第七章-艾滋病母嬰傳播及阻斷教學(xué)講義課件

第七章-艾滋病母嬰傳播及阻斷1根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全世界范圍內(nèi)因傳染艾滋病病毒（HIV）已有2500萬(wàn)人死亡，目前的感染人數(shù)超過(guò)3300萬(wàn)人。目前，艾滋病正在全球范圍內(nèi)迅速蔓延，尤其以非洲和亞洲地區(qū)最為嚴(yán)重。據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織估計(jì)，艾滋病病毒自上世紀(jì)80年代在全球流行以來(lái)，全球艾滋病病毒感染人數(shù)已達(dá)5790萬(wàn)，艾滋病病毒的流行正以每天約16000個(gè)新感染者的速度在增長(zhǎng)，其中15歲至

24歲的青少年占了新感染者的一半。16000個(gè)/天=

？

個(gè)/分= 1個(gè)/？

秒青少年？2第七章艾滋病母嬰傳播及阻斷3456第一節(jié)7艾滋病母嬰垂直傳播的概述三、艾滋病的診斷1.血清HIV抗體陽(yáng)性-----AIDS的診斷。2.CD4+/CD8+＜1.0-----有助于判斷治療效果及預(yù)后。3.HIV-RNA的定量檢測(cè)，既有助于診斷，又可判斷艾滋病治療效果及預(yù)后的指標(biāo)。第一節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的概述四、艾滋病的分期急性感染期（感染2~4周）（持續(xù)1—3周）輕微發(fā)熱、頭痛、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大潛伏期 （持續(xù)2-10年或更長(zhǎng)）可檢出HIV以及HIV核心蛋白；有傳染性，不一定能檢測(cè)抗體持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期（腫大持續(xù)3個(gè)月以上）除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身2處以上淋巴結(jié)腫大艾滋病期艾滋病感染的最終階段。發(fā)熱、盜汗、體重下降、肝脾大感染：肺孢子菌肺炎最為常見(jiàn)，是本病機(jī)會(huì)性死亡的主要原因

8910第一節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的概述11五、婦女和兒童艾滋病流行狀況中國(guó)艾滋病流行呈現(xiàn)以下特征：

１、艾滋病疫情處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢(shì)。２、艾滋病疫情繼續(xù)蔓延，但上升速度有所減緩。

３、性傳播、血液傳播、母嬰傳播三種途徑并存，但性傳播逐漸成為主要傳播途徑。４、艾滋病疫情地區(qū)分布差異大，艾滋病流行因素廣泛存在等。第二節(jié)12艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳播：傳染源：艾滋病病毒易感人群：艾滋病感染者或艾滋病病人（體內(nèi)的

HIV

）排出 存活艾滋病感染者艾滋病病人傳播途徑：①性行為 ②血液和血液制品 ③母嬰進(jìn)入 體內(nèi)發(fā)展對(duì)艾滋病缺乏免疫力的人群成為治療阻斷注射

疫苗13第二節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素14一、艾滋病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)

１.傳染源：感染人免疫缺陷病毒并處于妊娠期、分娩期、產(chǎn)后哺乳期的婦女，可以是艾滋病感染者和艾滋病患者。（１）窗口期（２周~３個(gè)月）：具有傳染性但臨床上檢測(cè)不到ＨＩＶ抗體，隱藏性更強(qiáng)。（２）患者是重要的傳染源第二節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素一、艾滋病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)２.傳播途徑①性行為 ②血液和血液制品 ③母嬰15第二節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素16一、艾滋病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)２.人群易感性高危人群：同性戀者、性亂及多性伴者、賣(mài)淫嫖娼者、靜脈吸毒者、輸入ＨＩＶ污染的血液及血制品者、艾滋病感染者的配偶或性伴和ＨＩＶ感染母親所生的嬰兒等。第二節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的途徑及影響因素17二、艾滋病母嬰傳播的影響因素（１）病毒因素（２）孕產(chǎn)婦因素：病情程度、病毒水平、免疫

狀況、胎盤(pán)因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、侵襲性操作、分娩方

式、胎膜早破、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等、相關(guān)疾病、不良行為。（３）遺傳因素（４）喂養(yǎng)方式及持續(xù)時(shí)間第三節(jié)18艾滋病母嬰垂直傳播的機(jī)制一、宮內(nèi)傳播第三節(jié)19艾滋病母嬰垂直傳播的機(jī)制二、產(chǎn)程傳播第三節(jié)20艾滋病母嬰垂直傳播的機(jī)制三、產(chǎn)后傳播第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施21一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施

