火龍罐在治療頸椎病中的臨床研究

火龍罐在治療頸椎病中的臨床研究摘要：目的：探討火龍罐在頸椎病治療上的臨床療效。方法：將110例頸椎病患者隨機分為兩組，治療組和對照組各55例，治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療的同時配合火龍罐治療，對照組僅采用常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：對照組的治療總有效率為80.0%，治療組的治療總有效率高達92.7%。兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者治療后癥狀改善有反復(fù)，治療組療效比較穩(wěn)定，且癥狀改善明顯高于對照組。結(jié)論：火龍罐對頸椎病治療安全有效，且操作簡單易行，副作用小，值得推廣。

關(guān)鍵詞：火龍罐；頸椎??；中西醫(yī)結(jié)合

ABSTRACT：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofdragoncuppinginthetreatmentofcervicalspondylosis.Methods：110patientswithcervicalspondylosiswererandomlydividedintotwogroups，thetreatmentgroupandthecontrolgroup，55casesineachgroup.ThetreatmentgroupwastreatedwiththecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicine，whilethecontrolgroupwastreatedwiththecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicine.Results：Thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas80.0%，andthatofthetreatmentgroupwas92.7%.Therewassignificantdifferenceinthetotaleffectiveratebetweenthetwogroups（P<0.05）.Thesymptomsofthepatientsinthecontrolgroupimprovedrepeatedlyaftertreatment.Thecurativeeffectofthetreatmentgroupwasstable，andtheimprovementofsymptomswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion：HuolongCupissafeandeffectiveinthetreatmentofcervicalspondylosis.Itiseasytooperateandhaslittlesideeffects.Itisworthpopularizing.

Keywords：dragonpot；cervicalspondylosis；integratedtraditionalChineseandWesternMedicine

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。頸椎病的臨床癥狀主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。我院心五科于2018年12月至2019年6月在入院的頸椎病患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，并輔以火龍罐治療，取得了較好療效，現(xiàn)將臨床效果總結(jié)如下：

1.臨床資料

1.1一般資料

選擇頸椎病患者110例，均符合診斷標準，治療組55人，男33人，女32人，年齡35-65歲。對照組55人，男33人，女32人，年齡35-65歲。兩組患者發(fā)病期、年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1中醫(yī)診斷標準

參照1994年國家中醫(yī)藥管理局制定的“中醫(yī)病癥診斷療效標準”相關(guān)病癥的診斷標準[1]。

1.2.2西醫(yī)診斷標準

參照《頸椎病防治指南》中有關(guān)標準[2]。

1.3排除標準

1.不符合納入標準，無法判斷療效或資料不全等影響療效和安全性判斷者；

2.手術(shù)治療患者。

2.治療方法

2.1對照組

對照組采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合療法，包括藥物治療、牽引治療、按摩推拿治療等[3]。

藥物治療：采用葛根湯加減。偏風寒者加防風、荊芥；偏風濕者加羌活；肝腎兩虧、氣血不足加桑寄生、續(xù)斷、杜仲、當歸、熟地、雞血藤；寒濕重加獨活、制川烏；氣滯血瘀加川芎、丹參、蜈蚣，水煎服。

牽引治療：采用頸椎牽引，采用頸頜帶布托牽引，牽引重量2～7kg，開始較輕，逐漸加重，每次30min，1～3次/d，開始時間較短，逐漸加長時間，同時根據(jù)患者耐受度調(diào)整牽引重量和時間，體位均采用墊頸枕臥位進行牽引。

按摩推拿：首先需要對患者的頸部肌肉進行松弛按摩，使患者頸部肌肉稍微放松下來。接著采用撥筋理筋法讓患者頸部的肌肉以及韌帶徹底放松，撥筋理筋法能夠讓患者頸椎疼痛部位的筋帶逐漸軟化并消散，進而緩解疼痛。接著對患者執(zhí)行點穴，穴位主要包括風府、肩中俞、肩井、風池以及天柱等，每個穴位均按摩2-3min。然后用一只手將患者的下頜托住，另一只手則托住患者的頸后側(cè)上端，往上提拉的同時，先向左側(cè)旋轉(zhuǎn)4次，而后向右側(cè)旋轉(zhuǎn)4次，每次旋轉(zhuǎn)后需撥回至中間。每次推拿治療時間為20min，每天推拿治療1次。

