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2021護(hù)理工作制度護(hù)理工作規(guī)章管理制度一.臨床科室護(hù)理工作制度1、新入院患者每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸2次(8Am,4PM),連續(xù)3天,無異常者改為每日4PM測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次;體溫達(dá)到37.5℃及以上者,每日測(cè)體溫、脈搏呼吸3次(8Am,4PM、8PM);大手術(shù)患者、體溫達(dá)到38.5℃及以上者,每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次,至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測(cè)血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓),能起床站立的病人,每周磅體重一次,其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問大、小便一次。2、病人入院后,按護(hù)理分級(jí),在病人一覽表和床頭牌上作出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅色,二級(jí)護(hù)理為**,三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記),病危病人一覽表上用紅色“?”表示。3、根據(jù)病人的病情輕重和需要,認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。4、做好基礎(chǔ)護(hù)理,并按不同病種認(rèn)真執(zhí)行各專科疾病護(hù)理常規(guī)。5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,確保病員醫(yī)療安全。二.值班交接班制度1、每班均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)交接班,接班者提前10-15分鐘到達(dá)科室,閱讀交班報(bào)告本、體溫本,在接班者未接班之前,交班者不得離開工作崗位。2、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)文件記錄單,處理好用過的物品,遇有特殊情況必須詳細(xì)交班。3、白班應(yīng)為夜班做好準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、注射器、被服、常用器械,以便夜班能順利地工作。4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問,接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后再發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者自行負(fù)責(zé)。5、白班交班報(bào)告由主班護(hù)士書寫,要求重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、診治情況,如果進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫交班報(bào)告,帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。6、交班前,護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,晨會(huì)后陪同日夜班護(hù)士重點(diǎn)巡視危重病人和新病人,并安排護(hù)理工作。7、每班交接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,必須做到三清(交接班記錄要寫清、口頭交待要說清、病人床頭要看清)。8、交班內(nèi)容(1)住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重?fù)尵炔∪?、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的病人病情變化,同時(shí)要注意情緒波動(dòng)、不安的病人。(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、重點(diǎn)標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。(3)查看昏迷、癱瘓病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。(4)查看病人傷口,各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。(5)點(diǎn)清物品,對(duì)常備、急救、貴重藥品及物品、器械等亦應(yīng)注意交、接班,并有登記。(6)值班護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持崗位,不準(zhǔn)自行換班。三.查對(duì)制度(一)、醫(yī)囑查對(duì)制度1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對(duì),兩人核對(duì),無誤后簽名。2、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。3、搶救病人時(shí),醫(yī)師下口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍,待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,并保留曾用過的空安瓿瓶,經(jīng)檢查核對(duì)后再棄去,搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑。4、每周總查對(duì)醫(yī)囑二次,護(hù)士長至少參加總對(duì)醫(yī)囑一次,并做好記錄。5、單人值班時(shí)應(yīng)做到下一班查對(duì)上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。(二)、服藥、注射查對(duì)制度1、服藥、注射前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”,即操作前、中、后檢查和核對(duì)床號(hào)、姓名、劑量、濃度、時(shí)間、藥名、用法和有效期。2、配藥和擺藥時(shí),應(yīng)注意檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì)、潮解,針劑有無裂痕,注意有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。