１、預(yù)防育齡婦女感染艾滋?。ǎ保┽槍?duì)普通人群，開(kāi)展健康教育，進(jìn)行行為干預(yù)（２）防治性傳播疾病、生殖道感染，加強(qiáng)性傳播疾病的管理。（３）減少吸毒危害（４）開(kāi)展待婚人群的艾滋病監(jiān)測(cè)（５）加強(qiáng)血液管理（６）促進(jìn)安全性行為第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施２、預(yù)防艾滋病感染育齡婦女的非意愿妊娠（１）知情選擇（２）提供咨詢３、預(yù)防艾滋病母嬰傳播（１）健康教育（２）開(kāi)展艾滋病資詢與檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕婦（３）孕期、分娩期及產(chǎn)后使用抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物，減少傳播危險(xiǎn)。（４）鼓勵(lì)住院待產(chǎn)（５）提倡人工喂養(yǎng)22第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施23一、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防策略與措施

４、為艾滋病感染的婦女和家庭提供綜合關(guān)懷和支持（１）提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)（２）避免非意愿妊娠（３）提高婦女的艾滋病家庭護(hù)理知識(shí)和技能（４）提供法律支持（５）促進(jìn)感染婦女家庭生產(chǎn)自救第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施24二、預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施

１、開(kāi)展健康教育

２、提供咨詢與檢測(cè)服務(wù)

３、加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健

４、規(guī)范應(yīng)用適宜的抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物

５、安全分娩

６、重視產(chǎn)后保健、指導(dǎo)與支持

７、選擇適宜嬰兒喂養(yǎng)方式

８、加強(qiáng)艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩兒童的保健第四節(jié)艾滋病母嬰垂直傳播的預(yù)防策略及措施三、防護(hù)與職業(yè)暴露處理25職業(yè)暴露的處理26１、緊急處理：如有皮膚傷口，首先刺激出血，再用清水沖洗，再消毒。２、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告保密３、暴露后預(yù)防用藥４、暴露后監(jiān)測(cè)本章重點(diǎn)27票據(jù)28應(yīng)用篇票據(jù)：債務(wù)人依法開(kāi)出的，

承諾在票據(jù)到期之日由自己

或委托他人或金融機(jī)構(gòu)無(wú)條

件地支付確定的金額給收款

人或持票人的一種有價(jià)證券。乙方開(kāi)戶行債權(quán)人（賣(mài)方）乙（持票人）

（收款人）（買(mǎi)方）債務(wù)人（付款人）

甲甲方開(kāi)戶行出票人2930廣義證券：當(dāng)事人為證明或設(shè)定一定的權(quán)利所作成并為法律所承認(rèn)和保護(hù)的書(shū)面憑證，可將其分為籌集資金的證券（股票、債券）和作為支付工具及流通工具的證券（匯票、本票、支票）狹義證券：主要指股票和證券31票據(jù)是有價(jià)證券的一種形式由于票據(jù)在市場(chǎng)交易中特殊地位，以及票據(jù)作為完成商品交易中一種支付手段的特點(diǎn)，票據(jù)逐漸從證券體系中區(qū)分出來(lái)，作為一個(gè)單獨(dú)的有價(jià)法律文件在市場(chǎng)上發(fā)揮作用，并為調(diào)整商品交易中支付票據(jù)單獨(dú)制訂了一個(gè)部門(mén)法，即票據(jù)法。32票據(jù)性質(zhì)：依法發(fā)行的，一種金錢(qián)債權(quán)證券。能夠流通、擔(dān)保和融資的支付工具，也是存款式貨幣的一種使用形式。票據(jù)特點(diǎn)：以交付為條件的有價(jià)證券一種要式行為證券一種無(wú)因證券一種文義證券票據(jù)法：1995年通過(guò)，1996年1月1日實(shí)施，新中國(guó)第一部票據(jù)法，是規(guī)定我國(guó)票據(jù)制度和票據(jù)上的法律關(guān)系的法律規(guī)范的基本法律。票據(jù)法特點(diǎn)：特別法強(qiáng)行法技術(shù)法國(guó)際統(tǒng)一法3334票據(jù)法關(guān)系：有關(guān)當(dāng)事人之間因設(shè)立、變更或消滅票據(jù)上的權(quán)利義務(wù)而表現(xiàn)的一種票據(jù)債權(quán)債務(wù)關(guān)系，包括因票據(jù)本身所產(chǎn)生的法律關(guān)系（通常稱(chēng)為票據(jù)關(guān)系），以及與票據(jù)相關(guān)的法律關(guān)系（通常稱(chēng)為非票據(jù)關(guān)系，如票據(jù)基礎(chǔ)關(guān)系的合同關(guān)系、票據(jù)付款中的資金關(guān)系證實(shí)真實(shí)交易關(guān)系和債權(quán)債務(wù)關(guān)系