兩組均以半個月為1個療程。

2.2治療組

治療組在對照組的基礎(chǔ)上配合以火龍罐治療。

火龍罐是劉偉承在綜合推拿、拔罐、艾灸、刮痧的基礎(chǔ)上，研制出的一種特殊罐，罐體內(nèi)可放置不同型號的艾柱，罐口是由高科技技術(shù)鎏金嵌銀成不規(guī)則花瓣型結(jié)構(gòu)，點燃艾柱成為真正的火罐，故取名“火龍罐”。針對頸椎病患者施罐時，患者坐于治療床上，暴露頸部，涂按摩膏，點燃罐內(nèi)艾柱，待艾柱燃燒均勻后，術(shù)者雙手捧罐，在患者頸后部穴位上操作。輕輕滑動為潤法；待患者適應(yīng)后加大下壓力度，用罐口內(nèi)側(cè)來回推動肌肉、筋膜為刮法；使用罐口外側(cè)來回推動肌肉、筋膜為撥法；在某一穴位上使用罐口尖銳部位用力揉按為點法。先用潤法放松肌肉，再用刮法松解筋膜，再用撥法拉伸肌肉，最后再用點法刺激穴位。熨、刮、撥、點四類手法交替運用，操作20分鐘至半小時，以皮膚紅潤、出汗為度，隔日一次。

2.3效果評價

參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的“中醫(yī)病證診斷療效標準”，治療后癥狀完全緩解為有效，治療后緩解部分為治療顯效，治療后緩解不明顯為無效。具體效果比較詳見表1。

經(jīng)檢驗，配合火龍罐治療組療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)療法組，兩組有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。而且操作簡便，患者陪護家屬一學就會，方便在家期間的長期治療，無任何毒副作用，且經(jīng)濟適用，便于推廣。

3.討論

頸椎病不但具有顯著的頭暈?zāi)垦?、頭痛等表現(xiàn)癥狀，嚴重時還會引發(fā)耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀。另外，患者頭顱旋轉(zhuǎn)時會出現(xiàn)眩暈，甚至猝倒等嚴重情況。該病的發(fā)病原因并未明確，可能由動靜力學失衡、機械性壓迫及椎動脈病變所導致。若頸椎病患者具有顯著的機械壓迫感，比如橫突孔狹窄、鉤錐關(guān)節(jié)增生等，應(yīng)及時采用手術(shù)進行減壓治療，若未出現(xiàn)以上癥狀可采用常規(guī)治療。另外，目前還沒有治療頸椎病的專用藥品，主要使用非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑、血管活性藥物及鎮(zhèn)靜劑進行治療。頸椎病屬于臨床慢性疾病，若長時間服用以上西藥，會出現(xiàn)多項不良反應(yīng)，因此，當患者病情過重，甚至給其日常生活及睡眠帶來負面影響時，才會進行短期療程的西藥治療。隨著醫(yī)療可以的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥學越來越受到各領(lǐng)域醫(yī)療人員的關(guān)注，開始為頸椎病患者提供中醫(yī)學方面的治療。頸椎病歸屬于中醫(yī)“痹癥”、肩背痛、眩暈等范疇，病因病機主要是外感風邪，風、寒、濕這些外邪引起了經(jīng)脈的閉阻，導致經(jīng)絡(luò)運行不暢、正氣的虧虛，外邪包括風寒暑濕燥火，這些外在的因素引起了經(jīng)絡(luò)的阻滯氣血的不流暢[4]。

火龍罐具有溫、通、調(diào)、補等功效。溫，即以火攻邪，祛寒、散滯，促進血液循環(huán)；通，即通經(jīng)活絡(luò)，改善心腦供血；調(diào)，即平衡臟腑氣機，調(diào)節(jié)神經(jīng)機能；補，即挾正去邪，補益強身，激活免疫系統(tǒng)[5]。而且，火龍罐摒除了傳統(tǒng)火罐造成淤青、疼痛的負作用，是一種新療法，效果優(yōu)于傳統(tǒng)推拿、拔罐。

總之，臨床觀察結(jié)果表明，配合火龍罐療法治療頸椎病，相對于傳統(tǒng)治療方法具有明顯的優(yōu)勢，且療效持久，操作簡便，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]齊光輝.針刺下頸夾脊穴治療頸椎病神經(jīng)根性疼痛的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（14）：105-106.

[2]肖蓉.針灸治療頸椎病神經(jīng)根性疼痛的臨床觀察[J].心理醫(yī)生，2017，23（7）：133-134.

[3]孫懿君，吳耀持，張峻峰，等.“陸氏針灸”燒山火