位參加單位意見設(shè)計單位意見施工單位意見其它單位監(jiān)理單位意見簽章：建設(shè)單位意見簽章：建筑裝飾裝修分部工程質(zhì)量驗收記錄﹙粘貼復印件﹚建筑給水、排水及采暖﹙子﹚分部工程驗收記錄﹙粘貼復印件﹚建筑電氣分部工程驗收記錄﹙粘貼復印件﹚通風與空調(diào)分部工程質(zhì)量驗收記錄﹙粘貼復印件﹚智能建筑分部工程質(zhì)量驗收記錄﹙粘貼復印件﹚住宅工程質(zhì)量分戶驗收意見匯總﹙一個單位工程一個匯總表，注冊總戶數(shù)﹚﹙粘貼原件﹚施工單位施工質(zhì)量驗收申請報告﹙湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2002-4﹚﹙粘貼原件﹚勘察單位工程質(zhì)量檢查報告同天家居生活廣場工程竣工驗收組：由我單位勘察、暨南大學建筑設(shè)計研究院設(shè)計、施工的湖南省永州市第五工程有限責任公司工程已簽定施工、根據(jù)該工程勘察要求和有關(guān)標準的符合性作如下結(jié)論：1、勘察內(nèi)容符合強制性標準條文情況：2、實體符合勘察要求情況：工程勘察負責人簽字：勘察單位技術(shù)負責簽字：﹙單位公章﹚年月日﹙或粘貼原件﹚設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告工程竣工驗收組：由我單位設(shè)計、單位施工的工程已根本竣工，現(xiàn)對該工程與設(shè)計要求及有關(guān)設(shè)計標準的符合性作如下結(jié)論：1、設(shè)計圖紙和設(shè)計變更符合有關(guān)強制性標準、標準及程序要求情況：2、工程實體質(zhì)量符合設(shè)計要求及相關(guān)標準標準要求情況：工程設(shè)計負責人簽字：設(shè)計單位技術(shù)負責人簽字：﹙單位公章﹚年月日﹙或粘貼原件﹚監(jiān)理單位工程質(zhì)量評價報告﹙湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2002-3﹚﹙粘貼原件﹚建設(shè)單位工程竣工驗收申請報告﹙湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2002-5﹚﹙粘貼原件﹚工程竣工驗收組成員名單序號姓名專業(yè)職稱工作單位12345678910111213141516注：1、聘請專家姓名：2、監(jiān)視站監(jiān)視竣工驗收人員：﹙或粘貼原件﹚監(jiān)視組組長：監(jiān)視單位﹙蓋章﹚驗收組制定的驗收方案﹙粘貼原件﹚單位﹙子單位﹚工程竣工初驗意見工程名稱建設(shè)單位工程負責人監(jiān)理單位總監(jiān)施工單位工程經(jīng)理構(gòu)造形式面積面積/層數(shù)日期施工單位初驗意見工程經(jīng)理：