2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）》模擬卷8

1.[單選]

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唑來(lái)膦酸靜脈給藥輸注的時(shí)間應(yīng)在A.5分鐘以上B.15分鐘以上C.30分鐘以上D.60分鐘以上E.120分鐘以上【答案】B【解析】本題考查抑制骨吸收的藥的作用特點(diǎn)。唑來(lái)膦酸靜脈給藥輸注的時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。故正確答案為B。2.[單選]

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只有腎臟為其主要的排泄臟器β受體阻斷劑是A.普萘洛爾B.阿替洛爾C.比索洛爾D.美托洛爾E.卡維地洛【答案】B【解析】本題考查β受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。普萘洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾經(jīng)過(guò)肝腎雙通道排泄。阿替洛爾主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄。美托洛爾、卡維地洛經(jīng)過(guò)肝臟排泄。故正確答案為B。3.[單選]

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地衣芽孢桿菌活菌以活菌形式進(jìn)入腸道后，拮抗的致病菌是A.葡萄球菌B.雙歧桿菌C.乳酸桿菌D.擬桿菌E.消化鏈球菌【答案】A【解析】本題考查微生態(tài)制劑的藥理作用與作用機(jī)制。地衣芽孢桿菌活菌以活菌形式進(jìn)入腸道后，對(duì)葡萄球菌、酵母樣菌等致病菌有拮抗作用，而對(duì)雙歧桿菌、乳酸桿菌、擬桿菌、消化鏈球菌有促進(jìn)生長(zhǎng)作用，從而可調(diào)整菌群失調(diào)達(dá)到治療目的。故正確答案為A。4.[單選]

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下列關(guān)于乳酶生的描述中，錯(cuò)誤的是（）A.是乳酸桿菌的活性制劑B.用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等C.應(yīng)于餐前服用D.與氨基酸聯(lián)用療效增強(qiáng)E.有抑制胃酸分泌作用【答案】E【解析】乳酶生：乳酸桿菌的活性制劑，適用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。應(yīng)于餐前服用。不具備抑制胃酸分泌作用。5.[單選]

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控制哮喘急性發(fā)作的首選藥是A.白三烯受體阻斷劑B.M膽堿受體阻斷劑C.β受體激動(dòng)劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.抗生素【答案】C【解析】本題考查β受體激動(dòng)劑的作用特點(diǎn)。β受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。故正確答案為C。6.[單選]

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患哪種疾病禁用吡喹酮A.眼囊蟲(chóng)病B.血吸蟲(chóng)病C.絳蟲(chóng)病D.囊蟲(chóng)病E.姜片蟲(chóng)病【答案】A【解析】眼囊蟲(chóng)病患者禁用吡喹酮。故本題選A。7.[單選]

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治療兒童癲癇，對(duì)認(rèn)知功能和行為影響較小的藥物是（）A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.乙酰胺E.撲米酮【答案】C【解析】卡馬西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作效果最好，對(duì)兒童認(rèn)知功能和行為影響小，所以對(duì)小發(fā)作差。三叉神經(jīng)痛療效優(yōu)于苯妥英鈉，常作首選。8.[單選]

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以下有關(guān)常用眼科抗感染及抗炎制劑的敘述，錯(cuò)誤的是A.妥布霉素滴眼液可與眼膏合用，即白天使用滴眼液．晚上使用眼膏B.慶大霉素氟米龍滴眼液使用前先用力搖勻C.大劑量長(zhǎng)期（超過(guò)3個(gè)月）使用氯霉素滴眼液可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎D.夫西地酸滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治療需要持續(xù)到癥狀消除后2日E.重組人干擾素α2b滴眼液治療時(shí)一般2周為一療程【答案】D【解析】本題考查常用眼科抗感染及抗炎制劑的使用注意。妥布霉素滴眼液可與眼膏合用，即白天使用滴眼液，晚上使用眼膏。慶大霉素氟米龍滴眼液使用前先用力搖勻。大劑量長(zhǎng)期（超過(guò)3個(gè)月）使用氯霉素滴眼液可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎。夫西地酸滴眼液用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治療需要持續(xù)到癥狀消除后5日（不是選項(xiàng)中的2日）。重組人干擾素α2b滴眼液治療時(shí)一般2周為一療程。故正確答案是D。9.[單選]

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外源性及內(nèi)源性凝血途徑的交匯點(diǎn)是A.凝血因子ⅡaB.凝血因子ⅠXaC.凝血因子X(jué)aD.凝血因子X(jué)ⅠaE.凝血因子X(jué)Ⅱa【答案】C【解析】本題考查直接口服抗凝藥的藥理作用與作用機(jī)制。外源性及內(nèi)源性凝血途徑的交匯點(diǎn)是凝血因子X(jué)a。故正確答案為C。10.[單選]

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鈣通道阻滯劑的藥理作用不包括A.主要舒張靜脈，對(duì)動(dòng)脈影響較小B.松弛支氣管平滑肌C.抗動(dòng)脈粥樣硬化作用D.抑制血小板活化E.對(duì)腎臟具有保護(hù)作用【答案】A【解析】本題考查鈣通道阻滯劑的藥理作用與作用機(jī)制。（1）對(duì)平滑肌的作用：①血管平滑肌,血管平滑肌的肌漿網(wǎng)發(fā)育較差，血管收縮時(shí)所需要的Ca2+，主要來(lái)自細(xì)胞外，故血管平滑肌對(duì)鈣通道阻滯劑的作用很敏感。該類(lèi)藥物能明顯舒張血管，主要舒張動(dòng)脈，對(duì)靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。②其他平滑肌,鈣通道阻滯劑對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯，較大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。（2）抗動(dòng)脈粥樣硬化作用：Ca2+參與動(dòng)脈粥樣硬化的病理過(guò)程，如平滑肌增生，脂質(zhì)沉淀和纖維化，鈣通道阻滯劑可以干擾這些過(guò)程的發(fā)生發(fā)展。用于心絞痛的治療。（3）對(duì)紅細(xì)胞和血小板結(jié)構(gòu)與功能的影響：可以減輕Ca2+超載對(duì)紅細(xì)胞的損傷，抑制血小板活化。（4）對(duì)腎臟功能的影響，對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。故正確答案為A。11.[單選]

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關(guān)于枸櫞酸鉍鉀用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.妊娠期婦女、腎功能不全者禁用B.服藥期間口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便灰黑色C.為了更好地保護(hù)胃黏膜，可與牛奶同服D.如有服用左甲狀腺素，需間隔2小時(shí)服用E.需同時(shí)服用抑酸藥質(zhì)子泵抑制劑【答案】C【解析】本題考查枸櫞酸鉍鉀的用法用量與臨床應(yīng)用注意。避免同服牛奶等高蛋白飲食（如牛奶），如需要合用，應(yīng)至少間隔0.5h。12.[單選]

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與氫氯噻嗪不存在交叉過(guò)敏反應(yīng)的是A.磺胺類(lèi)藥B.呋塞米C.布美他尼D.依他尼酸E.碳酸酐酶抑制劑【答案】D【解析】本題考查氫氯噻嗪的注意事項(xiàng)。氫氯噻嗪與磺胺類(lèi)藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)槎加谢前坊鶊F(tuán)。依他尼酸是一個(gè)非磺酰胺衍生物的袢利尿藥。故正確答案為D。13.[單選]

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與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物是A.慶大霉素B.羥氨芐青霉素C.大觀霉素D.替考拉寧E.依替米星【答案】B【解析】阿莫西林（羥氨芐青霉素）治療敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統(tǒng)感染。本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門(mén)螺桿菌感染。故本題選B。14.[單選]

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多數(shù)ACEl的起效時(shí)間在1小時(shí)，作用時(shí)間可以維持A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí)【答案】C【解析】本題考查ACEl類(lèi)藥的作用特點(diǎn)。多數(shù)ACEI的起效時(shí)間在1h，作用時(shí)間可以維持24h。故正確答案為C。15.[單選]

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腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物對(duì)電解質(zhì)的影響是A.抑制鈉的排泄B.抑制磷的排泄C.抑制鉀的排泄D.抑制鈣的排泄E.無(wú)影響【答案】A【解析】本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用與作用機(jī)制。腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。故正確答案為A。16.[單選]