3、擺藥后須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行,發(fā)藥時(shí)須待病人服下方可離開。4、易致過敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無該類藥物的過敏史,使用前應(yīng)做過敏試驗(yàn),使用毒、麻、限劇藥品時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),并保留安瓿瓶。用數(shù)種藥物要注意有無配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射時(shí),若病人或其它人提出疑問應(yīng)及時(shí)查對(duì),核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。6、整理注射單、服藥單、治療單時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用,原單應(yīng)保存到下次總對(duì)醫(yī)囑后廢棄。7、發(fā)藥、注射時(shí)均需帶服藥單、注射單。8、發(fā)藥、注射前必須核對(duì)床號(hào)、姓名,正確無誤后方可執(zhí)行。(三)、輸液查對(duì)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。2、認(rèn)真查對(duì)輸液卡,加入藥液后須簽名,標(biāo)明時(shí)間。3、備藥前檢查輸液瓶口鋁蓋有無松動(dòng),瓶身有無裂痕,藥液有無變質(zhì),同時(shí)注意批號(hào)、有效期,如不符合要求或標(biāo)簽不清,不得使用。4、用多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌,配液后檢查藥瓶?jī)?nèi)有無細(xì)小顆料、混濁、變色等。5、易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無該類藥物過敏史,查詢藥物過敏試驗(yàn)記錄。6、輸液時(shí)如病人或其它人提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對(duì),核實(shí)無誤后方可繼續(xù)執(zhí)行。(四)、輸血查對(duì)制度1、采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫患者姓名、床號(hào)、病區(qū),并將化驗(yàn)單上的聯(lián)號(hào)貼于試管上。2、抽血時(shí)必須將試管連同輸血申請(qǐng)單攜至病人處,核對(duì)床號(hào)、姓名、標(biāo)本聯(lián)號(hào)后才能采血。3、同時(shí)有兩個(gè)以上病人需要配血,必須分別進(jìn)行,避免將二人以上配血試管同時(shí)拿到病人處,以防出現(xiàn)差錯(cuò)。4、送配血標(biāo)本必須由醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行,不得交由病人或病人家屬送、取。5、血取回后必須兩人共同查對(duì)交配報(bào)告單上患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、供血員姓名、血型、血量、核對(duì)交叉試驗(yàn)結(jié)果,確認(rèn)無誤后雙人簽字,方可執(zhí)行。6、注意血液內(nèi)有無凝血塊,血袋有無裂痕。7、輸血時(shí)在病床前再次核對(duì)床號(hào)和姓名。8、開始輸血時(shí)速度宜慢,并在病床邊觀察十分鐘后方可離去。在輸血全過程中要都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。如有反應(yīng)立即停止輸血,一邊作相應(yīng)處理,一邊通知化驗(yàn)室重新檢驗(yàn)、交配。9、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí),填寫輸血反應(yīng)卡,存放于病歷內(nèi)。(五)、手術(shù)室查對(duì)制度1、接病人時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)名稱、部位、麻醉方法和麻醉用藥。3、查無菌包的失效日期、滅菌指示劑效果。4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。5、手術(shù)后取之標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫病理檢驗(yàn)單送驗(yàn)。(六)、供應(yīng)室查對(duì)制度1、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱、失效日期。3、收回器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。4、滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌效果指示劑,及有無濕包情況,達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。四..執(zhí)行醫(yī)囑制度醫(yī)囑是醫(yī)療活動(dòng)中由醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑的書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》第二十九條的規(guī)定。1、醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)準(zhǔn)確、無誤,并在有效時(shí)間內(nèi)完成。醫(yī)囑執(zhí)行記錄需客觀、真實(shí)、原始,執(zhí)行人應(yīng)簽全名和執(zhí)行時(shí)間。醫(yī)囑須經(jīng)兩人核對(duì)并簽名。2、一般情況下,護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,醫(yī)師因搶救急?;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士需復(fù)誦一遍,復(fù)誦無誤后執(zhí)行;搶救結(jié)束后,要求醫(yī)師及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。護(hù)士因搶救病人未能及時(shí)簽署記錄的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。3、凡需護(hù)士整體協(xié)作完成的醫(yī)囑,如護(hù)理常規(guī)、級(jí)別護(hù)理、飲食護(hù)理、部分治療等,可由主班護(hù)士或值班護(hù)士在長期醫(yī)囑單上簽名。