初級藥師-專業(yè)知識-藥理學二

初級藥師-專業(yè)知識-藥理學二[單選題]1.右旋糖酐的藥物歸類正確的是()。A.巨幼紅細胞性貧血的治療藥物B.血容量擴充劑C.抗血栓藥D.促凝血藥E.抗纖維蛋白（江南博哥）溶解藥正確答案：B參考解析：右旋糖酐是造血細胞生長因子，可做血容量擴充劑，主要用于低血容量性休克，包括急性失血、創(chuàng)傷和燒傷性休克。低分子和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)作用較佳，用于中毒性、外傷性及失血性休克，可防止休克后期DIC，也用于防治心肌梗死、心絞痛、腦血栓形成、血管閉塞性脈管炎和視網膜動靜脈血栓等。[單選題]2.下列藥物可用于治療惡性貧血的是()。A.硫酸亞鐵B.維生素KC.維生素B12D.維生素B6E.紅細胞生成素正確答案：C參考解析：維生素B12主要用于治療惡性貧血，亦與葉酸合用治療各種巨幼紅細胞性貧血，也可用于神經系統(tǒng)疾病（如神經炎、神經萎縮等）、肝臟疾病（肝炎、肝硬化）等的輔助治療。[單選題]3.布洛芬不適用的疾病是()。A.感冒引起的發(fā)熱B.頭痛、牙痛等鈍痛C.神經痛和經痛D.輕中度的風濕關節(jié)痛E.胃酸過多正確答案：E參考解析：布洛芬有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。臨床主要用于治療風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛經的治療，其機制主要是通過抑制COX的活性，進而抑制PG的產生。[單選題]4.下列描述肝素的抗凝作用特點正確的是()。A.作用緩慢B.體內、體外均有效C.僅在體內發(fā)揮作用D.僅在體外發(fā)揮作用E.必須同時應用維生素K正確答案：B參考解析：肝素在體內、體外肝素均有強大的抗凝作用，靜脈注射后，抗凝作用立即發(fā)生，可使多種凝血因子滅活。此外肝素還具有以下作用：①使血管內皮細胞釋放脂蛋白酯酶，水解血中乳糜微粒和VLDL發(fā)揮調血脂作用；②抑制炎癥介質活性和炎癥細胞活動，呈現(xiàn)抗炎作用；③抑制血管平滑肌細胞增殖，抗血管內膜增生；④抑制血小板聚集等。[單選題]5.下列藥物屬于抗代謝的抗腫瘤藥物的是()。A.巰嘌呤B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.阿霉素E.紫杉醇正確答案：A參考解析：影響核酸生物合成的藥物又稱抗代謝藥，可進一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑，如甲氨蝶呤等；②胸苷酸合成酶抑制劑，如氟尿嘧啶等；③嘌呤核苷酸互變抑制劑，如巰嘌呤等；④核苷酸還原酶抑制劑，如羥基脲等；⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷等。[單選題]6.下列藥物不屬于β-內酰胺類抗生素的是()。A.頭孢克洛B.他唑巴坦C.美羅培南D.新霉素E.氨芐西林正確答案：D參考解析：β-內酰胺類抗生素是指化學結構中含有β-內酰胺環(huán)的一類抗生素。包括青霉素類、頭孢菌素類、非典型β-內酰胺類和β-內酰胺酶抑制劑等。而D項，新霉素屬于氨基糖苷類抗生素。[單選題]7.可用于治療新生兒核黃疸的藥物是()。A.地西泮B.水合氯醛C.碳酸氫鈉D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：E參考解析：苯巴比妥的作用有：①鎮(zhèn)靜，如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥；②催眠，偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遺效應；③抗驚厥，常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等病引起的驚厥；④抗癲癇，用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的治療，出現(xiàn)作用快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；⑤麻醉前給藥；⑥與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用；⑦治療新生兒高膽紅素血癥，即核黃疸。[單選題]8.苯巴比妥不宜應用的疾病是()。A.癲癇強直陣攣性發(fā)作B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.小兒高熱抽搐D.癲癇部分性發(fā)作E.抗心律失常正確答案：E參考解析：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，有抗驚厥作用，臨床上主要用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，對單純的局限性發(fā)作及精神運動性發(fā)作也有效，對小發(fā)作和嬰兒痙攣效果差。同時可用于治療小兒高熱抽搐。[單選題]9.下列描述普萘洛爾正確的是()。A.選擇性阻斷β2受體B.非選擇性阻斷β受體C.選擇性阻斷α受體D.非選擇性阻斷α受體E.α、β受體阻斷藥正確答案：B參考解析：普萘洛爾為典型的β受體阻斷藥，對β1、β2受體無選擇性，其藥理作用包括：①抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解、抑制腎素釋放；②無內在擬交感活性，膜穩(wěn)定作用較強。臨床用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進等。[單選題]10.與硝酸甘油擴張血管作用無關的不良反應是()。A.面頸部潮紅B.眼內壓升高C.心率加快D.高鐵血紅蛋白血癥E.直立性低血壓正確答案：D參考解析：高鐵血紅蛋白血癥是超劑量使用引起的，與硝酸甘油擴張血管作用無關，表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)紺。[單選題]11.糖皮質激素使用過程中容易誘發(fā)和加重感染主要是因為()。A.降低機體防御功能B.激素的用量不當C.機體產生了耐藥性D.抗生素使用過量E.抗生素與激素拮抗正確答案：A參考解析：糖皮質激素長期應用可降低機體防御功能，進而誘發(fā)感染或使體內潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征等患者中更易發(fā)生，故肺結核、淋巴結核、腦膜結核及腹膜結核等患者在使用時應合用抗結核藥。[單選題]12.由于長期應用可能突發(fā)嚴重低血糖的藥物是()。A.甲巰咪唑B.格列本脲C.阿替洛爾D.氫氯噻嗪E.可樂定正確答案：B參考解析：格列本脲若使用劑量不當，會產生嚴重的低血糖反應，特別是服用過量時，有致死的危險，應及時糾正。[單選題]13.因老年人胃酸分泌減少影響吸收而造成生效減慢的藥物是()。A.嗎啡B.地高辛C.青霉素GD.對乙酰氨基酚E.乙醇正確答案：B參考解析：地高辛可因老年人胃酸分泌減少影響吸收而造成生效減慢。[單選題]14.下列關于維拉帕米的敘述，不正確的是()。A.可使心率加快，降低交感神經興奮B.阻滯Ca2＋通道，抑制Ca2＋內流C.降低心肌耗氧量D.可治療心絞痛E.可治療心律失常正確答案：A參考解析：維拉帕米為為鈣通道阻滯劑，其具有以下作用：①能夠通過抑制鈣內流來降低心臟舒張期自動去極化速率，從而使竇房結的發(fā)放沖動減慢。②可減慢前向傳導，因而可以消除房室結折返。③對外周血管有擴張作用，使血壓下降，但較弱，一般可引起心率減慢，但也可因血壓下降而反射性心率加快。④對冠狀動脈有舒張作用，可增加冠脈流量，改善心肌供氧。⑤此外，還有抑制血小板聚集作用。可用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管病、手指血管痙攣、腹痛、食道失馳緩癥、偏頭痛、肺動脈高壓和預防早產。[單選題]15.下列藥物屬于免疫增強藥的是()。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松C.硫唑嘌呤D.干擾素E.環(huán)孢素正確答案：D參考解析：免疫增強藥有：①免疫佐劑，如卡介苗；②干擾素；③白細胞介素-2；④左旋咪唑；⑤依他西脫；⑥轉移因子；⑦胸腺素；⑧異丙肌苷；⑨免疫核糖核酸。[單選題]16.下列屬于保鉀利尿藥的是()。A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.螺內酯D.甘露醇E.呋塞米正確答案：C參考解析：常用的保鉀利尿劑有：①螺內酯（安體舒通）：作用于腎遠曲小管，干擾醛固酮的作用，使鉀離子吸收增加，同時排鈉利尿，但利尿效果不強，若與噻嗪類或袢利尿劑合用時則能加強利尿作用并減少鉀的丟失，一般用量為20mg，每日3次。②氨苯蝶啶：直接作用于腎遠曲小管，排鈉保鉀，利尿作用不強，常與排鉀利尿劑合用，起到保鉀作用，一般50～100mg，每日2次。③阿米洛利：作用機制與氨苯蝶啶相似，利尿作用較強而保鉀作用較弱，可單獨用于輕型心衰的患者，5～10mg，每日2次。[單選題]17.下列是泰門汀的正確藥物組成的是()。A.亞胺培南加氨芐西林B.克拉維酸加阿莫西林C.克拉維酸加頭孢曲松D.克拉維酸加替卡西林E.亞胺培南加羧芐西林正確答案：D參考解析：泰門汀為替卡西林與β-內酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀組成的復方制劑，是一種廣譜抗生素。其抗菌使用機制與其他青霉素相同，系通過與細菌細胞膜有關的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，干擾細菌細胞壁的生物合成，從而起抗菌作用。