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糖皮質(zhì)激素用于某些慢性病的長(zhǎng)期療法中，采用隔日1次給藥法，將48小時(shí)用量一次服用，合適的時(shí)間是A.上午8時(shí)B.中午12時(shí)C.下午3時(shí)D.下午6時(shí)E.午夜12時(shí)【答案】A【解析】本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對(duì)某些慢性病的長(zhǎng)期療法中，采用隔日給藥法，將48小時(shí)用量在早晨8時(shí)一次服用，這樣對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。故正確答案為A。17.[單選]

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患者，女，42歲。雙掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1月，診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，給予抗風(fēng)濕藥治療，下列不屬于該類(lèi)藥物的是A.萘普生B.糖皮質(zhì)激素C.依那西普D.司來(lái)吉蘭E.柳氮磺吡啶【答案】D【解析】常用的抗風(fēng)濕藥物包括非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸、萘普生），糖皮質(zhì)激素，慢作用抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹和氯喹、金制劑、雙醋瑞因）和生物制劑（依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗）。故本題選D。18.[單選]

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下列哪項(xiàng)不屬于鎮(zhèn)痛藥的使用原則A.口服給藥，尤其是強(qiáng)阿片類(lèi)B.按時(shí)給藥C.按階梯藥給藥D.應(yīng)劑量個(gè)體化E.按需給藥【答案】E【解析】鎮(zhèn)痛藥物使用原則。

1.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強(qiáng)阿片類(lèi)藥；

2.“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥；

3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類(lèi)，重度疼痛選強(qiáng)阿片類(lèi)藥；

4.用藥應(yīng)劑量個(gè)體化。19.[單選]

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呋塞米的適應(yīng)證不包括A.充血性心力衰竭B.高血壓危象C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.巴比妥類(lèi)藥物中毒【答案】D【解析】本題考查呋塞米的適應(yīng)證。主要用于：（1）充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性。腎功能衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。（2）高血壓危象。（3）高鉀血癥、高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥（尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol／L時(shí)）。（4）預(yù)防急性腎衰竭。（5）抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征（SIADH）。（6）急性藥物、毒物中毒，如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。故正確答案為D。20.[單選]

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伊伐布雷定發(fā)揮作用特異性針對(duì)A.心房傳導(dǎo)B.房室傳導(dǎo)C.心室傳導(dǎo)D.竇房結(jié)E.心室復(fù)極化【答案】D【解析】本題考查伊伐布雷定的藥理作用與作用機(jī)制。伊伐布雷定是一種單純降低心率的藥物，通過(guò)選擇性和特異性抑制心臟起搏I(xiàn)f電流（If電流控制竇房結(jié)中自發(fā)的舒張期去極化并調(diào)節(jié)心率）而降低心率。伊伐布雷定只特異性對(duì)竇房結(jié)起作用，對(duì)心房、房室或者心室傳導(dǎo)時(shí)間未見(jiàn)明顯影響，對(duì)心肌的收縮性或者心室復(fù)極化未見(jiàn)明顯影響。故正確答案為D。21.[單選]

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羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長(zhǎng)效注射避孕藥，每月需肌內(nèi)注射次數(shù)A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次【答案】A【解析】本題考查羥孕酮的藥理作用與作用機(jī)制。羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長(zhǎng)效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月肌內(nèi)注射1次，避孕效果肯定。故正確答案為A。22.[單選]

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主要用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤，出現(xiàn)嚴(yán)重細(xì)胞因子釋放綜合征的患者應(yīng)立即停止滴注的抗癌藥是A.長(zhǎng)春新堿B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.吉非替尼E.利妥昔單抗【答案】E【解析】考查單克隆抗體抗癌藥的作用特點(diǎn)和典型不良反應(yīng)。利妥昔單抗用于淋巴瘤治療時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重細(xì)胞因子釋放綜合征的患者應(yīng)立即停止滴注，并予對(duì)癥治療。23.[單選]

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維生素K參與合成的凝血因子不包括A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.凝血因子ⅨE.凝血因子Ⅹ【答案】C【解析】本題考查維生素K的藥理作用與作用機(jī)制。維生素K是肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ）的必需物質(zhì)，并參與凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白C和蛋白S的合成。缺乏維生素K可致上述凝血因子合成障礙，影響凝血過(guò)程而引起出血。故正確答案為C。24.[單選]

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合用伊立替康可減弱作用效果的是A.順鉑B.依托泊苷C.琥珀膽堿D.米庫(kù)氯銨E.洛莫司汀【答案】D【解析】本題考查拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的藥物相互作用。（1）伊立替康與洛莫司汀、多柔比星、順鉑、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用，可增強(qiáng)抗腫瘤作用。（2）伊立替康與神經(jīng)一肌肉阻滯劑之間存在相互作用。伊立替康具有抗膽堿酯酶活性，可延長(zhǎng)去極化肌松藥，如琥珀膽堿的神經(jīng)一肌肉阻滯作用；拮抗非去極化藥物，如米庫(kù)氯銨的神經(jīng)一肌肉阻滯作用。故正確答案為D。25.[單選]

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以下激素的關(guān)系錯(cuò)誤的是A.促皮質(zhì)素促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌B.促皮質(zhì)素釋放激素促進(jìn)促皮質(zhì)素的分泌C.糖皮質(zhì)激素促進(jìn)促皮質(zhì)素釋放激素的分泌D.糖皮質(zhì)激素抑制促皮質(zhì)素的分泌E.促皮質(zhì)素促進(jìn)雄激素的分泌【答案】C【解析】本題考查促皮質(zhì)素的藥理作用與作用機(jī)制。（1）促皮質(zhì)素ACTH的合成和分泌是腺垂體在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素（CRH）的作用下，在嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。（2）ACTH與腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞增生，并興奮腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞合成及分泌腎上腺皮質(zhì)激素，主要為糖皮質(zhì)激素；鹽皮質(zhì)激素在用藥初期有所增加，繼續(xù)用藥即不再增多；雄激素的合成和分泌也增多。（3）糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦及腺垂體起著長(zhǎng)負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制CRH及ACTH的分泌。故正確答案為C。26.[單選]

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下述不屬于抗血小板類(lèi)藥物的是A.血栓素A2（TXA2）抑制劑B.磷酸二酯酶抑制劑C.二磷酸腺苷P2Y12受體激動(dòng)劑D.非特異性纖溶酶原激活劑E.血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑【答案】D【解析】考查抗血小板藥分類(lèi)及各類(lèi)代表藥?？寡“逅幇醋饔脵C(jī)制分類(lèi)如下。（1）血栓素A2（TXA2）抑制劑：代表藥物阿司匹林。（2）二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑：細(xì)分為噻吩并吡啶類(lèi)（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類(lèi)（替格瑞洛）。（3）血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑：代表藥物替羅非班、依替巴肽。（4）磷酸二酯酶抑制劑：西洛他唑等。27.[單選]

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經(jīng)袢利尿藥作用后排出的尿液是A.高滲B.等滲C.低滲D.先高滲后低滲E.先低滲后高滲【答案】B【解析】本題考查袢利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。袢利尿藥抑制Na+和C1ˉ的重吸收，一方面降低了腎的稀釋功能，另一方面由于髓質(zhì)的高滲無(wú)法維持而降低了腎的濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。故正確答案為B。28.[單選]

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適應(yīng)證為僅用于治療失眠的藥物是A.地西泮B.佐匹克隆C.卡馬西平D.氟西汀E.嗎啡【答案】B【解析】本題考查精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥的適應(yīng)證。（1）地西泮的適應(yīng)證：用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥及緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。（2）佐匹克隆的適應(yīng)證：用于各種失眠癥。（3）卡馬西平的適應(yīng)證：用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁狂一抑郁癥。（4）氟西汀的適應(yīng)證：用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥。（5）嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負(fù)擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進(jìn)入嗜睡；不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。故正確答案為B。29.[單選]

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現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類(lèi)藥是A.他汀類(lèi)藥物B.膽固醇吸收抑制劑C.抗氧化劑D.膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂E.貝丁酸類(lèi)【答案】A【解析】本題考查主要降膽固醇藥物的臨床用藥評(píng)價(jià)。他汀類(lèi)藥是現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類(lèi)藥。故正確答案為A。30.[單選]

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用藥后可使尿液呈橘紅色的藥物是A.利福平B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E.對(duì)氨基水楊酸鈉【答案】A【解析】利福平可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)的結(jié)果，因服用利福平后可使尿液呈橘紅色或紅棕色。故本題選A。31.[單選]