4、長期醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名、簽執(zhí)行時(shí)間。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后由執(zhí)行人直接簽署在臨時(shí)醫(yī)囑單的相應(yīng)欄內(nèi)。5、手術(shù)后、分娩后要停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。6、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚。7、實(shí)習(xí)醫(yī)師無單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán),開出醫(yī)囑后需上級(jí)醫(yī)師簽名,核實(shí)后方有效。8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。9、出院、轉(zhuǎn)院、???、死亡病人應(yīng)及時(shí)注銷各種執(zhí)行單。五.護(hù)理文書書寫制度(一)書寫原則1、遵循衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,護(hù)理文書記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2、根據(jù)《安徽省分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施要求》,護(hù)理人員對(duì)住院患者實(shí)行分級(jí)護(hù)理,按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。3、護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水,記錄者須簽全名。試用期護(hù)士書寫的護(hù)理文書,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時(shí)審閱,其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫。4、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)文字工整,圖表、字跡清晰,語句表述準(zhǔn)確、通順,符號(hào)、標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用正確。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯(cuò)字上,然后更正,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。5、各類護(hù)理文書楣欄共同項(xiàng)目包括:患者姓名、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)。6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚可自行設(shè)計(jì)“血壓測(cè)量記錄”、“24小時(shí)出入液量記錄”等文書,其書寫應(yīng)遵循本原則,必要時(shí)納入病歷管理。7、護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個(gè)案分析等護(hù)理記錄,是護(hù)理人員通過對(duì)患者病情觀察、分析討論而提出的意見、評(píng)價(jià)和建議等,屬于主觀性護(hù)理文書,暫不納入病歷管理,也不提供給病人(或其法定代理人)。8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)歸檔前的護(hù)理文書,應(yīng)指定專人按安徽省制訂的《護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核評(píng)價(jià)后方可歸檔。9、各項(xiàng)記錄必須有完整的日期。10、各班記錄結(jié)束時(shí),必須簽全名。11、各項(xiàng)記錄、文件應(yīng)妥善保管。(二).住院患者護(hù)理記錄根據(jù)《安徽省分級(jí)護(hù)理質(zhì)量與實(shí)施要求》,一般患者是指醫(yī)囑“特別護(hù)理”、“一級(jí)護(hù)理”中的病危、病重患者等以外的適用對(duì)象。其書寫須遵循護(hù)理文書書寫的基本原則和以下要求:1、住院患者護(hù)理記錄包括“住院患者護(hù)理記錄”(首頁)“住院患者護(hù)理記錄”(續(xù)頁)。2、住院患者護(hù)理記錄(首頁),是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書寫的記錄,應(yīng)在本班內(nèi)完成。3、住院患者護(hù)理記錄(首頁)上的“入院診斷”是指醫(yī)師在“入院記錄”上書寫的診斷。“藥物過敏史”,若為“有”,則應(yīng)寫清具體的藥物名稱,如青霉素?!捌つw情況”,若為“異常”,應(yīng)寫明異常的具體情況,如擦傷或壓瘡,其部位、范圍、程度等。4、住院患者護(hù)理記錄(首頁)上的“??魄闆r”,應(yīng)記錄患者??萍膊≈饕陌Y狀和陽性體征等?!白o(hù)理措施”系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑,為患者制訂的生理、心理、社會(huì)方面的健康維護(hù)措施。5、首次記錄完畢,另起一行,記錄者簽名(簽名位置:右對(duì)齊),簽名的下一行記錄時(shí)間。首頁未記完的部分,可連續(xù)使用。填寫內(nèi)容中如遇空項(xiàng)時(shí),應(yīng)畫“/”(刪除線)。6、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)是一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括記錄日期、時(shí)間、病情觀察情況、處置措施及效果、護(hù)士簽名。7、病情觀察要求重點(diǎn)記錄患者的客觀病情動(dòng)態(tài)變化及用藥反應(yīng),如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果,要求重點(diǎn)記錄已實(shí)施的與病情相關(guān)的護(hù)理措施,以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。8、護(hù)理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時(shí)記錄。在特殊檢查、治療、用藥、手術(shù)等前后應(yīng)即時(shí)記錄。大手術(shù)患者,隨時(shí)觀察并記錄,每班至少記錄1次,直至72小時(shí)。一般手術(shù)患者于24小時(shí)內(nèi)每班至少記錄1次?;颊卟∏槠椒€(wěn)時(shí)改為按護(hù)理級(jí)別確定記錄頻次,一級(jí)護(hù)理患者每1~2天記錄1次,二級(jí)護(hù)理患者每3天至少記錄1次,三級(jí)護(hù)理患者每周至少記錄1次。