[單選題]18.劑量掌握不當易引起抽搐的呼吸興奮藥是()。A.尼可剎米B.貝美格C.多沙普侖D.洛貝林E.麻黃堿正確答案：B參考解析：貝美格對延腦呼吸中樞有興奮作用，亦能直接興奮血管中樞。臨床多用于解除巴比妥類及其他催眠藥所致的呼吸抑制，亦可用于降低硫噴妥鈉麻醉的深度，以加速其恢復。但靜滴時不可太快，以免驚厥，注射量大、速度過快可引起惡心及嘔吐，反射運動增強，肌肉震顫及驚厥，抽搐等。[單選題]19.胰島素不會出現(xiàn)的不良反應是()。A.過敏反應B.低血糖休克C.脂肪萎縮D.酮癥酸血癥E.胰島素耐受現(xiàn)象正確答案：D參考解析：胰島素的不良反應包括：①低血糖反應（最常見）；②過敏反應；③胰島素抵抗；④脂肪萎縮與肥厚。[單選題]20.下列有降低眼內壓的作用的藥品是()。A.去甲腎上腺素B.毛果蕓香堿C.阿托品D.筒箭毒堿E.新斯的明正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿的作用有：①滴眼后可引起縮瞳、降低眼內壓和調節(jié)痙攣等作用；②較大劑量的毛果蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。[單選題]21.下列敘述與利多卡因不符的是()。A.屬于酰胺類局麻藥B.穿透力強，作用快，維持時間長C.可用于治療心律失常D.與苦味酸試液產生沉淀E.穩(wěn)定性很差，極易水解正確答案：E參考解析：利多卡因是目前應用最多的酰胺類局麻藥，相同濃度下與普魯卡因相比，利多卡因具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點，同時無擴張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性，可用于多種形式的局部麻醉，有全能麻醉藥之稱，主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。利多卡因的毒性大小與所用藥液的濃度有關，增加濃度可相應增加毒性反應，中毒反應來勢兇猛，應注意合理用藥。此外，本藥也可用于心律失常的治療，對普魯卡因過敏者可選用此藥。[單選題]22.氯霉素臨床應用不常用的原因是()。A.容易分解，療效不穩(wěn)定B.大多細菌對它產生了耐藥性C.不能口服，應用不方便D.可能引起再生障礙性貧血E.首關效應明顯正確答案：D參考解析：氯霉素主要的不良反應是抑制骨髓造血機能，其癥狀有可分為：①可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應與劑量和療程有關，一旦發(fā)現(xiàn)，應及時停藥，可以恢復；②不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。[單選題]23.下列利尿藥容易引起低血鉀不良反應的是()。A.螺內酯B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.甘露醇正確答案：B參考解析：氫氯噻嗪的不良反應包括：①電解質紊亂，如低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯血癥、代謝性堿血癥等，可合用保鉀利尿藥防治；②高尿酸血癥，痛風者慎用；③代謝變化，可導致高血糖、高脂血癥；④過敏反應，本類藥物為磺胺類藥物，與磺胺類有交叉過敏反應，可見皮疹、皮炎（包括光敏性皮炎）等，偶見嚴重的過敏反應（如溶血性貧血、血小板減少、壞死性胰腺炎等）。[單選題]24.治療流行性腦膜炎的首選藥物是()。A.柳氮磺吡啶B.磺胺異噁唑C.磺胺甲噁唑D.磺胺米隆E.磺胺嘧啶正確答案：E參考解析：磺胺嘧啶具有廣譜及較強的抗菌活性，對革蘭陽性及陰性菌均有抑制作用，可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌感染的治療，能通過血腦屏障進入腦脊液，是用于治療流行性腦膜炎的首選藥。[單選題]25.阿霉素的主要臨床用途為()。A.抗細菌B.抗腫瘤C.抗真菌D.抗病毒E.抗結核正確答案：B參考解析：阿霉素為抗腫瘤藥，其抗瘤譜廣，療效高，主要用于對常用抗腫瘤藥耐藥的急性淋巴細胞白血病或粒細胞白血病、惡性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、小細胞肺癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等。[單選題]26.組胺H2受體阻斷藥的臨床用途是()。A.胃和十二指腸潰瘍B.過敏性疾病C.失眠D.止吐E.暈動癥正確答案：A參考解析：組胺H2受體阻斷藥主要應用于胃和十二指腸潰瘍的治療，能減輕潰瘍引起的疼痛，促進胃和十二指腸潰瘍的愈合。[單選題]27.腎上腺素能α1受體拮抗藥在臨床上主要用做()。A.抗休克藥B.抗微生物藥C.平喘藥D.抗?jié)兯嶦.抗高血壓藥正確答案：E參考解析：α1受體阻斷藥最大的優(yōu)點是對代謝沒有明顯的不良影響，并對血脂代謝有良好作用，可用于各種程度高血壓的治療，對輕、中度高血壓有明確療效，與利尿藥及β受體阻斷藥合用可增強其降壓作用。[單選題]28.甲氨蝶呤主要用于()。A.呼吸系統(tǒng)腫瘤B.惡性淋巴瘤C.抗葉酸，治療兒童急性白血病D.宮頸癌E.胃癌正確答案：C參考解析：甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，臨床上用于治療兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌；鞘內注射可用于中樞神經系統(tǒng)白血病的預防和癥狀緩解。[單選題]29.臨床有消化性潰瘍疾病的患者應慎用何種藥物？()A.哌唑嗪B.氫氯噻嗪C.氯噻酮D.利血平E.肼屈嗪正確答案：D參考解析：利血平主要是用來治療高血壓的。常見不良反應有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹瀉、皮疹等，大劑量可出現(xiàn)面紅、心律失常、心絞痛樣綜合征，心動過緩，偶可產生帕金森綜合征。因此有精神抑郁性疾病或病史者、有潰瘍病病史者、急性局限性腸炎者、潰瘍性結腸炎者、帕金森綜合征者應禁用。[單選題]30.青霉素過敏性休克的首選搶救藥物是()。A.色甘酸鈉B.異丙腎上腺素C.地塞米松D.氯苯那敏E.鹽酸腎上腺素正確答案：E參考解析：青霉素過敏性休克的首選搶救藥物是鹽酸腎上腺素。一旦發(fā)生過敏性休克，應首先立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴重者應稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥，同時可采用其他急救措施。[單選題]31.可治療結核病的藥物是()。A.乙胺丁醇B.氨芐西林C.磺胺嘧啶D.克林霉素E.四環(huán)素正確答案：A參考解析：乙胺丁醇可用于治療各型肺結核和肺外結核，因其安全有效、不良反應發(fā)生率低、耐藥性產生慢，目前已取代對氨基水楊酸鈉成為一線抗結核藥。該藥與異煙肼和利福平合用治療初治患者；與利福平和卷曲霉素合用治療復治患者；特別適用于經鏈霉素和異煙肼治療無效的患者。。[單選題]32.直接破壞DNA結構的藥物是()。A.甲巰咪唑B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.苯妥英鈉E.甲氧芐啶正確答案：C參考解析：直接破壞DNA結構的藥物有：①DNA交聯(lián)劑，如氮芥、環(huán)磷酰胺和塞替派等烷化劑；②破壞DNA的鉑類，配合物如順鉑；③破壞DNA的抗生素，如絲裂霉素和博來霉素；④拓撲異構酶抑制劑，如喜樹堿類和鬼臼毒素衍生物。[單選題]33.下列屬于非甾體抗炎藥美洛昔康的作用機制的是()。A.選擇性抑制環(huán)氧合酶-2B.抑制Na＋-K＋-ATP酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制二氫葉酸還原酶E.抑制過氧化物酶正確答案：A參考解析：美洛昔康對COX-2的選擇性抑制作用比COX-1高10倍。適應證與吡羅昔康相同。[單選題]34.鏈激酶按作用屬于()。A.M受體激動藥B.可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥C.N膽堿受體激動藥D.M膽堿受體阻斷藥E.纖維蛋白溶解藥正確答案：E參考解析：鏈激酶具有促進體內纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，使纖維蛋白溶酶原轉變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引進血栓內部崩解和血栓表面溶解，臨床用于血栓性疾病治療。[單選題]35.不屬于藥物作用“受體學說”的是()。A.占領學說B.誘導契合學說C.變構學說D.速率學說E.特異學說正確答案：E參考解析：受體學說是指藥物的作用必須與機體內的“接受物質”結合，才能發(fā)揮藥理作用，包括占領學說、誘導契合學說、變構學說和速率學說。[單選題]36.麥角新堿用于產后子宮出血的機制是()。A.使局部血管收縮B.使子宮平滑肌強直性收縮C.使子宮平滑肌節(jié)律性收縮D.增強PGE2或PGF2的作用E.促進凝血因子生成正確答案：B參考解析：與縮宮素比較，麥角生物堿類用藥劑量稍大時即可引起包括子宮體和子宮頸在內的子宮平滑肌發(fā)生強直性收縮，妊娠后期子宮對麥角生物堿類的敏感性會增強，因此，此類藥物只可用于產后止血和子宮復原，不宜用于催產和引產。[單選題]37.通過耗竭神經末梢囊泡內遞質而降血壓的是()。