心理咨詢師職業(yè)資格課程（三級技能）第一章 心理診斷技能 第二節(jié) 初步診斷：第一單元 確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點

常見心理問題的診斷主講教師 畢希名心理咨詢師職業(yè)資格課程（三級技能）初步診斷確定關(guān)鍵點初步印象確定工 心理評作范圍 估報告一般心理問題嚴重心理問題確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點由不同途徑收集到的臨床資料(與求助者臨床癥狀相關(guān)的）主訴(對癥狀的自身體驗

）家屬報告攝入性會談臨床觀察心理測驗作品分析其它資料縱向比較，驗證可靠性對比分析，找到引起心理問題的關(guān)鍵點。關(guān)鍵點的內(nèi)涵該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。該因素在個體發(fā)展中持久的存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。案例分析的一般思路能理解為什么稱為個案了嗎？-----CASE不能揭示事件的全部含義就事論事帶有猜測性質(zhì)尋找相關(guān)把事實做為一種結(jié)果，做為一種癥狀，而進一步去尋找原因跡象分析應(yīng)避免的問題暗示過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示----誘導(dǎo)早期印象如果收集資料者也是決策者，那么早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策如果決策者不是收集資料者，容易發(fā)生對資料的理解錯誤避免先入為主想當(dāng)然求助者的處境和人格特點經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況不同職業(yè)背景的影響依據(jù)日常生活的概念，從自然的角度看問題非專業(yè)的觀察者從醫(yī)療的或病理學(xué)的角度看問題，他們傾向于求助者有病臨床工作者從行為主義心理學(xué)或教育工作者的角度看問題，容易強調(diào)求助者是學(xué)習(xí)、行為或認知方面的障礙部分心理學(xué)家傾向于從人的發(fā)展生長角度上看問題，認為問題的關(guān)鍵是自我發(fā)展上受到阻礙生物學(xué)家（持生態(tài)學(xué)觀點的人）求助者的問題是與環(huán)境失去了平衡生態(tài)學(xué)家實踐，實踐，再實踐了解以往咨詢師的診斷以及進行過何種治療，療效如何分析當(dāng)時去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的？二者的關(guān)系如何對以往的診斷及咨詢（或治療）過程做詳細地了解，即使對權(quán)威機構(gòu)的診斷也不要盲從有的求助者原來患有精神病，但這次的問題并不是原來的精神疾病，需要仔細地加以區(qū)分的實踐，實踐，再實踐詳細了解求助者既往心理咨詢的過程和失敗的原因，澄清問題的性質(zhì)，以免對求助者繼續(xù)造成傷害對那些曾經(jīng)有過心理咨詢經(jīng)歷的求助者，要說明詳細了解既往史的重要性在心理咨詢過程中，失誤是難免的，不