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關(guān)于索磷布韋維帕他韋使用的敘述，錯(cuò)誤的是A.用于初治和復(fù)治的非肝硬化及肝硬化患者．不需要聯(lián)合使用利巴韋林B.肝功能不全患者需調(diào)整給藥劑量C.輕度或中度腎功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量D.頭痛、疲勞和惡心是在接受12周藥物治療的患者中報(bào)告的最常見(jiàn)不良事件E.開(kāi)始治療前對(duì)所有患者進(jìn)行當(dāng)前或既往乙型肝炎病毒（HBV）感染跡象檢測(cè)【答案】B【解析】本題考查索磷布韋維帕他韋的用法用量與臨床應(yīng)用注意。（1）用于治療成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。用于初治和復(fù)治的非肝硬化及肝硬化患者，不需要聯(lián)合使用利巴韋林。（2）肝功能不全患者：無(wú)需調(diào)整給藥劑量。（3）腎功能不全患者：對(duì)于輕度或中度腎功能損害患者，無(wú)需調(diào)整劑量。尚未對(duì)重度腎功能損害患者進(jìn)行評(píng)估。（4）頭痛、疲勞和惡心是在接受12周藥物治療的患者中報(bào)告的最常見(jiàn)（發(fā)生率≥10％）的不良事件。（5）HCV和HBV合并感染患者中的乙型肝炎病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)，在開(kāi)始EPCLUSA（索磷布韋400mg／維帕他韋100mg）治療前對(duì)所有患者進(jìn)行當(dāng)前或既往乙型肝炎病毒（HBV）感染跡象檢測(cè)。故正確答案為B。32.[單選]

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以下藥物治療高血壓時(shí)，給藥次數(shù)為一日2次給藥的是A.硝苯地平緩釋片B.硝苯地平控釋片C.非洛地平緩釋片D.氨氯地平片E.氨氯地平膠囊【答案】A【解析】本題考查CCB的用法用量。硝苯地平緩釋片、緩釋膠囊需要一日2次給藥。其他選項(xiàng)的藥物均一日1次給藥。故正確答案為A。33.[單選]

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屬于第二代CCB的是A.氨氯地平B.左旋氨氯地平C.硝苯地平控釋片D.樂(lè)卡地平E.拉西地平【答案】C【解析】本題考查鈣通道阻滯劑的作用特點(diǎn)。第二代CCB通過(guò)改革為緩釋或控釋劑型而使藥代動(dòng)力學(xué)特性有了明顯改善（如硝苯地平控釋片，以獨(dú)特的胃腸膜控制技術(shù)和零級(jí)釋放模式使藥物24小時(shí)均勻釋放，保證了藥物治療的長(zhǎng)效性和平穩(wěn)性）。其余四個(gè)選項(xiàng)的藥物是第三代CCB。故正確答案為C。34.[單選]

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在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用哪種氨基酸可出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥A.色氨酸B.谷氨酸C.精氨酸D.苯丙氨酸E.蘇氨酸【答案】C【解析】考查氨基酸制劑的相互作用特點(diǎn)。精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時(shí)可引起高鉀血癥；在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。35.[單選]

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關(guān)于第一、二、三、四代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.第一代頭孢菌素對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但可被革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞B.第二代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定C.第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，但對(duì)β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定D.第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性茵、厭氧菌顯示廣譜抗茵活性E.第四代頭孢菌素與第三代相比，抗銅綠假單胞菌作用增強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定【答案】C【解析】本題考查頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的藥理作用。（1）第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過(guò)第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代弱。雖對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性遠(yuǎn)較第二、三代差，可被革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞，對(duì)腎臟有一定的毒性，與氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物或強(qiáng)利尿劑合用毒性增加。（2）第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強(qiáng)，較第三代弱，對(duì)多數(shù)腸桿菌有相當(dāng)活性，對(duì)厭氧菌有一定作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，對(duì)腎臟毒性較第一代小。（3）第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱，對(duì)革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌（部分品種）及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)流感嗜血桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對(duì)腎臟基本無(wú)毒性。（4）第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，與第三代相比，增強(qiáng)了抗革蘭陽(yáng)性菌活性，特別是對(duì)鏈球菌、肺炎鏈球菌有很強(qiáng)的活性；抗銅綠假單胞菌、腸桿菌屬的作用增強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，無(wú)腎臟毒性。故正確答案為C。36.[單選]

[1分]

以下適應(yīng)證與其他四個(gè)藥物不同的是A.制霉菌素B.克霉唑C.聯(lián)苯芐唑D.特比萘芬E.環(huán)吡酮胺【答案】A【解析】本題考查皮膚真菌感染治療藥的適應(yīng)證。（1）制霉菌素的適應(yīng)證：用于治療皮膚、黏膜念珠菌病?？诜委熌c道或食管念珠菌病，局部用藥治療口腔念珠菌病、陰道念珠菌病和皮膚念珠菌病。（2）克霉唑的適應(yīng)證：外用治療由皮膚癬菌，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌和犬小孢子菌等所致的淺表皮膚真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬；亦可用于頭癬；外用于白念珠菌等所致的皮膚念珠菌感染和念珠菌性外陰陰道炎。外用于馬拉色菌屬所致的花斑癬。（3）聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、環(huán)吡酮胺的適應(yīng)證均同克霉唑。故正確答案為A。37.[單選]

[1分]

肌內(nèi)注射甲羥孕酮150mg后，血中無(wú)法檢出藥物需要的時(shí)間是A.6～9分鐘B.6～9小時(shí)C.6～9日D.6～9周E.6～9個(gè)月【答案】E【解析】本題考查甲羥孕酮的藥動(dòng)學(xué)。肌內(nèi)注射甲羥孕酮150mg后6～9個(gè)月，血中才無(wú)法檢出藥物。故正確答案為E。38.[單選]

[1分]

以下關(guān)于奧利司他使用的敘述，錯(cuò)誤的是A.脂溶性維生素應(yīng)在服用本品2小時(shí)后或在睡前服用B.應(yīng)在餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)服用，如有一餐未進(jìn)或食物中不合脂肪，可省略一次服藥C.藥效在給藥后24～48小時(shí)即可顯現(xiàn)，停止治療后48～72小時(shí)恢復(fù)D.體重指數(shù)為23的人可使用E.主要引起胃腸道不良反應(yīng)【答案】D【解析】本題考查奧利司他的藥物相互作用、不良反應(yīng)、用法用量及臨床應(yīng)用注意。（1）本品可使脂溶性維生素的吸收減少。如正在服用含有維生素A、D和E的制劑（如一些復(fù)方維生素類(lèi)制劑），應(yīng)在服用本品2小時(shí)后服用或在睡前服用。（2）成人：餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)服0．12克膠囊一粒。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。奧利司他的藥效在給藥后24～48小時(shí)即可顯現(xiàn)。停止治療后48～72小時(shí)糞便中脂肪含量便恢復(fù)到治療前水平。對(duì)老年人無(wú)需調(diào)整劑量。肝腎功能不全者，無(wú)需調(diào)整劑量。（3）不推薦體重指數(shù)低于24的人群使用本品。（4）奧利司他主要引起胃腸道不良反應(yīng)，常見(jiàn)油性斑點(diǎn)，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。故正確答案為D。39.[單選]

[1分]

關(guān)于第三代CCB特征的敘述，錯(cuò)誤的是A.起效平緩B.作用平穩(wěn)C.持續(xù)時(shí)間久D.抗高血壓谷峰比值高E.血壓波動(dòng)大【答案】E【解析】第三代CCB均具有起效平緩、作用平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間久、抗高血壓谷峰比值高的特點(diǎn)，因此患者血壓波動(dòng)小。故本題選E。40.[單選]

[1分]

患者已經(jīng)使用利尿劑治療高血壓，醫(yī)生欲開(kāi)始使用福辛普利，應(yīng)該A.直接加用福辛普利即可B.直接換用福辛普利即可C.開(kāi)始用福辛普利前停用利尿劑2～3日D.開(kāi)始用福辛普利前停用利尿劑5～7日E.福辛普利的初始劑量是一次20～40mg．一日1次【答案】C【解析】本題考查福辛普利的用法用量、臨床應(yīng)用注意。（1）對(duì)原用利尿劑治療者，開(kāi)始用本品前停用利尿劑2～3日。（2）口服用于高血壓，初始劑量一次10mg，一日1次，4周后根據(jù)需要加量，維持劑量一日10～40mg。故正確答案為C。41.[多選]