A.氨氯地平B.普萘洛爾C.利血平D.硝普鈉E.卡托普利正確答案：C參考解析：利血平是腎上腺素能神經元阻斷性抗高血壓藥，通過耗竭神經末梢囊泡內遞質而降血壓。[單選題]38.為預防異煙肼引起神經毒性需使用的藥物是()。A.PASB.維生素B12C.維生素B6D.多巴胺E.維生素A正確答案：C參考解析：異煙肼常見的神經毒性反應為周圍神經炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病。此作用是由于異煙肼的結構與維生素B6相似，使維生素B6排泄增加而致體內缺乏所致。因此使用異煙肼時應注意及時補充維生素B6，預防不良反應的產生。[單選題]39.下列藥物不能用于治療青光眼的是()。A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.毒扁豆堿D.呋塞米E.山梨醇正確答案：D參考解析：呋塞米是一種廣泛用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥，不能用于治療青光眼。[單選題]40.導致藥物在人體內的處置過程和產生效應的個體差異主要原因是()。A.年齡的差異B.病理生理條件不一樣C.時辰、季節(jié)的變化D.遺傳因素E.應激反應正確答案：D參考解析：遺傳因素是導致藥物在人體內的處置過程和產生效應的個體差異的主要原因。[單選題]41.屬于抗抑郁藥物的是()。A.鹽酸阿米替林B.苯妥英鈉C.異戊巴比妥D.氯丙嗪E.氟奮乃靜正確答案：A參考解析：常見的抗抑郁藥有：丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平、地昔帕明、馬普替林、去甲替林、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、曲唑酮、米安舍林等。[單選題]42.下列藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥的是()。A.卡托普利B.尼群地平C.氯沙坦D.非諾貝特E.硝普鈉正確答案：C參考解析：A項，卡托普利屬于ACE抑制劑。B項，尼群地平屬于鈣通道阻滯藥。D項，非諾貝特屬于降脂藥。E項，硝普鈉是血管平滑肌擴張藥。[單選題]43.有關對乙酰氨基酚的作用描述不正確的是()。A.解熱鎮(zhèn)痛作用強于阿司匹林B.作用溫和，維持時間長C.抗炎抗風濕作用很弱D.較輕的胃腸道刺激作用E.使用于阿司匹林不能耐受或過敏者正確答案：A參考解析：對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當，但抗炎作用極弱。通常認為在中樞神經系統(tǒng)，對乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，產生解熱鎮(zhèn)痛作用；而在外周組織對COX沒有明顯的作用，這可能與其無明顯抗炎作用有關，因此臨床主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。由于對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用，故不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者，適宜選用本藥。[單選題]44.選用氯丙嗪是根據(jù)一項藥理作用()。A.阻斷α受體及擬膽堿作用B.過量引起低血壓，可用腎上腺素治療C.抑制促性腺素分泌，因而使催乳素分泌增加D.抗精神病作用，不會產生耐受性E.大劑量可引起麻醉正確答案：D參考解析：氯丙嗪的作用有：①抗精神病作用；②鎮(zhèn)吐作用；③對體溫調節(jié)的作用；④對自主神經系統(tǒng)的作用，氯丙嗪能拮抗腎上腺素α受體和M膽堿受體，其中拮抗α受體可致血管擴張、血壓下降，但由于連續(xù)用藥可產生耐受性，且有較多副作用，故不適合于高血壓的治療；⑤對內分泌系統(tǒng)的影響。[單選題]45.糖皮質激素隔日一次療法的給藥時間為()。A.下午6時B.中午12時C.上午8時D.晚上9時E.凌晨1時正確答案：C參考解析：糖皮質激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，每日上午8～10時為分泌高峰，隨后逐漸下降，午夜12時為低潮，這是由ACTH晝夜節(jié)律所引起，因此臨床用藥可隨這種節(jié)律進行，以減小對腎上腺皮質功能的影響。基于此，目前維持量用法有兩種：①每日晨給藥法：即每晨7～8時1次給藥，用短時間作用的可的松、氫化可的松等。②隔晨給藥法：即每隔一日，早晨7～8時給藥1次，此法應當用中效的潑尼松、潑尼松龍，而不用長效的糖皮質激素，以免引起對下丘腦，垂體，腎上腺軸的抑制。[單選題]46.少數(shù)人服用苯巴比妥引起興奮、躁狂，這種現(xiàn)象屬于()。A.藥物副作用B.藥物變態(tài)效應C.藥物依賴性D.特異質反應E.藥物毒性反應正確答案：D參考解析：特異質反應是由于用藥者有先天性遺傳異常，對于某些藥物反應特別敏感，出現(xiàn)某些反應性質可能與常人不同的反應。如：少數(shù)人服用苯巴比妥引起興奮、躁狂。[單選題]47.硝酸甘油舌下含服達峰時間是()。A.1～2minB.4～5minC.8～10minD.10～15minE.15min以后正確答案：B參考解析：硝酸甘油的脂溶性高，舌下含服極易通過口腔黏膜吸收，血藥濃度很快達峰值，含服后1～2分鐘即可起效，療效持續(xù)20～30分鐘，t1/2為2～4分鐘，達峰時間是4～5分鐘。[單選題]48.屬于血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型拮抗藥的是()。A.卡托普利B.米諾地爾C.酮色林D.氯沙坦E.拉貝洛爾正確答案：D參考解析：氯沙坦能夠競爭性阻斷AT1受體，為第一個用于臨床的非肽類AT1受體阻斷藥。[單選題]49.下列H1受體拮抗藥無嗜睡不良反應的是()。A.馬來酸氯苯那敏B.阿司咪唑C.苯海拉明D.西咪替丁E.異丙嗪正確答案：B參考解析：阿司咪唑為強力和長效的H1受體拮抗劑，無困倦及嗜睡等中樞作用，主要用于過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、慢性蕁麻疹及其他過敏性癥狀的治療。[單選題]50.硫脲類藥物最常見的不良反應是()。A.粒細胞下降B.黃疸C.凝血功能障礙D.中毒性肝炎E.耳毒性正確答案：A參考解析：硫脲類藥物常見的不良反應為：①過敏反應，藥疹、瘙癢、咽痛、發(fā)熱等最常見，一般不需停藥也可消失；②消化道反應；③粒細胞缺乏癥，為最嚴重不良反應，應定期檢查血象。[單選題]51.酮替芬抗過敏的作用機制是()。A.阻斷H2受體B.阻斷β受體C.阻斷α受體D.抑制過敏介質的釋放E.阻斷H3受體正確答案：D參考解析：酮替芬屬于致敏活性細胞肥大細胞或嗜堿粒細胞的過敏介質釋放抑制劑，具有保護肥大細胞或嗜堿粒細胞的細胞膜，使之在變應原攻擊下，減少膜變構，減少釋放過敏活性介質的作用。[單選題]52.異丙腎上腺素治療哮喘最常見的不良反應是()。A.心動過速B.精神失常C.消化道反應D.直立性低血壓E.呼吸抑制正確答案：A參考解析：異丙腎上腺素治療哮喘時主要不良反應有：①心臟反應，心動過速，為最常見不良反應；②肌肉震顫，本類藥物可激動骨骼肌慢收縮纖維的β2受體，引起肌肉震顫，好發(fā)部位在四肢與面頸部，輕者感到不舒服，重者影響生活與工作；③代謝紊亂。[單選題]53.明顯縮短快波睡眠造成困倦、嗜睡等后遺效應的藥物是()。A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.氟西泮E.苯海拉明正確答案：A參考解析：苯巴比妥具有催眠作用，能夠明顯縮短快波睡眠，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遺效應。[單選題]54.下列哪種疾病不能用阿司匹林治療？()A.腰肌勞損疼痛B.胃潰瘍疼痛C.急性風濕性關節(jié)炎疼痛D.膽道蛔蟲疼痛E.風濕熱疼痛正確答案：B參考解析：阿司匹林藥理作用有：①解熱鎮(zhèn)痛及抗風濕；②影響血小板的功能，臨床上采用小劑量（50～100mg）阿司匹林治療缺血性心臟病、腦缺血病、房顫、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成；③兒科用于皮膚黏膜淋巴結綜合征（川崎?。┑闹委煛單選題]55.阿托品不能應用的痙攣性疾病是()。A.膽道平滑肌痙攣B.胃腸道平滑肌痙攣C.血管痙攣D.輸尿管平滑肌痙攣E.膀胱括約肌痙攣正確答案：E參考解析：主要解除平滑肌痙攣，量大可解除小血管痙攣，改善微循環(huán)，同時抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼壓升高，興奮呼吸中樞，解除呼吸抑制。ABCD四項，阿托品能應用的痙攣性疾病包括：①胃腸道平滑肌痙攣；②膽道平滑肌痙攣；③輸尿管平滑肌痙攣；④血管痙攣。[單選題]56.口服地西泮的臨床應用不包括()。A.焦慮癥B.失眠癥C.夜驚和夜游癥D.肌肉痙攣E.手術麻醉正確答案：E參考解析：地西泮藥理作用包括：①抗焦慮作用，小于鎮(zhèn)靜劑量使用時能夠顯著改善焦慮癥狀；②催眠鎮(zhèn)靜作用，小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，明顯縮短入睡時間，延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)；③抗驚厥、抗癲癇作用；④中樞性肌松作用，有較強的肌松作用和降低肌張力的作用。[單選題]57.下列藥物不能口服用于抗驚厥的是()。A.苯巴比妥B.水合氯醛C.戊巴比妥D.