存在的稅務(wù)關(guān)系等）票據(jù)法律關(guān)系內(nèi)容：票據(jù)關(guān)系是由于當(dāng)事人的票據(jù)行為而發(fā)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系，主要內(nèi)容是持票人（債權(quán)人）的付款請(qǐng)求權(quán)和追索權(quán)，債務(wù)人的付款義務(wù)和償還義務(wù)。3536票據(jù)法律關(guān)系種類(lèi)：無(wú)條件付款請(qǐng)求付款與信用關(guān)系承兌和擔(dān)保關(guān)系票據(jù)債務(wù)人的順序關(guān)系保證人和持票人的順序關(guān)系票據(jù)關(guān)系當(dāng)事人：基本當(dāng)事人（出票人、收款人、付款人）非基本當(dāng)事人（背書(shū)人和被背書(shū)人、保證人）甲乙被背書(shū)人丙第二次背書(shū)丁第三次背書(shū)戊出票人背書(shū)人第一背書(shū)持票人3738非票據(jù)關(guān)系原因關(guān)系：票據(jù)當(dāng)事人之間交付票據(jù)的理由，包括出票人與收款人之間，背書(shū)人和被背書(shū)人之間的合同關(guān)系或者其他真實(shí)的債權(quán)債務(wù)關(guān)系。資金關(guān)系：存在于匯票出票人與付款人

之間、支票出票人與銀行之間的基礎(chǔ)關(guān)系39票據(jù)行為：設(shè)立、變更或消滅票據(jù)法律關(guān)系的合

法活動(dòng)，包括出票、背書(shū)轉(zhuǎn)讓、承兌、參加承兌、保證、更改、禁止背書(shū)、

付款和參加付款等活動(dòng)。出票行為又稱(chēng)主票據(jù)行為背書(shū)、承兌、保證等行為稱(chēng)為從票據(jù)行為。40票據(jù)行為條件實(shí)質(zhì)要件：票據(jù)當(dāng)事人須有法律上規(guī)定的權(quán)利能力和行為能力及真實(shí)意思表示。形式要件：票據(jù)的格式由人行統(tǒng)一規(guī)定，票據(jù)的記載事項(xiàng)由票據(jù)法統(tǒng)一規(guī)定，分必須記載的事項(xiàng)、選擇記載事項(xiàng)、不得記載的事項(xiàng)三類(lèi)。41形式要件必須記載事項(xiàng)：金額、出票日期、出票人、付款人和收款人、簽名蓋章等。選擇記載事項(xiàng)：票據(jù)的保證不得記載事項(xiàng)：保證人不得在票據(jù)中附加條件，否則所附條件無(wú)效等。42票據(jù)行為代理代理的基本內(nèi)容：當(dāng)事人票據(jù)代理行為是一種民事活動(dòng)，適用《民法通則》《合同法》和其他有關(guān)代理的法律法規(guī)，公民和法人委托他人代理自己設(shè)立、變更、消滅一定的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系，代理自己取得一定的民事權(quán)利和履行一定的民事義務(wù)，代理人以被代理人的名義在代理權(quán)限內(nèi)所為的行為后果由被代理人承擔(dān)。43當(dāng)事人的票據(jù)代理行為的條件與一般民事活動(dòng)代理相同，其法律后果也相同，即以被代理人的名義在代理權(quán)限內(nèi)進(jìn)行票據(jù)行為，并在票據(jù)上表明其代理關(guān)系，簽署代理人自己的名字，由此產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)由被代理人承受。44無(wú)權(quán)代理：沒(méi)有代理權(quán)而以代理人名義在票據(jù)上簽章的，應(yīng)當(dāng)由簽章人承擔(dān)票據(jù)責(zé)任，即《票據(jù)法》規(guī)定的向持票人支付票據(jù)金額義務(wù)，如果簽章人拒絕