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丙型肝炎的抗病毒治療方案特點(diǎn)有A.全口服B.高效C.低耐藥D.耐受性好E.療程短【答案】ABCDE【解析】本題考查治療慢性丙型肝炎藥物的基本知識(shí)。丙型肝炎的抗病毒治療方案特點(diǎn)包括全口服、高效（>95％）、低耐藥、耐受性好、療程短（通常為12周）的直接作用抗病毒藥物聯(lián)合治療方案。故正確答案為ABCDE。42.[多選]

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用于非小細(xì)胞肺癌的酪氨酸激酶抑制劑有A.吉非替尼B.厄洛替尼C.伊馬替尼D.貝伐珠單抗E.利妥昔單抗【答案】AB【解析】本題考查靶向抗腫瘤藥的分類(lèi)及適應(yīng)證。（1）吉非替尼主要用于表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療和既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。（2）厄洛替尼主要用于表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療，包括一線治療、維持治療和既往接受過(guò)至少一次化療進(jìn)展后的二線及以上治療。（3）伊馬替尼主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。（4）貝伐珠單抗主要用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌和晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌。（5）利妥昔單抗主要用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤、未經(jīng)治療的CD20陽(yáng)性Ⅲ～Ⅳ期濾泡性非霍奇金淋巴瘤以及CD20陽(yáng)性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤。吉非替尼、厄洛替尼、伊馬替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑。故正確答案為AB。43.[多選]

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與多柔比星不呈現(xiàn)交叉耐藥性，且合用具有良好協(xié)同作用的藥物有A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.氟尿嘧啶D.長(zhǎng)春新堿E.亞硝脲類(lèi)藥【答案】ABCE【解析】本題考查多柔比星的藥物相互作用。多柔比星與柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿和放線菌素D呈現(xiàn)交叉耐藥性；與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、絲裂霉素、博來(lái)霉素、環(huán)磷酰胺以及亞硝脲等則不呈現(xiàn)交叉耐藥性，且與環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、達(dá)卡巴嗪、順鉑、亞硝脲類(lèi)藥物合用，具有良好的協(xié)同作用。故正確答案為ABCE。44.[多選]

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嚴(yán)重痤瘡治療時(shí)，以下合用正確的有A.過(guò)氧苯甲酰與抗生素合用B.過(guò)氧苯甲酰與維A酸制劑合用C.過(guò)氧苯甲酰與硫黃-水楊酸制劑合用D.阿達(dá)帕林與乙醇合用E.阿達(dá)帕林與水楊酸制劑合用【答案】ABC【解析】本題考查痤瘡治療藥的適應(yīng)證、藥物互作用。（1）過(guò)氧苯甲酰用于治療尋常痤瘡。嚴(yán)重時(shí)，可與抗生素、維A酸制劑或硫黃-水楊酸制劑合用。（2）阿達(dá)帕林不能同時(shí)涂敷乙醇或香水。不應(yīng)與含硫、間苯二酚、水楊酸的制劑合用，應(yīng)在它們作用消退后，再用本藥。故正確答案為ABC。45.[多選]

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膦甲酸鈉靜脈滴注時(shí)需要注意的事項(xiàng)為A.使用期間必須密切監(jiān)測(cè)腎功能B.使用以前及使用期間患者應(yīng)水化C.可采用彈丸式靜脈推注方式給藥D.可適當(dāng)使用噻嗪類(lèi)利尿藥E.靜脈輸液（5％葡萄糖注射液或0.9％氯化鈉注射液）量為2.5L／d【答案】ABD【解析】本題考查膦甲酸鈉的注意事項(xiàng)。①使用本品期間必須密切監(jiān)測(cè)腎功能。②本品不能采用快速或彈丸式靜脈推注方式給藥。靜脈滴注速度不得大于1mg；（kg·min）。③為減低本品的。腎毒性，使用以前及使用期間患者應(yīng)水化，靜脈輸液（5％葡萄糖注射液或0．9％氯化鈉注射液）量為250ml／d，并可適當(dāng)使用噻嗪類(lèi)利尿藥。④避免與皮膚、眼接觸，若不慎接觸，應(yīng)立即用清水洗凈。故正確答案為ABD。46.[多選]

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疾病特異型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑可為有以下哪些癥狀的糖尿病患者提供全部營(yíng)養(yǎng)A.咀嚼和吞咽障礙B.吸收功能障礙C.中風(fēng)后意識(shí)喪失D.急性胰腺炎E.疾病康復(fù)期【答案】ACE【解析】考查腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)藥的適應(yīng)證。疾病特異型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部營(yíng)養(yǎng)：咀嚼和吞咽障礙、食管梗阻、腦卒中后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良，也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。47.[多選]

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患者，男，53歲。冠心病病史5年，突然在活動(dòng)中出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴左肩背部不適，給予硝酸酯類(lèi)緩解疼痛。該藥物的使用禁忌證為A.青光眼患者B.高血壓患者C.嚴(yán)重低血壓者D.硝酸酯類(lèi)過(guò)敏者E.已使用5型磷酸二酯酶抑制劑藥者【答案】ACDE【解析】硝酸酯類(lèi)藥物禁用于對(duì)硝酸酯類(lèi)過(guò)敏者；青光眼患者；嚴(yán)重低血壓者；已使用5型磷酸二酯酶抑制劑藥（如西地那非等）者。故本題選ACDE。48.[多選]

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噻嗪類(lèi)與類(lèi)噻嗪類(lèi)利尿藥可用于A.利尿B.治療水腫C.抗利尿D.降血壓E.治療高尿鈣【答案】ABCDE【解析】本題考查噻嗪類(lèi)與類(lèi)噻嗪類(lèi)利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。包括利尿作用、治療水腫、抗利尿作用、降血壓作用、治療高尿鈣。故正確答案為ABCDE。49.[多選]

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曲美布汀的作用包括A.使胃排空功能的減弱得到改善B.使胃排空功能亢進(jìn)得到抑制C.增加胃酸分泌D.減少胃酸分泌E.增加膽汁分泌【答案】AB【解析】本題考查曲美布汀的藥理作用與機(jī)制。曲美布汀可抑制運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)肌群的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也可增進(jìn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能低下肌群的運(yùn)動(dòng)，可誘發(fā)成人消化系統(tǒng)生理性消化道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)?？墒刮概趴展δ艿臏p弱得到改善，同時(shí)，還可使胃排空功能亢進(jìn)得到抑制（可記為雙向調(diào)節(jié)）。故正確答案為AB。50.[多選]

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下列不具有抗厭氧菌作用的藥物有A.舒巴坦B.頭孢拉定C.亞胺培南D.甲硝唑E.氨曲南【答案】ABE【解析】碳青霉烯類(lèi)藥物臨床適應(yīng)證廣，在多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染等的抗菌治療中發(fā)揮著重要作用。甲硝唑、替硝唑有抗滴蟲(chóng)和抗阿米巴原蟲(chóng)作用，也廣泛地應(yīng)用于抗厭氧菌感染。故本題選ABE。51.[多選]

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與柔紅霉素合用，可能增加心臟毒性的是A．氧烯洛爾B．對(duì)乙酰氨基酚C．放線菌素DD．肝素E．頭孢菌素【答案】A【解析】本題考查葸環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素的藥物相互作用。（1）柔紅霉素與有心臟毒性和作用于心臟的藥物如氧烯洛爾合用，可加重心臟毒性，應(yīng)在治療過(guò)程中特別監(jiān)測(cè)心功能。52.[多選]

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與多柔比星呈現(xiàn)交叉耐藥性的是A．氧烯洛爾B．對(duì)乙酰氨基酚C．放線菌素DD．肝素E．頭孢菌素【答案】C【解析】（2）多柔比星與柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿和放線菌素D呈現(xiàn)交叉耐藥性。53.[多選]

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袢利尿藥發(fā)揮利尿的作用點(diǎn)是A．Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B．磷酸二酯酶C．Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D．碳酸酐酶E．K+-Na+交換【答案】A【解析】本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。袢利尿藥特異性地與Cl一結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合而抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+一K+一2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子而發(fā)揮利尿作用。54.[多選]

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噻嗪類(lèi)利尿藥發(fā)揮利尿作用的作用點(diǎn)是A．Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B．磷酸二酯酶C．Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D．碳酸酐酶E．K+-Na+交換【答案】C【解析】本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。噻嗪類(lèi)增強(qiáng)NaCl和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na+一Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na+和Cl_的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na+、C1ˉ和水的排出。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Na+增加，促進(jìn)了K+一Na+交換。尿中除排出Na+和C1ˉ外，K+的排泄也增多，長(zhǎng)期服用可引起低血鉀。噻嗪類(lèi)對(duì)碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3ˉ的排泄。55.[多選]