地西泮E.硫酸鎂正確答案：E參考解析：硫酸鎂口服給藥很少吸收，有瀉下和利膽作用，外用熱敷可消炎去腫，注射給藥則產生全身作用。[單選題]58.下列對鹽酸西替利嗪的描述中不正確的是()。A.H1受體阻斷藥B.具有哌嗪結構C.幾乎沒用中樞抑制作用D.過敏介質釋放抑制藥E.分子中有羧基正確答案：D參考解析：鹽酸西替利嗪是第二代H1抗組胺藥，為選擇性的強效口服抗變態(tài)反應藥。[單選題]59.下列英文縮寫錯誤的是()。A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）B.血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）C.血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）D.血管緊張素轉化酶抑制劑（ACBI）E.鈣離子拮抗藥（CCB）正確答案：D參考解析：血管緊張素轉化酶抑制劑的英文縮寫為ACEI。[單選題]60.β受體阻斷藥不適用的疾病是()。A.室上性心律失常B.心絞痛C.竇性心動過速D.輕中度血壓E.急性哮喘發(fā)作正確答案：E參考解析：β受體阻斷藥可用于：①心律失常；②心絞痛和心肌梗死；③高血壓；④充血性心力衰竭；⑤甲狀腺功能亢；⑥其他，噻嗎洛爾局部應用減少房水形成，降低眼內壓，用于治療原發(fā)性開角型青光眼。[單選題]61.下列屬于氨基糖苷類抗生素最常見的不良反應是()。A.腎毒性、耳毒性B.心臟毒性C.變態(tài)反應D.頭痛頭暈E.惡心、嘔吐等胃腸道反應正確答案：A參考解析：氨基糖苷類的主要不良反應是耳毒性和腎毒性，在兒童和老人更易引起。毒性的產生與服藥劑量和療程有關，也隨藥物不同而異，甚至在停藥以后，也可出現(xiàn)不可逆的毒性反應。[單選題]62.有抗綠膿桿菌作用的是()。A.氨芐西林B.阿莫西林C.匹氨芐西林D.青霉素E.哌拉西林正確答案：E參考解析：哌拉西林是廣譜抗菌藥，對各種厭氧菌均有一定作用。與氨基糖苷類抗生素合用對綠膿桿菌和某些脆弱擬桿菌及腸桿菌科細菌有協(xié)同作用，除產青霉素酶的金葡萄球菌外，對其他革蘭陰性球菌和炭疽桿菌等均甚敏感，不良反應較少，可供肌注及靜脈給藥。[單選題]63.臨床不能將哌替啶用于()。A.癌癥疼痛B.手術麻醉前給藥C.組成人工冬眠合劑D.心源性哮喘E.抗心律失常正確答案：E參考解析：哌替啶主要激動μ型阿片受體，藥理作用與嗎啡基本相同，鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、致欣快和擴血管作用與嗎啡相當。本品也能提高平滑肌和括約肌的張力，但因作用時間短，較少引起便秘和尿潴留；大劑量哌替啶也可引起支氣管平滑肌收縮，無明顯中樞性鎮(zhèn)咳作用；有輕微的子宮興奮作用，但對妊娠末期子宮收縮無影響，也不對抗縮宮素的作用，故不延緩產程。哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪可以組成人工冬眠合劑。[單選題]64.下列有關硝苯地平的作用特點，描述正確的是()。A.對冠脈血管床具有選擇性的擴張作用B.降壓作用緩慢C.口服首過效應小D.不能舌下含服E.不良反應多且嚴重正確答案：A參考解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯藥，其作用特點有：①擴張冠狀動脈和外周小動脈作用強，抑制血管痙攣效果顯著，對變異型心絞痛效果最好，對伴高血壓患者尤為適用；對穩(wěn)定型心絞痛也有效，能夠促進急性心肌梗死患者的側支循環(huán)，縮小梗死區(qū)范圍。②可與β受體阻斷藥合用，增加療效。[單選題]65.下列有關卡托普利的敘述，不正確的是()。A.作用于腎素血管緊張素系統(tǒng)B.ACEI類藥物C.AT1受體拮抗藥D.治療高血壓E.抑制血管緊張素轉化酶正確答案：C參考解析：卡托普利為人工合成的非肽類血管緊張素轉化酶（ACEI）抑制劑，主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS系統(tǒng)），抑制RAAS系統(tǒng)的血管緊張素轉換酶（ACEI），阻止血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。對多種類型高血壓均有明顯降壓作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心臟功能。[單選題]66.下列描述受體阻斷藥的特點正確的是()。A.既對受體有親和力，又有內在活性B.對受體有親和力，但無內在活性C.直接影響傳出神經末梢遞質的合成與轉化D.對受體無親和力，但有內在活性E.對受體無親和力，也無內在活性正確答案：B參考解析：受體阻斷藥有較強的親和力，但無內在活性，通過占據(jù)受體來拮抗激動藥的效應。[單選題]67.大多數(shù)藥物跨膜轉運的方式是()。A.主動轉運B.被動轉運C.載體轉運D.膜動轉運E.經離子通道正確答案：B參考解析：大多數(shù)藥物跨膜轉運的方式是被動轉運，即服從濃度梯度由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉運，服藥以后，藥物在胃腸液中濃度高，細胞漿液內濃度低，藥物能被動擴散透過生物膜，又以相似的機理轉運到血液中完成吸收過程。[單選題]68.下列可以使瞳孔縮小的藥物是()。A.磺胺醋酰鈉B.鏈霉素C.利明眼藥水D.后馬托品E.毛果蕓香堿正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿屬于選擇性M膽堿受體激動藥，其藥理作用有：①縮瞳（收縮瞳孔括約肌）；②降低眼內壓；③調節(jié)痙攣；④腺體，較大劑量的毛果蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加；⑤平滑肌，除興奮眼內平滑肌外，還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌。[單選題]69.毒扁豆堿按作用屬于()。A.M膽堿激動藥B.可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥C.不可逆性乙酰膽堿酯酶抑制藥D.抗膽堿藥E.N受體激動藥正確答案：B參考解析：毒扁豆堿能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活，從而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，屬于可逆性抗乙酰膽堿酯酶藥。[單選題]70.治療有機磷農藥中毒應選用的藥物是()。A.氯苯那敏B.碘解磷定C.毒扁豆堿D.腎上腺素E.新斯的明正確答案：B參考解析：碘解磷定與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后，可恢復膽堿酯酶活性，減少ACh含量，常用于治療有機磷農藥中毒。[單選題]71.阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者為()。A.心率加快B.調節(jié)麻痹C.瞳孔擴大D.腺體分泌減少E.內臟平滑肌松弛正確答案：D參考解析：阿托品對各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感的組織有涎腺、汗腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟中等敏感，對胃酸分泌的影響較小。[單選題]72.下列屬于阿托品的禁忌證是()。A.流涎癥B.緩慢型心律失常C.青光眼D.中毒性休克E.虹膜睫狀體炎正確答案：C參考解析：阿托品能夠阻斷瞳孔括約肌M受體，導致瞳孔擴大、眼壓升高。其禁忌證主要包括：①惡性青光眼、閉角型青光眼和40歲以上的淺前房者，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險；②潰瘍性結腸炎，阿托品用量大時，腸蠕動功能降低，可導致麻痹性腸梗性腸梗阻，并可誘發(fā)或加重中毒性巨結腸癥；③前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力降低）及尿路阻塞性疾?。ㄒ虬⑼衅房蓪е峦耆阅蜾罅簦虎苄菘税橛行膭舆^速或高熱者；⑤急性五氯酚鈉中毒者；⑥顛茄堿過敏患者禁用。[單選題]73.下列藥物可用于防治暈動病的是()。A.山莨菪堿B.阿托品C.東莨菪堿D.新斯的明E.甘露醇正確答案：C參考解析：東莨菪堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經內耳功能或大腦皮質及胃腸道蠕動有關，與苯海拉明合用可增加療效。本品以預防給藥效果較好，如已出現(xiàn)暈動病的癥狀（如惡心、嘔吐等）時，再用藥則療效差。[單選題]74.腎上腺素對血管作用的敘述，錯誤的是()。A.強烈收縮皮膚和黏膜血管B.擴張腎血管C.微弱收縮腦和肺血管D.擴張骨骼肌血管E.擴張冠狀血管正確答案：B參考解析：腎上腺素對血管作用通過激動α受體，使腹腔內臟（如腎血管）和皮膚黏膜收縮；激動β2受體，使骨骼肌血管和冠狀血管擴張，同時還可以微弱收縮腦和肺血管。[單選題]75.具有翻轉腎上腺素作用的藥物是()。A.α受體阻斷藥B.α受體激動藥C.β受體阻斷藥D.β受體激動藥E.M受體阻斷藥正確答案：A參考解析：α受體被阻斷后，腎上腺素的縮血管效應被取消，但激動β受體的舒血管作用仍然存在，所以α受體阻斷藥能使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用。[單選題]76.下列藥物中屬于β受體阻斷藥的是()。A.維拉帕米B.硝苯地平C.硝酸甘油D.