治療室、換藥室、檢查室醫(yī)院感染管理規(guī)定

治療室、換藥室、檢查室醫(yī)院感染管理規(guī)定依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》制定此管理規(guī)定，要求各級(jí)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守，保證無(wú)菌管理，確保診療環(huán)境以及行為的安全。1、室內(nèi)設(shè)清潔區(qū)、污染區(qū)，所有醫(yī)護(hù)人員要規(guī)范自己的行為，保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。2、手衛(wèi)生管理：手衛(wèi)生設(shè)施齊全，設(shè)非手觸水龍頭、洗手皂液和干手設(shè)施，并處于功能狀態(tài)，所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入功能用房必須先進(jìn)行手衛(wèi)生再進(jìn)行各種無(wú)菌操作。3、無(wú)菌管理：（1）進(jìn)入室內(nèi)的工作人員衣帽整齊，戴好帽子、口罩，無(wú)菌意識(shí)和無(wú)菌觀念要強(qiáng)。（2）物品要存放在清潔物品柜內(nèi)，分類規(guī)范擺放，專人管理，每天檢查；按滅菌有效期順序擺放，先使用效期短的無(wú)菌物品。無(wú)菌物品和消毒后物品擺放要分開(kāi)。（3）規(guī)范待消包管理，滅菌物品執(zhí)行先徹底清洗、消毒再滅菌的原則，包皮清潔合格使用，確保滅菌質(zhì)量。盡可能減少待消物品，逐漸實(shí)現(xiàn)全部由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一集中處理。（4）無(wú)菌大液體和物品，一定拆除外包裝進(jìn)入治療室清潔區(qū)擺放備用。（5）抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體要注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。（6）無(wú)菌敷料如棉球、紗布等，一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，盡量使用小包裝，標(biāo)明開(kāi)封時(shí)間；使用無(wú)菌缸裝無(wú)菌干棉球使用的，也要遵循24小時(shí)過(guò)期的原則。（7）各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)先清潔傷口、后感染傷口。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。4、消毒管理：（1）空調(diào)系統(tǒng)定期進(jìn)行清洗，確保空氣質(zhì)量；開(kāi)窗通風(fēng)確?？諝饬魍?；有紫外線照射消毒的科室，每天兩次，每次1小時(shí)，按要求記錄。（2）處置車上的物品要有序擺放，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，配備快速手消毒劑，下層配備生活垃圾和感染性廢物專用桶，銳器盒。使用后在緩沖區(qū)徹底清潔處理后在清潔區(qū)擺放備用。（3）消毒液效期：（a）小包裝消毒液：一次性獨(dú)立小包裝消毒液酒精、碘類消毒液開(kāi)封后有效期為7天；（b）容器盛裝使用的消毒液：容器在滅菌前，表面均應(yīng)貼3M指示膠帶，同時(shí)標(biāo)明滅菌日期和有效期，安爾碘、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，每周更換兩次；盛裝消毒液的容器表面清晰的標(biāo)明消毒液的濃度、名稱。（4）醫(yī)用冰箱保持清潔，每周徹底清潔消毒一次。（5）處置臺(tái)和處置車上擺放或掛放無(wú)菌輸液的托盤或架保持清潔，定期消毒。（6）室內(nèi)物體表面，每天徹底清潔消毒2次，包括處置臺(tái)及臺(tái)上儲(chǔ)物盒、處置車及車上物品、無(wú)菌物品儲(chǔ)藏柜、門把手、口服藥車等，每天用0.2%的過(guò)氧乙酸或500mg/L含氯制劑擦拭，抹布專室專用，治療室毛巾數(shù)量要多于處置車數(shù)量，抹布要規(guī)范合理使用，護(hù)士長(zhǎng)和感控護(hù)士加強(qiáng)使用痕跡的檢查和管理。（7）運(yùn)送血液以及標(biāo)本的箱子，保持清潔使用，每次使用后使用0.2-0.5%的過(guò)氧乙酸或500--2000mg/L（利爾康泡騰消毒片）消毒液擦拭消毒，有污染隨時(shí)消毒。（8）止血帶一人一用一消毒，使用后徹底清洗，再用0.2%的過(guò)氧乙酸或含有效氯250mg/L（利爾康泡騰消毒片）消毒液浸泡30分鐘，沖洗干凈，干燥備用。（9）氧氣濕化瓶和吸痰裝置等物品，使用后徹底清洗和清潔，盡量使用高壓滅菌，亦可用0.2%的過(guò)氧乙酸或含有效氯500mg/L（利爾康泡騰消毒片）消毒液浸泡30分鐘，沖洗干凈，干燥備用，標(biāo)明消毒有效期，如果未使用1周后，重新消毒處理。霧化管道一用一廢棄。搶救桶上的氧氣濕化瓶每周固定日期和專人負(fù)責(zé)管理和更換，要在科室制度內(nèi)體現(xiàn)，并認(rèn)真落實(shí)，更換有記錄。（10）輸液泵、霧化器、監(jiān)護(hù)儀等器械必須徹底清潔并擦拭消毒后進(jìn)入治療室存放。（11）地面采用濕式清掃的方式，拖布專用，專容器浸泡消毒，使用0.2%的過(guò)氧乙酸或500mg/L（利爾康泡騰消毒片）擦拭，每天2次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。（12）空氣消毒機(jī)保持功能使用狀態(tài)，按照科室使用頻次每月—每季度進(jìn)行維護(hù)，清潔、正確使用，科室有記錄。5、使用后物品管理：使用后的如換藥碗、骨穿包、腰穿包等這類器械，及時(shí)放到專用的儲(chǔ)物盒內(nèi)，不能隨意放在臺(tái)面