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噻嗪類(lèi)利尿藥發(fā)揮抗利尿作用，是因?yàn)槠淇梢砸种艫．Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B．磷酸二酯酶C．Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D．碳酸酐酶E．K+-Na+交換【答案】B【解析】本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。噻嗪類(lèi)具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，減少了環(huán)磷腺苷酸（cAMP）分解而使其在遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)含量增加，恢復(fù)對(duì)水的通透性和再吸收，同時(shí)由于Na+、C1ˉ的排出增加，血漿滲透壓下降，減輕尿崩癥的口渴而飲水減少，尿量減少而具抗利尿作用，可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。故正確答案為B。56.[多選]

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噻嗪類(lèi)利尿藥略增加HCO3-的排泄，是因?yàn)槠淇梢砸种艫．Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B．磷酸二酯酶C．Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D．碳酸酐酶E．K+-Na+交換【答案】D【解析】本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。噻嗪類(lèi)對(duì)碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3ˉ的排泄。57.[多選]

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噻嗪類(lèi)利尿藥長(zhǎng)期服用可引起低血鉀，是因?yàn)槠溟g接促進(jìn)了遠(yuǎn)曲小管的A．Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B．磷酸二酯酶C．Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子D．碳酸酐酶E．K+-Na+交換【答案】E【解析】本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Na+增加，促進(jìn)了K+一Na+交換。尿中除排出Na+和C1ˉ外，K+的排泄也增多，長(zhǎng)期服用可引起低血鉀。58.[多選]

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主要以原型經(jīng)腎臟排泄，終末消除相的時(shí)間較長(zhǎng)，滴注后2～28日內(nèi)在血漿中仍保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時(shí)的是A．阿侖膦酸鈉B．唑來(lái)膦酸C．帕米膦酸二鈉D．依替膦酸二鈉E．降鈣素【答案】B【解析】本題考查抑制骨吸收藥的作用特點(diǎn)。唑來(lái)膦酸主要以原型經(jīng)腎臟排泄，終末消除相的時(shí)間較長(zhǎng)，滴注后2～28日內(nèi)在血漿中仍保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時(shí)。59.[多選]

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正常成人一次口服20mg／kg，1小時(shí)后血清中濃度達(dá)到最高，血漿半衰期為2小時(shí)，連續(xù)服藥7日未見(jiàn)蓄積傾向，進(jìn)入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高，隨尿液排出8％～16％，隨糞便排出82％～94％的是A．阿侖膦酸鈉B．唑來(lái)膦酸C．帕米膦酸二鈉D．依替膦酸二鈉E．降鈣素【答案】D【解析】本題考查抑制骨吸收藥的作用特點(diǎn)。依替膦酸二鈉正常成人一次口服20mg／kg，1小時(shí)后血清中濃度達(dá)到最高2．2μg／L，血漿半衰期為2小時(shí)，24小時(shí)后為0．03μg／ml，連續(xù)服藥7日未見(jiàn)蓄積傾向。吸收率約為6％，進(jìn)入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高，隨尿液排出8％～16％，隨糞便排出82％～94％。60.[多選]

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作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低，可長(zhǎng)期滯留于骨組織中，半衰期最長(zhǎng)可達(dá)300日的第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥是A．阿侖膦酸鈉B．唑來(lái)膦酸C．帕米膦酸二鈉D．依替膦酸二鈉E．降鈣素【答案】C【解析】本題考查抑制骨吸收藥的作用特點(diǎn)。帕米膦酸二鈉是第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，與第一代非氨基取代雙膦酸類(lèi)藥相比，本品最大優(yōu)點(diǎn)是作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低。在帕米膦酸二鈉可長(zhǎng)期滯留于骨組織中，半衰期最長(zhǎng)可達(dá)300日。61.[多選]

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對(duì)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的疼痛有鎮(zhèn)痛作用，可抑制前列腺素的合成；通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用的是A．阿侖膦酸鈉B．唑來(lái)膦酸C．帕米膦酸二鈉D．依替膦酸二鈉E．降鈣素【答案】E【解析】本題考查抑制骨吸收藥的作用特點(diǎn)。降鈣素對(duì)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的疼痛有鎮(zhèn)痛作用，可抑制前列腺素的合成：通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用；與其具有β-內(nèi)啡肽作用有關(guān)；降鈣素尚能抑制枸櫞酸和乳酸溶酶體酶等疼痛因子的釋放，并能增強(qiáng)其他止痛劑的效果。故正確答案為E。62.[多選]

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氨基糖苷類(lèi)藥的主要作用靶點(diǎn)是A．細(xì)胞內(nèi)膜PBPB．核糖體的30S亞基C．核糖體的50S亞基D．細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E．DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】B【解析】本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）氨基糖苷類(lèi)能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受阻。63.[多選]

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大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥的主要作用靶點(diǎn)是A．細(xì)胞內(nèi)膜PBPB．核糖體的30S亞基C．核糖體的50S亞基D．細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E．DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】C【解析】（2）大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥的抗菌作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合。64.[多選]

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頭孢菌素類(lèi)藥的主要作用靶點(diǎn)是A．細(xì)胞內(nèi)膜PBPB．核糖體的30S亞基C．核糖體的50S亞基D．細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E．DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】A【解析】（3）頭孢菌素類(lèi)藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類(lèi)相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。65.[多選]

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四環(huán)素類(lèi)的主要作用靶點(diǎn)是A．細(xì)胞內(nèi)膜PBPB．核糖體的30S亞基C．核糖體的50S亞基D．細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E．DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】B【解析】（4）四環(huán)素類(lèi)藥進(jìn)入細(xì)胞后，與細(xì)菌核糖體的30S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動(dòng)復(fù)合物，并抑制氨基酰一tRN與mRNA一核糖體復(fù)合物結(jié)合，從而抑制肽鏈延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。66.[多選]

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林可霉素類(lèi)的主要作用靶點(diǎn)是A．細(xì)胞內(nèi)膜PBPB．核糖體的30S亞基C．核糖體的50S亞基D．細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E．DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】C【解析】（5）林可霉素類(lèi)抗菌藥物的作用機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥相同，即與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。67.[多選]

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糖肽類(lèi)藥的主要作用靶點(diǎn)是A．細(xì)胞內(nèi)膜PBPB．核糖體的30S亞基C．核糖體的50S亞基D．細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E．DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】D【解析】（6）糖肽類(lèi)抗菌藥物與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復(fù)合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。同時(shí)對(duì)胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。68.[多選]

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酰胺醇類(lèi)藥的主要作用靶點(diǎn)是A．細(xì)胞內(nèi)膜PBPB．核糖體的30S亞基C．核糖體的50S亞基D．細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E．DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】C【解析】（7）酰胺醇類(lèi)為廣譜抗菌藥物，機(jī)制為此類(lèi)藥物通過(guò)脂溶性可彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，主要作用于細(xì)菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶，使肽鏈的增長(zhǎng)受阻，抑制了肽鏈的形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成。69.[多選]

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喹諾酮類(lèi)藥的主要作用靶點(diǎn)是A．細(xì)胞內(nèi)膜PBPB．核糖體的30S亞基C．核糖體的50S亞基D．細(xì)胞壁丙氨酰丙氨酸E．DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ【答案】E【解析】（8）喹諾酮類(lèi)選擇性干擾細(xì)菌DNA回旋酶或拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。還能使細(xì)菌菌體腫脹破裂，致細(xì)胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。70.[多選]

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與HIV一1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過(guò)破壞該酶的催化位點(diǎn)來(lái)阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性的是A．核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B．非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C．蛋白酶抑制藥D．整合酶抑制劑E．融合抑制劑【答案】B【解析】本題考查抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的藥理作用與作用機(jī)制。非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈韋拉平與HW一1的反轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過(guò)破壞該酶的催化位點(diǎn)來(lái)阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性。71.[多選]

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作用機(jī)制是抑制純化的HIV-1和HIV-2蛋白酶，與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，是蛋白酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，這種競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合阻礙了病毒顆粒成熟過(guò)程中病毒前體多蛋白的裂解過(guò)程，由此產(chǎn)生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無(wú)法建立新一輪感染，該類(lèi)藥物是A．核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B．非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C．蛋白酶抑制藥D．整合酶抑制劑E．融合抑制劑【答案】C【解析】本題考查抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的藥理作用與作用機(jī)制。蛋白酶抑制劑抑制純化的HIV一1和HIV一2蛋白酶，如茚地那韋與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，是蛋白酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，這種競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合阻礙了病毒顆粒成熟過(guò)程中病毒前體多蛋白的裂解過(guò)程，由此產(chǎn)生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無(wú)法建立新一輪感染。72.[多選]