鹽酸普萘洛爾E.去甲腎上腺素正確答案：D參考解析：鹽酸普萘洛爾是典型β受體阻斷藥，對β1、β2受體無選擇性，具有抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解、抑制腎素釋放的作用。臨床主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛高血壓嗜鉻細胞瘤（手術前準備）等，由于其拮抗β2受體可引起支氣管痙攣和哮喘，故本品禁用于支氣管哮喘的病人。[單選題]77.下列藥物可能誘發(fā)支氣管哮喘不良反應的是()。A.腎上腺素B.硝酸甘油C.維拉帕米D.普萘洛爾E.硝苯地平正確答案：D參考解析：普萘洛爾的禁忌證有：①可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮，故禁用于哮喘及過敏性鼻炎患者；②禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥患者；③本品有增加洋地黃毒性的作用，因此已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩(wěn)的患者禁用。[單選題]78.下列藥物同時具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用的是()。A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.丙米嗪D.水合氯醛E.氯丙嗪正確答案：B參考解析：苯巴比妥類的藥理作用有：①鎮(zhèn)靜、催眠，小劑量可引起安靜，中劑量可催眠；②抗驚厥，大劑量有抗驚厥作用，苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)；③靜脈麻醉及麻醉前給藥，硫噴妥鈉作靜脈麻醉或誘導麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作為麻醉前給藥，以消除患者手術前的精神緊張；④增強中樞抑制藥的作用。[單選題]79.氟馬西尼是某一類藥物的特效解毒藥，該藥物是()。A.肝素B.有機磷酸酯類農藥C.巴比妥類D.嗎啡及其衍生物E.苯二氮正確答案：E參考解析：氟馬西尼能與苯二氮類藥物的結合位點結合，具有對抗苯二氮類（地西泮）藥物的作用，是苯二氮類（地西泮）的特效解毒藥。[單選題]80.下列藥物可作為三叉神經痛的首選藥物的是()。A.嗎啡B.哌替啶C.阿司匹林D.卡馬西平E.苯妥英鈉正確答案：D參考解析：卡馬西平有以下的治療特點：①治療外周神經痛，如三叉神經痛和舌咽神經痛，其療效優(yōu)于苯妥英鈉；②可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，但不能用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥；③可用于緩解脊髓的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛、幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。[單選題]81.治療躁狂癥的首選藥物是()。A.碳酸鋰B.地西泮C.丙米嗪D.氯丙嗪E.卡馬西平正確答案：A參考解析：碳酸鋰為抗躁狂藥，有明顯抑制躁狂癥作用，可以改善精神分裂癥的情感障礙，治療量時對正常人精神活動無影響。作用機制可能與抑制腦內神經突觸部位去甲腎上腺素的釋放并促進再攝取有關。[單選題]82.與左旋多巴合用可引起高血壓危象和心律失常的是()。A.中樞M受體阻斷藥B.單胺氧化酶抑制藥C.中樞興奮藥D.擬多巴胺藥E.外周M受體阻斷藥正確答案：D參考解析：擬多巴胺藥與左旋多巴合用，使外周多巴胺增多，作用于心臟的β1受體，引起高血壓危象和心律失常。[單選題]83.有關嗎啡與哌替啶的描述錯誤的是()。A.二藥均有顯著的鎮(zhèn)咳作用B.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強C.哌替啶的成癮性比嗎啡弱些D.哌替啶的鎮(zhèn)靜作用與嗎啡相當E.兩藥均升高胃腸道平滑肌的張力正確答案：A參考解析：哌替啶作用特點：①鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，鎮(zhèn)靜、抑制呼吸與嗎啡相當，無鎮(zhèn)咳作用，成癮性較嗎啡小。②興奮平滑肌：可提高胃腸道平滑肌張力，不致便秘，也無止瀉作用；引起膽道平滑肌痙攣，提高膽內壓，但作用比嗎啡弱；對支氣管平滑肌影響小，大劑量可致收縮。③不對抗縮宮素對子宮的作用，不縮短產程。[單選題]84.下列藥物屬于嗎啡受體部分激動藥的是()。A.嗎啡B.哌替啶C.美沙酮D.噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）E.芬太尼正確答案：D參考解析：噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）屬于嗎啡受體部分激動藥，鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、鎮(zhèn)靜作用弱。主要用于慢性劇痛，不易產生依賴性，劑量增大能引起煩躁、幻覺、噩夢、血壓升高、心率增快、思維障礙和發(fā)音困難等。[單選題]85.可待因適于治療的咳嗽是()。A.咳嗽痰多B.偶爾干咳C.哮喘咳嗽D.劇烈干咳E.肺水腫咳嗽正確答案：D參考解析：可待因能夠直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，適用于劇烈無痰性干咳，對胸膜炎干咳伴胸痛尤為適宜。[單選題]86.下列描述解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點正確的是()。A.能明顯降低發(fā)熱患者和正常人的體溫B.對內臟平滑肌絞痛無效C.長期用藥可產生成癮性D.通過增加前列腺素的合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用E.可用于緩解創(chuàng)傷劇痛正確答案：B參考解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛作用特點包括：①解熱作用：抑制下丘腦環(huán)氧化酶（COX），阻斷PGE合成，只能使發(fā)熱患者的體溫降至正常水平，但不能降至正常體溫以下，對正常人的體溫無影響；②鎮(zhèn)痛作用強度中等，對慢性鈍痛有效（如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經以及感冒發(fā)熱等），對急性銳痛、嚴重創(chuàng)傷劇痛、平滑肌絞痛無效；③消炎抗風濕作用較強，可緩解癥狀，但不能根除病因；④長期用藥無成癮性。[單選題]87.首過效應顯著，不宜口服給藥的是()。A.奎尼丁B.普萘洛爾C.維拉帕米D.苯妥英鈉E.利多卡因正確答案：E參考解析：利多卡因口服吸收好，由于首過效應顯著，不宜口服給藥，常作靜脈給藥。[單選題]88.下列強心苷類口服后吸收最完全的藥物是()。A.洋地黃毒苷B.去乙酰毛花苷CC.毒毛花苷KD.地高辛E.毛花苷C正確答案：A參考解析：洋地黃毒苷消化道吸收率為90%～100%，口服吸收最完全。主要用于充血性心力衰竭，由于其作用慢而持久，適用于慢性心功能不全患者長期服用，尤其適用于伴有腎功能損害的充血性心力衰竭患者。[單選題]89.下列心力衰竭類型中強心苷治療療效較好的是()。A.高血壓病合并心力衰竭B.甲狀腺功能亢進致心力衰竭C.維生素B1缺乏引起的心力衰竭D.肺源性心臟病所致心力衰竭E.縮窄性心包炎所致心力衰竭正確答案：A參考解析：強心苷可用于治療心力衰竭。不同原因所致的心力衰竭因病情不同，其療效有一定的差異：①對有心房纖顫伴心室率快的心力衰竭療效最佳；②對瓣膜病、風濕性心臟病（高度二尖瓣狹窄的病例除外）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病所導致的心功能不全療效較好；③對肺源性心臟病、活動性心肌炎（如風濕活動期）或嚴重心肌損傷，療效較差，且容易發(fā)生中毒；④擴張性心肌病，心肌肥厚、舒張性心力衰竭者不應選用強心苷，而應首選β受體阻斷藥、ACE抑制藥。[單選題]90.下列不屬于硝酸甘油的不良反應是()。A.心率加快B.面頸部潮紅C.直立性低血壓D.升高眼內壓E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：硝酸甘油多數(shù)不良反應由血管舒張作用引發(fā)，如心率加快、面頸部潮紅、搏動性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥，眼內血管擴張則使眼壓升高。而且用于治療心絞痛時，劑量過大，反而會使耗氧量增加而加重心絞痛的發(fā)作。此外，硝酸甘油皮膚用藥時，可能會出現(xiàn)接觸性皮炎；舌下或口頰片通常引起局部燒灼感。[單選題]91.非諾貝特的臨床主要用途是()。A.心肌梗死B.心律失常C.重度高血壓D.高膽固醇血癥E.高三酰甘油血癥正確答案：E參考解析：非諾貝特能夠通過增強脂蛋白脂酶活性來降低TG水平，并使HDL升高，主要用于治療三酰甘油（TG）癥。[單選題]92.具有二氫吡啶結構的鈣通道拮抗藥是()。A.維拉帕米B.普萘洛爾C.鹽酸哌唑嗪D.硝苯地平E.硝酸甘油正確答案：D參考解析：選擇性鈣通道拮抗藥根據(jù)化學結構分為：①二氫吡啶類（硝苯地平）；②地爾硫類（地爾硫）；③苯烷胺類（維拉帕米）；④粉防己堿。[單選題]93.下列藥物不用于抗高血壓治療的是()。A.利尿藥B.腎上腺素受體阻滯藥C.鈣拮抗藥D.血管活性藥E.