9、患者出院時(shí)應(yīng)書寫出院護(hù)理記錄,須在患者出院24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期,護(hù)理小結(jié)簡(jiǎn)述,健康指導(dǎo),護(hù)士簽名等。10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時(shí),應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑:“病?!保瑒t應(yīng)轉(zhuǎn)記“危重患者護(hù)理記錄”,同時(shí)在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁碼須與原記錄單的頁碼順延編制。11、住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)的書寫格式:首先記錄書寫日期、時(shí)間(左對(duì)齊),另起一行,空兩格書寫記錄內(nèi)容,記錄完畢,另起一行記錄者簽名(右對(duì)齊)。若無特殊情況住院患者護(hù)理記錄(續(xù)頁)的頁碼自第1頁開始編制。(三).危重患者護(hù)理記錄1、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情,對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。凡書寫危重患者護(hù)理記錄的可不再書寫“住院患者護(hù)理記錄”。2、依據(jù)《安徽省分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施要求(試行)》(皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號(hào))的規(guī)定,危重患者護(hù)理記錄的適用對(duì)象是病情危重,需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù),以便進(jìn)行搶救的患者。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等,屬于特別護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的危重患者。3、記錄要求:根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘,記錄完畢后護(hù)士簽名。病情穩(wěn)定時(shí),每班至少記錄1次。4、記錄內(nèi)容:應(yīng)詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識(shí)、瞳孔的記錄須對(duì)照參照?qǐng)D示準(zhǔn)確填寫,瞳孔對(duì)光反射情況記錄在“現(xiàn)情觀察”欄內(nèi)。5、記出入量的內(nèi)容及要求:(1)入量包括每日飲水、食物中的含水量、TEN(胃腸內(nèi)營養(yǎng))、輸入液量、輸血等。為準(zhǔn)確記錄口服入液量,應(yīng)使用可計(jì)量的容器測(cè)量。固體食物須記錄其數(shù)量,再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量,嘔吐量、咯血量、痰量,胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對(duì)尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量;自行排尿者,記錄每次尿量,或根據(jù)病情需要將24小時(shí)尿量集中于一個(gè)容器內(nèi)測(cè)量記錄。(2)出入量的統(tǒng)計(jì):每日需小計(jì)、總計(jì)各一次。白班于下班之前小記出入量(畫一藍(lán)橫線,小結(jié)日間出入量),夜班于次日晨7Am總結(jié)24小時(shí)出入量(用藍(lán)筆畫一條橫線下總結(jié),再畫一條藍(lán)橫線),并同時(shí)轉(zhuǎn)記到體溫單上。6、病情觀察及處置:包括患者的病情變化、藥物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況,針對(duì)異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。六.分級(jí)護(hù)理制度新病人入院后,應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度決定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。分級(jí)護(hù)理常分為以下四級(jí):(一)特別護(hù)理1、適用對(duì)象:病情危重需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù),以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和多臟器衰竭等。2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)設(shè)24小時(shí)專人護(hù)理或成立專門搶救小組進(jìn)行護(hù)理。(2)運(yùn)用護(hù)理程序,制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)密觀察病情,掌握用藥后的反應(yīng)及效果。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度,積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。及時(shí)、準(zhǔn)確填與特護(hù)記錄單。(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥,確保病人安全。(5)送水、送飯、送藥、送便器到床頭。(6)備齊急救藥品、器材,以應(yīng)搶救之急需。(二)一級(jí)護(hù)理1、適用對(duì)象:病危、病重需要嚴(yán)格臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。2、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)密觀察病情變化,掌握病人用藥后的反應(yīng)及效果,每30分鐘巡視病人一次。(2)對(duì)危重病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度,建立輸液巡視卡,積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。(4)認(rèn)真

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