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抑制HIV整合酶的催化活性，可防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞基因組上，該類(lèi)藥物是A．核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B．非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C．蛋白酶抑制藥D．整合酶抑制劑E．融合抑制劑【答案】D【解析】本題考查抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的藥理作用與作用機(jī)制。整合酶抑制劑可抑制HIV整合酶的催化活性，這是一種病毒復(fù)制所必需的HIV編碼酶，抑制整合酶可防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞基因組上。整合失敗的HIV基因組無(wú)法引導(dǎo)生成新的感染性病毒顆粒，因此抑制整合可預(yù)防病毒感染的傳播。73.[多選]

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抑制HIV的反轉(zhuǎn)錄酶，導(dǎo)致鏈合成的終止并打斷病毒復(fù)制的循環(huán)的藥物是A．核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥B．非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥C．蛋白酶抑制藥D．整合酶抑制劑E．融合抑制劑【答案】A【解析】本題考查抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）核苷類(lèi)藥物（去羥肌苷）自然底物三磷酸脫氧腺苷競(jìng)爭(zhēng)，以及摻入至病毒DNA，終止DNA鏈的延長(zhǎng)，從而起抗病毒作用。司他夫定是胸苷核苷類(lèi)似物，通過(guò)細(xì)胞激酶磷酸化，形成司他夫定三磷酸鹽而發(fā)揮抗病毒活性。（2）核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑是抑制HIV的反轉(zhuǎn)錄酶，而這一過(guò)程導(dǎo)致鏈合成的終止并打斷病毒復(fù)制的循環(huán)。（3）非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈韋拉平與HW一1的反轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合并通過(guò)破壞該酶的催化位點(diǎn)來(lái)阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性。（4）蛋白酶抑制劑抑制純化的HIV一1和HIV一2蛋白酶，如茚地那韋與蛋白酶的活性部位直接結(jié)合，是蛋白酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，這種競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合阻礙了病毒顆粒成熟過(guò)程中病毒前體多蛋白的裂解過(guò)程，由此產(chǎn)生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無(wú)法建立新一輪感染。（5）整合酶抑制劑可抑制HIV整合酶的催化活性，這是一種病毒復(fù)制所必需的HIV編碼酶，抑制整合酶可防止感染早期HIV基因組共價(jià)插入或整合到宿主細(xì)胞基因組上。整合失敗的HIV基因組無(wú)法引導(dǎo)生成新的感染性病毒顆粒，因此抑制整合可預(yù)防病毒感染的傳播。故正確答案為A。74.[多選]

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中／長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液（C8～24）在成人最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過(guò)每小時(shí)A．1～3ml／kgB．0.25～0.5ml／kgC．0.75～1.0ml／kgD．5～10ml／kgE．15～20ml／kg【答案】B【解析】本題考查中／長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液（C8—24）的用法用量。（1）成人：最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過(guò)按體重每小時(shí)0.25～0.5ml／kg（約一分鐘10滴），此期間若無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時(shí)0.75～1.0ml／kg（約一分鐘20滴）。除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪／kg，相當(dāng)于本品按體重一日5～10ml／kg。（2）新生兒：可遞增至按體重一日3g（脂肪）／kg。故正確答案為B。75.[多選]

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中／長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液（C8～24）在成人最初30分鐘內(nèi)輸入無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至每小時(shí)A．1～3ml／kgB．0.25～0.5ml／kgC．0.75～1.0ml／kgD．5～10ml／kgE．15～20ml／kg【答案】C【解析】本題考查中／長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液（C8—24）的用法用量。（1）成人：最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過(guò)按體重每小時(shí)0．25～0．5ml／kg（約一分鐘10滴），此期間若無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時(shí)0．75～1．0ml／kg（約一分鐘20滴）。除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪／kg，相當(dāng)于本品按體重一日5～10ml／kg。（2）新生兒：可遞增至按體重一日3g（脂肪）／kg。故正確答案為C。76.[多選]

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除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議中／長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液（C8～24）成人用量為按一天1～2g脂肪／kg，相當(dāng)于本品按一天A．1～3ml／kgB．0.25～0.5ml／kgC．0.75～1.0ml／kgD．5～10ml／kgE．15～20ml／kg【答案】D【解析】本題考查中／長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液（C8—24）的用法用量。（1）成人：最初30分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過(guò)按體重每小時(shí)0．25～0．5ml／kg（約一分鐘10滴），此期間若無(wú)不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時(shí)0．75～1．0ml／kg（約一分鐘20滴）。除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪／kg，相當(dāng)于本品按體重一日5～10ml／kg。（2）新生兒：可遞增至按體重一日3g（脂肪）／kg。故正確答案為D。77.[多選]

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用于浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯的局部麻醉藥是A．普魯卡因B．西地碘C．利多卡因D．布地奈德E．丁卡因【答案】A【解析】本題考查局部麻醉藥的分類(lèi)及代表藥物。（1）用于浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯：普魯卡因。78.[多選]

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用于腔道（如消化道插管鏡檢的）表面麻醉和潤(rùn)滑的局部麻醉藥是A．普魯卡因B．西地碘C．利多卡因D．布地奈德E．丁卡因【答案】E【解析】用于腔道（如消化道插管鏡檢的）表面麻醉和潤(rùn)滑：丁卡因、克羅寧。79.[多選]

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用于表面麻醉、阻滯麻醉的局部麻醉藥是A．普魯卡因B．西地碘C．利多卡因D．布地奈德E．丁卡因【答案】C【解析】用于表面麻醉、阻滯麻醉：利多卡因。80.[多選]

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甲氧沙林屬于A．補(bǔ)骨脂素及其衍生物B．重金屬元素及其化合物C．腎上腺皮質(zhì)激類(lèi)D．其他光敏劑E．免疫抑制劑【答案】A【解析】本題考查白癜風(fēng)治療增色素藥的分類(lèi)。補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素來(lái)源于豆科植物的果實(shí)補(bǔ)骨脂，成分主要為呋喃香豆素類(lèi)化合物。甲氧沙林溶液為補(bǔ)骨脂素衍生物，光敏反應(yīng)后可促使黑色素形成，使皮膚出現(xiàn)色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補(bǔ)骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強(qiáng)，但毒性也較強(qiáng)。故正確答案為A。81.[多選]

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三甲沙林屬于A．補(bǔ)骨脂素及其衍生物B．重金屬元素及其化合物C．腎上腺皮質(zhì)激類(lèi)D．其他光敏劑E．免疫抑制劑【答案】A【解析】本題考查白癜風(fēng)治療增色素藥的分類(lèi)。補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素來(lái)源于豆科植物的果實(shí)補(bǔ)骨脂，成分主要為呋喃香豆素類(lèi)化合物。甲氧沙林溶液為補(bǔ)骨脂素衍生物，光敏反應(yīng)后可促使黑色素形成，使皮膚出現(xiàn)色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補(bǔ)骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強(qiáng)，但毒性也較強(qiáng)。故正確答案為A。82.[多選]

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竹紅菌甲素屬于A．補(bǔ)骨脂素及其衍生物B．重金屬元素及其化合物C．腎上腺皮質(zhì)激類(lèi)D．其他光敏劑E．免疫抑制劑【答案】D【解析】本題考查白癜風(fēng)治療增色素藥的分類(lèi)。補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素來(lái)源于豆科植物的果實(shí)補(bǔ)骨脂，成分主要為呋喃香豆素類(lèi)化合物。甲氧沙林溶液為補(bǔ)骨脂素衍生物，光敏反應(yīng)后可促使黑色素形成，使皮膚出現(xiàn)色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補(bǔ)骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強(qiáng)，但毒性也較強(qiáng)。竹紅菌甲素屬于光敏劑。83.[多選]