血管緊張素轉化酶抑制藥正確答案：D參考解析：抗高血壓藥分類：①利尿藥；②腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥；⑨鈣拮抗藥；④腎上腺素受體阻斷藥；⑤交感神經抑制藥；⑥血管擴張藥。[單選題]94.下列藥物不屬于血管緊張素轉化酶抑制藥的是()。A.卡托普利B.賴諾普利C.貝那普利D.氯沙坦E.依那普利正確答案：D參考解析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥。ABCE四項，均為血管緊張素轉化酶抑制藥，該類藥物能夠通過抑制ACE的活性，使血管緊張素Ⅱ的生成減少以及緩激肽的降解減少，從而達到擴張血管，降低血壓的目的，該類藥物不僅具有良好的降壓效果，而且對高血壓患者的并發(fā)癥及一些伴發(fā)疾病亦具有良好的效果。[單選題]95.屬于血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型拮抗藥的是()。A.貝那普利B.米諾地爾C.酮色林D.氯沙坦E.哌唑嗪正確答案：D參考解析：氯沙坦屬于AT1受體阻斷藥，能選擇性地與AT1受體結合，阻斷AngⅡ的作用，進而產生降壓作用。[單選題]96.調血脂藥辛伐他汀屬于()。A.煙酸類藥物B.膽汁酸劑C.多烯脂肪酸類藥物D.抗氧化劑E.HMG-CoA還原酶抑制藥正確答案：E參考解析：辛伐他汀與HMG-CoA的化學結構相似，且對HMG-CoA還原酶的親和力高出HMG-CoA數(shù)千倍，能競爭性抑制HMG-CoA還原酶的活性，抑制膽固醇的合成速度。其降低LDL-C的作用最強，TC次之，降三酰甘油（TG）作用很小。[單選題]97.下列屬于葉酸的主要用途的是()。A.各種巨幼紅細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.惡性貧血D.白細胞減少癥E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：四氫葉酸作為一碳基團轉移酶的輔酶，參與核苷酸的合成。當葉酸缺乏時，dTMP的合成受阻，DNA合成障礙，血細胞發(fā)育停滯，造成巨幼紅細胞性貧血，因此葉酸作為補充治療用于各種巨幼紅細胞性貧血。[單選題]98.下列不屬于硫酸鎂的作用的是()。A.利膽作用B.降血壓C.導瀉作用D.中樞興奮作用E.抗驚厥正確答案：D參考解析：ABCE四項，硫酸鎂口服給藥能夠產生導瀉和利膽作用；注射給藥產生中樞抑制作用、抗驚厥作用、降壓作用。臨床主要用于緩解子癇、破傷風等驚厥，也用于高血壓危象的救治，也用作鋇鹽的解毒劑。[單選題]99.刺激性瀉藥作用特點是()。A.促進腸蠕動B.疏水性C.容積性D.潤濕性E.潤滑性正確答案：A參考解析：刺激性瀉藥經口后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，改變腸黏膜的通透性，使電解質和水分向腸腔擴散，使腸腔水分增加，蠕動增加，適用于治療慢性便秘。[單選題]100.特布他林（博利康尼）擴張支氣管作用的機制是()。A.選擇性激動β2受體B.抑制炎癥介質合成與釋放C.阻斷M膽堿受體D.抑制磷酸二酯酶，使cAMP含量增加E.選擇性地激動β1受體正確答案：A參考解析：特布他林（博利康尼）擴張支氣管作用的機制是：選擇性激動β2受體，松弛支氣管平滑肌，作用弱于沙丁胺醇，用于哮喘、其他原因的支氣管狹窄的肺部疾病治療。此外，本品作用時間明顯延長，可興奮子宮肌層的β2受體，抑制子宮自發(fā)性收縮或縮宮素引起的子宮收縮。[單選題]101.對β1受體有激動作用的平喘藥是()。A.克侖特羅B.沙美特羅C.特布他林D.沙丁胺醇E.異丙腎上腺素正確答案：E參考解析：異丙腎上腺素為β受體激動藥，激動β1和β2受體作用強，能夠擴張支氣管，適用于支氣管哮喘的急性發(fā)作。[單選題]102.祛痰藥中能酸化尿液和利尿的藥物是()。A.氯化銨B.溴己新C.復方甘草合劑D.羧甲司坦E.愈創(chuàng)甘油醚正確答案：A參考解析：氯化銨口服后能夠局部刺激胃黏膜，通過迷走神經反射性增加支氣管腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出；同時，藥物分泌至呼吸道，提高管腔滲透壓，保留水分而稀釋痰液，適用于干咳及痰液不易咳出者，此外，該藥還能酸化尿液，且具有利尿作用。[單選題]103.具有顯著抗組胺作用并被用作鎮(zhèn)靜藥或者麻醉輔助藥物的是()。A.氟奮乃靜B.異丙嗪C.甲吡咯嗪D.異西嗪E.氯丙嗪正確答案：B參考解析：異丙嗪具有以下藥理作用：①能競爭性阻斷組胺H1受體而產生抗組胺作用，能對抗組胺所致的毛細血管擴張和緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，且作用較鹽酸苯海拉明強、持久。②因較易進入腦組織，故有明顯的鎮(zhèn)靜作用，能加強催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥的中樞抑制作用；其抗膽堿作用亦較強，具有較好的防治暈動癥的效果。[單選題]104.以下激素是由垂體后葉釋放的是()。A.促甲狀腺激素（TSH）B.生長激素C.縮宮素D.雌激素E.促皮質激素（ACTH）正確答案：C參考解析：垂體后葉素是由垂體后葉釋放，內含縮宮素和抗利尿激素。[單選題]105.長期應用糖皮質激素可出現(xiàn)的不良反應是()。A.高血鉀B.低血糖C.向心性肥胖D.甲狀腺功能亢進E.骨髓抑制正確答案：C參考解析：長期應用糖皮質激素可引起因脂質代謝和水鹽代謝紊亂所致的以下癥狀：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、痤瘡、水腫、高血壓、低血鉀、糖尿等癥，采用低鹽、低糖、高蛋白飲食并加服氯化鉀可減輕以上癥狀。[單選題]106.抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是()。A.甲硫氧嘧啶B.卡比馬唑C.碘化鉀D.131IE.絡合碘正確答案：C參考解析：大劑量碘及碘化物有抗甲狀腺作用，作用快而強，主要具有抑制甲狀腺激素釋放的作用，此外還能抑制甲狀腺素的合成。[單選題]107.格列齊特（達美康）的降糖作用機制正確的是()。A.促進葡萄糖氧化和酵解B.妨礙葡萄糖在腸道吸收C.抑制葡萄糖的異生D.拮抗胰高血糖素作用E.刺激胰島B細胞釋放胰島素正確答案：E參考解析：格列齊特（達美康）屬于磺酰脲類降糖藥，其降血糖作用的主要機制有：①刺激胰島B細胞釋放胰島素，產生作用的必要條件是胰島中至少有30%正常B細胞；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結合能力，長期服用且胰島素已恢復至給藥前水平的情況下，其降血糖作用仍然存在，這可能與其增加靶細胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力有關。[單選題]108.用藥后較少概率出現(xiàn)低血糖不良反應的藥物是()。A.格列本脲B.格列喹酮C.格列吡嗪D.二甲雙胍E.胰島素正確答案：D參考解析：ABCE四項，均屬于磺酰脲類降血糖藥，該類藥物的常見不良反應是低血糖反應。D項，二甲雙胍屬于雙胍類降血糖藥，雙胍類藥物的不良反應是酮尿或乳酸血癥，一般不出現(xiàn)低血糖反應。[單選題]109.甲苯磺丁脲的臨床適應證正確的是()。A.高滲性昏迷糖尿病B.輕、中型糖尿病C.完全切除胰腺的糖尿病D.各型糖尿病E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B參考解析：甲苯磺丁脲屬于磺酰脲類降糖藥，能刺激胰島B細胞釋放胰島素，產生作用必要條件是胰島中至少有30%正常B細胞。因甲苯磺丁脲作用緩和，更適用于輕、中度的老年糖尿病患者，但對2型糖尿病中胰島功能差者多無效，且不適用于糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等重癥的搶救。[單選題]110.下列物質能競爭性對抗磺胺作用的是()。A.GABAB.PABAC.丙磺酸D.四氯葉酸E.TMP正確答案：B參考解析：磺胺藥與PABA結構相似，與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細菌不能合成四氫葉酸及DNA，進而抑制細菌繁殖。[單選題]111.服用磺胺時，同服碳酸氫鈉的目的是()。A.增強抗菌活性B.防止耐藥性的產生C.促進磺胺藥的吸收D.減慢磺胺藥的排泄速度，延長作用時間E.堿化尿液，增加磺胺藥的溶解性正確答案：E參考解析：磺胺類藥物易引起泌尿道損害，與磺胺藥及其乙酰代謝產物溶解度低以致尿中易析出結晶有關，用藥期間要多飲水并加服碳酸氫鈉，因為碳酸氫鈉可提高磺胺及其代謝物的溶解度。[單選題]112.下列屬于耐金黃色葡萄球菌青霉素酶的半合成青霉素的是()。A.苯唑西林B.阿莫西林C.匹氨西林D.氨芐西林E.磺芐西林正確答案：A參考解析：苯唑西林屬于耐酶青霉素類，耐酶又耐酸，主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染。在體內主要以原形從腎臟排泄，排泄速度較青霉素G慢，有效血藥濃度的維持時間較長，不良反應較少，除與青霉素G有交叉過敏反應外，少數(shù)患者口服后可出現(xiàn)噯氣、惡心、腹脹、腹痛、口干等胃腸道反應。[單選題]113.下列藥物不屬于抗銅綠假單胞菌青霉素的是()。A.哌拉西林B.磺芐西林C.阿帕西林D.羧芐西林E.阿莫西林正確答案：E參考解析：抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類包括羧基青霉素類（羧芐西林、替卡西林等）、氧哌嗪青霉素類（哌拉西林）、磺基青霉素（磺芐西林）、脲基青霉素類（呋布西林、美洛西林等）及阿帕西林。