承擔(dān)支付的責(zé)任，除非他能

舉證其簽章行為是有委托代理關(guān)系，并且是在代理權(quán)限內(nèi)

的行為，否則就應(yīng)受到追索

及其他法律責(zé)任。45超越代理權(quán)：代理人超越代理權(quán)限，應(yīng)該就其超越權(quán)限部門(mén)承擔(dān)票據(jù)責(zé)任，在權(quán)限范圍內(nèi)代理行為繼續(xù)有效。如果被代理人就代理人超越代理權(quán)限部門(mén)同意承擔(dān)票據(jù)責(zé)任，其追認(rèn)有效。46票據(jù)權(quán)利票據(jù)權(quán)利：持票人向票據(jù)債務(wù)人請(qǐng)求支付票據(jù)金額的權(quán)利，包括付款請(qǐng)求權(quán)和追索權(quán)。票據(jù)權(quán)利由出票人在票據(jù)上設(shè)定一定金額，然后再由持票人合法持有票據(jù)，憑票享有相應(yīng)的權(quán)利。47票據(jù)權(quán)利特征：票據(jù)權(quán)利是金錢(qián)債權(quán)，債務(wù)人履行義務(wù)時(shí)，不能以貨物、勞務(wù)或其他形式財(cái)產(chǎn)權(quán)利來(lái)代替。票據(jù)權(quán)利行使范圍限定在票據(jù)當(dāng)事人之中。當(dāng)事人如出票人、背書(shū)人、承兌人、參加承兌人、保證人、付

款人，均處在持票人之前，即持票

人有權(quán)向主債務(wù)人提示付款，如果

此項(xiàng)權(quán)利不能實(shí)現(xiàn)，可以向前述當(dāng)

事人中任何一個(gè)或全體行使自己的

追索權(quán)。如果持票人為背書(shū)人，對(duì)

其后手無(wú)追索權(quán)。持票人保證人出票人背書(shū)人承兌人追索48追索持票人可不按票據(jù)債務(wù)人的先后順序，對(duì)其中任何一人，數(shù)人或全體行使追索權(quán)。49票據(jù)權(quán)利的確定性出票人簽發(fā)票據(jù)時(shí)須根據(jù)票據(jù)法的規(guī)定將確定的金額、收款人的名稱(chēng)、出票日期、本人簽章和無(wú)條件承諾的事項(xiàng)填寫(xiě)在票據(jù)上，之后該票據(jù)無(wú)論流通到何人手中，無(wú)論持票人之間存在著何種關(guān)系，票據(jù)上所確定的票據(jù)種類(lèi)、金額和支付日期不會(huì)有任何改變的，持票人不能改變票據(jù)內(nèi)容，出票人在票據(jù)簽發(fā)后也不得改變票據(jù)金額、日期、收款人名稱(chēng)等最基本事項(xiàng)。50票據(jù)權(quán)利取得的一般理論出票取得：持票人是票據(jù)收款人，收款人享有出票人給予的票據(jù)權(quán)利，任何人不得對(duì)此提出異議。背書(shū)轉(zhuǎn)讓取得：凡是通過(guò)連續(xù)背書(shū)而取得票據(jù)，在票據(jù)上有名的持票人就有合法取得票據(jù)權(quán)利。51票據(jù)權(quán)利取得的一般理論非惡意取得：凡是取得票據(jù)時(shí)是善意或無(wú)重大過(guò)失的，就有合法地取得票據(jù)權(quán)利。善意：持票人在接受票據(jù)前不知道、也不應(yīng)當(dāng)知道票據(jù)的讓與人是無(wú)票據(jù)處分權(quán)，而接受票據(jù)的一種心態(tài)，民事法律保護(hù)當(dāng)事人善意動(dòng)機(jī)行為。惡意：以欺詐、偷盜或脅迫等手段取得票據(jù)或明知上述情況而取得票據(jù)行為。52票據(jù)權(quán)利取得的一般理論

因稅收、繼承、贈(zèng)與取得：這類(lèi)票據(jù)取得方式是無(wú)代價(jià)的。因稅收、繼承、贈(zèng)與可以依法無(wú)償取得，所享有

票據(jù)權(quán)利不得優(yōu)于其前手的權(quán)利。如前

手取得是不合法的，后手無(wú)代價(jià)或低價(jià)