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多庫(kù)酯鈉作為瀉藥的作用機(jī)制是A.在消化道不被吸收，在胃內(nèi)酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環(huán)境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內(nèi)水分，調(diào)節(jié)消化道內(nèi)容物的輸送，從而對(duì)便秘發(fā)揮治療作用B．一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內(nèi)促進(jìn)水和脂肪類(lèi)物質(zhì)浸入糞便，通過(guò)物理性潤(rùn)滑腸道排便C．選擇性、高親和力的5-HT4受體激動(dòng)劑，可通過(guò)5-HT4受體激活作用來(lái)增強(qiáng)胃腸道中蠕動(dòng)反射和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式，具有促腸動(dòng)力活性D．通過(guò)激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子），細(xì)胞內(nèi)cGMP可增加小腸腔內(nèi)氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)速度增快E．被腸道菌群分解代謝轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降，發(fā)揮滲透效應(yīng)，并通過(guò)保留水分，增加糞便體積，從而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用【答案】B【解析】本題考查瀉藥代表藥物的藥理作用與機(jī)制。多庫(kù)酯鈉為一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內(nèi)促進(jìn)水和脂肪類(lèi)物質(zhì)浸入糞便，通過(guò)物理性潤(rùn)滑腸道排便。84.[多選]

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普蘆卡必利為瀉藥的作用機(jī)制是A.在消化道不被吸收，在胃內(nèi)酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環(huán)境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內(nèi)水分，調(diào)節(jié)消化道內(nèi)容物的輸送，從而對(duì)便秘發(fā)揮治療作用B．一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內(nèi)促進(jìn)水和脂肪類(lèi)物質(zhì)浸入糞便，通過(guò)物理性潤(rùn)滑腸道排便C．選擇性、高親和力的5-HT4受體激動(dòng)劑，可通過(guò)5-HT4受體激活作用來(lái)增強(qiáng)胃腸道中蠕動(dòng)反射和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式，具有促腸動(dòng)力活性D．通過(guò)激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子），細(xì)胞內(nèi)cGMP可增加小腸腔內(nèi)氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)速度增快E．被腸道菌群分解代謝轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降，發(fā)揮滲透效應(yīng)，并通過(guò)保留水分，增加糞便體積，從而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用【答案】C【解析】本題考查瀉藥代表藥物的藥理作用與機(jī)制。普蘆卡必利為選擇性、高親合力的5-HT4受體激動(dòng)劑，可通過(guò)5-HT4受體激活作用來(lái)增強(qiáng)胃腸道中蠕動(dòng)反射和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式，具有促腸動(dòng)力活性。大部分藥物以原型從腎臟排泄。85.[多選]

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利那洛肽為瀉藥的作用機(jī)制是A.在消化道不被吸收，在胃內(nèi)酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環(huán)境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內(nèi)水分，調(diào)節(jié)消化道內(nèi)容物的輸送，從而對(duì)便秘發(fā)揮治療作用B．一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內(nèi)促進(jìn)水和脂肪類(lèi)物質(zhì)浸入糞便，通過(guò)物理性潤(rùn)滑腸道排便C．選擇性、高親和力的5-HT4受體激動(dòng)劑，可通過(guò)5-HT4受體激活作用來(lái)增強(qiáng)胃腸道中蠕動(dòng)反射和推進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式，具有促腸動(dòng)力活性D．通過(guò)激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子），細(xì)胞內(nèi)cGMP可增加小腸腔內(nèi)氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)速度增快E．被腸道菌群分解代謝轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下降，發(fā)揮滲透效應(yīng)，并通過(guò)保留水分，增加糞便體積，從而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用【答案】D【解析】本題考查瀉藥代表藥物的藥理作用與機(jī)制。利那洛肽是一種含有14個(gè)氨基酸的合成肽類(lèi)結(jié)構(gòu)，是一種鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶C（GC—C）激動(dòng)劑，具有內(nèi)臟鎮(zhèn)痛作用和促分泌作用。利那洛肽口服吸收極少，在胃腸道中代謝為主要活性代謝產(chǎn)物（去酪氨酸）。利那洛肽及其活性代謝產(chǎn)物都可與小腸上皮管腔表面的GC—C受體結(jié)合，GC—C的活化可使細(xì)胞內(nèi)外環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）濃度升高。細(xì)胞外cGMP通過(guò)降低疼痛神經(jīng)纖維的活性，從而減輕內(nèi)臟疼痛。通過(guò)激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子），細(xì)胞內(nèi)cGMP可增加小腸腔內(nèi)氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)速度增快。利那洛肽及其活性代謝產(chǎn)物（去酪氨酸）在胃腸道中經(jīng)酶降解為小分子肽，之后經(jīng)蛋白質(zhì)水解酶降解成天然氨基酸。故正確答案為D。86.[多選]

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毛花苷丙經(jīng)弱堿水解去甲?；漠a(chǎn)物是A．地高辛B．洋地黃毒苷C．毛花苷丙（西地蘭C）D．去乙酰毛花苷（西地蘭D）E．毒毛花苷K【答案】D【解析】本題考查強(qiáng)心苷類(lèi)的藥理作用與作用機(jī)制。去乙酰毛花苷（西地蘭D）：為毛花苷丙經(jīng)弱堿水解去甲?；漠a(chǎn)物，在體內(nèi)失去葡萄糖基和乙酸轉(zhuǎn)化為地高辛。作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。主要經(jīng)腎臟排泄。因?yàn)槠淙芙庑院头€(wěn)定性都好于后者，現(xiàn)已經(jīng)取代后者成為常用的注射液。注射后10～30分鐘即可起效，血漿達(dá)峰時(shí)間1～3小時(shí)，作用維持時(shí)間2～3h，為速效強(qiáng)心苷。87.[多選]

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去乙酰毛花苷在體內(nèi)失去葡萄糖基和乙酸轉(zhuǎn)化為A．地高辛B．洋地黃毒苷C．毛花苷丙（西地蘭C）D．去乙酰毛花苷（西地蘭D）E．毒毛花苷K【答案】A【解析】本題考查強(qiáng)心苷類(lèi)的藥理作用與作用機(jī)制。去乙酰毛花苷（西地蘭D）：為毛花苷丙經(jīng)弱堿水解去甲?；漠a(chǎn)物，在體內(nèi)失去葡萄糖基和乙酸轉(zhuǎn)化為地高辛。作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。主要經(jīng)腎臟排泄。因?yàn)槠淙芙庑院头€(wěn)定性都好于后者，現(xiàn)已經(jīng)取代后者成為常用的注射液。注射后10～30分鐘即可起效，血漿達(dá)峰時(shí)間1～3小時(shí)，作用維持時(shí)間2～3h，為速效強(qiáng)心苷。88.[多選]

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臨床常用的以原型藥從尿液中排出的中效強(qiáng)心苷類(lèi)藥是A．地高辛B．洋地黃毒苷C．毛花苷丙（西地蘭C）D．去乙酰毛花苷（西地蘭D）E．毒毛花苷K【答案】A【解析】本題考查強(qiáng)心苷類(lèi)的藥理作用與作用機(jī)制。地高辛：是一種中效強(qiáng)心苷。其劑型多樣，口服地高辛的起效時(shí)間為1～2小時(shí)，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間2～3小時(shí)，消除半衰期為36小時(shí)，生物利用度約為80％，主要以原型藥物從尿液中排出，腎衰竭者其半衰期可以延長(zhǎng)3倍。靜脈注射5～30分鐘起效，達(dá)峰時(shí)間為1～4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為6小時(shí)。毒毛花苷K：屬于速效、短效型強(qiáng)心苷。故正確答案為A。89.[多選]

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主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者的強(qiáng)心苷是A．地高辛B．洋地黃毒苷C．毛花苷丙（西地蘭C）D．去乙酰毛花苷（西地蘭D）E．毒毛花苷K【答案】B【解析】本題考查強(qiáng)心苷類(lèi)的藥理作用與作用機(jī)制：洋地黃毒苷：起效時(shí)間為1～4小時(shí)，達(dá)峰時(shí)間為8～14小時(shí)，半衰期為7日以上，本品主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者。體內(nèi)消除緩慢，有蓄積性。90.[多選]

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小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的是A．葉酸B．煙酸C．維生素B6D．維生素B12E．維生素C【答案】A【解析】本題考查抗貧血藥的作用特點(diǎn)。葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血；小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。葉酸服后可迅速糾正巨幼細(xì)胞貧血的異常現(xiàn)象，改善貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神經(jīng)損害，如脊髓亞急性聯(lián)合變性；且若仍大劑量服用葉酸，由于造血旺盛而消耗維生素B12,則可進(jìn)一步降低血清維生素B12含量，反使神經(jīng)損害向不可逆方向發(fā)展。宜同時(shí)并服維生素B12,以改善神經(jīng)癥狀。91.[多選]