而E項，阿莫西林對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無效，主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒的治療。[單選題]114.氨芐西林和阿莫西林的比較，描述正確的是()。A.氨芐西林的抗菌譜較窄B.穩(wěn)定性有明顯差別C.阿莫西林抗酶作用較強D.口服吸收有差別E.氨芐西林的半衰期明顯延長正確答案：D參考解析：阿莫西林口服后迅速吸收且完全，血中濃度約為口服同量氨芐西林的2.5倍。抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對肺炎球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強。[單選題]115.下列細菌感染青霉素僅適宜治療()。A.肺炎桿菌B.銅綠假單胞菌C.破傷風桿菌D.白喉桿菌E.奇異變形桿菌正確答案：C參考解析：天然青霉素主要對敏感的G＋球菌和桿菌、G－球菌、螺旋體（梅毒和鉤端螺旋體）有強大的殺菌作用，青霉素僅適宜治療G＋桿菌引起的感染。[單選題]116.頭孢呋辛制成酯的目的是()。A.擴大抗菌譜B.加強抗β-內酰胺酶的作用C.延長在體內的作用時間D.使藥物穩(wěn)定E.改變給藥途徑，適于口服正確答案：E參考解析：頭孢呋辛是一種非經胃腸給藥的半合成廣譜頭孢素菌類抗生素，制成酯后形成頭孢呋辛酯，該品脂溶性強，口服吸收良好，吸收后迅速在腸粘膜和門脈循環(huán)中被非特異性酯酶水解為頭孢呋辛，分布至全身細胞外液。[單選題]117.紅霉素使茶堿血藥濃度升高的機制是()。A.促進茶堿吸收B.競爭蛋白結合C.酶抑制作用D.延緩茶堿排泄E.促進尿中游離藥物重吸收正確答案：C參考解析：紅霉素為酶抑制藥，能夠通過抑制許多藥物的代謝來發(fā)生相互作用，如：紅霉素能使茶堿血藥濃度升高。[單選題]118.下列屬于慶大霉素最常見的不良反應是()。A.腎毒性、耳毒性B.心臟毒性C.變態(tài)反應D.頭痛、頭暈E.胃腸道損害正確答案：A參考解析：慶大霉素是常用的氨基糖苷類抗生素，該類藥物主要的不良反應包括：①耳毒性：包括對前庭神經功能的損害，對耳蝸神經的損害；②腎毒性。[單選題]119.兩性霉素B的應用注意點不包括()。A.靜脈滴注液應新鮮配制B.靜脈滴注前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥C.靜脈滴注液內加小量糖皮質激素D.特別注意避光E.定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝功能、腎功能等正確答案：A參考解析：兩性霉素B不良反應較多，常見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、貧血、低血鉀、肝損傷、腎損傷等。在使用時應注意以下幾點：①如事先給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥、小量糖皮質激素，可減少治療初期寒戰(zhàn)、發(fā)熱反應的發(fā)生。②使用該藥時，應定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等。③應用時，應特別注意避光。[單選題]120.可產生球后視神經炎的抗結核藥是()。A.乙胺丁醇B.對氨水楊酸C.鏈霉素D.異煙肼E.利福平正確答案：A參考解析：乙胺丁醇在治療劑量下一般較為安全，但連續(xù)大量使用2～6個月可產生嚴重的毒性反應，如球后視神經炎引起的弱視、紅綠色盲和視野縮小，如及時停藥并給予大劑量的維生素B6有恢復的可能，故應定期檢查視力。偶見胃腸道反應、過敏反應和高尿酸血癥，因此有痛風病者慎用。[單選題]121.及早大劑量使用維生素B6可以救治()。A.異煙肼中毒B.抗凝血類藥中毒C.嗎啡類藥物中素D.有機磷酸酯類中毒E.三環(huán)類抗抑郁藥中毒正確答案：A參考解析：異煙肼能引起神經毒性反應，因為異煙肼大劑量服用或慢代謝型者可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺乏，導致周圍神經炎及其他神經精神癥狀，同服維生素B6可預防及治療此毒性反應。[單選題]122.甲硝唑的臨床適應證不包括()。A.陰道滴蟲病B.阿米巴痢疾C.厭氧菌感染致敗血癥D.血吸蟲病E.腸外阿米巴病正確答案：D參考解析：甲硝唑的作用與應用包括：①抗阿米巴作用：對腸內外阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，是治療阿米巴病的首選藥，也用于急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的治療；②抗滴蟲作用，用于治療陰道滴蟲??；③抗厭氧菌作用；④抗賈第鞭毛蟲作用：是目前治療賈第鞭毛蟲最有效的藥物。[單選題]123.下列藥物對驅殺蛔蟲無效的是()。A.甲苯達唑B.左旋咪唑C.噻苯達唑D.恩波吡維銨E.哌嗪正確答案：D參考解析：ABCE四項，均對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲有明顯驅蟲作用。D項，恩波吡維銨僅對蟯蟲有強大的驅殺作用。[單選題]124.大多數(shù)抗癌藥常見的主要嚴重不良反應是()。A.肺損害B.心臟損害C.腎損害D.神經毒性E.骨髓抑制正確答案：E參考解析：抗惡性腫瘤藥的毒性反應主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫發(fā)等，同時可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。[單選題]125.下列不良反應屬于抗癌藥物最常見的是()。A.視力損傷B.神經毒性C.胃腸道反應D.變態(tài)反應E.肝損害正確答案：C參考解析：惡心和嘔吐是抗腫瘤藥物的最常見毒性反應?；熞鸬膼盒?、嘔吐根據(jù)發(fā)生時間分為急性和遲發(fā)性二種類型。另外化療也可損害增殖活躍的消化道黏膜組織，容易引起口腔炎、口腔潰瘍、舌炎、食管炎等，應注意口腔清潔衛(wèi)生，防治感染。[單選題]126.紅霉素與林可霉素合用可以()。A.擴大抗菌譜B.減少不良反應C.相互競爭結合部位，產生拮抗作用D.增強抗菌活性E.增加生物利用度正確答案：C參考解析：紅霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S亞基不可逆結合，通過阻斷轉肽作用及mRNA的位移，選擇性地抑制蛋白質合成，因此紅霉素與林可霉素合用可以相互競爭結合部位，產生拮抗作用。[單選題]127.林可霉素禁用哪一種給藥方式？()A.肌內注射B.靜脈注射C.靜脈滴注D.經口E.外用正確答案：B參考解析：林可霉素是一種作用于敏感菌核糖體50S亞基的抗生素，能夠阻止肽鏈的延長，進而抑制細菌細胞的蛋白質合成。B項，該藥大量快速靜注可致心跳、呼吸停止，同時靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎，因此禁用以靜脈注射的方式給藥。[單選題]128.下列藥物中不屬于鈣拮抗藥的是()。A.氟桂利嗪B.布桂嗪（強痛定）C.氨氯地平D.尼群地平E.維拉帕米正確答案：B參考解析：布桂嗪（強痛定）為速效鎮(zhèn)痛藥，作用機制同嗎啡，臨床上用于治療偏頭痛、三叉神經痛、炎癥性及外傷性疼痛、關節(jié)痛、痛經以及癌癥引起的疼痛等。[單選題]129.關于藥物的首劑用量，下列敘述正確的是()。A.首劑用量加倍B.首劑用量減半C.首劑用量因人而異D.首劑用量按常規(guī)劑量E.首劑用量依藥物作用特點而定正確答案：E參考解析：維持量給藥常需4～5個t1/2才能達到穩(wěn)態(tài)治療濃度，如果患者急需達到穩(wěn)態(tài)治療濃度以迅速控制病情時，可用負荷劑量給藥法，即首次劑量加倍，然后再給予維持量，使穩(wěn)態(tài)治療濃度提前產生。[單選題]130.有關克拉維酸鉀的應用，哪一條是錯誤的？()A.本品不具有酶抑制作用B.本品常與阿莫西林組成復方制劑C.阿莫西林與本品的比例最常用的為4:1和2:1D.本品因是鉀鹽，不適用于注射給藥E.本品與抗生素競爭與酶結合正確答案：A參考解析：克拉維酸為β-內酰胺酶抑制藥，能與β-內酰胺酶牢固結合，抗菌譜廣，對葡萄球菌的酶有作用，而且對多種革蘭陰性菌所產生的酶也有作用，但抗菌活性低。與β-內酰胺類抗生素合用時，抗菌作用明顯增強。臨床使用的復方阿莫西林為克拉維酸與阿莫西林配伍的制劑，阿莫西林與本品的比例最常用的為4:l和2:1。[單選題]131.預防結核病應首選的藥物為()。A.異煙肼B.鏈霉素C.乙硫異煙胺D.吡嗪酰胺E.對氨水楊酸正確答案：A參考解析：異煙肼對結核桿菌有高度選擇性，且其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價廉、口服方便，是目前治療結核病的首選藥物。除預防用藥可單獨使用外，因易引起細菌耐藥，常與其他一線抗結核藥聯(lián)合使用以增強療效。[單選題]132.用于治療尿失禁的藥物是()。A.加蘭他敏B.苯扎托品C.異丙托溴銨D.托吡卡胺E.黃酮哌酯正確答案：E參考解析：黃酮哌酯是平滑肌松弛藥，具有抑制腺苷酸環(huán)化酶、磷酸二酯酶的作用以及拮抗鈣離子作用，并有弱的抗毒蕈堿作用，對泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，因而能直接解除泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌的痙攣，使肌肉松弛，消除尿頻、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痙攣引起的下腹部疼痛。