取得的票據(jù)就不能享有票據(jù)權(quán)利；如前

手因自己行為損失追索權(quán)，后手也無(wú)追

索權(quán)。53票據(jù)權(quán)利種類(lèi)：付款請(qǐng)求權(quán)、追索權(quán)。付款請(qǐng)求權(quán)：票據(jù)法規(guī)定持票人最基本的權(quán)利是請(qǐng)求付款人按票據(jù)金額給付，付款請(qǐng)求權(quán)是票據(jù)的第一次權(quán)利，實(shí)踐中稱(chēng)為主票據(jù)權(quán)利。付款人包括匯票的承兌人、本票的出票人、匯票和支票的受托付款人等，對(duì)持票人承

擔(dān)付款責(zé)任。54付款請(qǐng)求權(quán)須滿足條件：持票人持有處在有效期內(nèi)的票據(jù)持票人須將原票據(jù)向付款人提示付款持票人只能請(qǐng)求付款人支付票據(jù)上確定金額。持票人得到付款后，必須將票據(jù)移交給付款人。付款人支付票據(jù)金額后，如果發(fā)現(xiàn)該票據(jù)有偽造、變?cè)烨闆r，有權(quán)向持票人請(qǐng)求返還給付金額。55追索權(quán)：持票人行使付款請(qǐng)求權(quán)受到拒絕

承兌或拒絕付款時(shí)，或有其他法律事由請(qǐng)求付款未果時(shí)，向其前手

請(qǐng)求支付票據(jù)金額權(quán)利，由于這個(gè)請(qǐng)求是在第一請(qǐng)求未果后的再次請(qǐng)求，所以稱(chēng)為第二次請(qǐng)求權(quán)，票據(jù)權(quán)利的再次行使。票據(jù)權(quán)利原始取得出票人在其開(kāi)出的票據(jù)上填寫(xiě)的收款人取得票據(jù)行為，此行為既包括取得票據(jù)的原件，

也包括取得票據(jù)上所記載的權(quán)利。5657票據(jù)權(quán)利原始取得條件出票人應(yīng)當(dāng)在票據(jù)上簽章，承諾承擔(dān)付款責(zé)任。出票人將票據(jù)交予收款人，可以采取當(dāng)場(chǎng)交付或郵寄方式。代理人所為票據(jù)必須在代理權(quán)限內(nèi)。票據(jù)簽發(fā)和取得，必具有真實(shí)交易遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。58票據(jù)取得的法律后果當(dāng)收款人收到出票人開(kāi)出的票據(jù)時(shí)就是票據(jù)權(quán)利的原始取得，收款人就成為原始持票人，自票據(jù)生效

之日起享有票據(jù)權(quán)利和票據(jù)衍生的其他權(quán)利。如申請(qǐng)貼現(xiàn)權(quán)、擔(dān)保權(quán)和轉(zhuǎn)讓權(quán)，可以根據(jù)自己的需要任何方式支配這些權(quán)利，而無(wú)須他人同意或配合。59票據(jù)權(quán)利繼受取得：第三人自收款人手中取得的票據(jù)行為稱(chēng)為票據(jù)權(quán)利繼受取得。繼受取得：背書(shū)轉(zhuǎn)讓、貼現(xiàn)、質(zhì)押、保證方式。繼承、贈(zèng)送、公司分立或合并、清算方式。60票據(jù)權(quán)利的行使：持票人請(qǐng)求票據(jù)的付款人或連帶債務(wù)人支付票據(jù)金額的行為。票據(jù)權(quán)利行使程序：提示承兌提示付款行使追索票據(jù)權(quán)利行使的時(shí)間和地點(diǎn)61票據(jù)權(quán)利保全和消滅票據(jù)權(quán)利保全：持票人為了防止票據(jù)權(quán)利的喪失，依據(jù)票據(jù)法規(guī)定進(jìn)行提示票據(jù)、要求付款人提供拒絕承兌或拒絕付款的證明，這是一種中斷時(shí)效的行為。62票據(jù)權(quán)利消滅：由于法律規(guī)定的事實(shí)出現(xiàn)時(shí)，持票人所享有的票據(jù)權(quán)利上的付款請(qǐng)求權(quán)和追索權(quán)失去法律保護(hù)的情況。票據(jù)權(quán)利消滅分兩種情況：第一類(lèi)：付款人履行了付款義務(wù)，全

體債務(wù)人的責(zé)任解除，持票人的票據(jù)