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需要內(nèi)因子輔助吸收的維生素是A．葉酸B．煙酸C．維生素B6D．維生素B12E．維生素C【答案】D【解析】本題考查抗貧血藥的作用特點(diǎn)。維生素B12是一種需要內(nèi)因子輔助吸收的維生素，維生素B12口服后，在胃中與胃黏膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸黏膜細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過(guò)胞飲作用進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞，再吸收入血液。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內(nèi)源因子，即使膳食中來(lái)源充足也會(huì)患惡性貧血。故正確答案為D.92.[多選]

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葉酸可用于巨幼細(xì)胞貧血治療時(shí)，為改善神經(jīng)癥狀，應(yīng)同時(shí)并服A．葉酸B．煙酸C．維生素B6D．維生素B12E．維生素C【答案】D【解析】本題考查抗貧血藥的作用特點(diǎn)。（1）葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血；小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。葉酸服后可迅速糾正巨幼細(xì)胞貧血的異?，F(xiàn)象，改善貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神經(jīng)損害，如脊髓亞急性聯(lián)合變性；且若仍大劑量服用葉酸，由于造血旺盛而消耗維生素B12,則可進(jìn)一步降低血清維生素B12含量，反使神經(jīng)損害向不可逆方向發(fā)展。宜同時(shí)并服維生素B12,以改善神經(jīng)癥狀。（2）維生素B12是唯一的一種需要內(nèi)因子輔助吸收的維生素，維生素B12口服后，在胃中與胃黏膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸黏膜細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過(guò)胞飲作用進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞，再吸收入血液。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內(nèi)源因子，即使膳食中來(lái)源充足也會(huì)患惡性貧血。故正確答案為AD93.[多選]

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患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：二甲雙胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。

關(guān)于本病例患者服用二甲雙胍注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉，腹脹B.服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖C.現(xiàn)有方案不存在低血糖的風(fēng)險(xiǎn)D.用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能E.療效不滿意時(shí)，日劑量可每周增加0.5g，成人最大推薦劑量為一日2.55g【答案】C【解析】本題考查口服降糖藥的作用特點(diǎn)。二甲雙胍和阿卡波糖單用均少見(jiàn)引起低血糖反應(yīng)，但合用時(shí)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。故正確答案為C。94.[多選]

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患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：二甲雙胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。

阿卡波糖最適宜的服用時(shí)間是A.餐前2小時(shí)B.餐前1分鐘C.餐后半小時(shí)D.餐后1小時(shí)E.餐后2小時(shí)【答案】B【解析】本題考查阿卡波糖的用法用量。阿卡波糖應(yīng)于用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。故正確答案為B。95.[多選]

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患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：二甲雙胍片口服500mg，bid；阿卡波糖片口服50mg，tid。

該患者聯(lián)合用藥過(guò)程中，除監(jiān)測(cè)血糖之外，還需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的安全性指標(biāo)是A.血壓B.血脂C.心功能D.肺功能E.肝腎功能【答案】E【解析】本題考查口服降糖藥的臨床應(yīng)用注意。（1）服用二甲雙胍的患者用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。（2）在使用大劑量阿卡波糖時(shí)罕見(jiàn)會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀的肝藥酶升高，用藥的頭6～12個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)肝藥酶的變化。故正確答案為E。96.[多選]

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患者女，7歲，體重23kg，查血清鈉濃度為152mmol／L，診斷為高滲性失水。相關(guān)資料：氯化鈉注射液用于高滲性失水：所需補(bǔ)液總量（L）=[血鈉濃度（mmol／L）一142]／血鈉濃度（mmol／L）×0．6×體重（kg），第1日補(bǔ)給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心、肺、。腎功能酌情調(diào)節(jié)。

該患者第1日需要補(bǔ)充的液體量是A.150mlB.250mlC.350mlD.450mlE.550ml【答案】D【解析】本題考查氯化鈉的用法用量。所需補(bǔ)液總量（L）=[152（mmol／L）一142]／152（mmol／L）×0．6×23（婦）=0．908L，第l天補(bǔ)給半量454mL。故正確答案為D。97.[多選]

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患者女，7歲，體重23kg，查血清鈉濃度為152mmol／L，診斷為高滲性失水。相關(guān)資料：氯化鈉注射液用于高滲性失水：所需補(bǔ)液總量（L）=[血鈉濃度（mmol／L）一142]／血鈉濃度（mmol／L）×0．6×體重（kg），第1日補(bǔ)給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心、肺、。腎功能酌情調(diào)節(jié)。

在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi)，血Na+濃度每小時(shí)下降不超過(guò)A.0.1mmol／LB.0.5mmol／LC.1.0mmol／LD.1.5mmol／LE.2.0mmol／L【答案】B【解析】本題考查氯化鈉的用法用量。在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi)，血Na+濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol／L。故正確答案為B。98.[多選]

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復(fù)方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，己出血較多日期時(shí)，可A．增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B．每天服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C．注射后10日開(kāi)始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D．可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日．可預(yù)防出血E．口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用【答案】E【解析】本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的不良反應(yīng)。注射后，有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變（如經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等，其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降），可及時(shí)按以下方法處理。（1）經(jīng)期延長(zhǎng)：已出血較多日期時(shí)，可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經(jīng)后出血：每日服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經(jīng)周期縮短：注射后10日開(kāi)始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。（4）注射后長(zhǎng)期出血不止：可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預(yù)防出血。故正確答案為E。99.[多選]

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復(fù)方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現(xiàn)月經(jīng)后出血，可A．增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B．每天服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C．注射后10日開(kāi)始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D．可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日．可預(yù)防出血E．口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用【答案】B【解析】本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的不良反應(yīng)。注射后，有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變（如經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等，其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降），可及時(shí)按以下方法處理。（1）經(jīng)期延長(zhǎng)：已出血較多日期時(shí)，可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經(jīng)后出血：每日服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經(jīng)周期縮短：注射后10日開(kāi)始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。（4）注射后長(zhǎng)期出血不止：可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預(yù)防出血。故正確答案為B。100.[多選]

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復(fù)方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，可A．增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B．每天服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C．注射后10日開(kāi)始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D．可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日．可預(yù)防出血E．口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用【答案】C【解析】本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的不良反應(yīng)。注射后，有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變（如經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等，其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降），可及時(shí)按以下方法處理。（1）經(jīng)期延長(zhǎng)：已出血較多日期時(shí)，可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經(jīng)后出血：每日服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經(jīng)周期縮短：注射后10日開(kāi)始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。（4）注射后長(zhǎng)期出血不止：可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預(yù)防出血。故正確答案為C。101.[多選]

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復(fù)方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現(xiàn)注射后長(zhǎng)期出血不止，可A．增加劑量，重復(fù)注射復(fù)方己酸羥孕酮注射液1次B．每天服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C．注射后10日開(kāi)始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D．可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日．可預(yù)防出血E．口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用【答案】D【解析】本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的不良反應(yīng)。注射后，有人可出現(xiàn)月經(jīng)改變（如經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多及不規(guī)則出血等，其發(fā)生率在用藥半年以后即明顯下降），可及時(shí)按以下方法處理。（1）經(jīng)期延長(zhǎng)：已出血較多日期時(shí)，可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日l(shuí)～2片，連服4日，即可止血。在下次經(jīng)前7日依同法連服4日，可預(yù)防出血，如此應(yīng)用3個(gè)月后停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經(jīng)后出血：每日服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經(jīng)周期縮短：注射后10日開(kāi)始加服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。（4）注射后長(zhǎng)期出血不止：可口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預(yù)防出血。故正確答案為D。102.[多選]

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多烯磷脂酰膽堿作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是A．作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用B．降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平C．通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類(lèi)似激素的作用D．促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯E．提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能【答案】A【解析】本題考查保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能藥物的分類(lèi)。保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的藥物，能夠改善受損害肝細(xì)胞代謝功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，抑制肝纖維增生，降低高膽紅素血癥，增強(qiáng)肝臟解毒功能，達(dá)到改善肝臟病理、改善肝臟功能的目的。常用藥品包括：促進(jìn)代謝類(lèi)藥物及維生素、必需磷脂類(lèi)、解毒類(lèi)藥、降酶藥、利膽藥。（1）促進(jìn)代謝類(lèi)藥物及維生素（門(mén)冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進(jìn)物質(zhì)代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類(lèi)（多烯磷脂酰膽堿）作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用。（3）解毒類(lèi)藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯）可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。（4）抗炎類(lèi)藥（甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂）通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類(lèi)似激素的作用。（5）降酶藥（聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片）特點(diǎn)是降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作用肯定，但對(duì)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AsT）作用不明顯。（6）利膽藥（腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。故正確答案為A。103.[多選]

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還原型谷胱甘肽作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是A．作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