[單選題]133.開展新藥臨床研究的指導原則是()。A.GLPB.GMPC.GCPD.GAPE.GSP正確答案：C參考解析：新藥的臨床研究以GCP為指導。GCP中文名稱為《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》，是規(guī)范藥物臨床試驗全過程的標準規(guī)定，其目的在于保證臨床試驗過程的規(guī)范，結果科學可靠，保護受試者的權益并保障其安全。[單選題]134.臨床使用鏈霉素出現(xiàn)的永久性耳聾屬于()。A.毒性反應B.變態(tài)反應C.致畸作用D.后遺癥狀E.不良反應正確答案：A參考解析：毒性反應是指用藥劑量過大、時間過長或藥物在體內蓄積過多時而對機體產生有害的反應，鏈霉素引起的永久性耳聾屬于毒性反應。毒性反應可分為：①急性毒性，指短期內過量用藥而立即發(fā)生的毒性；②慢性毒性，指長期用藥在體內蓄積而逐漸發(fā)生的毒性。致癌、致畸胎、致突變（三致反應）也屬于慢性毒性范疇。[單選題]135.藥物半衰期主要取決于其()。A.給藥劑量B.消除速率C.給藥途徑D.給藥間隔E.表觀分布容積正確答案：B參考解析：消除半衰期（t1/2）：血藥濃度降低一半所需要的時間，是決定給藥間隔時間的重要參數(shù)之一，其中t1/2＝0.693/k，其半衰期的大小主要取決于消除速率。[單選題]136.以下屬于毛果蕓香堿的主要作用的是()。A.收縮肌肉B.降低眼內壓C.發(fā)汗D.加快房室傳導E.散瞳正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿具有選擇性激動M膽堿受體的作用，且對眼和腺體的選擇性作用最明顯。該藥具有以下的藥理作用：①縮瞳（收縮瞳孔括約?。?；②降低眼內壓；③調節(jié)痙攣；④腺體，較大劑量的毛果蕓香堿可明顯增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加；⑤平滑肌，除興奮眼內平滑肌外，還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌。[單選題]137.毒扁豆堿滴眼，有時引起頭痛，是由于()。A.睫狀肌痙攣B.降低眼內壓C.易透過血-腦屏障D.局部刺激性作用E.縮小瞳孔正確答案：A參考解析：毒扁豆堿滴眼時，由于強烈收縮睫狀肌，有時會引起頭痛。[單選題]138.下面關于阿托品作用的敘述錯誤的是()。A.藥物選擇性低，治療作用和不良反應均廣泛B.口服不易吸收，必須注射給藥C.可以加快心率D.可以升高血壓E.對不同內臟平滑肌的解痙作用不同正確答案：B參考解析：阿托品具有以下的作用特點：①抑制腺體分泌。②眼睛：散瞳、眼壓升高、調節(jié)麻痹。③松弛多種內臟平滑肌，尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時，松弛作用更為明顯；④心臟：治療劑量時，可興奮迷走中樞，使心率減慢；大劑量使心率快。⑤抗休克作用：大劑量使用時可擴張血管，改善微循環(huán)。⑥大劑量使用時具有中樞興奮作用。⑦本藥作用廣泛，治療作用和副作用可以互相轉化。⑧口服或黏膜均易吸收。[單選題]139.下列藥物常用于對抗有機磷中毒的藥物是()。A.阿托品B.山莨菪堿C.哌侖西平D.后馬托品E.托吡卡胺正確答案：A參考解析：有機磷酸酯類中毒機制是有機磷酸酯類與膽堿酯酶結合，生成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿能力，乙酰膽堿在體內增多，產生M和N受體過度興奮及中樞癥狀。大劑量阿托品可以解除M樣癥狀和部分中樞神經系統(tǒng)癥狀。[單選題]140.阿托品類藥物制成季銨鹽的目的中，錯誤的是()。A.加強中樞作用B.減少吸收C.局部給藥靶位藥物濃度高D.減輕系統(tǒng)副作用E.加強外周作用正確答案：A參考解析：阿托品類藥物制成季銨鹽，是因為季銨結構極性大，口服吸收差，不易透過血-腦屏障，使得外周作用增強，并且無中樞作用。[單選題]141.下列抗膽堿藥中具有中樞抑制作用的是()。A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.后阿托品E.溴丙胺太林正確答案：C參考解析：東莨菪堿除具有與阿托品相似的外周作用外，還具有比阿托品強的抑制中樞及抑制腺體分泌的作用，其主要用于：①用于麻醉前給藥、暈動病、帕金森?。虎诰徑馄交’d攣（尤指胃腸道）和擴瞳；③解救有機磷農藥中毒；④可用于阿托品過敏的患者，也可用于輕度虹膜睫狀體炎；⑤用于支氣管哮喘和哮喘型支氣管炎。[單選題]142.麻黃堿的藥理作用不包括()。A.松弛支氣管平滑肌B.收縮腸平滑肌C.興奮中樞D.收縮血管平滑肌E.興奮心臟正確答案：B參考解析：麻黃堿有以下作用特點：①激動α和β受體（β受體作用弱），促進遞質NA的釋放；②興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌作用較腎上腺素弱；③具有較強的奮中樞作用；④快速耐受性。臨床上主要用于：①預防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作，對急性重度哮喘發(fā)作效不佳；②用于治療蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥；③治療各種原因引起的鼻黏膜充血、腫脹引起的鼻塞。[單選題]143.下列兼具α和β受體阻斷作用的藥物是()。A.普萘洛爾B.拉貝洛爾C.阿替洛爾D.酚芐明E.噻嗎洛爾正確答案：B參考解析：拉貝洛爾兼具阻斷α和β受體的作用，但對β受體阻斷作用比對α1受體的阻斷作用強。[單選題]144.巴比妥類藥物對肝藥酶的影響()。A.誘導肝藥酶活性，降低自身代謝，產生耐受性B.誘導肝藥酶活性，加速自身代謝，產生耐受性C.抑制肝藥酶活性，加速自身代謝，產生耐受性D.誘導肝藥酶活性，加速自身代謝，不產生耐受性E.誘導肝藥酶活性，降低自身代謝，但不產生耐受性正確答案：B參考解析：巴比妥類有肝藥酶誘導作用，能夠使肝藥物代謝酶活性增高，使自身代謝加速，這也是該類藥物易產生耐受性、依賴性的原因。[單選題]145.導致巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是()。A.腎損害B.心力衰竭C.中樞過度抑制D.呼吸中樞麻痹E.肝衰竭正確答案：D參考解析：巴比妥類急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制，搶救措施有：①洗胃、導泄等排除毒物；②呼吸中樞興奮藥、堿化尿液，促進藥物自腦、血液和尿液的排泄。[單選題]146.抗驚厥藥撲癇酮的一種活性代謝產物是()。A.苯巴比妥B.多巴胺C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.戊巴比妥正確答案：A參考解析：撲癇酮（撲米酮）作用特點：①在體內主要轉化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型藥和代謝產物均有抗癲癇作用；②對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作效果較好，優(yōu)于苯巴比妥。臨床主要用于使用治療其他抗癲癇藥無效的癲癇大發(fā)作、精神運動性發(fā)作，對小發(fā)作無效，與苯妥英鈉合用能增強療效。[單選題]147.不僅對癲癇大發(fā)作和小發(fā)作治療無效，且可能誘發(fā)癲癇的藥物是()。A.苯妥英鈉B.水合氯醛C.地西泮D.氯丙嗪E.戊巴比妥正確答案：D參考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治療精神分裂癥，有少數(shù)患者使用氯丙嗪過程中會出現(xiàn)局部或全身抽搐，甚至會誘發(fā)癲癇，有驚厥或癲癇史者更易發(fā)生，應慎用，必要時加用抗癲癇藥物。[單選題]148.下列有關氯丙嗪的作用敘述正確的是()。A.治療劑量鎮(zhèn)靜安定，大劑量麻醉B.對精神病無根治作用，需長期用藥C.對精神病有根治作用，不產生耐受D.有鎮(zhèn)靜安定作用，小劑量可引起麻醉E.不良反應極少，且對精神病有根治作用正確答案：B參考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用和鎮(zhèn)靜安定作用，大劑量也不引起麻醉，主要治療精神分裂癥，而且必須長期服用以維持療效，減少復發(fā)。[單選題]149.金剛烷胺治療帕金森病的作用機制主要是()。A.在中樞轉化為多巴胺B.中樞M受體阻斷作用C.抑制多巴胺釋放D.促進多巴胺釋放E.增加GABA的作用正確答案：D參考解析：金剛烷胺治療帕金森病的作用機制主要是：促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經元釋放多巴胺，抑制多巴胺的再攝取，直接激動多巴胺受體和較弱的抗膽堿作用，其與左旋多巴合用可增強療效，并降低左旋多巴的不良反應。[單選題]150.作用與士的寧相似，能興奮脊髓，增強反射及肌肉緊張度但毒性較低的藥物是()。A.尼可剎米B.吡拉西坦（腦復康）C.新斯的明D.二甲弗林（回蘇靈）E.一葉荻堿正確答案：E參考解析：一葉荻堿作用與士的寧相似，但毒性較低，能興奮脊髓，增強反射及肌肉緊張度。臨床主要用于治療小兒麻痹癥及其后遺癥、脊髓灰質炎及其后遺癥、面神經麻痹、面肌癱瘓，對神經衰弱、低血壓、自主神經功能失調、植物神經功能紊亂所引起的頭暈、耳鳴和耳聾等也有一定的療效。[單選題]151.下列關于嗎啡的敘述錯誤的是()。A.主要在肝臟與葡萄糖醛酸結合而失