權(quán)利也隨之消滅，以及出現(xiàn)債的抵消、債的混同、債的提存和債的免除等情

況，票據(jù)權(quán)利也隨之消滅，這類(lèi)消滅

一般不會(huì)因權(quán)利義務(wù)的不公平而導(dǎo)致

訴訟。63（第二類(lèi)）票據(jù)權(quán)利消滅：付款人尚未履行付款義務(wù)前，持票人的票據(jù)權(quán)利喪失。如持票人對(duì)票據(jù)的出票人、承兌人權(quán)利，自票據(jù)到期日起2年。見(jiàn)票即付的匯票、本票，自出票日起

2年。持票人對(duì)支票出票人的權(quán)利，自出票日起6個(gè)月。持票人對(duì)前手的追索權(quán)，自被拒絕承兌或被拒絕付款之日起6個(gè)月。持票人對(duì)前手的再追索權(quán)，自清償日或被提起訴訟之日起

3個(gè)月。64票據(jù)的偽造和變?cè)炱睋?jù)的偽造：票據(jù)的偽造指無(wú)權(quán)限人假冒他人或虛構(gòu)他人名義在票據(jù)上簽章的行為。行為人變?cè)焖肆舸嬖谄睋?jù)上的簽章屬于偽造票據(jù)的行為。票據(jù)的變?cè)欤浩睋?jù)的變?cè)熘笩o(wú)權(quán)更改

票據(jù)內(nèi)容的人，擅自更改票據(jù)上除了

票據(jù)簽章以外的記載事項(xiàng)的行為，包

括擅自更改票據(jù)種類(lèi)、出票日期、票

面金額、付款時(shí)間、付款地點(diǎn)等事項(xiàng)。票據(jù)的更改票據(jù)法規(guī)定，票據(jù)金額、日期收款人名稱(chēng)不得更改，更改的票據(jù)無(wú)效。除上述不得更改事項(xiàng)，票據(jù)上其他記載事項(xiàng)，原記載人可以更改，更改時(shí)應(yīng)當(dāng)由原記載人簽章證明?？筛牡氖马?xiàng)有：付款人名稱(chēng)、付款日期、付款地、出票地等事項(xiàng)。6566票據(jù)的抗辯及補(bǔ)救抗辯：是指?jìng)鶆?wù)人依法拒絕履行義務(wù)或暫時(shí)不履行義務(wù)的行為。票據(jù)抗辯：是指票據(jù)債務(wù)人根據(jù)票據(jù)法的規(guī)定，對(duì)票據(jù)債權(quán)人拒絕付款或暫時(shí)不付款的行為。票據(jù)法規(guī)定，票據(jù)債務(wù)人可以對(duì)不履行約定義務(wù)的并與自己有直接債權(quán)債務(wù)關(guān)系的持票人，進(jìn)行抗辯。67票據(jù)抗辯種類(lèi)：對(duì)人的抗辯：由于債務(wù)人和特定的債權(quán)人之間關(guān)系而發(fā)生的抗辯。對(duì)物的抗辯：基于票據(jù)本身的內(nèi)容（票據(jù)所記載事項(xiàng)及票據(jù)性質(zhì)）而發(fā)生的事由所作的抗辯。68票據(jù)抗辯事由：債務(wù)人不履行義務(wù)的法定理由。票據(jù)抗辯的法律后果：債權(quán)人也認(rèn)

為抗辯有理，對(duì)自己票據(jù)權(quán)利不再

主張；持票人雖認(rèn)為抗辯有理，但

票據(jù)權(quán)利沒(méi)有完全喪失，繼續(xù)追索；以債務(wù)人抗辯不當(dāng)為由提起訴訟，

請(qǐng)求法律保護(hù)。票據(jù)抗辯的限制：債務(wù)人不得任意提出票據(jù)抗辯，抗辯須有法律法規(guī)規(guī)定的事由。69票據(jù)喪失補(bǔ)救債權(quán)人阻止債務(wù)人向任何第三人付款的手段。掛失止付公示催告票據(jù)保全70匯票是出票人簽發(fā)的，委托付款人在見(jiàn)票時(shí)或在指定日期無(wú)條件支付確定的金額給收款人或持票人的票據(jù)。匯票要件（要素）有八項(xiàng)：“匯票”字樣；無(wú)條件支付一定金額的委托；付款人姓名；付款日期的聲明；付款地聲明；收款人的聲明；出票日期及地點(diǎn)的聲明；出票人的簽名。匯票的特征：匯票既是一種金錢(qián)證券，又是一種支付工具。匯票須有無(wú)條件支付一定金額的委托字樣，以使該種支付工具具有較高信用。匯票多為確定一定的日期才履行支付義務(wù)的票據(jù)。匯票有見(jiàn)票即付和遠(yuǎn)期支付兩種最長(zhǎng)可以在出票后半年內(nèi)付款。71匯票的種類(lèi)：1、銀行匯票2、商業(yè)匯票（商業(yè)承兌匯票、銀行承兌匯票）3、即期匯票和遠(yuǎn)期匯票4、記名式和無(wú)記名式匯票5、光單匯票和跟單匯票6、國(guó)內(nèi)和國(guó)際匯票、本幣匯票和外幣匯票72銀行匯票：是指匯款人將款項(xiàng)交存當(dāng)?shù)劂y行，由銀行簽發(fā)給匯款人持往異地辦理轉(zhuǎn)帳結(jié)算或提取現(xiàn)金的票據(jù)。73甲方（匯款人）甲方開(kāi)戶行乙方乙方開(kāi)戶行（出票人）（買(mǎi)方）（持票人）銀行匯票一律為記名匯票，由參加

“全國(guó)聯(lián)行往來(lái)”的銀行簽發(fā)，匯票金額起點(diǎn)500元，付款期限為1個(gè)月。（兌付銀行）（賣(mài)方）（收款人）（合同）7475商業(yè)匯票：是由出票人簽發(fā)的，委托付款人在指定日期無(wú)條件

支付確定的金額給收款人或者

持票人的票據(jù)。商業(yè)匯票按照承兌人的不同，分為商業(yè)承兌匯票和銀行承兌匯票。76本票：是出票人簽發(fā)的，承諾自己在見(jiàn)票時(shí)無(wú)條件支付確定金額給收款人或持票人的票據(jù)?！镀睋?jù)法》規(guī)范的本票是銀行本票。本票特征：支付工具、有

價(jià)證券、金錢(qián)證券、設(shè)權(quán)

證券、要式證券。自付票

據(jù)、出票人和付款人同一。本票分類(lèi)：1、本票分為即期和遠(yuǎn)期本票。但我國(guó)只有即期本票。2、我國(guó)《票據(jù)法》規(guī)定本票一律記名，必須記載收款人。3、本票分為銀行本票和商業(yè)本票。但我國(guó)只有銀行本票。4、非定額（商行自行簽發(fā)）和定額本票（由人行發(fā)行，各行代辦簽發(fā)和兌付）7778支票：是出票人簽發(fā)的，委托辦理支票存款業(yè)務(wù)的銀行或其他金融機(jī)構(gòu)在見(jiàn)票時(shí)無(wú)條件支付確定的金額給收款人或持票人的票據(jù)。支票種類(lèi)：記名和不記名；即期和遠(yuǎn)期；現(xiàn)金和轉(zhuǎn)帳；普通支票。79出票：是指出票人簽發(fā)票據(jù)并將其交付給收款人的票據(jù)行為。背書(shū)：是指持票人在票據(jù)背面或

粘單上記載有關(guān)事項(xiàng)并簽章的票

據(jù)行為。背書(shū)必須是記名背書(shū)。背書(shū)人應(yīng)記載被背書(shū)人名稱(chēng)、背

書(shū)日期并簽章。背書(shū)的形式有：

轉(zhuǎn)讓背書(shū)、委托背書(shū)和質(zhì)押背書(shū)。以背書(shū)轉(zhuǎn)讓的票據(jù)，背書(shū)應(yīng)當(dāng)連續(xù)。80承兌：是匯票付款人承諾在匯票到期日支付匯票金額的票據(jù)行為。承兌僅限于商業(yè)匯票。承兌不得附加條件，否則視為拒絕承兌。保證：票據(jù)的債務(wù)人可以由債

務(wù)人（出票人、承兌人、背書(shū)

人）以外的他人承擔(dān)保證責(zé)任。81貼現(xiàn)：貼現(xiàn)是一種票據(jù)轉(zhuǎn)讓方

式，是指持票人在需要資金時(shí)，將其持有的未到期的商業(yè)匯票，經(jīng)過(guò)背書(shū)轉(zhuǎn)讓給銀行，并貼付

利息，銀行從票面金額中扣除

貼現(xiàn)利息后，將余款支付給匯

票持有人的票據(jù)行為。貼現(xiàn)既

是一種票據(jù)轉(zhuǎn)讓行為，又是一

種銀行授信行為。貼現(xiàn)計(jì)算方

法；再貼現(xiàn)和轉(zhuǎn)貼現(xiàn)82付款：是匯票義務(wù)人承擔(dān)匯票責(zé)任對(duì)持票人所作的給付。請(qǐng)求付款是持票人的匯票權(quán)利，也是其擁有匯票的目的；而付款則是匯票債務(wù)人的義務(wù)，《票據(jù)法》第

60條規(guī)定，付款人依法足額付款后，全體匯票債務(wù)人的責(zé)任解除。83付款的程序：持票人請(qǐng)求付款的，付款人必須當(dāng)日足額付款，否則就會(huì)影響付款人或銀行信用，并且還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)責(zé)任。匯票金額為外幣的，按照付款日的市場(chǎng)匯價(jià)，以人民幣匯票的當(dāng)事人對(duì)匯票支付的貨幣種類(lèi)另有約定的，從其約定，但該匯票不得與央行對(duì)外匯管制的規(guī)定相沖突。付款的程序：持票人獲得付款的，應(yīng)當(dāng)在匯票上簽收，并將匯票交給付款人。持票人委托的收款銀行的責(zé)任，限于按照匯票上記載的事項(xiàng)將匯票金額轉(zhuǎn)入持票人帳戶；付款人委托的付款銀行的責(zé)任，限于按照匯票上記載事項(xiàng)從付款人付款帳戶支付匯票金額。付款人及其代理付款人付款時(shí)，應(yīng)當(dāng)審查匯票背書(shū)的連續(xù)，并審查提示付款人的合法身份證明或有效證件。8485涉外票據(jù)：是指出票、背書(shū)、承兌、保證、付款等行為中，既有發(fā)生在中華人民共和國(guó)境內(nèi)又有發(fā)生在中華人民共和國(guó)境外的票據(jù)。涉外票據(jù)的法律適用：中國(guó)法律、國(guó)際條約、國(guó)際慣例。86法律責(zé)任：票據(jù)責(zé)任是指票據(jù)債務(wù)人向持票人支付票據(jù)金額的義務(wù)。出票人、承兌人、背書(shū)人和保證人都是票據(jù)債務(wù)人，應(yīng)按照票據(jù)記載事項(xiàng)承擔(dān)票據(jù)責(zé)任。87法院對(duì)票據(jù)爭(zhēng)議的受理與管轄受理的前提、受理的原因票據(jù)被拒絕承兌、被拒絕付款或

匯票、支票超過(guò)提示付款期限后，票據(jù)持有人背書(shū)轉(zhuǎn)讓的，被背書(shū)

人以背書(shū)人為被告行使追索權(quán)而

提起訴訟的，法院依法受理。持票人不行使付款請(qǐng)求權(quán)而先行

行使追索權(quán)遭遇拒絕提起訴訟的，法院不受理。88法院對(duì)票據(jù)爭(zhēng)議的受理與管轄因票據(jù)權(quán)利糾紛提起訴訟，依法由票

據(jù)支付地或被告所在地人民法院管轄。票據(jù)喪失后，失票人在票據(jù)權(quán)利時(shí)效

屆滿以前請(qǐng)求除票人補(bǔ)發(fā)票據(jù)，或請(qǐng)

求債務(wù)人付款，在提供相應(yīng)的擔(dān)保的

情況下因債務(wù)人拒絕付款或出票人拒

絕補(bǔ)發(fā)票據(jù)提起訴訟的，由被告所在

地或票據(jù)支付地法院管轄。法院對(duì)票據(jù)爭(zhēng)議的受理與管轄因非票據(jù)權(quán)利糾紛提起訴訟，依法由被告所在地法院管轄認(rèn)定票據(jù)效力（實(shí)際結(jié)算金額）對(duì)于偽報(bào)票據(jù)喪失的當(dāng)事人，追究偽報(bào)人的法律責(zé)任，包括罰款、拘留、構(gòu)成犯罪的，依法追究其行使責(zé)任。審理票據(jù)糾紛案件時(shí)，發(fā)現(xiàn)有票據(jù)欺詐犯罪嫌疑時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)公安機(jī)關(guān)，但票據(jù)糾紛案件不因此而終止審理。8990法院對(duì)爭(zhēng)議票據(jù)的保全對(duì)不履行約定義務(wù)的，與票據(jù)債務(wù)人有直接債權(quán)債務(wù)關(guān)系的票據(jù)當(dāng)事人所持有的票據(jù)，可以依法采取保全措施